- внутричерепное давление
- о проблеме
- стандартное лечение
- наше лечение
- стоимость лечения
- начало лечения
- Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении
- Что нужно знать о внутричерепном давлении
- Что такое внутричерепное давление
- Причины внутричерепного давления у взрослых
- Симптомы внутричерепного давления у взрослых
- Лечение внутричерепного давления у взрослых
- Диагностика
- Современные методы лечения
- Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях
- Популярные вопросы и ответы
- Детские головные боли: причины и лечение
- Самая распространенная жалоба в кабинете детского невролога – это головные боли
- Существует 6 типов головных болей:
- 1. Головные боли напряженного типа
- 2. Сосудистая головная боль
- 3. Невралгическая головная боль
- 4. В возникновении ликвородинамической головной боли
- 5. Функциональная головная боль
- 6. Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.
внутричерепное давление
о проблеме
Внутричерепное давление (ВЧД, внутричерепная гипертензия) – это повышение давления в полости черепа.
Внутри черепа есть жидкость (ликвор), которая образуется из артериальной крови и омывает головной мозг, циркулируя по специальным ликворным путям, затем вновь всасывается в кровеносное русло.
Повышение давления внутри черепа происходит тогда, когда ликвора в черепе становится больше, чем в норме. Избыток ликвора образуется в случае его повышенной выработки, либо когда имеются препятствия для его свободного оттока.
Отток ликвора затрудняется из-за застоя в венах головы и позвоночника, куда он должен в норме всасываться. Накапливаясь в полости черепа, ликвор оказывает давление на мягкие ткани мозга.
Причиной задержки ликвора часто являются спазмированные мышцы шеи и смещенные шейные позвонки, которые сдавливают сосуды, обеспечивающие отток крови и ликвора из полости черепа. Спазм мышц и смещение позвонков возникает при различных травмах шеи и головы, чаще всего родовых (подвывих атланта), шейном остеохондрозе.
У ребенка симптомы внутричерепного давления (ВЧД) после перенесенной родовой травмы могут появляться и нарастать постепенно через несколько месяцев после родов. У малыша появляются: беспокойство, нарушение сна, повышенная потливость, беспричинный подъем температуры и вздрагивания. Ребенок может «таращить глазки», либо появляется легкое косоглазие. При беспокойстве наблюдается дрожание подбородка и ручек, посинение или покраснение головки или резкая мраморность кожи, иногда происходит кратковременная остановка дыхания. Во время сна ребенок запрокидывает голову назад, лучше засыпает и спит на руках, трётся головой или раскачивает ее вперед-назад.
Взрослого человека, при наличии внутричерепного давления, могут беспокоить: головные боли; кратковременное и легкое головокружение; частая рвота, не приносящая облегчения; внутриглазное давление; снижение зрения; ощущение «тяжелой» головы; постоянное утомление; заложенность или шум в ушах; снижение слуха; раздражительность; депрессивные состояния.
Длительно существующее внутричерепное давление с годами приводит к атрофии коры головного мозга и выраженному нарушению функции центральной нервной системы.
стандартное лечение
Для снижения внутричерепного давления назначается медикаментозная терапия: мочегонные, сосудорасширяющие и успокаивающие средства; препараты для улучшения тонуса сосудистой стенки вен и стимулирующие мозговую деятельность; витаминные комплексы и гомеопатические препараты.
Для некоторых видов патологии показаны физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж, специальные гимнастические упражнения.
При неэффективности медикаментозного лечения и высоких показателях ВЧД назначается оперативное лечение.
наше лечение
В нашем центре проводится лечение, направленное на устранение причин, приведших к повышению внутричерепного давления.
Эффективные методики лечения разработаны для всех возрастных групп.
Детям проводится специализированное лечение с использованием запатентованного ортопедического изделия (Патент № 2587960).
Для устранения ВЧД у взрослых после перенесенных травм черепа и шейного отдела позвоночника, после ушибов головы и сотрясений головного мозга или при наличии остеохондроза мы используем собственный запатентованный метод лечения (Патент № 2571234).
При необходимости для восстановления правильной биомеханики в шейном отделе позвоночника назначаются остеопатические сеансы.
стоимость лечения
Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.
Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.
В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.
Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.
При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.
начало лечения
Лечение внутричерепного давления в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра «Динамика» Людмила Ивановна Мажейко.
