- Как прервать беременность безопасно и без осложнений
- Как прервать беременность безопасно и без осложнений
- Выкидыши
- Ранний выкидыш.
- Поздний выкидыш.
- Выкидыш. Cимптомы
- Профилактические меры при выкидыше
- Невынашивание беременности
- Невынашивание беременности
- Признаки беременности на ранних сроках
- Диагностика беременности на ранних сроках
- Симптоматика наступления беременности
- Изменение менструального цикла
- Слабость и недомогания
- Появление болей в груди или животе
- Тошнота и рвота
- Изменение эмоционального фона
- Усиление выделений
- Повышение базальной температуры
- Наши врачи
Как прервать беременность безопасно и без осложнений
Как прервать беременность безопасно и без осложнений
Бывает такое, когда беременность оказывается незапланированной и нежелательной. И женщина начинает искать безопасный способ прервать беременность.
Начнем с того, что ни одна прерванная беременность не проходит бесследно для организма. И если есть возможность оставить ребенка, то аборт лучше не делать, какими бы способами он не проводился.
Существует несколько видов аборта:
• Хирургический
• Вакуумный
• Медикаментозный
Первые два вида аборта проводятся в специализированном учреждении, под местным или общим наркозом. К тому же, эти методы травмоопасны, так как для их проведения используются специальные инструменты, расширяющие шейку матки. Остановимся на последнем варианте. И так, медицинский или как его еще называют, фармацевтический аборт.
Медикаментозный аборт проводится при установленной маточной беременности до 49 дня аменореи (примерно до 1,5 месяца беременности). Чем меньше срок, тем легче проходит процедура.
Для начала, нужно посетить гинеколога, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. После подтверждения наличия беременности в полости матки, врач может предложить подходящий именно вам способ аборта. Хочется добавить, что нерожавшим девушкам вообще не рекомендуется прерывать первую беременность. Это чревато бесплодием и серьезными осложнениями даже при таком щадящем методе.
Чем производят фармацевтический аборт?
Чаще всего, для проведения медикаментозного аборта используется сочетание двух препаратов. Это мифепристон и мизопростол. Остановимся подробней на каждом из них.
1. Мифепристон. Таблетка содержит 200 мг активного вещества мифепристон. Он блокирует действие прогестерона, повышает чувствительность миометрия к простагландинам.
2. Мизопростол. Таблетка содержит 0,2 мг мизопростола. Это синтетический аналог натурального простагландина Е1. Расслабляет шейку матки, что приводит к искусственному выкидышу.
Оба препарата назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Стандартно используется 200 мг (1 таблетка) мифепристона и 0,6 мг (3 таблетки) мизопростола.
Как происходит фармацевтический аборт?
Понадобится несколько посещений врача гинеколога.
1. Во время первого посещения, сдаются анализы, и проходится узи.
2. Во время второго посещения, врач дает первую таблетку, которую необходимо принять сразу. Лучше, если все будет приниматься на голодный желудок, так препарат подействует быстрее и эффективнее. После того, как был принят мифепристон, необходимо некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы незамедлительно выявить аллергическую реакцию и возможные побочные эффекты. Спустя час – два, если все нормально, вас отпустят домой. В норме, не будет никаких ощущений, и вроде как ничего не происходит. Так и должно быть, не стоит беспокоиться.
3. Через сутки надо прийти к гинекологу за остальными таблетками. Их лучше положить под язык до рассасывания. После этого можно пойти домой и ждать результата.
Примерно через час – два после мизопростола должны начаться кровянистые выделения, которые будут усиливаться с течением времени. В норме, у рожавших женщин все проходит как обычные месячные, только более сильные, со сгустками. Болезненности нет, может слегка тянуть живот. Кровотечение продолжается около недели, во время которого должно выйти плодное яйцо. Оно довольно заметно, и отличается от остальных сгустков. Через несколько дней необходимо пройти повторное узи, чтоб удостовериться, что плод вышел, и аборт прошел успешно. В противном случае, если плодное яйцо не вышло, либо что-то осталось, возможны серьезные осложнения. Такие, как продолжающая развиваться беременность, и различные инфекции, которые могут закончиться операционным столом. В лучшем случае, женщина направляется на выскабливание полости матки. Если все прошло как надо, то ничего не потребуется, никаких осложнений не будет, и репродуктивная функция восстанавливается в течение месяца.
