Народные средства лечения ангиомиолипома почек

Как лечить ангиомиолипому в почке: все методы терапии

Ангиомиолипома почки разновидность доброкачественной опухоли, которая входит в список наиболее распространенных почечных новообразований. Ее особенность в том, что оно может достигать очень больших размеров. Женщины сталкиваются с заболеванием в 4 раза чаще, что объясняется высоким уровнем эстрогена и прогестерона. Риск злокачественного перерождения минимален, но при сильном разрастании опухоли есть опасность для жизни. Ткани растут неравномерно, а сосуды способны образовывать аневризмы, склонные к разрыву.

По каким причинам возникает ангиомиолипома

Точные причины образования ангиомиолипомы до сих пор точно не выяснены. Считается, что риск ее развития повышают следующие факторы:

• опухоли подобного типа другой локализации в организме;
• гормональные изменения на фоне беременности;
• генетическая предрасположенность;
• хронические и острые заболевания почек.

Основные симптомы

Внешние признаки ангиомиолипомы почек могут наблюдаться справа или слева в зависимости от локализации опухоли. Как и киста, если она еще небольших размеров, то симптомы будут слабо выражены или будут вовсе отсутствовать. Проявления характерны для ангиомиолипомы, достигшей в размерах 4-5 см. Именно такие опухоли обнаруживают у 80% пациентов с таким диагнозом. У остальных образование достигает 10 см.

Симптомы ангиомиолипомы почек:

• появление крови в моче;
• быстрая утомляемость;
• тупая боль и дискомфорт в животе и пояснице со стороны расположения образования;
• прощупывание уплотнений в животе;
• перепады давления.

При достижении значительных размеров в ангиомиолипоме могут разорваться сосуды, что ведет к геморрагическому шоку. На него указывают сильная острая боль в пояснице, выраженная кровь в моче и легко прощупываемое уплотнение в области почки.

Как проводят диагностику

Опытный уролог может заподозрить наличие ангиомиолипомы еще в процессе визуального осмотра и пальпации. Из-за появления опухоли почка увеличивается в размерах, поэтому ее легче прощупать при осмотре. Из лабораторных тестов назначаются общие анализы мочи и крови. Инструментальная диагностика ангиомиолипомы почки включает несколько исследований:

• УЗИ. Помогает выявить уплотнения в тканях почки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается для изучения опухоли со всех сторон.
• Компьютерная томография (КТ). Более точное обследование, позволяющее оценить, насколько поражены окружающие ткани.
• Ангиография. Проводится, чтобы оценить состояние сосудистого русла почки и самого новообразования. Для этого вводят специальную жидкость и отслеживают, как она заполняет сосуды.
• Биопсия. Точно определяет тип опухоли: доброкачественный или злокачественный.

Эффективное лечение

Если опухоль небольшая и не увеличивается в размерах, то врачи предпочитают просто наблюдать пациента. Если она растет и доставляет сильный дискомфорт – назначается хирургическое лечение. Оно имеет следующие показания:

• усиленный рост опухоли;
• постоянные боли, которые не устраняются консервативным лечением;
• постоянное появление крови в моче;
• высокий риск перерастания в рак почки;
• нарушение почечной функции;
• сильные кровоизлияния по причине опухоли.

Оперативное лечение ангиомиолипомы почки проводится разными методами. Среди них распространены:

• Энуклеация – введение в сосуды, которые питают опухоль, специальных медицинских препаратов, которые лишают ее кровоснабжения.
• Эмболизация – удаление опухоли без паренхимы почки, с минимальной потерей крови.
• Криоабляция – воздействие на опухоль посредством температуры, применяется при новообразованиях малых размеров.
• Резекция почки – удаление ангиомиолипомы с тканями почки. Может производиться методом классической резекции путем небольшого разреза на спине или посредством лапароскопии через несколько маленьких отверстий.
• Нефрэктомия – радикальная операция по удалению ангиомиолипомы вместе с почкой. К такой операции прибегают редко, если другие методики неэффективны или опухоль слишком большая.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова практикуются наиболее современные и малотравматичные методы лечения, позволяющие удалить опухоль и одновременно сохранить орган. У нас вы можете пройти комплексное обследование, на основании которого будет приниматься индивидуальное решение о назначении и проведении конкретного метода лечения. В нашей клинике медицинские услуги предоставляются на бесплатной основе. Для этого вам необходим только полис ОМС. Просто запишитесь на прием к урологу, и мы поможем решить вашу проблему.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Источник

