Народные средства лечения герпетического кератита

Герпетический кератит

Кератитом (греч. кератос — роговое вещество, -итис — окончание, указывающее на воспаление) называется воспаление роговой оболочки глаза. В этой статье мы хотели бы рассмотреть одну из разновидностей патологии, а именно герпетический кератит, а также методы его диагностики и лечения.

Нужно указать, что в среди всех воспалительных заболеваний роговицы поражение вирусом герпеса 1 и 2 типов занимает первое место. Поскольку кератит герпетической этиологии может приводить к серьезным последствиям вплоть до утраты зрения, вопросы эффективной диагностики и грамотного лечения болезни не теряют своей актуальности.

Особенности заболевания

Статистика герпетических поражений глаз достаточно приблизительна. Дело в том, что в РФ случаи выявления офтальмогерпеса не являются обязательными для регистрации, однако известно о полумиллионе случаев заболевания в год.

Однако данные московских НИИ глазной хирургии за последние 10 лет говорят о том, что случаи герпетического кератита составляют около 67% от общего числа поражений роговицы, в 36% пациентам требуется ее пластика. Вирус простого герпеса стоит на первом месте среди причин, вызывающих образования бельма и слепоту.

В чем причина такого широкого распространения этого заболевания? Вирус простого герпеса передается контактным и воздушно-капельным путем, проникает через слизистые оболочки и кожу (особенно при наличии поврежденной поверхности), и, преодолев тканевый барьер, встаивается в нервные окончания, где начинается его активная репликация. С кровью и лимфой он попадает во внутренние органы, в частности в ткани роговицы, где начинает активно размножаться в благоприятной среде, вызывая повреждение и отмирание клеток эпителия.

Что же отличает кератиты герпетической этиологии от кератитов бактериальных? Прежде всего, вирус присутствует в организме длительно, зачастую пожизненно, рецидивируя при благоприятных для него условиях, когда сопротивляемость организма снижена.

Провоцирующими условиями для обострения заболевания являются переохлаждение, перенесенная инфекция, стресс, травма, беременность — то есть ситуации, в которых иммунная система работает с повышенной нагрузкой и не справляется с вирусной атакой.

Инкубационный период короткий, как правило, 1-6 суток. В редких случаях заболевание не проявляется выраженной симптоматикой. Характерным является поражение одного глаза пузырчатыми серыми инфильтрациями неправильной, часто характерной древовидной формы с серозным содержимым.

Чувствительность роговицы снижается или отсутствует. Одновременно может проявляться невралгия тройничного нерва (несимметричные резкие боли в местах выхода нерва, гиперчувствительность кожи, подергивание мышц). Вирус устойчив к терапии антибиотиками.

После рассасывания инфильтратов на их месте образуются помутнения, в зависимости от глубины процесса могущие принимать форму бельма. Снижается прозрачность и чувствительность роговицы, и, соответственно, острота зрения.

Признаки и диагностика герпетического кератита

В числе симптомов заболевания врачи-офтальмологи называют:

• ухудшение зрения;
• обильное слезоотделение;
• отечность тканей, окружающих глаз;
• покраснение самого глазного яблока;
• повышенная светочувствительность;
• жжение и зуд в области глаз;
• образование пузырьков, содержащих желтую жидкость, на нижних и верхних веках;
• непроизвольное смыкание век;
• боль при движении глазных яблок или при касании век;
• ощущение инородного тела в глазу;
• изменение оттенка радужки, появление на ней пятен белого, желтого и ли зеленого цвета.

Кроме того, болезнь сопровождается рядом симптомов, свойственных другим воспалительным заболеваниям:

• частые головные боли;
• общее повышение температуры тела;
• повышенная утомляемость и сонливость;
• тошнота и рвота, а также отсутствие аппетита.

Заболевание достаточно легко диагностировать методами серологических и бактериологических исследований, соскобов с конъюнктивы, обследования со щелевой лампой, измерения внутриглазного давления. Важен анамнез: рецидивирующий характер, наличие герпетической инфекции в прошлом, характерная клиника, положительная реакция на противовирусную терапию.