Подводя итоги, скажем, что мифепристон и мизопростол – эффективный и безопасный способ прерывания беременности на маленьком сроке. Он действует и проходит без последствий в 96% случаев, и легче переносится как физически, так и психологически.
Источник
Выкидыши
Общие сведения
Выкидыш, также известный как самопроизвольный аборт, — это изгнание продукта зачатия, т.е. плода из матки до того, как он способен к самостоятельному существованию (до 20 недели беременности). Ранние выкидыши случаются в первом триместре беременности и происходят у 10-30% женщин. Это может происходить на настолько ранних сроках беременности, что женщина еще может даже не знать о том, что она беременна. Признаков выкидыша при этом почти нет, только необычно болезненная менструация.
Ранний выкидыш.
- дефект эмбриона, плода или плаценты.
- инфекционные заболевания, например, свинка, ветряная оспа, корь, краснуха.
- гормональный дисбаланс (дефицит необходимых гормонов — прогестеронов).
- аутоиммунные реакции – когда клетки иммунной системы матери повреждают плод
Поздний выкидыш.
- патология плаценты и шейки матки.
- действие токсических веществ, в том числе определенные лекарства, сигаретный дым, алкоголь и химикаты.
Выкидыш. Cимптомы
- постоянные выделения из влагалища
- кровотечение в сочетании с болью в центре нижней части живота и иногда болью в спине.
- наличие сгустков крови в выделениях из влагалища.
Что можете сделать вы
Сообщайте о любых патологических выделениях вашему врачу.
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас сильное кровотечение, независимо от того, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы, особенно, если у вас уже был выкидыш в прошлом.
Пока вы ждете оказания помощи, лягте на спину с возвышенным положением стоп и постарайтесь расслабиться.
Что может сделать врач
Врач изучит историю заболевания и проведет гинекологический осмотр.
Для оценки состояния плода вам будет назначено ультразвуковое исследование. При угрозе выкидыша требуется немедленная госпитализация. Если врач подтверждает, что выкидыш уже состоялся, он проведет процедуру расширения шейки матки и выскабливания. Целью выскабливания является полное удаление остатков плода и тканей плаценты.
Профилактические меры при выкидыше
При беременности не перенапрягайтесь физически, особенно если у вас уже был самопроизвольный аборт.
Сообщите врачу о любых необычных выделениях во время беременности.
Избегайте контакта с инфекциями, такими как свинка, ветряная оспа и корь, и не подвергайтесь воздействию радиации.
Сообщите вашему врачу или стоматологу о своей беременности до проведения любых медицинских процедур.
Сообщите врачу, если у вас поднялась температура. Возможно, это симптом другой патологии, которая может привести к выкидышу.
Не употребляйте алкоголь, не курите и не принимайте лекарства без назначения врача. Проконсультируйтесь у врача прежде, чем принимать любые лекарства.
Старайтесь вести здоровый образ жизни, что включает в себя достаточное количество сна, отдыха и сбалансированную диету.
Источник
Невынашивание беременности
Невынашиванием беременности (спонтанный аборт, самопроизвольный выкидыш) считается самопроизвольное прерывание беременности в период с зачатия до 28-й недели. Невынашивание беременности до 28 недель относят к самопроизвольным выкидышам (абортам), прерывание беременности в сроки свыше 28 недель – к преждевременным родам. Самопроизвольные выкидыши подразделяют на ранние (до 16 недель) и поздние (с 16 по 28 недели). Выделяют также привычное невынашивание беременности (прерывания беременности два и более раз подряд).
Невынашивание беременности
К сожалению, на сегодняшний день, преждевременное прерывание беременности не такое уж и редкое явление. По статистическим данным в последние 40 лет почти каждая пятая беременность заканчивалась выкидышем. Научные исследования говорят, что на самом деле самопроизвольных выкидышей – больше половины! Но происходит это в течение первых трех-четырех дней беременности, и поэтому женщины даже не догадываются, что были какое-то время беременными: ведь очередная менструация наступала либо во время, либо с небольшой задержкой. Естественно, что такие случаи медицинская статистика учитывать не могла. Анализ зарегистрированных случаев спонтанных абортов показывает, что 80% таковых происходит в первые 12 недель беременности.
Причины самопроизвольного выкидыша многочисленны. Больше половины из них связаны с генетическими причинами – нарушениями количества и качества хромосом в клетках зародыша, в результате чего он становится нежизнеспособным, погибает и удаляется из матки. В этом случае самопроизвольный выкидыш – результат действия естественного отбора, работающего против нежизнеспособных плодов.
