- Чем можно стереть лак с ногтей, если нет жидкости?
- Популярные методы
- Народные средства
- Растительное масло
- Уксус
- Выводы
- Ониходистрофия (дистрофия ногтей) — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы ониходистрофии
- Патогенез ониходистрофии
- Классификация и стадии развития ониходистрофии
- Изолированные ониходистрофии
- Ониходистрофии, как часть других заболеваний
- Врождённые ониходистрофии
- Осложнения ониходистрофии
- Диагностика ониходистрофии
- Лечение ониходистрофии
- Прогноз. Профилактика
Чем можно стереть лак с ногтей, если нет жидкости?
Аккуратный маникюр всегда делает руки девушки ухоженными, женственными, однако
использование обычного лака для декоративного покрытия достаточно трудоемко, поскольку он
сохраняется всего несколько дней, а потом начинает скалываться, стираться.
Перед любым торжественным мероприятием ногти должны выглядеть аккуратно, однако лак
может быстро сколоться, что будет выглядеть не ухоженно. Из-за этого женщине придется искать,
чем можно стереть лак с ногтей, если нет жидкости.
Популярные методы
Перед тем, как стереть лак без использования жидкости, следует учесть, что самостоятельно
удалить можно только обычный лак, поскольку гелевое покрытие или гель-лак имеет в состав
полимеры, которые удаляются только механическим воздействием.
Жидкость для снятия лака содержит в составе ацетон, который быстро расщепляет формальдегид,
содержащийся в составе обычного лакового раствора.
При использовании распространенных подручных средств для удаления декоративного покрытия
убедитесь в том, что они не навредят качеству ногтевой пластины, поскольку многие агрессивные
компоненты могут привести к ее порче.
Чаще всего вместо жидкости используются методы:
- Обычный лак. Что удалить прежнее покрытие, рекомендуется поверх него нанести
плотный слой нового пигмента, а через несколько секунд ватным диском удалить все
закрепленные слои. Рекомендуется использовать лак того же цвета или прозрачный,
чтобы предотвратить смешение цветов, поскольку часть красителя все равно остается на
пальцах девушки. Однако учитывайте, что применять лак следует той же марки, которой наносились
предыдущие слои, потому что несовпадение составов может снизить эффективность
процедуры; - Лак для волос. Средство, фиксирующее прическу, также можно применять для устранения
маникюра или педикюра. Для этого на ватный диск нужно распылить спрей и протереть
им ногтевое ложе. Однако будьте аккуратны – не следует затрагивать околоногтевую
область, поскольку агрессивный спрей может испортить чувствительную кожу рук. Если это
произошло, тщательно вымойте руки с мылом; - Дезодорант. Шариковый или сухой дезодорант не подойдет, нужно выбрать средство в
виде спрея и применять его, как в предыдущем варианте, тщательно пропитывая им
ватный диск. Выполнять манипуляции нужно в хорошо проветриваемом помещении; - Духи. Мужской одеколон подойдет для методики больше, поскольку он более
концентрирован. Пропитайте им вату и обработайте поверхность; - Медицинский спирт. Агрессивный, но эффективный способ удаления лака. Выполнить
очистку можно за 2-3 минуты, однако после этого рекомендуется смазать ноготь эфирным
маслом, чтобы восстановить водный баланс матрикса. Обрабатывать околоногтевую зону
не нужно; - Перекись водорода. Имеет более щадящее воздействие, поэтому очистка проводится
дольше. Для этого пропитайте вату перекисью и закрепите ее на кончике пальца на
минуту. Снимите компресс и удалите размокший лаковый состав.
Часто после того, как вы наносите подручные жидкости для удаления лака, на пластине остается
небольшое количество пигмента, а иногда он попадает на кожу. Чтобы его убрать, можно
использовать растительное масло, которое постепенное растворяет формальдегид.
Способы следует комбинировать, чтобы ускорить процесс устранения декоративного маникюра.
Но будьте аккуратны – сильное давление на ноготок может сказаться на его состоянии здоровья.
Народные средства
Если под рукой нет растворителей и жидкостей, который помогут быстро удалить лак с ногтей,
можно использовать народные рецепты. Стандартно они не такие эффективные, как предыдущие
варианты, однако более безопасные, что предотвращает негативное воздействие на ногтевую
пластину.
Растительное масло
Для постепенного расщепления красителя можно применять этот метод, однако на него уходит
достаточно много времени, относительно других вариантов.