Разновидности кератита, вызванного герпесом

Герпетические кератиты делятся патогенетически на первичные, постпервичные и вторичные, они различаются анатомическим расположением (поражение переднего или заднего отделов глаза), а также глубиной поражения, в зависимости от типа вируса (вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) чаще вызывает поверхностные изменения (70%), а ВПГ-2 — тяжелые стромальные кератиты (20%) и увеиты (10%).

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) встречается чаще, чем инфицирование ВПГ-2 и, как правило, поражает младенцев, детей до 5 лет, молодых людей 15-25 лет. Это объясняется отсутствием специфического иммунитета до пубертатного периода, тогда как в возрасте 50 лет в 90% случаев в организме существуют антитела к ВПГ-1. То есть взрослые люди, не болея сами, являются переносчиками вируса и потенциальным источником заражения для окружающих.

Встречаются случаи заражения новорожденных ВПГ-2 через родовые пути матери-носительницы вируса, что приводит не только к тяжелому кератиту, но и к поражениям внутренних органов и нервной системы.

Первичный герпетический кератит характеризуется тяжелым течением с общим недомоганием, у почти половины больных протекает в сочетании с высыпаниями герпетических пузырьков на коже, веках, слизистой рта, развитием вторичного гнойного процесса на фоне присоединившейся бактериальной инфекции. Отмечается роговичный синдром: боль и покраснение глаз, непроизвольное слезотечение, светобоязнь, нечеткое зрение. На роговице образуются пузырьки, которые, вскрываясь, образуют небольшие язвы и эрозии – входные ворота для вторичного бактериального инфицирования с развитием гнойного процесса. После выздоровления на месте инфильтратов могут оставаться стойкие очаги помутнения, чувствительность роговицы снижена, поверхность неоднородная.

Постпервичный рецидивирующий кератит как правило возникает у детей после перенесенной ветряной оспы. У взрослых возникает редко, на фоне крайне сниженного иммунитета. Отличие от первичного — отсутствие кожных высыпаний, ярко выраженный роговичный синдром с блефароспазмом (непроизвольным смыканием век).

Вторичный рецидивирующий герпетический кератит. Среди рецидивирующих кератитов самой распространенной и наиболее характерной формой является поверхностный древовидный кератит. Его характерная морфология обусловлена распространением вируса вдоль ветвящихся нервов роговицы. При этой форме отдельные пузырьки по мере прогрессирования болезни сливаются и лопаются, образуя эрозии в форме веточек дерева. Локализуется как правило в центре роговицы, сопровождается роговичным синдромом, невралгией, блефароспазмом, светобоязнью. Возможно длительное течение с вовлечением глубоких слоев тканей глаза.

Кроме того, поверхностный кератит может протекать в везикулярной форме, когда на глазном яблоке образуются пузырьки, которые потом лопаются и на их месте образуются язвочки. После них остаются рубцы в виде мутных пятен.

Глубокий постпервичный кератит герпертической этиологии имеет четыре разновидности:

• дисковидный — первым признаком этого типа заболевания является отек стромы, затем в патологический процесс вовлекаются глубокие слои роговой оболочки (заболевание приводит к резкому падению качества зрения);
• диффузный — симптоматика напоминает дисковидный кератит, но у очага нет четких границ;
• метагерпетический — строма видоизменяется, возникают язвы;
• кератоиридоциклит — для этой разновидности заболевания характерны резкие боли в окологлазной области, а также в зоне лба и челюсти.

Лечение герпетического кератита

Как свидетельствует медицинская практика, лечение герпетического кератита представляет собой нелегкую задачу. Сложность состоит, например, в том, что вирус герпеса легко приспосабливается к лекарственным препаратам.