Как осуществляется лечение народными средствами ангиомиолипомы почки

Ангиомиолипома почки — это доброкачественная опухоль в почке, которую можно отнести к группе мезенхиальных новообразований. В их состав входит гладкомышечная ткань и жировая ткань, клетки эпителия и кровеносные сосуды. Зачастую подобные опухоли располагаются именно в почках, но иногда проявляются в надпочечниках и даже на кожном покрове.

Лечение данной патологии зависит от причин развития, а лечение народными средствами ангиомиолипомы почки чаще бывает противопоказано.

В основном заболевание поражает людей среднего и старческого возраста. Кроме того, женский организм страдает в несколько раз чаще по сравнению с мужским организмом.

Сейчас в медицине известно две формы этой опухоли:

1. Изолированная форма или по-другому спорадическая — она бывает первичной и формируется самостоятельно.
2. Врожденная форма или в медицинской практике её именуют наследственной формой, развитие которой вызывает туберкулезный склероз.

Клинические проявления патологии

Болевые ощущения сбоку живота, ощущение опухолевого новообразования — это самые характерные признаки развития ангиомиолипомы при первоначальном обращении больных. Зачастую заболевание диагностируется случайно при проведении комплексной томографии или рентгенографии. В 60% случаев у пациентов при первичном обращении за помощью отмечается проявление клинической симптоматики.

Это важно! Самыми частыми жалобами у пациентов являются следующие: боли в области живота, прощупываемая опухоль, повышение артериального давления, слабость.

Клинические признаки во время первого обращения, кровотечения и разрыв органа может также происходить при формировании крупной опухоли. Бессимптомное протекание патологии в основном отмечается при небольшом размере новообразования и только в 18% случаев отсутствуют симптомы поражения при формировании крупной опухоли.

Особенность ангиомиолипомы — это слабость стенки сосудов, которая провоцирует формирование кровотечение внутри почек и за брюшиной. В 15% случаев уже при первом визите к врачу обнаруживаются кровотечения — в такой ситуации требуется реализация оперативного вмешательства.

Диагноз ангиомиолипома почки ставится только на основании характерных проявлений наличия жировой ткани в новообразовании. Практически все типичные опухоли данного типа включают в свой состав жировую ткань. Только изредка опухоль содержит в себе мало жира, но при этом становится трудно дифференцировать онкологию почки. Также типичные опухоли бывают нарушены областями некрозов или кровотечений. Диагностика бывает осложнена малоизученным задействованием в процессе болезни лимфатических узлов.

Это важно! При нетипичной форме ангиомиолипомы при условии отсутствия жирового компонента в ней бывает затруднительно отличить её от раковой опухоли. В сложившейся ситуации рекомендуется организация аспирационной биопсии почки. Ещё одним показанием к проведению биопсии является необходимость верификации диагноза.

Ангиографическое обследование почек в данный момент утратило свою актуальность. В основном это связано с высокой инвазивностью методики и отсутствием признаков, помогающих отличить доброкачественнее и злокачественные новообразования.

До определенного момента существовало мнение, что такие ангиографические признаки заболевания, как извитость сосудов, аневризмы, рассеянные шунты в артериях, характерны только для ангиомиолипомы. Но в некоторых ситуациях перечисленные признаки могут отсутствовать вовсе или встречать только при преобразовании опухоли в злокачественное новообразование.

