Народные средства лечения ринита беременных

Капли в нос для беременных

Беременность – это один из самых важных, ответственных и прекрасных периодов в жизни женщины. Теперь она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка. Поэтому любое изменение в состоянии организма может вызвать немало волнений у женщины, находящейся в интересном положении. И такое, казалось бы, банальное заболевание, как насморк может превратиться для беременной в настоящий кошмар.

Опасен ли насморк при беременности 1,2

Причин развития насморка (ринита) у беременной может быть несколько:

Во-первых, это острая респираторная инфекция (ОРИ). Возбудителями ОРИ чаще всего бывают респираторные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и проч.), чуть реже – бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д.) и даже внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии и др.). Нередко на фоне течения вирусной инфекции присоединяется и бактериальная флора, тогда инфекция приобретает смешанный характер. Основными симптомами ОРИ, наряду с заложенностью носа и ринореей, являются повышение температуры тела, слабость, вялость, боль в горле и першение, кашель. При простуде и ОРЗ беременной женщине не стоит затягивать с визитом к доктору, ведь насморк – это только один из симптомов инфекции. О том, как лечить простуду у беременных, читайте в статье. Если будущая мама не будет получать адекватное и своевременное лечение, то может навредить не только себе, но и будущему ребенку. Не стоит закапывать в нос препараты без предварительно консультации со специалистом. Не лишним будет внимательно прочитать инструкции по применению препаратов, так как многие лекарственные средства имеют ограничения для беременных.

Грозными осложнениями инфекционного ринита могут стать различные синуситы, которые бывают катаральными и гнойными:

• Гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа;
• Фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи носа;
• Этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости.

При этих состояниях главная опасность – это развитие гнойного воспаления и скопление гноя в полостях. При развитии такого сценария больной может грозить оперативное вмешательство, что будет вдвойне неприятно при беременности.

Во-вторых, это аллергический ринит. Если женщина ранее уже сталкивалась с аллергией, то следует заранее сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он смог подобрать те медикаменты, которые можно будущей маме. Но случается так, что аллергический ринит возникает у беременной впервые, ведь беременность сопряжена с гормональными перестройками организма, а значит, и реактивность ее иммунной системы будет меняться.

Виновники аллергического ринита – респираторные аллергены:

• Домашняя и библиотечная пыль или клещи, обитающие в ней;
• Шерсть и перхоть домашних питомцев;
• Насекомые;
• Пыльца растений;
• Плесень и грибки, которые обитают на стенах.

При заложенности носа,

которая не сопровождается повышением температуры тела, болью в горле, интоксикацией, возникшей остро и сочетающейся с покраснением глаз, слезотечением и чиханием, вероятным диагнозом будет именно аллергический ринит.

Проблемы с сосудами слизистой носа, которые являются причиной развития вазомоторного ринита, наиболее частыми симптомами которого являются затруднение носового дыхания и слизистые выделения при резкой смене температуры, например, если зайти с мороза в теплое помещение. Такая неприятность также может проявиться впервые во время беременности и требует консультации специалиста.

Полипы и другие образования в носу, которые могут быть диагностированы во время беременности и клиническими проявлениями которых будут затрудненное носовое дыхание, гнусавость. Решение о лечении этих заболеваний на фоне беременности принимает лор. Если патологический процесс не опасен для женщины и ее малыша, то скорее всего, решение проблемы будет отложено до появления малыша на свет 2,3,4.

Беременность сопряжена с гормональными перестройками организма, а значит, и реактивность ее иммунной системы будет меняться. В результате наблюдается гиперемия слизистой носа и отек, что способствует возникновению насморка. Такая распространенная патология носит название «ринит беременных» и проходит самостоятельно по окончании беременности или через несколько недель после родов. Из-за того, что в верхних дыхательных путях беременной женщины скапливается слизь, нарушающая их проходимость, у будущей мамы может появиться одышка(увеличение частоты дыхания и чувство нехватки воздуха), в процесс дыхания будет вовлечен рот.