Для лечения герпетического кератита применяется комплексная терапия, направленная на сдерживание вируса (противовирусные препараты), повышение иммунитета (иммуномодуляторы), улучшение питания и восстановительных процессов в роговице физиотерапевтическими методами (лазерное облучение и коагуляция). Кроме того, может с успехом применяться электрофорез.

Если консервативные методы лечения не дали ожидаемых результатов или же пострадали глубокие слои глазного яблока, специалисты-офтальмологи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству — например, к соскабливанию поврежденных слоев и последующей обработке прооперированной зоны антисептиком.

Радикальной технологией хирургического лечения герпетического кератита яляется кератопластика. Суть подобной операции состоит в частичной или полной замене патологически видоизмененной оболочки глаза донорским органом. Такая операция в ряде случаев может проводиться под местным наркозом.

Помните, что от герпетического кератита невозможно излечиться народными методами. Категорически противопоказано и самолечение, которое с большой долей вероятности приведет к ухудшению состояния. Пройти правильное лечение кератита, обусловленного герпетической инфекцией, можно в глазной клинике «ОкоМед», г. Москва. Приходите в нашу клинику!

Источник

Герпетический кератит

Содержание:

Герпетический кератит – заболевание, развивающееся в том случае, если на роговицу глаза попадает вирус герпеса. Чаще всего заболевание поражает маленьких детей, чей возраст еще не перешел отметку в 5 лет, но может встречаться и у взрослых пациентов. Лечение взрослых обычно затруднено тем, что у них развитие недуга связано с наличием других болезней.

Чтобы избежать осложнений, необходимо знать симптомы и причины патологии, а также представлять себе, как проходит лечение!

Виды болезни

Герпетический кератит глаза – недуг, у которого офтальмологи выделяют несколько разновидностей. В первую очередь разделение происходит на первичную и послепервичную патологию.

Первичное заболевание характерно для детей. Оно провоцируется незрелостью иммунитета, а поражает не только глаза, но и все тело в целом.

Послепервичное отклонение развивается у детей старше двух лет, а также у взрослых пациентов. Основная причина кроется в снижении защитных сил организма.

Помимо деления на первичную и послепервичную форму офтальмологи используют еще одну классификацию. В соответствии с ней выделяют:

• древовидную форму, поражающую поверхностные слои, характеризующуюся образованием мелких пузырьков, которые после разрывов оставляют структуру, напоминающую дерево;
• дисковидный вариант, для которого характерно поражение глубоких слоев роговицы, сопровождающееся резким снижением зрения;
• метагерпетическая форма также сопровождается глубокими повреждениями стромы глаза, язвочки структурой похожи на реку;
• диффузный вариант напоминает дисковидный, но очаг поражения не обладает четко очерченными границами;
• кератоиридоциклит – разновидность, провоцирующая появление сильных болей из-за вовлечения в патологический процесс тройничного нерва.

Причины возникновения болезни

Основной фактор развития болезни – это наличие в организме вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Примерно в 70% случаях патоген поражает поверхностные слои глаза, 20% поражения приходится на компоненты стромы. Еще около 10% — это смешанная форма.

В группе риска по этому заболеванию оказываются дети, а также подростки.

У взрослых отклонение также диагностируется, но реже. Большую опасность для пациентов старшего возраста представляет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Течение болезни в этом случае более продолжительное, строма поражается чаще с необратимыми изменениями.

ВПГ присутствует в организме у значительного числа людей. Однако кератиты развиваются далеко не у всех. Способствуют активизации вируса в крови следующие факторы, снижающие иммунную защиту организма:

• частые стрессовые воздействия;
• переохлаждение или, напротив, перегрев организма;
• активное облучение ультрафиолетовым светом;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекции иного происхождения, оттягивающие на себя силы иммунитета.

Установление причины активизации вируса – важный шаг в борьбе с герпетическим кератитом. Если понять, какой из факторов привел к снижению иммунитета, и устранить его, излечение произойдет быстрее.