Как осуществляется лечебный процесс

Подбирается лечение агиомиолипомы левой почки или правой почки в зависимости от клинических признаков патологии. Стандартный подход при формировании бессимптомных опухолей небольшого размера — это динамическое наблюдение за состоянием органа и прогрессированием заболевания. Из 80 пациентов разрастание опухоли наблюдается лишь в 15% случаев, но у большинства при этом отмечается незначительное увеличение или образование новых ангиомиолипом в той же или в противоположной почке, что также не предполагает проведения хирургического вмешательства.

Показания, по которым осуществляется хирургическое лечение ангиомиолипомы правой почки или левой почки, классифицируются на две группы. Первая группа соотносится с присутствием клинических симптомов ангиомиолипомы — это большой размер, активный рост, осложнения развития процесса опухоли в виде внутричерепного кровотечения или кровотечения в пространство за брюшиной, сдавливание чашечно-лоханочной системы, боли и ренальная гипертензия. Следующая группа показаний соотносится с трудностями организации дооперационных диагностических методов.

Неясность точного диагноза становится причиной частой организации удаления почки, но в современной медицине основной подход при подборе лечебной тактики — это органосохраняющие операции. При ангиомиолипоме размером больше5 смпри развитии клинической симптоматики даже при небольших размерах опухоли врач выбирает между проведением резекции почки и суперселективной ангиоэмблиопией.

Это важно! Чаще всего реализуются следующие методы лечения — нефрэктомия или удаление почки, резекция для почки, суперселективная ангиоэмболизация для почки, но иногда специалист ограничивается лишь постоянным наблюдением пациента, реализации резекции.

В современной медицине нефрэктомия, как метод избавления от ангиомиолипомы почки, не считается стандартным выбором. К удалению органа пробегают только при невозможности исполнения резекции или эмболизации. К этим случаям относятся: локализация ангиомиолипомы в почечном синусе, большой размер ангиомиолипомы, и замещение почки опухолевым новообразованием.

Ещё одним редким показанием к проведению нефрэктомии считается обнаружением опухолевого тромба в нижней полой вене, увеличением размеров регионарных лимфатических узлов. В этой ситуации до её начала не получится исключить злокачественный процесс, в связи с чем, полностью оправдывает себя радикальная нефрэктомия и т. д. Для пациента с опухолевым тромбом, впадающим в правой предсердие, проводится нефрэктомия или тромбэктомия.

Источник

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома левой или правой почки – что это такое? Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль почки, которая наиболее часто встречается в практике урологов Юсуповской больницы. Гистологически представлена толстостенными кровеносными сосудами, гладкомышечными волокнами и зрелой жировой тканью в различных количественных соотношениях. Ангиомиолипома почки имеет код в МКБ-10 D30.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных ангиомиолипомой почки:

• Палаты оборудованы притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
• Клиника хирургии оснащена новейшей диагностической аппаратурой ведущих американских и европейских фирм;
• Нефрологи и урологи применяют инновационные методики лечения ангиомиолипомы почки;
• Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук и врачи высшей категории. Ведущие нефрологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациентов с ангиомиолипомой почки.

Причины ангиомиолипомы почки

Учёные до сих пор не установили, является ли изолированная форма ангиомиолипомы врожденным пороком развития (гамартомой) или истинной опухолью. Сторонники гамартомологической теории предполагают, что липома почки возникает из различных групп зрелых клеток, которые мигрировали в процессе органогенеза. Присутствие в опухоли зрелых тканей различного эмбрионального происхождения говорит в пользу данного варианта патогенеза. Некоторые факты свидетельствуют о том, что ангиомиолипома является истинной опухолью почки. На неопластическую природу новообразования косвенно указывают случаи местноинвазивного роста, сосудистой инвазии, поражения лимфоузлов. Редко ангиомиолипома почки трансформируется в злокачественное новообразование.

