- Дефицит прогестерона. Риски.
- Уфилина Алена Владимировна, акушер-гинеколог
- Что такое прогестерон?
- Немного о женской анатомии
- Фазы менструации
- Для чего же нужен прогестерон?
- Причины дефицита прогестерона
- Как заподозрить у себя дефицит прогестерона?
- Гормон прогестерон
- Нормальная концентрация прогестерона
- Чрезмерная и недостаточная выработка прогестерона
- Исследование уровня прогестерона
- Прогестерон: повышаем его уровень с помощью питания
- 17-OH прогестерон
- Исследование позволит вашему врачу:
- Исследование рекомендуется проводить при:
- Подготовка к исследованию
- Цены на оценку андрогенной функции
Дефицит прогестерона. Риски.
Уфилина Алена Владимировна, акушер-гинеколог
Что такое прогестерон?
Прогестерон — это стероидный гормон, продуцируемый у женщин яичниками и в небольшом количестве надпочечниками. Уровень гормона в крови значительно повышается в период овуляции и снижается к моменту менструации.
Прогестерон и сходные с ним синтетические вещества прогестины играют огромную роль в женском организме: стимулируют рост и развитие железистой ткани молочных желез, принимают участие в трансформации эндометрия, готовят женский организм к беременности и ее вынашиванию, влияют на иммунную систему женщины в период беременности, принимают участие в обмене веществ.
Немного о женской анатомии
Для того, чтобы понять действие и значимость этого гормона повторим анатомию и физиологию женских половых органов. К внутренним женским половым органам относится матка, маточные трубы, яичники и шейка матки. Матка имеет грушевидную форму и расположена в проекции малого таза. В верхней части матки по бокам от нее отходят маточные трубы, которые переходят в яичники. Матка с яичниками составляет репродуктивную систему женского организма. В возрасте 8-13 лет в организме девочки начинает происходить ряд изменений, которые впоследствии приводят к первой менструации. Это условно говорит о готовности организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.
Фазы менструации
Менструация — это цикличный процесс, зависимый от выработки и действия гормонов и здоровья женского организма в целом. Она состоит из 3 фаз:
- фазы десквамации (или отторжения слизистой полости матки, самой менструации)
- фазы пролиферации (формирование и рост нового слизистого слоя матки)
- фазы секреции (разрастание и дальнейшее изменение слизистой для подготовки к принятию оплодотворенной яйцеклетки при наступлении беременности)
После очередной прошедшей менструации, организм вновь готов к восстановлению. И здесь начинается фаза пролиферации. В яичниках начинают созревать новые фолликулы. Они вырабатывают эстрогены, под действием которых, происходит рост нового слизистого слоя матки.
В норме один из фолликулов опережает рост других и называется доминантным. Достигая своего максимального размера, примерно к 14 дню цикла, он лопается и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Остальные фолликулы, не достигшие финишной прямой, уменьшаются в размерах и отмирают.
В доминантном фолликуле на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело. Это временная эндокринная железа, которая вырабатывает прогестерон. Под его действием слизистая матки продолжает активно разрастаться, трансформируется, становится более «пышной». В ней начинают синтезироваться ряд питательных веществ, ферментов, необходимых для имплантации плодного яйца. Пик секреции прогестерона приходится на 20-21 день цикла.
Если зачатия не происходит и беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и регрессирует. С началом регресса активность прогестерона снижается, функциональный слой слизистой матки отторгается, и начинается менструация.
Если происходит оплодотворение и развивается беременность, желтое тело продолжает выработку прогестерона для создания благоприятных условий имплантации, развития и вынашивания беременности. С 17-18 недель беременности прогестерон вырабатывает плацента. Необходимость в желтом теле отпадает, и оно регрессирует.
Для чего же нужен прогестерон?