Симптомы и развитие болезни

Кератит герпетического происхождения развивается постепенно. Сначала у пациента определяется бактериальная инфекция в легкой форме. Человек не обращается к врачу, так как может не обращать внимания на такие симптомы, как покраснение глаз без причины и слезотечение. По мере прогрессирования признаков появляются светочувствительность, отечность роговицы. Зрение снижается.

Первым признаком герпетического кератита является появление небольших пузырьков на роговицы. Со временем они лопаются, на их месте образуются язвочки. Зрение ухудшается. Если поражен один глаз, то только на нем. Если вовлечены оба органа, то с обеих сторон.

Люди нередко пытаются лечиться собственными силами, используя антибактериальные капли. Однако такое лечение не имеет эффекта, так как вирус не поддается воздействию антибактериальных средств. Симптомы быстро прогрессируют.

Первые эпизоды заболевания могут переноситься сравнительно легко. Связано это с тем, что болезнь не поражает глубокие слои роговой оболочки сразу. Однако при каждом следующем рецидиве состояние больного прогрессивно ухудшается.

Особенности диагностики

Герпетический кератит – заболевание, которое требует внимательной диагностики. Доктор может заподозрить недуг, ориентируясь на клиническую картину, однако перед началом лечения необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза. Для этого:

• при подозрении на первичное заражение делают внутрикожную пробу с вакциной от ВПГ;
• выполняют соскоб и оценку клеток эпителия с роговой оболочки;
• делают анализ слезной жидкости;
• выполняют в кабинете офтальмолога измерение внутриглазного давления, используя для этого специальный прибор;
• при первичной форме проводят серологические тесты, показывающие титр антител к вирусным частицам;
• выполняют ПЦР – исследование, с помощью которого появляется возможность определить в биоматериале ДНК герпесного вируса, понять, какой штамм возбудителя спровоцировал заболевание.

Важным этапом диагностики считается определение того, насколько поражена роговица. Для этого пациенту в глаза закапывают специальное вещество, способное к безвредному временному окрашиванию элемента. В зависимости от степени прокрашивания разных участков делают выводы о том, насколько активна болезнь.

Консервативная терапия

Если развился герпетический кератит, лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Терапия довольно сложная и долгая, так как вирус обладает способностью легко адаптироваться к противовирусным средствам. Задача осложняется еще и тем, что медикаменты часто имеют весомые противопоказания и ограничения для применения, что затрудняет их использование.

Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Первый шаг – попытка использовать консервативные подходы, направленные на подавление инфекции.

Медикаменты

Лекарства, направленные на борьбу с вирусом герпеса, адаптированы под использование для обработки глаз. Правда, эти препараты не могут полностью уничтожить инфекцию в организме, а лишь значительно снижают ее выраженность, вводят вирус в спящее состояние.

Применяют медикаменты в виде капель или масел. Это могут быть, например, Валацикловир или Ацикловир. На этом патогенетическая терапия заканчивается. Остальное лечение имеет чисто симптоматический характер.

Для уменьшения боли рекомендуют проводить обработку глаз с помощью Лидокаина. Препарат блокирует передачу импульсов, облегчая выраженность неприятных симптомов.

В качестве дополнительного лечения может быть рекомендована иммуностимулирующая терапия. Используются препараты на основе интерферона, способствующие выработке антител, уничтожению вирусных частиц.

Может назначаться Изопринозин – препарат, обладающий двойным воздействием. Он не только стимулирует иммунную систему, но и оказывает противовирусное действие в отношении герпеса. Изопринозин, в отличие от прочих лекарственных средств, выпускается только в таблетированной форме, а потому при использовании системно воздействует на организм пациента.

Электрофорез

Применение электрофореза носит в терапии герпетического кератита вспомогательный характер. Суть процедуры проста. На пораженную роговицу накладывается специальный тампон, пропитанный интерфероном. Время наложения в среднем составляет 5 минут. Под воздействием электрофореза препарат активнее усваивается клетками тела, лучше воздействует на организм.

