Народные средства лечения учащенного мочеиспускания

Гиперактивный мочевой пузырь: как справиться с деликатной проблемой

Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. Основной симптом – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться увеличением объема мочи. ГАМП – серьезная проблема, поскольку по распространенности сравним с гипертонией, хроническим бронхитом, астмой и заболеваниями сердца.

Из-за чего может развиться гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается чаще, чем у мужчин – 60% против 40%. Основной причиной выступают нарушения в работе нервной системы, вызванные:

• травмой спинного мозга;
• рассеянным склерозом;
• черепно-мозговыми травмами;
• межпозвоночными грыжами;
• инсультами.

Еще ГАМП развивается на фоне сахарного диабета, отравления организма алкоголем или химическими веществами. Также расстройство может быть врожденным из-за аномалий в строении мочевыделительного канала.

У мужчин ГАМП может вызывать аденома простаты, из-за которой сужается мочеиспускательный канал. У женщин синдром гиперактивного мочевого пузыря имеет факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с таким заболеваниям. В список таких факторов включают:

• роды с осложнениями (разрывы, наложение щипцов);
• операции по урологическим или гинекологическим показаниям;
• злоупотребление алкоголем или кофеином;
• возраст старше 75 лет;
• ожирение;
• депрессия.

Еще с ГАМП можно столкнуться в период климакса, когда организму недостает гормонов эстрогенов. Чувствительность детрузора (его сокращение приводит к мочеиспусканию) может повышаться при заместительной гормонотерапии при раке молочной железы. Не меньшее значение в развитии ГАМП имеют стрессовые ситуации и вредные условия труда.

Признаки гиперактивного мочевого пузыря

Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды.

Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано.

Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит.

Как лечат ГАМП

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:

• Поведенческая терапия. Пациенту рекомендуют отказаться от питья за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе и газировку. Еще врач разрабатывает план посещения туалета с четким графиком, даже если у человека нет желания помочиться в установленное время.
• Прием антибиотиков, если причиной ГАМП выступает инфекция. Антибактериальные препараты позволяют предотвратить вторичное инфицирование.
• Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при гиперактивном мочевом пузыре показывает особенно высокую эффективность. Хорошие результаты приносят электростимуляция, ультразвуковая терапия, аппликации парафина.
• Лечебная физкультура. Упражнения при гиперактивном мочевом пузыре тренируют мышцы тазового дна. Гимнастика особенно эффективна в молодом возрасте. При регулярных занятиях через 4-6 недель улучшение наблюдается в 70% случаев.

В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Лечение гиперактивного мочевого пузыря и императивного недержания мочи у женщин

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), проявлениями которого являются симптомы учащения мочеиспускания, императивные позывы и императивное недержание мочи, — частый повод обращения к гинекологам и урологам. Состояние требует длительного лечения, первой лини

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), проявлениями которого являются симптомы учащения мочеиспускания, императивные позывы и императивное недержание мочи, — частый повод обращения к гинекологам и урологам. Состояние требует длительного лечения, первой линией которого специалисты единодушно считают поведенческую терапию [1].

Применение поведенческой терапии при ГМП основано на предположении, что это состояние вызвано утратой выработанного в детстве контроля коры головного мозга над мочеиспускательным рефлексом или наличием патологически сформированного рефлекса. Известно, что больше половины пациенток с ГМП имеют выраженные психические и социальные проблемы, а у 20% из них гиперактивность связана именно с неправильной моделью мочеиспускания. Чтобы восстановить этот контроль, устанавливают определенный ритм мочеиспусканий и постепенно увеличивают интервалы между ними. Перед началом лечения пациентке объясняют, что в норме диурез составляет 1500–2500 мл/сут, средний объем мочеиспускания — 250 мл, функциональная емкость мочевого пузыря — 400–600 мл, допустимое количество мочеиспусканий — в среднем 7–8 раз в сутки. Если этот объем превышает норму, необходимо научить пациентку избегать употребления жидкости без необходимости: пить только во время приема пищи, отказаться от кофе и чая, особенно вечером, ограничить употребление острой пищи и соли, которые вызывают жажду. Исключением являются пациентки, принимающие диуретики. Важно обосновать и необходимость отказа от «вредных» привычек: мочиться «на всякий случай», перед едой или выходом из дома. Целью тренировки мочевого пузыря является постепенное удлинение интервалов между мочеиспусканиями (в начале лечения интервалы между мочеиспусканиями должны быть короткими, например 1 ч, постепенно их доводят до 2,5–3 ч) и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Таким образом, больная «приучает» свой мочевой пузырь опорожняться только произвольно. Ночью больной разрешается мочиться только в том случае, когда она просыпается из-за позыва на мочеиспускание.