Поскольку этот гормон необходим для успешной подготовки организма к предстоящей беременности, вынашиванию и родам — его называют гормон беременности. Он выполняет следующие функции:
- готовит эндометрий, преобразуя его к имплантации плодного яйца,
- снижает тонус миометрия, препятствуя самопроизвольному аборту,
- поддерживает эндометрий в состоянии, необходимом для роста и развития эмбриона,
- снижает иммунореактивность организма, препятствуя отторжению плодного яйца как инородного тела,
- повышает вязкость слизистой пробки в цервикальном канале шейки матки, тем самым создавая защитные ворота, препятствующие проникновению бактерий и инородных веществ в полость матки,
- стимулирует рост матки во время беременности,
- укрепляет мышечный слой шейки матки, не позволяя ей укорачиваться и расслабляться,
- вызывает задержку жидкости в организме,
- готовит молочные железы к лактации-стимулирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где секретируется молоко,
- влияет на обмен веществ в организме, увеличивает накопление жира, влияет на углеводный обмен,
- продукты распада Прогестерона мягко воздействуют на нервную систему, вызывая расслабление и сонливость.
Очень часто невозможность зачатия связана с дефицитом прогестерона.
Причины дефицита прогестерона
- хронические воспалительные заболевания женских половых органов,
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенная выработка пролактина, повышенная выработка мужских половых гормонов, эндометриоз),
- полипы, миомы матки,
- онкологические заболевания,
- хронический стресс,
- недостаточность желтого тела,
- осложнения аборта,
- дисфункциональные маточные кровотечения,
- чрезмерные физические нагрузки и различные диеты (снижение массы тела),
- обильные менструации,
- прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, обезболивающие препараты, контрацептивные средства и т.д)
Как заподозрить у себя дефицит прогестерона?
- отсутствие беременности,
- нарушение менструального цикла, болезненность менструаций, предменструальный синдром,
- частые головные боли,
- изменение эмоционального фона (плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения),
- повышенная утомляемость, вялость,
- бессонница или сонливость,
- выпадение волос,
- нарушение терморегуляции.
Возможна ли беременность при сниженном уровне прогестерона? Возможна. Но такая беременность протекает с угрозой прерывания, тянущими, ноющими болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей, замершей беременностью.
При дефиците прогестерона происходит спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей. При таком состоянии без гормональной поддержки выносить такую беременность не удастся.
Источник
Гормон прогестерон
Прогестерон – это женский гормон, который отвечает за оплодотворение и вынашивание плода. Сбалансированность этого вещества важна на протяжении всей жизни женщины.
Многочисленные исследования доказали взаимосвязь между ПМС, климатическим синдромом и концентрацией прогестерона в организме. Данный гормон воздействует на менструальный цикл, он способствует подготовке женского организма к беременности и вынашиванию ребенка.
Уровень гормона прогестерона – это один из основных факторов, которые влияют на репродуктивную функцию. Это вещество поддерживает в матке оптимальные условия для зачатия, способствует сохранению эмбриона в течение всей беременности.
Если в организме вырабатывается недостаточное количество прогестерона, то матка не увеличивается в размерах, а молочные железы не подготавливаются к выработке молока.
Данный гормон воздействует на концентрацию сахара в крови, он способствует превращению жировой ткани в энергию, а также блокирует формирование фиброзных кист.
Нормальная концентрация прогестерона
Уровень гормона прогестерона меняется в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности. При овуляции его показатель повышается в 10 раз, это дает возможность точно определить наиболее благоприятные для зачатия дни.
На уровень концентрации оказывает влияние возраст пациентки, ее самочувствие, применение контрацептивов, беременность и факторы окружающей среды.
Уровень гормона прогестерона зависит от фазы менструального цикла:
- 0,32-2,23 нмоль/л во время фолликулярной фазы.
- 0,48-9,41 нмоль/л в период овуляции.
- 3,99-56,63 нмоль/л – нормальная концентрация прогестерона в лютеиновой фазе.
- В период менопаузы показатель прогестерона ниже 0,64.
В течение первого триместра беременности уровень гормонов (в норме) составляет 80,9-468,4 нмоль/л, во время второго триместра – 71,5-303,1 нмоль/л, в течение последних трех месяцев концентрация прогестерона должна быть 88,7-771,5 нмоль/л.
Чрезмерная и недостаточная выработка прогестерона
Слишком низкая концентрация прогестерона может свидетельствовать о таких проблемах:
- Сбой менструального цикла.
- Хронические воспаления органов половой системы.