Процедуру рекомендуется повторять до тех пор, пока на очагах поражения не сформируется свежий эпителиальный слой. После курса процедур удается избавиться от чувства раздражения роговицы, которое доставляет множество неудобств.

После курса процедур на месте очага воспаления разовьется небольшое помутнение. Как показывает практика, оно никак не влияет на зрение пациента.

Врачи заостряют внимание пациентов на том, что лечить кератит, вызванный вирусом герпеса, используя народные средства, категорически запрещено.

Неправильное лечение приведет к прогрессированию болезни, а та, в свою очередь, может стать причиной значительного снижения или утраты зрения. Народные средства не оказывают влияния на патогенный микроорганизм, помогая справляться только с симптомами. Для того, чтобы победить недуг, этого катастрофически недостаточно!

Оперативные вмешательства

Консервативная терапия – основа лечения герпесного кератита, но эффективна она не всегда. В ряде случаев заболевание, несмотря на используемые лекарства, продолжает прогрессировать, зрение стремительно ухудшается. Тогда рекомендовано выполнение операции. Используют две методики.

Соскабливание

Методика самая простая и распространенная. С помощью специального приспособления доктор аккуратно счищает эпителий, пораженный болезнью. Очищенные зоны обрабатываются с помощью раствора антисептика. Затем наблюдают за их заживлением.

Кератопластика

Сложная операция, которая является крайней мерой. Выполняется, если консервативная терапия с соскабливанием не возымели должного эффекта. В ходе операции удаляется пораженный участок роговицы, а на его место аккуратно подшивается донорская часть органа.

Перед кератопластикой больному необходимо пройти обследования, как перед полноценной хирургической операцией. Манипуляция выполняется только после того, как прошло обострение герпесного кератита. В период обострения вмешательство не делается, так как возможно поражение донорских тканей, их отторжение.

Оперативное решение проблемы – крайний вариант.

Применяется оно в том случае, если пациент запустил свое заболевание, и надежды скорректировать ситуацию с помощью консервативных методик нет.

Методы профилактики

Прогноз недуга во многом зависит от того, как быстро он был диагностирован, и как тщательно больной соблюдает рекомендации по лечению, полученные от офтальмолога. Ранние стадии кератита излечиваются с хорошим эффектом, вероятность их рецидива минимальна. Тяжелые формы требуют постоянного врачебного контроля, оперативной коррекции для сохранения способности видеть.

Гораздо проще, как отмечают офтальмологи, не лечить уже сформировавшуюся патологию, а избежать ее. Для этого рекомендуется соблюдать простые профилактические меры, не позволяющие инфекции активизироваться или попасть в организм. Среди них:

• избегание ситуаций, в которых есть вероятность получить травму глаза;
• использование специальных защитных очков, если работа человека связана с ремонтом, строительством, сваркой;
• тщательное соблюдение правил гигиены при использовании контактных линз, отказ от ношения чужих линз, которые могут быть инфицированы вирусом герпеса;
• соблюдение мер предосторожности при работе с веществами, способными оставить на роговице ожог;
• закалка организма, способствующая повышению иммунитета, не допускающая активизации патогена в организме;
• защита себя от перегреваний, переохлаждений, инфекций и других неприятных патологий, которые могут спровоцировать обострение герпеса.

Существует также вакцина, помогающая бороться с возбудителем инфекции. Вводить ее рекомендуется в период ранней осени, перед началом сильных холодов. Именно период холодов часто вызывает обострения. Перед вакцинацией пациенту рекомендуется пропить курс противовирусных средств.

Герпетический кератит – недуг, развивающийся медленно, но неуклонно. Если игнорировать его в течение длительного времени, можно столкнуться с весомыми неудобствами, а иногда даже потерять зрение частично или полностью. Своевременное обращение к доктору при появлении первых подозрительных симптомов поможет защититься от осложнений. Главное – выполнять рекомендации офтальмолога по лечению после того, как инфекция будет точно диагностирована!

Источник