Основным инструментом при таком методе лечения является дневник регистрации мочеиспусканий, в котором должны быть отмечены не только объем выделенной мочи и время мочеиспускания, но и эпизоды недержания мочи (НМ) и смена прокладок. Дневник в обязательном порядке должен изучаться и обсуждаться с врачом на плановых регулярных осмотрах.

Поведенческая терапия особенно эффективна при идиопатической гиперактивности детрузора. Прогноз, безусловно, определяется тем, насколько точно больная следует рекомендациям врача. Высокая эффективность лечения ГМП отмечается при сочетании тренировки мочевого пузыря и медикаментозной терапии.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна имеют большое значение не только при стрессовом НМ, когда с их помощью может быть увеличено уретральное давление. Клиническое применение упражнений при ГМП основано на эффекте рефлекторного торможения сокращений детрузора при произвольных и достаточных по силе сокращениях мышц тазового дна [2].

Система выполнения упражнений Кегеля включает поочередное сокращение и расслабление мышц, поднимающих задний проход. Упражнения выполняются 3 раза в сутки. Длительность сокращений постепенно увеличивают: от 1–2 с, 5 с, 10–15 с и от 30 с до 2 мин. Иногда для контроля правильности выполнения упражнений используют перинеометр. Он состоит из баллончика, соединенного с манометром. Больная вводит баллончик во влагалище и определяет силу мышечных сокращений во время упражнений по манометру. «Функциональные» упражнения в дальнейшем предполагают их выполнение не только в позиции релаксации, но и в ситуациях, провоцирующих НМ: при чихании, вставании, прыжках, беге. Несмотря на простоту и широкую известность, упражнения Кегеля в настоящее время применяют редко. Иногда врач советует больной по нескольку раз в день прерывать и возобновлять мочеиспускание. Однако такие упражнения не только устраняют НМ, но и приводят к нарушениям мочеиспускания.

Основное условие эффективности терапии — регулярное выполнение упражнений и врачебный контроль с постоянным наблюдением и обсуждением результатов.

Рисунок 1. Влагалищные конусы

Пациенткам, которые не могут идентифицировать необходимые группы мышц, вследствие чего оказываются не в состоянии корректно выполнять упражнения, рекомендуется использовать специальные устройства: влагалищные конусы, баллоны и др. (рис. 1). Конусы имеют одинаковый размер и разную массу (от 20 до 100 г). Больная вводит конус наименьшей массы во влагалище и удерживает его в течение 15 мин. Затем используют более тяжелые конусы [3].

По данным различных исследователей, количество пациенток, не способных сокращать m. pubococcygeus, достигает 40% [4]. Это послужило одной из причин широкого использования метода биологической обратной связи (БОС), целью которого является обучение навыкам сокращения специфических групп мышц и обеспечение обратной связи с пациенткой. Эффективность методики обусловлена активной ролью пациенток в процессе лечения путем вовлечения зрительного (картинки, фильмы, анимация) или слухового (голосовая поддержка) анализаторов. Осуществление обратной связи может проводиться моно- и мультиканально путем регистрации активности тазового дна, абдоминального и детрузорного давлений.

Рисунок 2. Видео-компьютерный комплекс

Нами накоплен опыт проведения тренировки мышц тазового дна (ТМТД) в режиме БОС на видео-компьютерном комплексе «УРОПРОКТОКОР» (рис. 2), представляющем собой стационарный прибор, оснащенный периферийным оборудованием, необходимым для лечения расстройств функций тазового дна, и обладающий возможностями мотивационного подкрепления.

