- Лечение гангрены и диабетической стопы народными средствами
- «вы знаете, ходил в поликлинику, но как-то вообще не помогало, а сам стал прикладывать капустный лист к язвам на стопе, и очень хорошо он меня выручал, а вот сейчас что-то не идет лечение…»
- Часто врачи, несмотря на неэффективность проводимого лечения, лечение продолжают, или, исходя из СВОЕГО опыта лечения таких пациентов, которым не проводилось восстановление артериального кровотока, предлагают высокую ампутацию конечности на начальном этапе развития некрозов.
- Использование жирорастворимых мазей при неро-ишемической форме синдрома диабетической стопы противопоказано. Жировая пленка на поверхности раны затрудняет отток раневого отделяемого и способствует прогрессированию воспалительного процесса на стопе.
- При ишемии тканей на стопе для приостановления прогрессирования инфекционного процесса на стопе необходимо использовать водные растворы йода (бетадин, йодопирон), борной кислоты, фрементов (по показаниям).
- Лечение гангрены
- Причины развития гангрены
- Симптоматика гангрены
- Диагностика
- Лечение гангрены
- Материалы по теме:
- Признаки и симптомы гангрены
- Как определить гангрену
- Гангрена: причины и симптомы
- На какие симптомы гангрены нужно обратить внимание
- Как лечить гангрену
- Какой врач лечит гангрену
Лечение гангрены и диабетической стопы народными средствами
Время от времени при осмотре пациентов с синдромом диабетической стопы, врачам специализированных учреждений приходится иметь дело с их мнением относительно местного лечения язв на стопах из серии:
«вы знаете, ходил в поликлинику, но как-то вообще не помогало, а сам стал прикладывать капустный лист к язвам на стопе, и очень хорошо он меня выручал, а вот сейчас что-то не идет лечение…»
Никто из врачей не будет отрицать то, что часто народные средства бывают эффективны при лечении различных заболеваний и расстройств, особенно функционального характера. Но бывают разные ситуации по тяжести проявлений.
Когда тканям критически не хватает питания для поддержания жизнедеятельности, независимо от того, что вы к ним будете прикладывать и какие чудо-таблетки с биодобавками вы будете принимать, принципиально ситуацию это воздействие не сможет поменять. И хорошо, когда пациент с синдромом диабетической стопы или его родственники начинают беспокоится и обращаться в специализированное учреждение, когда видят неэффективность самостоятельного или неспециализированного лечения на начальном этапе.
В зависимости от удаленности от лечебного учреждения чаще случается, что половина стопы уже поражено гагреной, а лечение так и “не помогает”, лечащий врач говорит, что попробует удалить еще один палец и может быть случится «чудо» и раны начнут заживать и т.д.
Часто врачи, несмотря на неэффективность проводимого лечения, лечение продолжают, или, исходя из СВОЕГО опыта лечения таких пациентов, которым не проводилось восстановление артериального кровотока, предлагают высокую ампутацию конечности на начальном этапе развития некрозов.
Как правило, самая частая ошибка — попытка использовать жирорастворимые мазь Вишневского или Ируксол для лечения диабетичеких язв при критической ишемии, которые в хирургии обычно используют на заживающих ранах; пациент по чьему-нибудь неквалифицированному совету самостоятельно назначает себе “хорошее средство”, надеясь, что «оно все вытянет на себя» и не понимая, к каким последствиям его использование может привести.
Использование жирорастворимых мазей при неро-ишемической форме синдрома диабетической стопы противопоказано. Жировая пленка на поверхности раны затрудняет отток раневого отделяемого и способствует прогрессированию воспалительного процесса на стопе.
Следующая ошибка, которую часто можно встретить — применение мазей на основе полиэтиленоксида (Левосин, Левомеколь и др.) в лечении ран на стопе, которые возникают на фоне нарушенного артериального кровотока. Такие мази могут назначаться пациентам даже хирургами поликлиники, кто малознаком с ведением пациентов с синдромом диабетической стопы и критической ишемией нижних конечностей.
Эти мази действительно обладают адсорбирующим эффектом и «вытягивают» жидкость и раневое отделяемое на себя.
Но главная первопричина развития ран и язв на стопе при критической ишемии — не инфекционный процесс на стопе, а недостаточное питание тканей, при этом попытка применять средства в виде мази оборачиваются «размоканием» раны, превращением сухого некроза во влажный, развитием и прогрессированием влажной гангрены.
