Народные средства для лечения токсокароз

Лечение токсокароза народными средствами

Многие люди в том или ином возрасте сталкиваются с такими неприятными существами, как гельминты. Одними из самых распространенных являются токсокары, появление которых в организме человека именуется заболеванием токсокароз.

Переносчиками чаще всего выступают кошки и собаки, от которых можно заразиться через прямой контакт. Поэтому обычно именно дети первыми заболевают в семье после игр с домашними животными.

Как же осуществить лечебную терапию в борьбе с пагубными гельминтами? Какие оздоровительные методы рекомендуется использовать специалистами, можно ли провести эффективное лечение токсокароза народными средствами?

Способы инфицирования

Животные могут передавать токсокароз своим детям через кормление молоком либо еще в утробе. А чтобы гельминт попал в организм человека, должно произойти только внешнее взаимодействие.

В большинстве случаев человек употребляет в пищу грязные продукты, не моет руки перед едой, придя с огорода либо садового участка. Заражение чаще наблюдается, когда наступает теплое время года, но и в другие сезоны инфицирование происходит также активно.

Согласно медицинской статистике токсокароз часто выявляется у ветеринаров, людей детского и пожилого возраста, продавцов овощей, людей, работающих на огороде, и тех, у кого есть собаки.

Проявление токсокароза

Интересно, что заразиться от человека токсокарозом невозможно. Это связано с особенностью человеческой анатомии, которая не дает гельминту достичь половой зрелости. А вот в теле собаки либо кошки они отлично размножаются, и активно заражают окружающую среду путем испражнения и через шерсть.

Когда инфекция попадает в организм человека, он может поражать практически все органы, постоянно находясь в движении. Если вовремя не приняться за лечение, дальше будет тяжело избавиться от гельминта, поскольку часто будут происходить рецидивы. Симптомы болезни у каждого могут проявляться абсолютно по-разному. Это зависит от состояния иммунной системы и степени ее сопротивления.

Различают такие формы токсокароза, как:

1. Кожная – повреждения, различные высыпания, покраснения кожи. Там, где накапливаются личинки, может возникнуть опухоль, начинается сильный зуд;
2. Висцеральная – чаще всего наблюдается у детей, поскольку их иммунитет еще очень слабый. У больного ребенка может начаться рвота, часто тошнит, болит живот, начинается лихорадка, увеличивается печень, нарушается работа органов дыхания – частый кашель и одышка;
3. Неврологическая – зараженный человек становится невнимательным и не сконцентрированным, но чрезмерно активным, происходят проблемы со сном. Подобные нарушения в области неврологии происходят по причине попадания гельминтов в мозг;
4. Глазная – сама редкая форма, сопровождающаяся поражением одного глазного яблока.

При малейшем подозрении на наличие гельминтов рекомендуется обращаться к терапевтам либо инфекционистам. В зависимости от стадии заболевания нужно подбирать эффективные способы устранения заболевания.

Антипаразитная терапия

Врачи назначают для лечения специальные препараты против токсокароза, которые могут бороться только с движущимися особями. Поскольку они не влияют на личинки в гранулемах, рекомендуется дополнительное применение гепатотоксического вещества. За его действием должны активно наблюдать врачи, выписавшие лечение.

Если у ребенка случился глазной токсокароз, ему назначают уколы Депомедрола. В тяжелых случаях хирурги производят оперативное вмешательство. Можно ли избавиться от этого заболевания народными методами?

Лечение токсокароза народными средствами

Первые симптомы заболевания должны незамедлительно привести человека с жалобами к специалистам. Поскольку такой гельминт еще недостаточно изучен медициной, лучше всего наблюдаться у врача-паразитолога. Учитывая его узкий профиль, он сможет сразу диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение.

Что касается народных методов, их можно найти достаточно много. Главным их принципом является употребление средств с горьким и резким вкусом. По мнению медиков, они довольно эффективны, но вывести из организма токсокар полностью не получается, поэтому нужно обязательно использовать традиционные лекарственные средства.

Народные методы для лечения детей

Положительными отзывами пользуется средство из смеси меда и полыни. Такой рецепт помогает избавиться даже от личинок гельминтов, которые попали в организм ребенка.