Технология использования прибора заключается во введении во влагалище специального датчика, измеряющего электромиограмму (ЭМГ) окружающих мышц, который выполнен из фарфора с золотым напылением. Его можно использовать многократно после предварительной стерилизации. ЭМГ-сигнал анализируется компьютером, который производит построение графиков на экране монитора, информируя пациентку о том, как работают мышцы промежности. Пациентка периодически напрягает и расслабляет мышцы тазового дна («втягивание» ануса) по командам прибора. При этом размеры кривых на мониторе увеличиваются и достигают индивидуально установленного порога. Для максимальной эффективности процедуры используют технологию мотивационного подкрепления: каждое правильно выполненное упражнение сопровождается показом фильма, слайдов и т. п. При некачественном выполнении задания все поощряющие факторы минимизируются, что стимулирует пациентку к более активной работе мышц. Курс лечения состоит из 15–20 получасовых сеансов.

Источник

Частое мочеиспускание

Содержание:

Здоровый взрослый человек мочится 5-8 раз в течение суток. Если позывы в туалет возникают чаще, мочеиспускание, а именно частота этого процесса, превышает норму, в медицине такое явление называют частым мочеиспусканием.

Учащенное мочевыделение обычно является признаком определенного серьезного заболевания, нуждающегося в лечении. Врачи нашего медицинского центра вам помогут избавиться от патологии такого рода и пресечь развитие болезни, обусловившей проблему.

Особенности патологии у женщин

Частое мочеиспускание у женщин в ряде случаев не имеет патологической природы. Его может вызвать обильное питье или прием лекарств мочегонного действия. Ряд напитков, любимых представительницами прекрасного пола, обладают мочегонным эффектом. Это традиционные кофе и чай, а также травяные чаи, снижающие вес.

В таких ситуациях имеет место частое мочеиспускание без боли, и угрозы для здоровья оно не представляет.

Хождения в туалетную комнату через краткие промежутки времени у женщин могут вызваться эмоциональными переживаниями, переохлаждениями ног, а также рядом процессов в организме (менструации, климакс).

Если соответствующее явление носит разовый характер и не сопровождается иными патологическими симптомами (боли, кровянистые включения в урине, жжение), не стоит поддаваться панике. В противном случае вам необходим тот, кто поможет вылечить частое мочеиспускание – врач.

Для этого мы рекомендуем обратиться к двум специалистам клинки женского и мужского здоровья – к гинекологу и урологу.

Особенности патологии у мужчин

Большая часть представителей мужского пола не обращает внимания на участившееся мочевыделение, сознательно игнорируя данный симптом. Следствиями такой беспечности, которую мужчины аргументируют отсутствием болей, являются нарушения личной жизни, социальный и бытовой дискомфорт.

В случае отсутствия своевременного лечения, частое мочеиспускание у мужчин способно привести к ряду тяжелых заболеваний, борьба с которыми займет гораздо больше сил, средств и времени.

Среди них – аденома простаты, провоцирующая очень сильные позывы в туалет, со скудными микциями и болью при мочевыделении.

Если у вас участились позывы к мочевыделению, важно не откладывать решенье вопроса, а как можно раньше выяснить, почему такое нарушение возникло.

Чтобы узнать, как избавиться от частого мочеиспускания и вернуть комфортный, полноценный образ жизни, позвоните в нашу клинику и запишитесь на прием к доктору-урологу.

Учащенное мочевыделение у детей

Очень частое мочеиспускание в детском возрасте называют поллакиурией.

Чтобы понять, имеет ли место такое нарушение у вашего ребенка, следует знать нормы: сколько раз в сутки здоровые дети должны мочиться.

Физиологические нормы соответствующего показателя зависят от возраста ребенка.

Считается, что в первое полугодие жизни малыш мочится до 25 раз в сутки, в возрасте от 6 месяцев до года – до 17 раз, в дошкольном возрасте – до 9 раз, а у ребенка старше 7 лет норма частоты актов мочевыделения идентична норме взрослых.

Поллакиурия физиологического типа – явление, не имеющее патологической природы. Она может быть обусловлена обильным питьем, приемом определенных фармацевтических средств и блюд с мочегонным эффектом.

К ускоренной фильтрации мочевой жидкости вследствие спазма почечных сосудов приводит переохлаждение. Если ребенка согреть, периодичность мочевыделительных актов нормализуется.