Кроме этого, невынашивание беременности может быть вызвано различными инфекциями, хроническими болезнями, нарушениями в системе иммунитета. Важную роль играют и гинекологические проблемы – воспалительные заболевания половых органов, миома матки, кисты яичников, послеоперационный рубец на матке, пороки развития матки, недостаточность шейки матки и различные гормональные нарушения, из которых наиболее частыми являются гипофункция яичников и гиперандрогения,генитальный и общий инфантилизм.
На невынашивание беременности практически не влияют лёгкие падения и подъём матерью умеренных тяжестей. Плод достаточно защищен, и, если организм матери здоров, а генетическая программа плода нормальна, то травма должна быть поистине жуткой, чтобы причинить вред зародышу.
Причины привычного невынашивания беременности (т.е. многократных спонтанных абортов) практически те же самые, но более определенную роль играет нарушение системы иммунитета, когда имеет место развитие сенсибилизации матери к тканевым антигенам плода или реакции эритроцитарной и лейкоцитарной сенсибилизации.
Клиническая картина преждевременного прерывания беременности зависит от стадии выкидыша и срока беременности. Обычно при угрозе прерывания беременные жалуются на боль внизу живота и пояснице, периодическое напряжение (тонус) матки. Различают пять стадий течения раннего аборта: угрожающий, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный и полный аборт. Для ранних абортов характерно рождение всего плодного яйца. Правильный режим и лечение при первых двух стадиях позволяют сохранить беременность. При последующих стадиях требуется удаление всего плодного яйца или его задержавшихся частей. Симптомы угрожающего и начавшегося аборта различают по состоянию шейки матки: она неизмененная при угрожающем аборте и несколько укороченная с закрытым или приоткрытым каналом — при начавшемся аборте. Кроме того, учитывается интенсивность болевого синдрома, степень напряжения матки и/или наличие кровяных выделений.
Поздний выкидыш протекает по типу родов: возникает раскрытие шейки матки, затем излитие околоплодных вод, рождение плода и, наконец, рождение последа. Клинически он проявляется схваткообразной или ноющей болью внизу живота, периодическим напряжением матки и, реже, кровяными выделениями.
При угрозе прерывания беременности назначается комплексное лечение: медикаменты, особенно гормональные, назначаются только по строгим показаниям и в минимальных дозах, так как последствия гормонального лечения и на плод, и на будущего ребенка могут проявиться даже спустя много лет.
Для установления причины невынашивания беременности врачами нашей Клиники в каждом конкретном случае назначается индивидуальное комплексное обследование: генетическое, гинекологическое, ультразвуковое, лабораторное и т.д. При подозрении на наличие внутриматочной патологии и/или патологии эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, а при подозрении на наличие эндометриоза, патологии труб и спаечного процесса в малом тазу, при миоме матки и склерополикистозных яичниках бывает необходима и оперативная лапароскопия. Такой большой объём обследования должен быть понятен пациентке: ведь невынашивание беременности, как правило, является следствием не одной, а нескольких причин, оказывающих свое действие одновременно или последовательно. Кроме того, многие женщины, пережившие спонтанный выкидыш, могут нуждаться в помощи психотерапевта, который может дать профессиональные советы, способствующие ликвидации отрицательных психологических последствий этого явления. После проведенного обследования намечают комплекс соответствующих лечебных мероприятий, в зависимости от выявленных факторов невынашивания беременности. Проводится и обследование партнёра пациентки, которое включает в себя выявление наследственных заболеваний, уточнение наличия перенесенных ранее или имеющихся в настоящее время заболеваний различных органов и систем, проводится анализ спермы и обследование на инфекции.
Профилактика невынашивания беременности проводятся и до, и во время беременности. Наши акушеры-гинекологи проводят всем женщинам, перенёсшим самопроизвольный аборт и преждевременные роды, специальное обследование, включающее целенаправленный сбор анамнеза, выяснение особенностей менструальной функции (по тестам функциональной диагностики), гистеросальпингографию и ультразвуковое сканирование. По строгим показаниям назначается строго определённое бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое и генетическое исследование. При выявлении отклонений от нормы проводится их коррекция. Во время беременности нами выделяется группа риска по невынашиванию, намечаются сроки и способы лечебно-профилактических мероприятий, рекомендуется санация очагов хронической инфекции, чем создаются оптимальные условия для развития беременности. Если очередной врачебный осмотр подтверждает наличие угрозы выкидыша, то назначаются срочные мероприятия по сохранению беременности, и чаще всего проведённое нами лечение оказывается эффективным.