При таком неправильном дыхании воздух просто не успевает согреться, увлажниться и очиститься от пыли, грязи и патогенных микроорганизмов, поэтому возможно развитие ангины или фарингита при присоединении вторичной инфекции. Из-за гипоксии (нехватки кислорода) при затрудненном дыхании беременная женщина может жаловаться на головные боли, слабость, усталость, недомогание. Поскольку каждая женщина переносит беременность по-разному, с подобными симптомами ринита сталкиваются не все. Но даже если в первом и во втором триместрах у будущей мамы в той или иной степени был выражен ринит, то к третьему, когда гормональный фон становится более-менее стабильным, а сердечно-сосудистая система уже адаптировалась к происходящим изменениям, насморк чаще всего исчезает.

Отличительная особенность ринита у беременных заключается в абсолютно нормальном общем состоянии женщины. И если при инфекции, например, возможно повышение температуры и проявление симптомов интоксикации, то при «гормональном насморке» недомогание и головные боли слабо выражены и обусловлены затрудненным носовым дыханием и нехваткой кислорода.

Как отличить насморк у беременной, вызванный гормональными перестройками, от других видов ринита?
В отличие от заболеваний аллергической природы насморк у будущих мам не сопровождается покраснением и зудом глаз, высыпаниями на кожных покровах. При устранении раздражающего фактора и правильном лечении проявления аллергического ринита достаточно быстро купируются. А вот при насморке, вызванном гормональными перестройками, такого не происходит.

При вирусном или бактериальном насморке при синуситах основным симптомом является гнойное отделяемое из носа, возникающее на фоне инфекционного заболевания. При гайморите женщина, наряду с заложенностью носа, также может ощущать боль и дискомфорт в области носа и верхней челюсти при поворотах и наклонах головы. Гайморит является острым воспалительным заболеванием, при котором ярко выражены признаки интоксикации – повышение температуры тела, головные боли, недомогание, озноб, повышенная потливость.

Если будущая мама еще до беременности имела хронические заболевания носа, то в период беременности может наступить обострение процесса.

Безопасное
лечение насморка 3,4,5

Безусловно, женщина в положении нуждается в более тщательном наблюдении и подборе безопасных средств от насморка, которые будут помогать быстро, эффективно и не нанесут вреда ни будущей маме, ни плоду.

Капли для беременных должны быть рекомендованы женщине специалистом в соответствии с показаниями и особенностями течения патологического процесса.

Какие капли можно применять
беременным

Что можно капать при беременности:

• Сосудосуживающие препараты следует применять с осторожностью и только после консультации с врачом;
• Противоаллергические средства также возможны для применения у беременных, однако их использование весьма ограниченно и зависит от срока беременности;
• Антибактериальные препараты на основе серебра безопасны для большинства будущих мам, но не стоит забывать о возможном развитии аллергических реакций, поэтому перед тем, как закапывать их в нос, следует проконсультироваться с лечащим врачом;
• Пожалуй, самое безвредное средство для носа, которое можно использовать при беременности – это морская вода морская вода Маример.

Профилактика насморка 6,7

К профилактике во время беременности нужно подойти с особым вниманием:

• В период повышенной заболеваемости простудой будущей маме следует ограничить посещение потенциально опасных мест, где она может столкнуться с инфекцией;
• По возможности нужно отказаться от необязательных поездок в общественном транспорте, особенно в «часы пик», не посещать места массового скопления людей и не переохлаждаться;
• Использование защитной маски в период эпидемий, которую необходимо менять каждые 2 часа, также не будет лишним;
• Следует помнить и о гигиене носа. Для этих целей подойдет спрей на основе морской воды.

При приёме во время беременности Маример поможет удалить излишнее скопление слизи, пыль, грязь, аллергены и будет способствовать поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа. Микродиффузионная система распыления препарата помогает обеспечить глубокое и мягкое орошение слизистой оболочки носа, а специальный антирефлюксный клапан препятствует обратной контаминации, тем самым обеспечивая стерильность препарата на протяжении всего срока годности 8 .

