Народные средства для лечения вагинального кандидоза

Лучшие травы от молочницы

Вульво-вагинальный кандидоз, известный в обиходе как молочница, вызывается микроскопическим дрожжеподобным гибком рода Candida, относящимся к условно патогенным организмам. Споры данного грибка могут постоянно находиться у большинства здоровых людей. Кандида присутствует в микрофлоре полости рта, желудка, кишечника, влагалища.

Существует неутешительная статистика, согласно которой 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим неприятным заболеванием, а у 20% оно протекает в хронической форме. И эти показатели только растут.

Основной причиной агрессивного проявления спор грибка кандида является снижение местного и общего иммунитета. Например, воспалительное гинекологическое заболевание. Ослабление иммунной системы наблюдается и в период беременности.

В результате этих и других процессов происходит активация и прорастание грибковых спор. Образуются микроскопические нити, с помощью которых Candida прикрепляется к слизистой оболочке влагалища, проникает внутрь тканей, размножается и подавляет местный иммунитет.

Больная чувствует зуд, жжение и боль во время мочеиспускания. Появляются белые творожистые выделения, издающие неприятный запах.

Для лечения заболевания традиционная медицина использует различные противогрибковые антибиотики. В последнее время в лечении различных грибковых и кожных заболеваний особое внимание уделяется фитопрепаратам на основе растений обладающих антисептическим, противовоспалительными и фунгицидным действием. Это оправдано в виду высокой эффективности, низкой токсичности, комплексного воздействия, минимальное побочное воздействие и относительная дешевизна в сравнении с медикаментозным лечением.

Народная медицина на протяжении столетий использует в своем арсенале такие всем известные и доступные травы: ромашка, календула, череда и тысячелистник. Все они имеют широкое распространение на территории России. Их легко заготовить самому, или найти в аптеке.

Приготовить лечебное средство также не составит труда. Это простой водный отвар или настой, который используется для ирригационных процедур и приема внутрь.

Отвар из вышеперечисленных трав готовится следующим образом.1- 2 ст. л. растительного сырья необходимо залить крутым кипятком и настоять (желательно в термосе) в течение 30-40 мин. Процедить и использовать для питья по 100 мл три раза вдень после еды.

Из этого же настоя делать ванночки и микроклизмы. В результате этих процедур происходит санация половых путей и непосредственное воздействие леченых отваров на пораженные участки.

Сидячие ванночки для снятия воспаления во влагалище проводят 2 раза в день по 15-30 мин.

Спринцевание травяным настоем ромашки, тысячелистника, календулы или череды проводится в лежачем положении. Необходимо расслабиться и медленно ввести во влагалище 150-200 мл жидкости. После этого постараться удерживать лечебный состав в течение 10-15 мин. Наилучшее время для спринцевания перед сном.

На ночь можно сделать ватный или марлевый тампон и смочив его травяным настоем, ввести во влагалище.

Тысячелистник полезен своими антимикробными, бактерицидными и противовоспалительными и противотрихомонадными свойствами. При приеме внутрь налаживает работу всего желудочно-кишечного тракта. Эта травка очень полезна для женщин и поможет во многих ситуациях, связанных с женской половой сферой. Подробнее можно ознакомиться в этой статье.

Ромашка аптечная ценится за противовоспалительные, антисептические, спазмолитические, противовирусные и анальгетические и седативные свойства. Также широко используется в гинекологии.

Календула (ноготки). Очень широко используется для спринцевания при белях, трихомонадных кольпитах, эрозии шейки матки и многих воспалительных заболеваниях.

Череда трехраздельная известна как антибактериальное и противовоспалительно средство. Способствует быстрой эпителизации тканей.

Все эти травы стоят на страже женского здоровья. Их можно использовать как по отдельности, так и в сложных травяных настоях. Главное, перед началом фитотерапии не забудьте проконсультироваться у гинеколога.

В статье использованы материалы сайта meitan34.ru.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Как вылечить молочницу у женщин

Как вылечить молочницу у женщин

Молочница (по научному генитальный кандидоз) — это заболевание слизистых оболочек половых органов, которое вызывается дрожжеподобными грибками.

Молочницей кандидоз называют потому, что заболевание сопровождается патологическими выделениями из половых путей, напоминающими творог.