Растительным маслом нужно пропитать несколько ватных дисков, а затем приложить их к ногтю и
зафиксировать марлей/лейкопластырем. Спустя 15 минут снимите компресс и используйте чистый
ватный диск для удаления остатков красителя. Для удобства можно взять апельсиновую палочку.
Масло может попадать на кожу рядом с ноготком, поскольку оно абсолютно безопасно и
оказывает восстановительное действие, укрепляя состояние ногтей, клеток эпителия.
Уксус
Вместо специальной жидкости уксус применяется также достаточно часто. Но учитывайте, что
применять нужно столовый, винный или яблочный уксус, поскольку эссенция слишком агрессивно
воздействует на нежную зону. Если у вас есть только эссенция, предварительно ее нужно
разбавить с водой (1 столовая ложка эссенции на 7 столовых ложек воды).
Смешивать уксус надо с лимонной кислотой:
- 2 столовые ложки жидкости;
- Столовая ложка лимонной кислоты.
Раствором пропитывается вата и накладывается на пластину на 10 минут. После этого остатки лака
удаляются, как в предыдущем способе.
Использовать жидкость можно для окончательного удаления пигмента после других способов или
для полной очистки ложе (тогда процедуру нужно будет повторить дважды).
Также уксус можно использовать в комбинации с газированной водой. Для этого жидкости надо
смешать в равных пропорциях и применять в качестве ванночки для кончиков пальцев, которые
нужно проводить в течение 10-15 минут. После применения жидкости рекомендуется
использовать увлажняющий крем.
Выводы
Девушки привыкли удалять лак с ногтей специальной жидкостью для его снятия на основе
ацетона, однако не всегда средство есть под рукой, когда нужно срочно восстановить состояние
натурального маникюра. Есть достаточно много вариантов домашней самостоятельно очистки
ногтевой пластины, но будьте внимательны, использовать их надо аккуратно, чтобы не повредить
целостность роговых слоев ноготка. Так вы сможете полностью удалить остатки декоративного
покрытия, не повреждая чувствительные ткани.
Источник
Ониходистрофия (дистрофия ногтей) — симптомы и лечение
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
- грибковые и бактериальные инфекции;
- воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
- воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
- ультрафиолетовое облучение;
- низкое качество питьевой воды;
- плохое питание и эк ология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.
В группу эндогенных причин входят:
- хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- железодефицитная анемия;
- снижение иммунитета;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- интоксикации;
- онкологические заболевания;
- частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
- длительное лечение заболеваний;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей [1] .
Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо) . Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно [9] .
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
- тело — видимая часть ногтя;
- свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
- валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
- матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
- лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
- ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
- гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
- эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры [2][7] .
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
- кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
- воду — 10 % (увлажняет пластины);
- жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) [1] .
Химический роговой пластинки включает:
- углерод — 50-51 %;
- кислород — 21-25 %;
- азот — 16-17 %;
- водород — 6-7 %;
- серу — 1-5 % [1] .
В минеральных состав входят:
В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем [8] [9] .
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
- врождённые ониходистрофии;
- приобретённые ониходистрофии.
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
- изолированныеониходистрофии ;
- ониходистрофии, как часть других заболеваний.
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
- травма или сдавливание ногтя;
- приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
- использование некачественных лаков;
- авитаминоз;
- хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
- невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
- точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
- субтотальная (частичное поражение пластины);
- тотальная (стойкое поражение всего ногтя).
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
- лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
- химическая — после длительного использования маникюрных лаков.
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии , тиреотоксикоза , болезни Кушинга , брюшного тифа и других заболеваний.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна [1] [4] [5] [7] .
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии [11] . Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % [12] .
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Ещ ё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни . Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь [7] [8] .
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
- консультация врача-дерматолога;
- проведение дерматоскопии;
- микроскопическое исследование ногтевой пластины.
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
- определить цвет и прозрачность ногтя;
- охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
- оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
- определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
- оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
- исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
- бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида [1][3] .
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
- общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
- использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
- диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.
Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин .
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
- заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
- циррозом печени — платонихия и лейконихия;
- заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
- болезнями крови (анемией) — койлонихия.
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
- витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
- препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
- при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
- инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез [1][6] .
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
- тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
- итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
- гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.
Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [9] .
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:
- Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
- Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
- В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
- Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
- Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
- Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий [8][10] .
Источник