Симптомы и диагностика ангиомиолипомы почек

Различают 2 основных клинических варианта ангиомиолипомы: форма, которая сочетается с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля-Прингла), и спорадическая липома почки. Болезнь Бурневилля относится к наследственным заболеваниям. В 50% случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу. В остальных случаях заболевание связано с мутацией генов. Болезнь манифестирует в раннем детском возрасте и характеризуется классической триадой симптомов:

• Отсталым умственным развитием;
• Эпилепсией;
• Наличием аденом сальных желез в области носогубного треугольника.

У 40-80% больных туберозным склерозом встречается ангиолипома почек. Преимущественно патологический процесс развивается в обеих почках. Множественные образования приводят к развитию почечной недостаточности. Почечная ангиомиолипома, ассоциированная с болезнью Бурневилля, может сочетаться с почечно-клеточным раком.

Обе разновидности ангиомиолипомы почек могут быть как бессимптомными, так и вызывать выраженную симптоматику, которая требует лечебных мероприятий. Наличие клинических проявлений зависит от размеров опухоли. Липома до 5 см в диаметре обычно протекает бессимптомно. Новообразования больших размеров могут вызывать боли, обусловленные кровоизлияниями в опухоль, сдавлением окружающих органов и тканей. Приблизительно у 10% больных с опухолями больших размеров происходит спонтанный разрыв ангиомиолипомы с массивными забрюшинными кровотечениями. Развивается клиническая картина геморрагического шока и острого живота.

Ведущую роль в диагностике ангиомиолипомы играют ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Опухоли характеризуются сочетанием гиперэхогенности при УЗИ и наличием жировых низкоплотных включений, которые выявляют при КТ. Ангиографическая картина при ангиомиолипоме вариабельна. Специфическим признаком заболевания считается наличие хорошо васкуляризированной опухоли с множественными мешотчатыми псевдоаневризмами и спиралевидно закрученными сосудами.

До недавнего времени считалось, что характерные черты, которые выявляются при УЗИ, являются характерными только для этого заболевания. Однако современные исследования показали, что в 12% случаев опухолевый узел при почечно-клеточном раке может быть гиперэхогенными и симулировать ангиомиолипому при УЗИ. В основном это относится к новообразованиям до 3 см в диаметре. Если во время ультразвукового исследования выявляют ангиомиолипому почки диаметром 0,5 см, нефрологи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза обязательно делают компьютерную томографию.

В большом проценте случаев почечной ангиомиолипомы гистологи при морфологическом исследовании выявляют ядерный гиперхроматизм, полиморфизм и единичные митозы. Данные признаки не указывают на злокачественный характер опухоли.

Лечение ангиомиолипомы почек

Часто пациенты спрашивают: «Если выявлена липома на почке, насколько это серьёзно?» При наличии ангиомиолипомы независимо от размеров образования пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Учитывая доброкачественный характер опухоли, урологи Юсуповской больницы стремятся выполнять органосохраняющие операции даже в случае множественных опухолевых узлов.

При сомнении в диагнозе производят срочное гистологическое исследование. При ангиомиолипомах больших размеров (больше 5 см в диаметре) ввиду возможных геморрагических осложнений, а также при опухолях, которые проявляют себя клинически, выполняют по возможности органосохраняющее хирургическое вмешательство или суперселективную эмболизацию сегментарных артерий почки, которые кровоснабжают опухолевый узел. Тромбоз почечной и нижней полой вен растущей AMJI является прямым показанием к незамедлительной операции. Это обусловлено двумя факторами: во-первых, угрозой развития тромбоэмболических осложнений; во-вторых, возможной злокачественной природой опухолевого тромба в случае сочетания AMJI с почечно-клеточным раком.

У больных туберозным склерозом липомы почек преимущественно множественные, двусторонние, чаще имеют осложнённое течение и сочетаются с почечно-клеточным раком. По этой причине хирурги Юсуповской больницы относятся к ним насторожено и проявляют индивидуальный подход к пациентам этой группы. Тактика лечения определяется индивидуально. Для того чтобы пройти обследование на предмет наличия ангиомиолипомы почек, звоните по телефону. После установки диагноза врачи примут решение о выборе метода лечения заболевания.

Источник