К поллакиурии могут привести стрессовые состояния и перевозбуждения ребенка – частые позывы к мочеиспусканию в этом случае вызывает увеличенное продуцирование адреналина, приводящее к повышенной выработке мочи.

Проявления физиологической поллакиурии не требуют лечения. Чтобы наладить периодичность мочевыделений, достаточно устранить спровоцировавший развитие нарушения фактор.

В случаях, когда учащенное мочевыделение носит патологический характер, оно является признаком заболеваний. Не позволяйте вашему ребенку болеть – обращайтесь к нам, такое нарушение успешно лечится в нашем центре.

Учащенное мочевыделение у беременных

В период вынашивания плода происходит постоянное обновление околоплодных вод, и это отражается на мочевыделении женщины.

Беременность влечет за собой рост матки. Увеличиваясь в размерах, этот орган оказывает давление на мочевой пузырь, стимулируя акты мочевыделения. Поэтому беременные наиболее часто испытывают желание помочиться на последних сроках, когда плод, а вместе с ним и матка, достигли наибольших размеров.

Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается болями либо выделениями с кровью и гноем – это тревожный сигнал, требующий срочного обращения к специалисту.

Причины и симптомы нарушения

Причины частого мочеиспускания бывают патологическими и непатологическими.

Явления патологического типа обусловлены заболеваниями эндокринной и мочевыделительной систем.

Эндокринные

Учащенное мочевыделение эндокринной природы бывает сопутствующим признаком таких болезней, как сахарный или несахарный диабет.

В случае сахарного диабета нехватка инсулина вызывает повышение показателя сахара в составе крови и урины. Глюкоза обладает свойством транспортировки водяных молекул. При выделении глюкоза обезвоживает организм, приводя к частому обильному мочеиспусканию.

Сбой работы гипоталамуса и гипофиза, как одно из проявлений несахарного диабета, вызывает ощущение сильной жажды, поэтому акты мочевыделения учащаются.

Проблемы с мочевыделительной системой

Среди таких проблем, следствием которых становятся учащенные позывы в туалет, – несколько групп заболеваний:

• наличие воспалительных процессов – циститы (характеризуются частым мочеиспусканием с болью внизу живота, больной ощущает режущую боль чувство жжения), уретриты (сопровождаются зудом, болью и жжением в области уретры);
• патологии почек в виде мочекаменной болезни (с болезненным частым мочеиспусканием с кровью), пиелофонефрита (с болями в пояснице и уриной, содержащей кровянисто-гнойные включения);
• стриктура мочеиспускательного канала;
• нарушения мочевого пузыря в виде атонии (ослабления тонуса, частых позывов и малых микций), гиперактивности (усиления активности нервных окончаний в стенках органа) или цистоцеле (опущения);
• раковые новообразования в органах малого таза;
• инфекционные процессы мочевыводящих протоков – они могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной и интимной гигиены.

Гинекологические болезни

Вызывают учащенные позывы также гинекологические нарушения. Сред них маточные

фибромиомы в запущенной стадии. Опухолевые маточные образования, достигнув существенных параметров, сдавливают мочевой пузырь, что вызывает учащение позывов помочиться.

Поллакиурия может появиться вследствие опущения матки, приводящего к смещению ряда органов в тазовой области, в частности, мочевыделительных. Симптомами такой патологии являются обильные менструальные кровотечения, боли в нижней части живота, постоянное частое мочеиспускание.

Привести к нарушению может и ряд инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Непатологические нарушения

Увеличение частоты актов выделения мочи может иметь и непатологическую природу.

Самые распространенные непатологические причины учащенных походов в туалет:

• чрезмерное употребление жидкости, в частности напитков с повышенным содержанием кофеина, приводящих к раздражению мочевого пузыря (кофе, чай);
• избыточный вес (ожирение) – лишние килограммы оказывают на мочевой пузырь дополнительное давление, провоцируя проблему;
• слабый мышечный корсет дна таза – при наличии ослабленных мышц потребность в опорожнении возникает чаще;
• беременность – плод в процессе роста оказывает давление на мочевой пузырь;
• психологические стрессы, эмоциональные переживания, ощущения тревоги, страха;
• применение мочегонной терапии – лекарственные препараты приводят к росту частоты мочевыделений и увеличению разового объема урины.