При ишемии тканей на стопе для приостановления прогрессирования инфекционного процесса на стопе необходимо использовать водные растворы йода (бетадин, йодопирон), борной кислоты, фрементов (по показаниям).
Однако, ключевую роль в восстановлении жизнеспособности тканей для проведения эффективного местного лечения ран на стопе при критической ишемии и синдроме диабетической стопы имеет восстановление прямого магистрального кровотока к зоне поражения на стопе на период заживления.
Источник
Лечение гангрены
Посинение или почернение гангренозных участков связано с активным синтезом сульфида железа, продуцируемого при деструкции гемоглобина. Гангрена затрагивает любые ткани и органы – кожный покров, подкожно-жировую клетчатку, мышечные структуры, гладкую мускулатуру внутренних органов.
Гангрена конечностей является необратимым процессом, распространение которого удается купировать только посредством хирургического вмешательства (шунтирования сосудов). Подобные манипуляции позволяют избежать полной ампутации конечности, ограничившись только удалением некротических (отмерших) тканей.
Причины развития гангрены
Гангрену классифицируют как сухую и влажную. Развивается патологическое состояние на фоне разнообразных факторов. Для конечностей наиболее характерны ишемические причины – острое и устойчивое нарушение кровоснабжения на фоне окклюзионных поражений сосудов. Поспособствовать развитию гангрены может инфекционный процесс, аллергическая реакция, воздействие токсинов. Среди внешних факторов первое по распространенности место занимают обморожения и ожоги.
Гангрена всегда обусловливается расстройством тканевого питания и разрушением клеточных структур. Она развивается преимущественно в удаленных от сердца областях тела, но иногда способна затронуть даже внутренние жизнеобеспечивающие органы (при ишемии кишечника или легких).
Влажная гангрена считается наиболее опасной для жизни, поскольку быстро прогрессирует и отличается тяжелым течением.
К причинам некротического поражения тканей относят:
- Физико-химические и температурные раздражения (травмы, обморожения, ожоги – тепловые или кислотные);
- Инфекционные процессы;
- Сахарный диабет (и сопутствующие нарушения, включая диабетическую микро- и макроангиопатию);
- Декомпенсацию сердца (тяжелые формы сердечной недостаточности);
- Прогрессирующий атеросклероз и другие окклюзионные поражения сосудов;
- Эмболии;
- Облитерирующий эндартериит;
- Механические сдавливания крупных кровеносных сосудов или их травмы (например, в ходе получения ранений холодным или огнестрельным оружием).
Наиболее распространенным катализатором для гангрены служат именно сердечнососудистые патологии, провоцирующие нарушения центрального и периферического кровообращения.
Процесс развития гангрены является необратимым, поэтому при наличии специфичных симптомов важно экстренно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Особенности развития и быстрота распространения гангрены зависят от таких факторов:
- Регион проживания (особенно наличие в нем эпидемий);
- Общее состояние организма (быстрее всего некроз прогрессирует у лиц с истощением, гиповитаминозом, интоксикациями, хроническими патологиями, анемией и болезнями, связанными с нарушениями метаболизма и гемостаза);
- Климатические условия (и чрезмерное охлаждение, и интенсивное нагревание катализируют стремительное распространение некроза);
- Анатомические нарушения строения тканей и органов;
- Привычки и образ жизни (курение и злоупотребление алкоголем при наличии сосудистых патологий в разы повышают риск развития заболевания).
- Терапия гангрены осуществляется только в условиях стационара, нередко – с экстренной госпитализацией больного.
Симптоматика гангрены
Симптомы гангрены крайне специфичны, и их нельзя спутать с проявлениями других заболеваний и нарушений.
Сухая гангрена, которая наиболее характерна для сосудистой этиологии, не представляет опасности для жизни. Пораженные ткани не распадаются, а мумифицируются – высыхают, теряя жидкость. Токсические вещества при этом выделяются в умеренном количестве, и организм успевает их инактивировать. Очаг некротического поражения четко органичен и различим. Влажная же гангрена отличается интенсивным и агрессивным охватом тканевых структур, очень быстрым прогрессированием, инфицированием системного кровотока выделяемыми при некрозе ядами. Такое состояние чаще становится следствием инфекционного процесса и несет прямую угрозу жизни больного.
Общие симптомы гангрены рук или ног:
- Резкий и сильный приступ боли в пораженной конечности;
- Побледнение покрова и его последующее окрашивание в мраморный оттенок;
- Уменьшение (при сухой форме) или увеличение (при влажной форме) конечности в размерах;
- Полная утрата чувствительности пораженными тканями;
- Окрашивание тканей в грязно-серый (при влажной форме) или сине-черный (при сухой форме) цвет;
- Появление стойкого гнилостного запаха (при влажной форме) / четкое ограничение отмершей ткани (при сухой форме).