В некоторых случаях причина снижения прогестерона – употребление определенных препаратов. Сбалансировать концентрацию гормона может только квалифицированный врач, который в зависимости от индивидуальных потребностей организма назначит подходящее лечение.
При снижении гормона прогестерона у беременной женщины можно говорить о следующих нарушениях:
- Угроза выкидыша.
- Нарушение развития плода.
- Сбой в функционировании плаценты.
В большинстве случаев чрезмерная выработка прогестерона связана с беременностью. Если она исключается, то высокая концентрация может сигнализировать о сбоях цикла, дисфункции надпочечников, злокачественной опухоли и т.д.
У беременной женщины высокий уровень гормона может сигнализировать о нарушениях в формировании и развитии плаценты.
Исследование уровня прогестерона
При регулярном цикле уровень гормона необходимо исследовать на 22 день. Если менструальный цикл не регулярный, врач назначает повторную сдачу анализов, для того, чтобы более точно оценить состояние гормонального фона.
Исследование на уровень прогестерона нужно проводить не менее, чем через 8 часов после употребления пищи. Наилучшее время для сдачи анализов – утро. На концентрацию гормона прогестерона влияет день менструального цикла, беременность, употребление определенных лекарственных препаратов.
При чрезмерной выработке прогестерона или при слишком низкой его концентрации первое, что нужно сделать – проконсультироваться со специалистом. Врач подберет индивидуальный курс лечения и поможет устранить проблему.
Источник
Прогестерон: повышаем его уровень с помощью питания
Прогестерон: повышаем его уровень с помощью питания
Стабильный гормональный фон женщины – залог её здоровья и бесперебойного функционирования репродуктивной системы. К сожалению, могут случаться сбои, такие как снижение уровня прогестерона. Но концентрацию гормона можно увеличить, в том числе с помощью правильного питания.
Прогестерон относится к важным половым женским гормонам, и он синтезируется в большей мере придатками (яичниками), но малая часть вырабатывается надпочечниками. Данное вещество присутствует в организме любой здоровой женщины детородного возраста, и оно выполняет следующие функции:
подготовка к беременности (утолщение эндометрия для имплантации в него оплодотворённой яйцеклетки);
снижение тонуса матки, предупреждение выкидышей и преждевременных родов;
нормализация кровоснабжения маточных тканей для обеспечения поступления к плоду и плаценте кислорода и питательных веществ;
развитие молочных желез при беременности, их подготовка к грудному вскармливанию;
нормализация свёртываемости крови;
участие в углеводном и липидном обменных процессах.
Выявить понижение уровня прогестерона возможно самостоятельно по таким симптомам как выпадение волос, ухудшение состояния кожных покровов (угревые высыпания, повышенная жирность), оволосение тела, ослабление либидо, сбои менструального цикла, головные боли, сухость во влагалище, проблемы с зачатием, дискомфорт или болезненность в молочных железах, перепады настроения, беспричинные изменения массы тела (набор). При беременности на ранних сроках могут появляться кровянистые выделения как признак угрозы выкидыша.
Наладьте питание и включайте в свой рацион такие продукты:
Жиры, преимущественно растительные, получаемые из натуральных масел. Именно жировые ткани способствуют выработке женских гормонов, включая прогестерон. Поэтому во время жёстких диет уровень гормона может резко понижаться. Нужно добавлять в пищу масла оливы, семян льна, подсолнечника. Животные жиры употребляются умеренно.
Способствуют естественному синтезу прогестерона и всевозможные орехи: фисташки, кешью, фундук, грецкие орешки и кедровые. В них содержатся растительные жиры и полезные аминокислоты, а также необходимые каждой женщине витамины группы В и Е.
Продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: витамин С укрепляет сосуды, обеспечивая нормальное кровоснабжение половых органов. Ешьте квашеную капусту, цитрусы, зелёный лук, кислые ягоды, болгарский перец, листовую зелень, киви.
В качестве перекусов женщинам очень полезно есть сухофрукты, богатые углеводами, магнием и разными витаминами.
Морские водоросли также непременно включайте в рацион.
Ешьте семена кунжута и льна, тыквенные семечки. В них обнаруживаются цинк и витамин Е, нормализующие гормональный фон.