Важно своевременно определить, почему частое мочеиспускание возникло, симптомом какого заболевания является оно. Для этого следует пройти необходимую диагностику.

Диагностика: какие анализы надо сделать?

При проблеме частого мочеиспускания анализы и другие виды обследования должны выполняться в комплексе.

Диагностика нарушения может включать следующие процедуры:

• проведение клинического анализа крови (на наличие воспалений в органах и системах);
• биохимия крови (сведения о количестве мочевой кислоты и состоянии почек);
• клинический анализ урины (выявление солей, белка, посторонних кровянистых и слизистых образований и других аномалий);
• УЗИ мочеполовых органов (почек, мочевого пузыря);
• мазок из мочеиспускательного канал (бакпосев);
• лучевая рентген-диагностика (благодаря компьютерной томографии уточняются параметры камней в почках);
• неврологическое и уродинамическое тестирование.

Код	Название	Цена
03.00	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000 руб.
03.04	Повторный прием врача уролога (к.м.н.)	1 200 руб.
03.60	Первичный прием врача уролога (д.м.н.)	5 000 руб.
03.61	Повторный прием врача уролога (д.м.н.)	3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Врач-специалист при направлении на диагностику учитывает данные первичного физикального обследования больного и индивидуальные признаки частого мочеиспускания.

Характер лечения

Как преодолеть этот недуг, решает врач в соответствии с результатами обследования.

Характер лечения патологии определяет ее основная причина. При такой болезни, как сахарный диабет, целью лечения будет контроль допустимого показателя сахара в крови. При лечении воспалений мочевыделительных органов используется антибактериальная терапия.

Нарушения мочевого пузыря лечатся специальными физиотерапевтическими процедурами (лечебная гимнастика).

Циститы и уретриты лечатся амбулаторно – реабилитацию больной проходит дома, под контролем специалиста.

Патологии в виде острого пиелонефрита или выявленного впервые сахарного диабета нередко требуют стационарного лечения.

Частое мочеиспускание в клинике женского и мужского здоровья успешно лечится. Наши врачи заслужили доверие пациентов и приобрели опыт в решении данной проблемы.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает широкий спектр лекарственных препаратов, а его специфика определяется видом заболевания, обусловившего поллакиурию:

• уроантисептики и антибактериальные средства (назначаются при воспалительных процессах мочевыделительных органов);
• инсулин (при лечении сахарного диабета);
• спазмолитики (снимают болевой синдром);
• пробиотики (помогают в поддержании нормальной микрофлоры организма);
• препараты ноотропного воздействия (назначаются в случае расстройств мочевого пузыря);
• седативные (показаны при психических и неврологических расстройствах).

Самолечение недопустимо – назначать лекарства, и контролировать ход выздоровления должен врач!

Особенности диеты и питания

Избавиться от явления поллакиурии поможет необходимое диетическое питание.

Больному рекомендуется ограничить потребление жидкости, исключить содержащие кофеин и газированные напитки, а также алкогольные напитки.

Не следует также употреблять острую пищу, соленья и жареные кушанья, приводящие к жажде.

Нельзя есть помидоры и ананасы, жирные сыры, пить цитрусовые соки. Их употребление отрицательно сказывается на здоровье мочевыделительной системы.

Питание должно быть регулярным и лучше дробным, а принимать пищу следует небольшими порциями.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие частого мочеиспускания, гинекологи и урологи советуют по возможности не сдерживать процесс выделения мочи. Опорожнение мочевого пузыря должно выполняться тогда, когда наступает соответствующий позыв.

Нежелательно употреблять жидкость перед сном.

Чтобы снизить риск развития патологии, отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, соблюдайте правила личной и интимной гигиены. Не используйте парфюмированые средства для принятия ванн.

Избежать проблем учащенного мочевыделения поможет динамичный, активный образ жизни и гимнастика для стимуляции мышц таза.

Обращайтесь в нашу клинику, если у вас частое мочеиспускание, цена на наши услуги ниже, чем в большинстве медучреждений Москвы аналогичного профиля, а врачи нашей клиники вылечат вас быстро и эффективно!

Источник