На приеме вертеброневролог проведет обследование шейного отдела позвоночника и определит тонус шейных мышц, при необходимости назначит дополнительные обследования (УЗДГ, ТКДГ, МРТ, КТ, ЭЭГ, М-Эхо, у детей до 1 года НСГ, осмотр глазного дна).
На основании результатов обследований врач разработает индивидуальный план лечения.
Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.
экспресс — тест
Позволяет определить наличие внутричерепного давления у ребёнка
Источник
Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении
Зачем нужно давление внутри черепа, почему оно может быть повышенным и насколько показатель соотносится с артериальным давлением? Каковы нормы и когда давление опасно для здоровья и жизни, как его почувствовать и как снизить, поговорим с экспертом
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ
ПОЛИНА ПЕТРОСЯН
Врач-невролог «СМ-Клиника»,
специалист по цереброваскулярным
заболеваниям и головной боли
Что нужно знать о внутричерепном давлении
Что такое внутричерепное давление
Мозг окружен жидкостью – ликвором, которая питает и защищает нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа.
Изменяют это давление в мм рт. ст., и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Если оно выше – это повод насторожиться, а если давление превышает 25 мм рт. ст., это может быть опасным для работы мозга. При значении более 35 мм рт. ст. возможны тяжелые и необратимые изменения в мозге – такие ситуации рассматривают как критические.
Причины внутричерепного давления у взрослых
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при патологиях и таких немало.
– ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга), – говорит врач-невролог Полина Петросян.
Кроме того, причинами повышенного ВЧД могут являться:
- черепно-мозговая травма;
- опухоль;
- внутримозговое кровоизлияние;
- нейроинфекции (энцефалиты, менингиты).
– Так же причиной может быть длительный прием препаратов из группы гормональных контрацептивов, кортикостероидов или антибиотиков, – добавляет доктор Полина Петросян.
Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.
Симптомы внутричерепного давления у взрослых
Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:
- головная боль – она бывает давящей или распирающей, обычно возникает по утрам, у этой боли нет четкой локализации, она может ощущаться в разных частях черепа;
- тошнота и рвота – они обычно возникают на пике головной боли;
- сонливость, недомогание, общее плохое самочувствие;
- нарушения памяти (забывчивость), расстройства внимания, проблемы с мышлением;
- изменения вегетативной нервной системы – скачки артериального давления, медленный пульс, усиленная потливость;
- нарушения зрения вплоть до полной слепоты.
Лечение внутричерепного давления у взрослых
Также врач-невролог Полина Петросян замечает:
– Основной принцип лечения – прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания, – объясняет врач-невролог Полина Петросян. – В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение – шунтирование.
Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела.
Диагностика
По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту ряд исследований:
КТ или МРТ головного мозга, чтобы оценить строение всех тканей черепа, отметить состояние желудочков мозга, где накапливается ликвор;
- эхоэнцефалоскопию, чтобы определить работу мозга;
- УЗИ мозга (преимущественно у детей через родничок);
- исследование состояния глазного дна у офтальмолога;
- пункцию спинного мозга с измерением давления вытекающего ликвора (сам ликвор берут на анализ).
Современные методы лечения
В некоторых случаях пациенту не требуется лечение, его наблюдают проводят терапию основной болезни, которая и стала причиной повышения ВЧД.
Если необходимо лечить патологию, применяют два подхода – консервативный и оперативный.
Консервативные вмешательства проводят для тех пациентов, у которых повышение ВЧД хроническое, нет выраженного ухудшения состояния во времени. Основа лечения – препараты, обладающие мочегонным эффектом, которые уменьшают объем жидкости в голове. Конкретное лекарство определяется уровнем давления и ситуацией. При тяжелых и острых процессах используют осмотические диуретики (маннитол), при хроническом течении – фуросемид, гидрохлортиазид, спироналактон. На фоне их приема необходимо пить препарат калия – Аспаркам, Калия оротат, Панангин.
Хирургические методы лечения повышения ВЧД зависят от стадии и тяжести недуга. В острых ситуациях проводят трепанацию черепа, чтобы уменьшить давление жидкости на мозг и отвести ее излишки. Планово ставят специальные шунты (трубочки), которые отводят жидкость из мозга в брюшную полость.
Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях
Профилактика повышения ВЧД – это предупреждение различных заболеваний, затрагивающих полость черепа. В том числе, защита от инфекций, которые могут поражать мозг – прививка от менингококковой и гемофильной инфекции, прививка от гриппа. Также необходимо лечение различных патологий, которые могут отразиться на работе мозга.
