- Симптомы артрита голеностопного сустава и как его излечить
- Какие факторы влияют на развитие заболевания, и кто чаще болеет артритом
- Симптоматика заболевания
- Этапы прогрессирования патологии
- Методы лечения заболевания
- Использование вспомогательных средств для разгрузки голеностопного сустава, пораженного артритом
- Артрит голеностопного сустава
- Общие сведения о заболевании
- Причины
- Симптомы артрита голеностопного сустава
- Первые признаки
- Явные симптомы
- Чем опасен артрит голеностопа и стопы
- Стадии
- Возможные осложнения
- Клинические типы артритов голеностопа
- Посттравматический
- Ревматоидный (РА)
- Реактивный (РеА)
- Ювенильный идиопатический (ЮИА)
- Псориатический (ПсА)
Симптомы артрита голеностопного сустава и как его излечить
Голеностопный артрит представляет собой заболевание, которое поражает хрящевые и костные ткани в районе соединения суставов голени и стопы. Вследствие чего происходит деструкция сустава, оказывающая сильное патологическое влияние на опорно-двигательный аппарат человека.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Исходя из этого, важно не затягивать с лечением. Чем раньше будут приняты меры, которые следует выполнять при подобном заболевании, тем больше вероятность того, что человек сможет вылечиться.
Какие факторы влияют на развитие заболевания, и кто чаще болеет артритом
Опорно-двигательный аппарат человека ежедневно подвергается высоким нагрузкам при ходьбе, беге, прыжках. Таким образом, артрит голеностопного сустава может появиться в абсолютно любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее значимыми факторами для запуска воспаления являются:
- генетическая склонность к заболеванию;
- полученные травмы;
- действие вирусов и бактерий;
- нарушенный обмен веществ;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергия;
- сильное переохлаждение;
- гормональные изменения организма;
- плоскостопие;
- неправильное питание;
- тяжелые нагрузки и занятия профессиональными видами спорта.
Симптоматика заболевания
Несмотря на большое количество разновидностей артрита голеностопного сустава, симптомы его проявления чаще всего одинаковые:
- покраснение кожи в области поражения;
- отек;
- местное повышение температуры;
- болезненные ощущения;
- ограничение подвижности пораженных суставов.
Гиперемия появляется почти сразу и видима постоянно, если воспалительный процесс продолжается. Если артрит перешел в хроническую форму, то покраснение кожи может возникать только во время обострения заболевания, или при избыточных нагрузках на голеностоп.
Область вокруг пораженного сустава может увеличиться в размерах, что говорит о появлении отечности. Это сказывается на невозможности надеть даже привычную обувь, кроме того, при надавливании на болезненную область будут заметны следы нажатия, которые исчезают чрез некоторое время.
Воспалительный процесс может вызвать локальную гипертермию. Температура повышается только в наболевшей зоне, вследствие чего она будет горячее на ощупь, чем окружающие ее здоровые ткани.
Болезненность пораженной области во многом зависит от причины заболевания, а также от стадии воспаления. На начальных этапах болезненные ощущения могут возникать только при чрезмерной нагрузке на голеностоп, на последних стадиях боль будет беспокоить даже тогда, когда сустав будет находиться в покое.
Симптом, проявляющийся уже на более поздних стадиях болезни – ощущение некоторой скованности в движениях, которое усиливается постепенно, вместе с переходом к следующему этапу развития болезни.
Некоторые симптомы возникают только при определенной форме заболевания, что помогает точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. К примеру, подагрический артрит стопы проявляется через следующие симптомы: лихорадка, кожный зуд, боль в спине и гипергидроз.
Этапы прогрессирования патологии
Несмотря на разновидности болезни, прогрессирует артрит голеностопного сустава последовательно и однообразно.
В первом этапе пациента могут беспокоить только недолгие боли и ограничения в движении сустава при тяжелых физических нагрузках. Ощущения ограничения подвижности носят временный характер и возникают, в основном, утром.
Второй этап характеризуется появлением отека и усилением болезненных ощущений. Может возникнуть гипертермия. На данном этапе рентгенологическое исследование может показать истончение хрящевой ткани.
На третьем этапе деформация будет видна уже невооруженным глазом, отечность и боли усиливаются и беспокоят практически постоянно. Третий этап заболевания может стать основанием для присвоения пациенту инвалидности. Голеностоп становится малоподвижен, вследствие чего при ходьбе могут возникнуть вывихи или подвывихи.
Заключительный этап патологии характеризуется полным разрушением хрящевой ткани, при котором изменения костной структуры уже необратимы.
Методы лечения заболевания
Эффективность лечения во многом зависит от того, на какой стадии заболевания человек обращается за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение заболевания, тем больше шансов у пациента вылечить его, поскольку продолжающееся длительное время воспаление приводит к необратимым патологическим преобразованиям тканей.
Для лечения врач выбирает средства, направленные на ослабление и устранение симптомов артрита, а также ликвидацию причины возникновения заболевания – это может быть псориаз, подагра, вирусная или бактериальная инфекция. Кроме лекарственных препаратов активно применяются немедикаментозные техники лечения. Практика показывает, что именно применение всех вышеназванных методов лечения в совокупности дает наилучший результат.
Основные цели лечения артрита:
- сокращение воспалительного процесса;
- устранение боли;
- регулирование циркуляции крови внутри сустава и в окружающих его тканях;
- ускорение восстановления поврежденных тканей;
- максимальное повышение прочности сухожилий и связок;
- удаление нарушений симметрии голеностопа;
- возобновление правильной амплитуды движений голеностопного сустава, когда внимание уделяется физиологически удобному движению при ходьбе;
- профилактические меры, направленные на устранение перегрузки суставного сочленения, что может повлечь за собой ее повторное травмирование.
Использование вспомогательных средств для разгрузки голеностопного сустава, пораженного артритом
Когда воспаление входит в острую фазу, пациенту рекомендуют пастельный режим для обеспечения максимального покоя. Однако зачастую оставаться дома не представляется возможности, поэтому для разгрузки голеностопного сустава часто используют бандажи и эластичные повязки. Кроме того, эту функцию также может взять на себя костыль или трость.
Источник
Артрит голеностопного сустава
Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.
Общие сведения о заболевании
Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.
Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.
Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.
Причины
Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.
Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.
Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.
Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.
Первые признаки
При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.
Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.
Явные симптомы
Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.
Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.
Чем опасен артрит голеностопа и стопы
Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.
Стадии
Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:
- Ранняя – воспаление. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
- Явная – воспалительно-пролиферативный процесс. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
- Прогрессирующая — мягкий анкилоз. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
- Запущенная — полная неподвижность (костный анкилоз). Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.
Возможные осложнения
Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:
- гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, сепсис;
- подвывихи и вывихи голеностопа;
- развитие артрита стопы;
- неподвижность голеностопа и невозможность передвигаться без вспомогательных приспособлений.
Клинические типы артритов голеностопа
Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.
Посттравматический
Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.
Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.
Ревматоидный (РА)
Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.
Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.
Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.
Реактивный (РеА)
Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.
РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.
Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.
Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.
Ювенильный идиопатический (ЮИА)
Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.
Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.
Псориатический (ПсА)
Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.
Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Источник