1. Руководство по ринологии // под ред. Г. З. Пискуновой, С. З. Пискуновой. Москва: Литтерра, 2011. – 960 с.
2. Т. А. Ковтун, А.В. Тутельян, С. В. Шабалина // Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. – Т.54. №5. с. 41–44.
3. Х.Д. Шадыев, В. Ю. Хлыстов, Ю. А. Хлыстов // Практическая оториноларингология, руководство // 2-е изд., испр. и доп. Москва: МИА, 2013. – 496 с.
4. Оториноларингология // В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин // М., Медгиз, 2002, – с.22–25, с. 187–199.
5. А.С. Лопатин // Ринит: патогенетические механизмы и принципы фармакотерапии. Москва: Литтерра, 2013. – 368 с.
6. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения клин. рек. // под ред. А. С. Лопатина. Москва: Практическая медицина, 2014. – 64 с.
7. Ю.М. Овчинников, В. П. Гамов // Болезни носа, глотки, гортани и уха: учебник, 2-е изд. М. Медицина, 2003.
8. Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др . Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. – Медицинский совет. – 2018. — №20. – с. 11-15

Источник

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Хронический ринит и его лечение

Ринит в большинстве случаев носит острый характер. У части пациентов воспаление переходит в хроническую форму, поражая все слои слизистой оболочки, а в некоторых случаях затрагивая костные стенки носа. Лечение хронического ринита у взрослых и детей – сложная задача, требующая внимания специалиста – оториноларинголога.

Причины

Хронический ринит часто имеет аллергическую природу и связан с такими заболеваниями, как поллиноз и бронхиальная астма.

Неаллергические риниты возникают по разнообразным причинам. О хроническом течении можно говорить, если обострение патологии наблюдается в течение как минимум недели ежегодно. При этом симптомы не связаны с воздействием аллергенов и являются более стойкими.

Варианты неаллергических ринитов:

• идиопатический – не имеет точно определенной причины, обычно связан с частыми простудными заболеваниями;
• вазомоторный – возникает из-за нарушений кровообращения в слизистой оболочке под действием холодного или сухого воздуха, табачного дыма, загрязненной окружающей среды, сильных запахов (косметика, бытовая химия), изменением атмосферного давления;
• гормональный – проявляется во время беременности, менопаузы, нарушением активности щитовидной железы;
• атрофический – может развиться после хирургической операции на пазухах носа или при длительном использовании деконгестантов;
• синдром назальной эозинофилии – воспаление неаллергической природы, при котором в отделяемом из носа обнаруживаются эозинофилы – клетки, участвующие в реакциях гиперчувствительности;
• профессиональный – возникает при долгой работе в условиях загрязнения окружающего воздуха пылью, вредными газами;
• лекарственный – развивается как осложнение при приеме оральных контрацептивов, некоторых антигипертензивных препаратов, антидепрессантов, противовоспалительных средств и лекарств для устранения эректильной дисфункции.

Хронический ринит может быть связан со структурными аномалиями носа, например, искривлением носовой перегородки, ее перфорацией, опухолью, полипами или инородными телами.

В редких случаях хронический ринит сопровождает такие состояния, как саркоидоз, муковисцидоз, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, полиангиит.

Для успешного лечения хронического ринита у взрослых необходимо устранение его причин.

Симптомы хронического ринита

Хронический ринит сопровождается длительным затруднением носового дыхания. Также отмечается ухудшение обоняния, носовые выделения, образование слизи, стекающей по задней стенке глотки, кашель.

Вазомоторный ринит сопровождается эпизодами чихания с выделением обильного жидкого отделяемого и затруднением дыхания через нос.

При аллергическом рините появляются зуд и жжение в носу и глазах, сильный насморк, отечность, чихание.

В тяжелых случаях слизистая носа покрывается корками, отмечается неприятный запах при дыхании. Атрофический ринит сопровождается сухостью в носовой полости и глотке, носовыми кровотечениями.

Часто больной с хроническим ринитом становится зависимым от деконгестантов – назальных капель и спреев, на время восстанавливающих нормальное носовое дыхание.

