Народные средства лечения атонии желудка

Атония желудка и кишечника

Атония желудка и кишечника

Атония – отсутствие или ослабление перистальтической функции органа. Из всех видов атоний чаще всего встречается атония желудка и кишечника.

Атония, или Гипотония желудка

Чаще всего развивается при ослаблении поддерживающего аппарата желудка, расстройстве его иннервации, при общем упадке питания, инфекционных заболеваниях, гиповитаминозе витаминов группы В.

Клиническая картина складывается из диспепсических симптомов и ощущения тяжести в подложечной области даже после необильной еды. Живот у таких больных вялый, несколько отвислый, брюшные покровы истончены. При ощупывании живота слышен шум плеска жидкости. Если заболевание длительное, появляются изменения слизистой оболочки желудка (истончение слизистой, сглаженность складок).

Атония (двигательная недостаточность) кишечника

Легкие формы двигательной недостаточности кишечника проявляются запорами, тяжелые формы – острой или хронической кишечной непроходимостью. Запор характеризуется следующими признаками:

• опорожнение кишечника один раз в 3–4 дня;

• небольшой объем каловых масс;

• плотность и сухость каловых масс;

• отсутствие чувства облегчения после дефекации.

В основе хронического запора могут лежать различные причины. Наиболее распространены следующие:

• запоры, связанные с употреблением концентрированной пищи, не содержащей растительной клетчатки;

• токсические запоры, возникающие при отравлении различными химическими веществами (морфин, свинец и др.);

• механические запоры, обусловленные сужением кишечника (спайки, опухоль, сдавление соседними органами и т. д.);

• запоры, возникающие при нарушении нервной регуляции кишечника (дискинезии).

В развитии запоров большое значение имеет сидячий, малоподвижный образ жизни, вялость брюшного пресса, беременность.

Часто запоры сопровождаются диспепсическими явлениями, такими как отрыжка, плохой аппетит, тошнота, ощущение тяжести в области живота. Постоянные запоры могут привести к развитию воспалительных заболеваний органов желудочно-кишечно-го тракта, поджелудочной железы, желчных путей.

ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫХ ЗАПОРАХ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Общие рекомендации при атонических запорах: употребление в пищу продуктов, способствующих нормальной работе кишечника, а также укрепление мускулатуры кишечника путем гимнастических упражнений. Определенное значение в возникновении запоров играет курение и употребление спиртных напитков. Поэтому больным, особенно в пожилом и старческом возрасте, следует отказаться от этих вредных привычек.

Тяжелые общие явления при запорах в значительной степени зависят от самовнушения в связи с распространенными неправильными представлениями о том, что даже кратковременные запоры приводят к самоотравлению организма.

Случайные запоры при так называемом засорении желудка (чему способствует обильная жирная пища с малым содержанием клетчатки) излечиваются приемом слабительного – касторки, глауберовой соли и др. Однако к слабительным и клизмам нельзя прибегать в течение длительного времени, а необходимо регулировать двигательную активность кишечника, лучше всего правильным питанием и выработкой условного рефлекса на опорожнение кишечника.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Атония кишечника и запоры

Атония кишечника и запоры Агиолакс, Бисакодил, Вазелиновое масло, Глицерин, Гутталакс, Дюфалак, Касторовое масло, Мукофальк, Прозерин, Сенаде, Форлакс,

Атония кишечника

Атония кишечника Атония кишечника относится к функциональным заболеваниям. Для нее характерно нарушение двигательной функции толстого кишечника. Атония кишечника может быть и самостоятельным заболеванием, а может наблюдаться при поражении какого-либо органа

6.3.2. Атония кишечника

6.3.2. Атония кишечника Фекальные массы продвигаются по кишечнику благодаря трем факторам: давлению вновь поступающих отходов жизнедеятельности организма и пищи, перистальтике стенок кишечника (автономным сокращениям гладкой мускулатуры) и на самом последнем этапе –

5. ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА

5. ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА Благотворное действие трав при заболеваниях желудочно-кишечного тракта испытали на себе многие больные. Травы нормализуют аппетит, улучшают пищеварение, восстанавливают микрофлору кишечника, оказывают

Профилактика заболеваний желудка и кишечника

Профилактика заболеваний желудка и кишечника Для того чтобы избежать неприятных последствий заболеваний желудка или кишечника, следует правильно питаться. Следует помнить о нескольких правилах:1. Питание должно быть полноценным и состоять, как минимум, из 3 приемов