Общие рекомендации просты:
- соблюдайте режим дня и ведите максимально здоровый образ жизни;
- избегайте травм головы;
- защищайтесь от стрессов и нервных перегрузок;
- достаточно спите.
Популярные вопросы и ответы
Как заподозрить, что повышено внутричерепное давление и можно ли его скорректировать самим, в домашних условиях, когда вызывать врача или скорую, что делать при повышении ВЧД, нам рассказала врач-невролог Полина Петросян.
Как понять, что у тебя повышено внутричерепное давление?
Самым первым симптомом является головная боль разной интенсивности, чаще в ночное время. Также к частым симптомам относятся:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наступает облегчение (так как давление в мозгу не меняется);
- различные вегетативные проявления, такие как быстрая утомляемость, потоотделение, учащенное сердцебиение, озноб, перепады артериального давления.
Реже развиваются поведенческие нарушения – нервозность, раздражительность вплоть до агрессии.
Чем опасно внутричерепное давление?
Вследствие отека могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия (резкое снижение зрения), слепота. Самым страшным последствием может стать летальный исход.
Когда вызывать врача на дом при внутричерепном давлении?
Поскольку ВЧД в большинстве случаев является симптомом какого-либо заболевания, вызов бригады скорой помощи необходим в случае проявления вышеперечисленных симптомов (выраженная головная боль, снижение зрения, рвота, не приносящая облегчения, нестабильные показатели артериального давления).
Можно ли понизить внутричерепное давление в домашних условиях?
Снизить ВЧД в домашних условиях невозможно! Заниматься самолечением без установленного диагноза и дополнительной диагностики категорически запрещено! Лечение народными способами может нанести непоправимый вред организму, так как заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни.
Источник
Детские головные боли: причины и лечение
Самая распространенная жалоба в кабинете детского невролога – это головные боли
Нужно понимать, что головная боль — это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии или болезни.
Давайте разберемся в причинах таких болей.
Существует 6 типов головных болей:
- Мышечного напряжения
- Сосудистая
- Невралгическая
- Ликвородинамическая
- Функциональная или психалгия
- Смешанная
Перед вами интересная табличка, основанная на статистических данных амбулаторных обращений к детскому неврологу нашей клиники.
Обратите внимание на то, что жалобы на головные боли появляются у детей в предшкольном возрасте, с последующим увеличением.
Головные боли неуточненные
Головные боли напряженного типа
Сосудистая головная боль
Функциональная, в том числе
на фоне церебрастении
1. Головные боли напряженного типа
2. Сосудистая головная боль
это боль в ответ на растяжение или воспаление сосудистой стенки. Причин может быть множество, от аномалий сосудов, до банальной сосудистой дистонии. Мигрень также относится к типу сосудистой головной боли, имеет характерные клинические проявления, а её причиной является асептическое воспаление сосудистой стенки.
3. Невралгическая головная боль
возникает при давлении на ствол нерва, его веточку или узел, а вслед за компрессией возникает ишемия и болезненность. Причиной этого может служить посттравматический или воспалительный отек по ходу нерва, а так же любое объёмное образование. Невралгическая головная боль может быть и центрального генеза, в результате нарушения функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы головного мозга.
4. В возникновении ликвородинамической головной боли
основную роль играет повышение внутричерепного давления. Внутричерепное давление может повышаться при появлении дополнительных образований, как жидкостных, так и плотных, в полости черепа, что в свою очередь сдавливает и/или смещает мозговые оболочки, сосуды и нервы, давая болевой синдром. Это может быть опухоль, воспаление мозговых оболочек головного мозга (менингит). Так же внутричерепная гипертензия может возникнуть в результате появления какого-либо новообразования, препятствующего оттоку ликвора из полости черепа.
5. Функциональная головная боль
чаще всего имеет психогенный механизм.
6. Смешанная форма, имеет смешанное происхождение.
Мы с вами проанализировали шесть типов головной боли, которые, в свою очередь, имеют различные причины возникновения.
Чтобы разобраться, что именно вызывает головную боль у вашего ребенка, необходимо обратиться к детскому неврологу, который после неврологического осмотра примет решение, нужна ли вам консультация смежного специалиста и, возможно, назначит дополнительные методы обследования.
В детском корпусе клиники вы сможете получить консультации опытных специалистов, а также провести все необходимые обследования для выявления причин головной боли у ребенка.
Информацию для Вас подготовила:
Разина Елена Евгеньевна – врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.
Источник