Кандидоз как заболевание слизистых и кожи представляет большую проблему для врачей всех специальностей.

Генитальный кандидоз это заболевание, которое часто носит хронический, рецидивирующий характер, часто сопровождает беременность, бывает связано с менструальным циклом.

Как вылечить молочницу у женщин?

В рекламе пимафуцина, одного из препаратов для лечения кандидоза вы услышите такие слова: «Три дня использования пимафуцина и прощай молочница!» На практике же оказывается так, что пимафуцином вы пролечитесь, но придет очередная менструация и все (рецидив молочницы) повториться сначала. В чем же здесь дело? Что препараты не работают или их неправильно применяют?

Дело здесь совсем в другом. Хочу сразу оговориться, что я не имею ничего против пимафуцина. Это хороший препарат для лечения кандидоза. Только для того чтобы понимать, почему это заболевание длительно течет и рецидивирует, нужно знать особенности возбудителя.

Возбудитель

Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida в 90% случаев, реже встречаются другие грибки рода Torulopsis в чистой культуре или в ассоциации с Candida albicans.

Грибы рода Candida это аэробы, т.е. живут в присутствии кислорода. Грибковая флора это сапрофит на коже и слизистых оболочках рта, кишечника, половой системы человека. Очень часто грибковая флора обнаруживается у практически здоровых беременных и небеременных женщин без признаков кандидозного кольпита.

Сапрофиты это такие микроорганизмы, которые живут за счет питательных веществ окружающей среды, не вызывают клиники заболевания при нормальных условиях, но если у человека снижается иммунитет или возникает другие благоприятные условия, такие микроорганизмы приобретают патогенные свойства и начинают вызывать заболевания.

В половые пути женщины грибки могут попадать из кишечника, при половых контактах. Но половой путь передачи не является основным, т.к. развитию заболевания способствую самые разнообразные факторы. Споры грибов Candida имеют округлую форму, при активном воспалительном процессе образуют цепочки псевдомицелия. Клетки размножаются путем почкования.

Какие состояния способствуют развитию кандидоза?

• гормональные нарушения
• нарушения обмена веществ
• сахарный дибет
• туберкулез
• прием цитостатиков
• прием антибиотиков
• прием глюкортикоидов
• прием иммунодепрессандов
• прием пероральных контрацептивов
• хронические колиты, гастриты
• дефицит витаминов группы В
• беременность
• ВИЧ инфекция
• гепатиты
• у женщин с хроническими воспалительными процессами половых путей
• хронические воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Все эти состояния или их сочетания приводят к развитию патогенных свойств грибковой флоры и клиническим проявлениям кандидоза, при чем не только генитального. Надеюсь, что теперь стало понятным, почему пимафуцин при всей его эффективности не приводит к полному излечению от заболевания. Потому что если из организма не убираются условия для активации патогенных свойств возбудителя, то заболевание будет постоянно рецидивировать.

И лечение такой патологии нужно начинать не местно, а системно с выявления всех факторов, которые поддерживают этот процесс. Теперь становиться понятным низкая эффективность лечения кандидоза при беременности, которая сопровождается иммунодефицитом (иначе выносить ребенка просто невозможно, т.к. его отторгнет организм матери).

Кандидоз развивается у женщин всех возрастных групп: в пубертате, в репродуктивном, в постменопаузе, только причины способствующие поддержанию такого состояния могут быть разными. У новорожденных – это результат инфицирования при прохождении по родовым путям.

У детей это дефицит эстрогенов (их еще нет), которые повышают устойчивость к инфекции и способствуют развитию нормальной влагалищной флоры. В репродуктивном возрасте кандидоз чаще развивается на фоне хронических воспалительных процессов гениталий, во время беременности и при наличии сопутствующей патологии. В постменопаузальном периоде – кандидозу способствуют нарушения обмена веществ, сахарный диабет, дефицит все тех же эстрогенов, но уже на фоне снижения гормональной функции яичников, наличие хронических колитов, гастритов и т.д. Частота встречаемости кандидоза по России 185 на 100 тыс населения.

Классификация

В настоящее время нет единой классификации кандидоза. Целесообразно различать кандидоз:

• острый
• хронический
• кандидоносительство

Далее указывается полный топический диагноз.