Используется классификация И. Б. Солдатова (1990 г.). Согласно ей, различают такие виды хронического ринита:

• катаральный – проявляется непостоянной или слабо выраженной отечностью, покраснением слизистой оболочки, хроническим насморком; при нанесении на слизистую деконгестанта отек исчезает;
• гипертрофический – бывает ограниченным или диффузным, связан с утолщением слизистой и сужением просвета носовых ходов; проба с деконгестантом часто отрицательная;
• атрофический – также может быть ограниченным или диффузным, связан с истончением слизистой оболочки, исчезновением в ее толще желез и обонятельных рецепторов, ломкостью кровеносных капилляров; тяжелая форма атрофического ринита – зловонный насморк, или озена;
• вазомоторный – аллергический или нейровегетативный, вызванный нарушением сосудистой регуляции.

Диагностика хронического ринита

Для распознавания хронического ринита применяются основные и дополнительные методы исследования. К основным относятся сбор жалоб, истории болезни, а также риноскопия, анализ крови и рентгенография придаточных носовых пазух. Характерные признаки хронического ринита, выявляемые во время таких исследований:

• передняя риноскопия: определяется утолщение и покраснение поверхности раковин носа, видно патологическое отделяемое или корочки, слизистая может быть бледной, синюшной, отечной; иногда определяются полипы или истончение костных структур носа;
• анализ крови: при аллергическом рините нередко находят повышенное содержание эозинофилов; при длительном течении болезни не исключается анемия; причиной носовых кровотечений может быть патология тромбоцитов или свертывания крови, которая также определяется при этом анализе;
• рентгенография пазух носа: определяется сужение носового хода, утолщение нижней носовой раковины, признаки этмоидита, нередко присоединяются симптомы поражения придаточных пазух.

При необходимости ЛОР-врач направляет пациента на дополнительные обследования, которые бывают необходимы для дифференциальной диагностики и правильного подбора терапии:

• видеоэндоскопическое исследование полости носа, позволяющее подробно рассмотреть патологические участки слизистой;
• ринопневмометрия, во время которой в полость носа подается и откачивается воздух, и определяется величина давления, способного преодолеть затрудненное носовое дыхание;
• цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой для изучения клеточного состава;
• бактериологический анализ отделяемого и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• компьютерная томография дает подробное изображение структур носа и окружающих тканей и бывает необходима при подозрении на опухоль, деформацию носовой перегородки и в других затруднительных для диагностики случаях.

При необходимости пациент направляется на дополнительную консультацию аллерголога, пульмонолога, невролога и других специалистов.

ЛОР-врач должен дифференцировать хронический ринит с острым, а также со специфическими формами заболевания (туберкулезным и сифилитическим), гранулематозом Вегенера и склеромой. Также исключаются заболевания придаточных пазух носа, так как нередко отмечается их совместное поражение – риносинусит.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения хронического ринита – это воспаление придаточных носовых пазух (синусит) и образование назальных полипов (разрастаний слизистой оболочки). Такие состояния приводят к дальнейшему ухудшению функции дыхания и формированию очага постоянной инфекции. Это отрицательно действует на больного, приводя к хроническому кислородному голоданию, отравлению продуктами жизнедеятельности микробов и снижению защитных сил организма.

Лечение хронического ринита у взрослых

Медицинское вмешательство направлено на восстановление носового дыхания. Это значительно улучшает качество жизни пациентов, хотя полностью избавиться от хронического ринита бывает невозможно.

Лечение в домашних условиях

Человек, страдающий хроническим ринитом, может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Нередко регулярная физическая активность приводит к нормализации работы сосудорегулирующих нервных центров, и проявления вазомоторного ринита отступают.

Если воспаление слизистой носа имеет аллергическую природу, необходима элиминация (удаление) аллергена из внешней среды (борьба с пылью, избегание контакта с пыльцой или домашними животными и так далее).

При хроническом рините полезно увлажнение воздуха в помещении. Пациенту рекомендуется избегать в питании острых и горячих блюд, а также сладостей. Показана дыхательная гимнастика.

Народные средства против хронического ринита

При хроническом рините могут быть полезны такие способы народного лечения:

• употребление отваров из веточек черной и красной смородины, листьев алтея и эвкалипта;
• промывание носа настоем календулы в смеси с цветками ромашки;
• компрессы на область носа из натертого сырого лука;
• употребление внутрь смеси натертого с кожурой лимона и меда;
• при отсутствии аллергии – закапывание в ноздри масел эвкалипта, персика, розы, облепихи, оливы.