Рак желудка и толстого кишечника

Рак желудка и толстого кишечника Треть всех диагнозов онкологических заболеваний относится именно к этому виду. В Соединенных Штатах оно убивает более 50 тысяч человек каждый год. Риск возникновения увеличивается с возрастом, у людей 50 лет и старше.Возможные симптомы

АТОНИЯ ЖЕЛУДКА

АТОНИЯ ЖЕЛУДКА Заболевание может развиваться в результате перенесенных ранее инфекций, различных поражений кишечника и желудка, нарушения обмена веществ, переутомления и т. п. Его симптомами являются ощущение быстрой насыщаемости, полноты, давления, тяжести,

Болезни желудка и кишечника

Болезни желудка и кишечника Поскольку вся пища, которая попадает в организм, неизбежно попадает в желудок и задерживается там для переваривания, самый оптимальный способ лечения желудочных заболеваний – это правильный режим питания. Нерегулярное и однообразное

Диетотерапия при болезнях желудка и кишечника

Диетотерапия при болезнях желудка и кишечника Правильное питание играет важнейшую роль в жизни любого человека. Широко известное утверждение, что 85% всех заболеваний связаны с неправильным питанием, в первую очередь относится к органам, находящимся в непосредственном

Расстройство желудка и кишечника

Расстройство желудка и кишечника Расстройство функций желудка и кишечника может быть следствием отравления, нарушения режима питания, стресса, а также различных болезней желудочно-кишечного тракта.Симптомами расстройства желудочно-кишечного тракта являются тошнота,

Язвенная болезнь желудка и кишечника

Язвенная болезнь желудка и кишечника Язвенная болезнь – хроническое заболевание, связанное с разрушением слизистой оболочки желудка или кишечника. В результате повреждения слизистой обнажаются нижерасположенные слои стенки органа и образуется язва.В соответствии с

Атония кишечника

Атония кишечника Атония кишечника относится к функциональным заболеваниям. Для нее характерно нарушение двигательной функции толстого кишечника. Атония кишечника может быть и самостоятельным заболеванием, а может наблюдаться при поражении какого-либо органа

Язвенная болезнь желудка и кишечника

Язвенная болезнь желудка и кишечника 124. Лет пять назад лечила язву желудка и двенадцатиперстной кишки настойкой чистотела. Хорошо помогло. Но с тех пор рецепт, конечно, забылся. А тут снова обострение язвы началось. Если нетрудно, найдите для меня этот рецепт.Залейте 1 л

Функциональные расстройства желудка и кишечника

Функциональные расстройства желудка и кишечника Характеристика заболевания При функциональных заболеваниях желудочно-кишечного тракта нет каких-либо патологических изменений в наших органах. Нарушаются основные функции пищеварительного тракта, к которым

Атония желудка

Атония желудка — Взять поровну листья мелиссы, корни алтея, дягиля и валерианы, корневища пырея, плоды шиповника; 3 ст. ложки смеси залить 0,75 л холодной воды, настаивать 10 часов, довести до кипения, дать настояться, процедить, добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса. Выпить за

Атония кишечника

Атония кишечника Заболевание, сопровождающееся нарушением опорожнения кишечника. Признаком атонии кишечника является запор. Препараты на основе чеснока обладают мягким слабительным действием, поэтому часто используются для лечения этого заболевания.РецептВ 2

Источник

Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов

Стенограмма лекции

Общая продолжительность: 15:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Мы переходим далее к сообщению Елены Александровны Полуэктовой. Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых.

Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:

— Уважаемые коллеги! Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.

Мой доклад в большей части будет посвящен результатам клинических исследований применения тех или иных препаратов при функциональных расстройствах.

Начнем с синдрома функциональной диспепсии. Это заболевание, как известно, достаточно распространено в популяции. По данным различных авторов, встречается от 7% до 41%.

На данном слайде перечислены препараты, которые могут применяться для лечения синдрома функциональной диспепсии. Но поскольку у нас идет речь о восстановлении моторики, остановимся на прокинетиках.

На данном слайде представлены результаты 14-ти исследований (это мета-анализ). Всего в этих исследованиях приняли участие более тысячи пациентов. Оказалось, что эффективность прокинетиков при синдроме функциональной диспепсии составляет 61%. При этом плацебо-эффект составляет 41%. Необходимо пролечить прокинетиками четырех пациентов с синдромом функциональной диспепсии, чтобы у одного пациента достичь эффекта. В принципе, это значения достаточно хорошие.