Патогенез:

Кандидоз – это воспаление слизистой оболочки влагалища, шейки матки, наружных половых органов.
Воспалительный процесс возникает на фоне снижения иммунитета, что вызывает развитие патогенных свойств грибковых клеток. Они начинают внедряться в слизистые оболочки хозяина, вызывают зуд, жжение, воспалительную реакцию.

При тяжелых воспалениях проникновение возбудителя бывает очень глубоким вплоть до мышечного слоя и распространения инфекции по всему организму. Наличие грибковой инфекции вызывает сильную аллергию. Достаточно часто при хронических кандидозах даже употребление в пищу дрожжевого теста, сахара или пива может вызывать зуд на местах кандидозных поражений.

Взаимодействие с другими микроорганизмами

Лактобактерии – нормальная влагалищная флора подавляют рост грибов. Возможно существование возбудителя кандидоза с другими микроорганизмами, например, с вирусами, гонококками и др.

Клиническая картина

Клинические проявления – это зуд, жжение, патологические выделения – бели жидкие, творожистые, белого или серого цвета с кислым неприятным запахом.

При попадании инфекции в мочевые пути возникает зуд, жжение, рези при мочеиспускании.
Зуд сопровождается бессонницей, что приводит к нервно-психическим нарушениям.

Классическим проявлением заболевания являются налеты белого или серого цвета на воспалительно измененных слизистых оболочках половых путей. Налеты эти можно удалить тампоном, под ними часто можно видеть легко кровоточащую поверхность.

Эти налеты состоят из псевдомицелия грибка, слущенного эпителия и лейкоцитов. Слизистая оболочка в острую стадию гиперемированная отечная. В хронической стадии и при кандидоносительстве воспалительных изменений может и не быть. Течение заболевания длительное (месяцы, годы), рецидивирующее, трудно поддающееся лечению. Часто устанавливается зависимость от фаз менструального цикла или от обострения сопутствующей патологии.

Диагностика

Диагностика чаще всего не представляет затруднений.

Заподозрить заболевание позволяют характерные симптомы — зуд, бели, характерные налеты. Для подтверждения диагноза используют микроскопию мазков, окрашенных по Граму. Применяют также ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для выявления ДНК возбудителя.

Культуральный метод – посевы на питательную среду.

Используются также серологическая диагностика, аллергическая кожная проба.Диагностика также должна включать в себя распознавание всех состояний, которые могут приводить к рецидиву заболевания.

Внимание! Обнаружение в мазках или моче спор дрожжеподобных грибов при отсутствии клинических симптомов не является показанием для назначения лечения, т.к. они периодически могут выделяться и у здоровых людей.

Лечение кандидоза

Лечение должно проводиться системно, совместно с половым партнером. Хотя половой путь не является основным, но эффективность лечения повышается при санации полового партнера. При лечении рекомендуется половое воздержание или барьерная контрацепция.

1 этап

Включает в себя противогрибковое лечение общее и местное с использованием специальных антибиотиков

Для лечения УК применяют препараты имидазала:

• гино-травоген,
• травоген,
• клотримазол,
• миконазол,
• эконазол.

Противогрибковые антибиотики:

• натамицин (пимафуцин),
• нистатин,
• леворин,
• амфотерицин.

2 этап

Восстановление нормальной влагалищной рН среды и флоры с использованием лактобактерина, бифидумбактерина, молочной кислоты и др. препаратов.

3 этап

При наличии аллергии и других соматических проявлений используются антигистаминные препараты, витамины группы В, диета, богатая витаминами, препараты нормализующие функцию желудка, кишечника, печени. Ограничение на время лечения приема алкоголя, пива, сладкого, мучного, содержащего дрожжи.

4 этап

Восстановление нормального гормонального фона, лечение сопутствующей гинекологической патологии.

Лечение кандидоза при беременности:

Проводят по тем же принципам. Возможно лечение кандидоза на протяжении всей беременности. Целесообразно использовать местное лечение (санация влагалища) непосредственно пред родами для профилактики разрывов влагалища и кандидоза новорожденного.

Источник

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

• острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
• хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

• для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
• для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
• для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

• полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
• имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
• триазолы — флуконазол, итраконазол;
• прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

• травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
• клион-Д — миконазол + метронидазол;
• макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
• полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
• тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

• растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
• суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
• вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
• кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

• Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
• Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Источник