Источник
Признаки беременности на ранних сроках
Беременность, особенно ранний период, – непростое время как для женщины, так и для малыша. Этот жизненный этап может сопровождаться рядом трудностей и требует от будущей мамы внимательного отношения к своему здоровью
Диагностика беременности на ранних сроках
Первые признаки беременности могут проявиться уже через 7-10 дней после ее наступления. Это связано с особым гормоном, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) — его начинает выделять прикрепившийся к стенке матки эмбрион. В первые три месяца беременности количество такого гормона значительно увеличивается, что становится основным фактором, влияющим на самочувствие будущей мамы. На четвертом месяце количество ХГЧ, как правило, снижается, и самочувствие женщины приходит в норму.
Симптоматика наступления беременности
Изменение менструального цикла
Отсутствие или задержка менструации – самый явный симптом наступления беременности. Однако бывают ситуации, когда менструация продолжается даже при наступлении беременности. Если вы точно знаете о своем положении, любые выделения должны вас насторожить – это повод для скорейшего обращения к врачу.
Отсутствие менструации не обязательно говорит о наступлении беременности. Иногда нарушение женского цикла может быть связано с хронической усталостью, сильными стрессами, развитием некоторых заболеваний. Хирургическое вмешательство в организм также является причиной, из-за которой нормальное течение цикла может быть нарушено.
Слабость и недомогания
Изменение самочувствия, появление слабости, сонливости, постоянного желания спать также может быть признаком беременности на ранней стадии. В этот период все защитные функции организма резко снижаются, поэтому есть риск простудиться, просто проветривая в комнате. Отсюда частые заложенность носа и першение в горле у будущих мам.
Появление болей в груди или животе
Также признаками наступления беременности могут являться такие факторы, как дискомфорт в груди или спазмы в области живота. Организм женщины начинает активно перестраиваться уже со второй недели – идет интенсивная работа по формированию плода и плаценты, мышцы матки начинают активно сокращаться, а грудь начинает накапливать молоко для будущего грудного вскармливания. В связи с этим возможно изменение ореола груди (кругов вокруг сосков) и выделения из нее прозрачной жидкости.
Тошнота и рвота
Появление тошноты и рвоты – довольно распространенные факторы, сопровождающие беременность. Особенно остро они проявляются в утреннее время, после пробуждения, а также могут быть реакцией на самые различные запахи – еду, парфюм, бытовую химию. В нормальном случае к концу третьего месяца такие симптомы должны исчезать, но бывают случаи, когда они сохраняются вплоть до третьего триместра беременности. При позднем токсикозе – «гистозе» – врачи рекомендуют беременным проходить лечение в стационаре.
Изменение эмоционального фона
У большинства женщин с наступлением беременности происходит изменение эмоционального состояния. Резкие перепады настроения связаны, в первую очередь, с изменением гормонального фона, а также с повышенной тревожностью за своего будущего малыша.
Усиление выделений
Выделения мочеполовой системы — естественный процесс для женского организма, но с наступлением беременности они меняют свою структуру и цвет – становятся прозрачными и более слизистыми. Такие выделения являются нормальным процессом защиты организма от проникновения в него всевозможных вирусов и бактерий.
Повышение базальной температуры
Большинство гинекологов склонны считать, что при выявлении беременности на ранних сроках измерение базальной температуры дает 100% результат. Чтобы измерение было эффективным, лучше всего проводить его рано утром – сразу после пробуждения, когда мышцы кишечника еще расслаблены. Температура в прямой кишке при наступлении беременности поднимается до показателя 37°С и выше.
Организм каждой женщины – уникален и индивидуален, поэтому может вести и проявлять себя совершенно по-разному.
Сегодня для диагностики беременности существует много современных средств и способов. Получить более точный результат можно с помощью теста на беременность, или сдав на анализ кровь.
Также подтвердить беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Женщине при наступлении беременности необходимо обратиться к врачу и встать на учет на сроке не позднее 12 недель.
В клинике «Реновацио» мы предлагаем комплексный подход к ведению беременности, который убережет вас от осложнений и проблем на всем этапе вынашивания малыша. Записаться на прием к гинекологу можно по телефону +7 (391) 277 52 52 либо онлайн на нашем сайте.
Наши врачи
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии
гинеколог-хирург, врач ультразвуковой диагностики
Источник