Девушкам и женщинам с недостатком прогестерона помогут народные средства. Активно применяются настои и отвары на основе таких лекарственных трав как манжетка, боровая матка, листья малины, дягиль, подорожник, красная щётка, астрагал, прутняк, пион, байкальский шлемник. Подобные средства принимаются во второй половине менструального цикла
Немаловажен и образ жизни. И чтобы не допускать снижения уровня прогестерона, а также способствовать его повышению, нужно придерживаться принципов:
Баланс отдыха и труда.
Сбалансированный, здоровый и богатый рацион.
Контроль веса.
Искоренение вредных привычек.
Регулярная половая жизнь.
Нормальная двигательная активность.
Источник
17-OH прогестерон
Синонимы: 17-гидропрогестерон, 17-ОП, 17-ОПГ, 17а-ОНР, 17а-гидрокси-4-прегнен-3,20-дион, 17а-Гидропрогестрон, 17-Hydroprogesteron, 17-OHP, 17-OH Progesteron.
Связанные тесты: кортизол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, андростендион.
Определение концентрации 17-ОН прогестерона в крови – один из показателей, при диагностике недостаточности надпочечников.
Исследование позволит вашему врачу:
- Диагностировать гиперплазию надпочечников;
- Диагностировать недостаточность надпочечников;
- Выявить причины бесплодия;
- Выявить причины нарушений менструального цикла;
- Выявить причины гирсутизма (роста волос у женщин по мужскому типу);
- Контролировать эффективность лечения.
Исследование рекомендуется проводить при:
- Профилактических обследованиях новорожденных;
- нарушении менструального цикла;
- бесплодии;
- преждевременном половом развитии (раннем росте волос на лобке);
- гирсутизме;
- появлении признаков маскулизации;
- нечетко выраженными гениталиями у детей;
- контроле за терапией.
Метод:
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Чувствительность:
Не менее 0,12 нмоль/л.
Материал для исследования:
Подготовка к исследованию
Исследование рекомендуется проводить утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8-9 часов.
Женщины сдают на 3-5 день менструального цикла (или по предписанию врача).
Особые условия:
Предварительная запись не требуется.
Формат выдачи результата:
Количество 17-ОН прогестерона в 1 л (1 мл) сыворотки крови (нмоль/л; нг/мл).
Норма 17-ОН прогестерона:
Новорожденные: 0,7 – 2,3 нмоль/л (0,23 – 0,75 нг/мл);
Дети: 0,1 – 2,7 нмоль/л (0,03 – 0,89 нг/мл);
Пубертат: 0,2 – 5,3 нмоль/л (0,07 – 1,74 нг/мл);
Постаубертат: 0,9 – 6,0 нмоль/л (0,3 – 1,97 нг/мл).
Фолликулярная фаза: 0,2 – 2,4 нмоль/л (0,07 – 0,79 нг/мл)
Лютеиновая фаза: 0,9 – 8,7 нмоль/л (0,30 – 2,85 нг/мл)
Менопауза: 0,12 – 7,0 нмоль/л (0,04 – 2,30 нг/мл)
У беременных: 0,12 – 7,0 нмоль/л (0,04 – 2,30 нг/мл)
Комментарий:
Повышенный уровень 17-ОН прогестерона может свидетельствовать о:
- Гиперплазии надпочечников;
- Опухоли надпочечников;
- опухоли яичников;
Незначительное повышение гормона может привести к сбою менструального цикла и бесплодию.
Сниженный уровень 17-ОН прогестерон может свидетельствовать о:
- Аддисоновой болезни;
- Врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников;
- Ложном гермафродизме;
- Эффективном лечении гиперплазии надпочечников.
Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.
Цены на оценку андрогенной функции
Исследования | Стоимость, руб. | Срок выполнения | |
---|---|---|---|
Дегидроэпиандростерон – сульфат (ДГА – С) | 3,67 | До 7 дней | |
Тестостерон, общий | 6,61 | До 7 дней | |
Тестостерон, свободный | 19,27 | До 7 дней | |
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) | 28,97 | До 7 дней | |
17-ОН прогестерон | 4,98 | До 7 дней |
ООО «Биомедика Плюс»
220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by
Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г
© 1999-2021
Все права защищены
Время работы центра:
Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной
Источник