Какие препараты могут применяться для восстановления моторики у пациентов с СФД? Это агонисты холинергических рецепторов, агонисты допаминовых рецепторов, агонисты четвертого типа серотониновых рецепторов, агонисты мотилиновых рецепторов, препараты комбинированного действия, агонисты опиоидных периферических рецепторов.

Более темным шрифтом выделены группы препаратов, которые реально применяются в практической медицине для восстановления моторики у пациентов, страдающих синдромом функциональной диспепсии.

Итак, первая группа препаратов. Антагонисты допаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон). Данные препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации. Ускоряют эвакуацию из желудка. Улучшают антродуоденальную координацию. Оказывают противорвотный эффект.

Однако следует помнить, что препараты этой группы (в основном, конечно, метоклопрамид) имеют достаточно большое количество побочных эффектов. Мышечный гипертонус, гиперкинезы, сонливость, беспокойство, депрессия, а также эндокринные нарушения. Частота развития побочных эффектов достигает 30%.

Следующая группа препаратов. Препараты комбинированного действия, являющиеся одновременно антагонистами допаминовых рецепторов и блокаторами ацетилхолинестеразы. К этой группе препаратов относится итоприда гидрохлорид. Препарат усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Также вызывает противорвотный эффект.

На слайде представлены результаты одного из исследований. На протяжении восьми недель пациентам назначался итоприда гидрохлорид в дозе 150 мг в сутки. Второе подгруппе больных назначалось плацебо. Улучшение в группе больных, которые принимали препарат, достигло 57%. У тех лиц, которые получали плацебо, улучшения самочувствия удалось достичь только в 41% случаев.

Следующая группа препаратов. Антагонисты периферических опиоидных рецепторов. Препарат тримебутин. Как уже говорила Марина Федоровна, препарат оказывает спазмолитическое или прокинетическое действие в зависимости от исходного состояния моторики ЖКТ.

Исследование, в котором была доказана эффективность данного препарата, проводилось в 2006-м году в Китае. Оценивались следующие симптомы: раннее насыщение, ощущение распирания в верхних отделах живота, отрыжка, боль в животе и диарея. Всего в исследовании приняли участие 129 пациентов, но 13 больных по разным причинам выбыли из исследования. Оценивались результаты у 106-ти больных.

Они, как вы можете видеть, были разделены на три группы. Первая группа получала тримебутина малеат в сочетании с пробиотиком. Вторая группа пациентов только тримебутин. Третья группа пациентов получала только пробиотик. Вы видите в правой части слайда проценты пациентов, у которых жалобы значительно уменьшились.

Общего улучшения самочувствия в первой группе удалось достичь в 83% случаев. У тех пациентов, которые получали только тримебутин, в 81% случаев. Только пробиотик, к сожалению, практически не оказал положительного эффекта на симптомы СФД.

Эффективность препаратов, влияющих на моторику, в лечении функциональной диспепсии может быть представлена следующим образом. Плацебо 41%. Метоклопрамид и домперидон 70%, но надо помнить о наличии побочных эффектов в этой группе препаратов. Итоприда гидрохлорид, по данным различных исследований, от 57% до 81%. Тримебутина малеат 83%, по данным исследования, о котором мы только что говорили.

Следующее функциональное расстройство – это функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут подразделяться на дисфункцию желчного пузыря, дисфункцию сфинктера общего желчного протока, дисфункцию сфинктера панкреатического протока.

За неимением времени я не буду говорить о жалобах, характерных для данных функциональных расстройств. Вы можете найти их в Римских критериях третьего пересмотра. Скажу только следующее. Если вы на основании жалоб подозреваете у пациента наличие дисфункции желчного пузыря и не находите никаких отклонений от нормы по данным ультразвукового исследования, гастроскопии, то таким пациентам показана холесцинтиграфия с технецием. Если сократительная функция желчного пузыря менее 40%, то наши зарубежные коллеги рекомендуют выполнение холецистэктомии. Если сократительная функция более 40%, то возможна повторная оценка и консервативное лечение таких больных.

В наших условиях холесцинтиграфия с технецием вполне может быть заменена ультразвуковой серийной холецистографией. Как вы видите по данным представленной на слайде холецистографии, желчный пузырь сократился избыточно. Его объем через 15 минут после приема желчегонного завтрака уменьшился более чем вдвое.