Разница заключается и в общем самочувствии пациента. При влажной форме гангрены оно стремительно ухудшается – появляются симптомы обширной интоксикации, ослабевает пульс, наблюдается озноб. При сухой гангрене подобных симптомов не бывает. Пораженная конечность нередко отсоединяется самостоятельно.
Диагностика
Диагностика гангрены не представляет собой сложности и включает в себя:
- Осмотр пораженной области (визуальный);
- Артерио- или флебографию;
- Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов;
- Реовазографию;
- КТ и МРТ;
- Дуплексное сканирование с контрастным веществом;
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- Бактериологическое исследование биоматериала, взятого с пораженного участка.
Корректный диагноз удается поставить во всех случаях.
Лечение гангрены
Гангреной поражаются преимущественно удаленные от сердца участки тела. Самым распространенным явлением в клинической практике является поражение стоп и пальцев ног. Реже – некроз тканей голени или всей ноги до бедра.
Терапией патологии занимаются сосудистые хирурги. К сожалению, процесс необратим, и ампутации отмершего участка избежать невозможно. Однако есть шанс сохранить близлежащие ткани и остановить распространение патологического процесса. Эти цели разрешимы только путем проведения оперативного вмешательства – шунтирования, предполагающего замену больного сосуда.
Важно понимать, что ни консервативное лечение, ни физиопроцедуры, ни средства народной медицины не способны остановить некроз. Лекарственная терапия бывает при гангрене лишь вспомогательной или профилактической.
Комплексное лечение гангрены включает в себя следующие методы:
- Хирургические вмешательства (шунтирование, стентирование, ангиопластика);
- Ампутация (ампутируются только безнадежно пораженные ткани; в ряде случаев сосудистым хирургам удается добиться минимальных потерь либо сохранить конечность полностью, при условии раннего обнаружения гангрены);
- Применение медикаментозных препаратов (обезболивающие, антибиотики, тромболитики, венотоники, средства, оптимизирующие реологию крови и микроциркуляцию тканевых жидкостей);
- Гемотрансфузия (плазмы или крови).
При влажной форме гангрены производится неотложная некрэктомия в границах живых тканей. В случае поражения конечности, она ампутируется гильотинным методом.
Со стороны лечащего специалиста важно обеспечить должные благоприятные условия для регенерации и восстановления культи. Ампутация производится способами, позволяющими сохранить функциональность конечности в максимально доступном объеме. В процессе проведения обнаженный участок культи закрывается тканевым (кожно-мышечным) лоскутом.
Гангрена, вне зависимости от формы и течения, является потенциально опасным для жизни и здоровья состоянием, требующим срочного вмешательства специалистов.
Материалы по теме:
При современном темпе и образе жизни наша сосудистая система становится одним из самых уязвимых участков нашего организма. Нарушается кровообращение, появляются излишние нагрузки и разнообразные застойные явления в сосудах и тканях – список заболеваний сосудов нижних конечностей велик. Как правило, они имеют схожие симптомы и профилактику.
Система кровообращения
Кровь – это жидкая соединительная ткань, которая исполняет роль связующего элемента во всем нашем организме. Она обеспечивает здоровую жизнедеятельность каждого органа и каждой клетки.Благодаря кровеносной системе ко всем тканям и органам транспортируются питательные вещества, гормоны и кислород.
Источник
Признаки и симптомы гангрены
Гангрена чаще всего ассоциируется с почерневшими из-за некроза конечностями, гнилостным запахом, жуткой болью и ампутацией. В действительности болезнь затрагивает не только руки или ноги, но и может поражать внутренние органы: легкие, желчный пузырь, кишечник, червеобразный отросток, поджелудочную железу.
Как определить гангрену
Симптомы гангрены проявляются по-разному в зависимости от вида некроза. Гангрена органов пищеварения имеет проявления перитонита — воспалительного процесса брюшины. Появляются признаки интоксикации (отравления), возникает острая боль в животе, учащается пульс. При гангрене легкого возможно отделение мокроты с неприятным запахом гнили.
По классификации различают два основных типа — сухую и влажную гангрену. В отдельную классификацию выделяют газовую гангрену. Гангрена внутренних органов бывает только влажной. Влажной и сухой бывает гангрена кожи и конечностей.