Эти простые средства не могут избавить пациента от болезни, но способны усилить эффект медикаментозного лечения хронического ринита.

Лекарственная терапия

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от его формы. При катаральном варианте назначаются такие препараты:

• антибактериальные капли (Изофра) и мази (Бактробан, 2% сульфаниламидная мазь), антисептики (2% салициловая мазь);
• препараты серебра с вяжущим действием (Протаргол).

При гипертрофическом варианте назначается склерозирующая терапия. Она включает введение в нижнюю носовую раковину противовоспалительного препарата гидрокортизона (по 1 мл каждые 4 дня, всего 10 введений) и биостимулятора спленина по 0,5 – 1 мл через день. Также используются прижигания утолщенных участков слизистой оболочки химическими веществами – нитратом серебра, трихлоруксусной, хромовой кислотами. Если такое лечение оказывается неэффективным, проводится операция.

При атрофическом рините лечение направлено на устранение симптомов:

• ежедневное промывание носа физиологическим раствором с добавлением йода, средствами на основе морской воды (Аква Марис, Назол Аква, Сиалор-Аква, Аква-риносоль и другие);
• ирригационное лечение – орошение полости носа под давлением минеральной водой, раствором хлорида натрия;
• раздражающие средства – 0,5% раствор йод-глицерола для нанесения на слизистую оболочку носа.

При вазомоторном рините врач может назначить такие лекарства:

• антигистаминные препараты для приема внутрь (фексофенадин, дезлоратадин и другие);
• антигистаминные средства для местного применения (спреи Аллергодил, Реактин, Тизин Алерджи);
• прокаин в виде эндоназальных блокад;
• глюкокортикоидные препараты для введения в толщу слизистой оболочки.

Физиотерапия при лечении ринита

Лечение хронического ринита у взрослых дополняется физиотерапевтическими методиками:

• эндоназальные токи УВЧ, микроволновое воздействие, ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер;
• эндоназальный электрофорез сульфата цинка, хлорида кальция;
• инсуффляция (вдувание) фюзафунжина, ринофлуимуцила, соков чеснока, чистотела, настоя зверобоя, разведенного раствора октенисепта).

Хирургическое лечение хронического ринита

Операция предлагается пациентам с вазомоторным или гипертрофическим ринитом, не поддающимся другим видам терапии.

При вазомоторном рините применяются щадящие методики, уменьшающие объем слизистой оболочки в области нижней носовой раковины: подслизистая вазотомия, ультразвуковая дезинтеграция, подслизистая лазерная деструкция. При их неэффективности выполняется щадящая конхотомия – физическое удаление части нижней раковины.

При гипертрофическом рините также применяются вазотомия, подслизистая дезинтеграция ультразвуком, щадящая нижняя конхотомия. Выполняется и эндоскопическая остеоконхотомия, а также латероконхопексия.

Выбор операции зависит от особенностей пациента, опыта хирурга, имеющегося оборудования. В современных клиниках такие вмешательства выполняются быстро, практически не вызывают неприятных ощущений и не сопровождаются осложнениями.

Профилактика

Предупреждение развития ринита, перехода его в хроническую форму или развития обострений болезни включает такие пункты:

• профилактика острых вирусных инфекций, вакцинация от гриппа;
• отказ от длительного применения деконгестантов;
• использование средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
• устранение контакта с аллергенами;
• лечение синусита, тонзиллита, фарингита;
• терапия ожирения, болезней сердца, почек и эндокринной системы;
• создание благоприятных микроклиматических условий в быту (увлажнение и очищение воздуха);
• лечение на морских курортах или в санаториях Кавказских минеральных вод;
• закаливание, дыхательная гимнастика.

Для своевременной диагностики хронического ринита мы предлагаем обратиться к специалистам центра НИКИО. Опытные врачи быстро поставят диагноз и подберут для каждого пациента наиболее подходящую лечебную тактику. Это поможет больному восстановить носовое дыхание и избавиться от неприятных симптомов болезни.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

Источник