В такой ситуации возможно назначение спазмолитических препаратов. Это могут быть миотропные спазмолитики. Это могут быть антихолинергические препараты. Это могут быть агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Другая ситуация. Через 20-30-40-50-60 и 90 минут объем желчного пузыря практически не меняется. Можно говорить о гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

В 2006-м году наши зарубежные коллеги в такой ситуации однозначно предлагали выполнение холецистэктомии. Но в 2010-м году, согласно результатам, которые были представлены на Американской гастроэнтерологической неделе, сторонников таких радикальных методов становится все меньше. Наверное, не нужно таких пациентов оперировать, потому что структура желчного пузыря при этом не нарушается. Нарушается только функция.

Если провести некую аналогию с кардиологическими пациентами, нарушается или систола или диастола желчного пузыря. Необходимо помнить, что это функциональные пациенты. Это пациент, который страдает функциональным расстройством. Вероятнее всего, у него в жизни наличествуют стрессовые ситуации, у него есть личностные особенности.

В такой ситуации повторные беседы с больным, во время которых обсуждается взаимосвязь между болью и стрессом, представляются более оправданной альтернативой хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия: здесь может обсуждать применение тримебутина (препарата «Тримедат»), который при наличии гипомотороной дискинезии может нормализовать функцию желчного пузыря.

Что касается дисфункции сфинктера общего желчного протока. Можно выделить три типа дисфункции.

Первый тип. Боль в сочетании с двукратным повышением уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы (или билирубина) и расширением общего желчного протока более 8-ми миллиметров.

Второй тип дисфункции. Боль в сочетании с повышением одного из вышеперечисленных показателей.

Третий тип дисфункции. Только боль в животе.

Медикаментозное лечение дисфункции сфинктера общего желчного протока II и III типов может быть следующим. Могут применяться нитраты. Может применяться препарат «Нифедипин». Могут также применяться антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты.

На данном слайде представлены рекомендации, которые также прозвучали в рамках Американской гастроэнтерологической недели. Однако каждый из этих препаратов для подтверждения эффективности нуждается в том, чтобы были проведены дополнительные клинические исследования.

При дисфункции общего желчного протока I типа и при дисфункции панкреатического протока применяется хирургическое лечение – папиллосфинктеротомия.

Восстановление моторики при синдроме раздраженного кишечника. На данном слайде перечислены общие мероприятия (образование больных, «снятие напряжения», диетические рекомендации, ведение пищевого дневника), симптоматическое лечение включает в себя спазмолитики, антидиарейные, слабительные препараты.

В тяжелых случаях течения заболевания может применяться психофармакотерапия (назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), а также психотерапия.

Для восстановления моторики при СРК с преобладанием диареи применяются следующие препараты. Агонисты µ-опиоидных рецепторов (лоперамид). Диоктаэдрический смектит. Антибиотики (например, рифаксимин). Под вопросом пробиотики. Первые три группы препаратов – это препараты с доказанной эффективностью. Причем уровень доказательности здесь будет В.

Однако ни агонисты µ-опиоидных рецепторов, ни диоктаэдрический смектит, ни рифаксимин практически не влияют на боли в животе. Они только убирают диарею.

Слабительные препараты. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (например, псиллиум). Согласно данным проведенных исследований, эффективность его достигает 70%. Осмотические слабительные и стимулирующие слабительные (бисакодил). Но следует помнить, что их нецелесообразно назначать на срок более 10-14 дней.

Эти препараты увеличивают частоту стула, но также не влияют на боль в животе, к сожалению.

Позвольте представить результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования эффективности и безопасности препарата «Тримедат» у больных с синдромом раздраженного кишечника.

В исследование было включено 69 пациентов. Половина больных получала «Тримедат». Другая половина пациентов получала плацебо. Оказалось, что, во-первых, «Тримедат» в дозе 600 мг в сутки достоверно уменьшал болевой синдром у больных СРК. Кроме того, данный препарат достоверно устранял запоры у данной группы больных.

В этом исследовании не было прослежено влияние препарата «Тримедат» на диарею. Видимо, из-за того, что выраженность диареи у больных СРК в обеих группах была исходно минимальной. Однако исследование, о котором мы уже говорили (это исследование было выполнено в Китае). Мы видим, что при назначении тримебутина диарею удалось купировать в 81% случаев.

Этот препарат, помимо того, что влияет на моторику, нормализуя ее, еще и может в значительной степени влиять на болевой синдром.

На сегодняшний день мы имеем несколько групп препаратов, которые восстанавливают моторику у пациентов, которые страдают функциональными расстройствами. Это прокинетики, спазмолитики, слабительные препараты, антидиарейные препараты, агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Источник