Гангрена: причины и симптомы
Сухая гангрена поражает кожу, пальцы рук или ног, всю конечность целиком. При нарушении кровообращения и закупорки артерий ткани недополучают питания, со временем это приводит к гипоксии и ишемии. Симптомы сухой гангрены ноги или руки:
- В пораженной болезнью области возникает сильная боль, кожа становится бледной, затем приобретает синеватый оттенок.
- Нездоровая конечность всегда холоднее здоровой.
- Со временем утрачивается чувствительность, ткани темнеют, мумифицируются, возможно отторжение омертвевших участков (самопроизвольная ампутация).
- Самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, поскольку не наблюдается интоксикации организма.
С сухой гангреной можно жить годами, однако всегда сохраняется риск перехода во влажную форму. При своевременном обращении за медицинской помощью можно восстановить кровообращение и обойтись без потери конечности: современные врачи знают, как лечить гангрену без ампутации. Главная причина заболевания — медленная закупорка сосудов: тромбоз крупных вен, атеросклероз.
Влажная гангрена коварнее сухой. Оба типа имеют схожие симптомы: холод в руках или ногах, побледнение, отсутствие пульса. Как начинается гангрена стопы (симптомы):
- Подвижность конечности ограничена.
- Ступня имеет признаки трупного разложения: пятна могут выглядеть как синяки с синим, зеленым, фиолетовым окрасом.
- Общее состояние неудовлетворительное: больной вялый, заторможенный.
- Добавляется температура, анемия, артериальное давление снижается.
Затем конечность чернеет, появляются мокнущие участки, неприятный запах. При надавливании на участок слышен характерный трескучий звук из-за скопления сероводорода. Опасность влажной гангрены в остром течении. Если не обратиться за медпомощью, неизбежен летальный исход. Главная причина заболевания — стремительная закупорка вен. Во внутренних органах гангрена может развиться из-за кишечной непроходимости, пневмонии, ущемления грыж.
Жизненно важно вовремя распознать симптомы газовой гангрены (анаэробной инфекции). По сути это та же влажная гангрена, но вызванная патогенными бактериями клостридиями и их токсинами. Симптом, характерный для газовой гангрены, – это интоксикация и стремительное ухудшение самочувствия, так как токсины разносятся по всему организму, вызывая отравление, а также скопление газов. Основная причина анаэробной инфекции — попадание микроорганизмов в раны, особенно во время ранений. В мирное время встречается реже, чем в военное.
На какие симптомы гангрены нужно обратить внимание
Первый симптомы гангрены — сильная боль, которую можно устранить только с помощью анальгетиков. Также к первым симптомам гангрены относят внешнее изменение цвета кожных покровов. Однако это актуально для некроза конечностей или кожи. Обнаружить гангрену внутренних органов чаще можно по ухудшению самочувствия.
Отягчающим фактором является сахарный диабет, поэтому пациентам с этим заболеванием следует быть настороже и не игнорировать тревожные признаки. Травмы кровоснабжающих сосудов, термические и химические ожоги, лучевая болезнь играют негативную роль в развитии гангрены.
Как лечить гангрену
Первое, что стоит знать о том, как лечить начинающуюся гангрену, не нужно заниматься самолечением. Фактор времени очень важен для благоприятного прогноза. Поэтому, как только появились симптомы гангрены конечностей, надо не откладывать визит к врачу. Только высококвалифицированный специалист знает, как лечить гангрену стопы, кисти, предплечья и сможет предложить терапию без ампутации.
Для устранения последствий важно восстановить кровоток, поэтому хирурги назначают пациентам малоинвазивные эндоваскулярные операции на артериях и сосудах. Также медики прибегают к такой процедуре как некрэктомия — это удаление мертвых мягких тканей с сохранением костных тканей, то есть ампутация не потребуется.
Какой врач лечит гангрену
Если вы ищете способ, как лечить гангрену на пальцах или чем лечить гангрену нижних конечностей, обращайтесь за помощью к хирургу. Этот специалист подтверждает диагноз, назначает консервативное лечение и мероприятия по ограничению зоны некроза. Влажную гангрену важно перевести в сухую, чтобы улучшить прогноз. Затем назначаются микрохирургические операции.
Одно из учреждений, где лечат гангрену, это «Чеховский сосудистый центр», практикующий современные методы борьбы с заболеваниями. Здесь стараются сохранить целостность органов и применяют технологии, направленные на реабилитацию пациента. Во многих случаях можно избежать инвалидности, но важно не откладывать визит к специалисту.
Источник