Семена полыни хорошо измельчаются с помощью кофемолки, и на одну столовую ложку смеси нужно взять 100 г меда. Тщательно перемешанное средство рекомендуется принимать незадолго до еды в количестве 1 столовой ложки. Вместе с этим полезно использовать какой-нибудь сильнодействующий препарат, чтобы лечение было максимально эффективным.

Хорошим действием в борьбе с токсокарами обладает корень девясила. Сырье можно купить в специальной лавке или заготовить с лета. Для применения корень измельчается и заливается стаканом кипятка.

Посуду с настоем нужно накрыть и оставить на 10 часов, желательно укутав одеялом. Малышам рекомендуется пить настой каждые 3 часа, доза при этом составляет 2 столовые ложки. Лечение происходит одну неделю, затем необходимо делать перерыв такой же длительностью.

Как вылечить взрослых от токсокароза народными способами?

Проявление болезни у таких пациентов такое же, как и у маленьких детей. Это значит, что процесс лечения должен происходить аналогично. Правда, в случае со взрослыми можно использовать многие лекарственные препараты и народные средства, поскольку нет противопоказаний в связи с возрастом.

Использование чеснока. Этот продукт можно применять двумя способами. Первый заключается в поедании 10 зубчиков чеснока с запиванием их теплым молоком. Через несколько часов можно использовать слабительное средство.

Второй способ предполагает установку клизм из чеснока. Нужно приготовить отвар из двух головок чеснока, предварительно очищенного, и двух стаканов молока. Нагретая жидкость остывает, затем ею делают клизмы каждый день в течение 1 недели.

Настой из пижмы. Для его приготовления понадобится сырье этого растения в количестве 3 столовых ложек. Оно заливается стаканом кипятка в эмалированной или стеклянной посуде, которая хорошо утепляется и остается в спокойствии на протяжении 3 часов. Прием лекарства рекомендуется по столовой ложке три раза в день. Срок лечения – одна неделя, после которой следует перерыв в 7 дней.

Взрослым также можно делать клизмы. На 250 мл кипяченой воды понадобится 1 ст. ложка листьев пижмы. Смесь кипятится 15 минут на медленном огне, затем процеживается через марлю. Когда остынет до комнатной температуры, можно применять ежедневно перед сном целую неделю.

Гельминты и лук. Чтобы начинать лечение с самого утра, готовить средство начинают с вечера. Головка лука тщательно измельчается ножом, заливается кипятком и настаивается на протяжении ночи. Утром можно начинать пить средство по 1 столовой ложке. Прием рекомендован 4 раза в день одну неделю.

Очень важно учитывать то, что средства с луком и чесноком нельзя использовать, если человек параллельно страдает на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Семечки тыквы. Они очень полезны в борьбе с глистами. Чтобы избавиться от токсокароза, их необходимо смешивать с медом. Для взрослого больного нужно взять 300 граммов семян, почистить их и измельчить, затем перемешать с медом в количестве 70 г. Все это съедается за 1 раз, и через несколько часов принимается слабительное средство.

Орехи со спиртом. Рецептура предполагает применение зеленой ореховой кожуры. Ее хорошо измельчают ножом и слаживают в стеклянной банке. Все это заливается спиртом – половиной литра. В темном месте смесь настаивается около 50 дней. Когда это время истекает, прием средства рекомендуется по такой схеме:

• В первый день – 1 каплю со 100 мл кипяченой воды;
• На второй день – 2 капли с 200 мл кипяченой воды.

Так, дозировка увеличивается до шестого дня.

Прием грибов. Понадобятся высушенные лисички, из которых нужно сделать порошок. На одну чайную ложку полученной смеси приходится 150 мл спирта или водки. Такое средство настаивается 10 суток, причем необходимо каждый день бутылку с ним хорошо взбалтывать. Прием лекарственного народного средства происходит два месяца, а в день нужно выпивать по 2 чайные ложки.

Кора ясеня. Народные методы лечения токсокароза заключаются еще и в применении веществ, содержащихся в корнях и ветках ясеня высокого. Такое сырье можно приобрести уже измельченное, но лучше купить цельные веточки с корнями, поскольку так в них остаются все полезные вещества. Измельчение можно провести с помощью ножа либо кофемолки.

Полученное сырье заливается стаканом кипяченой воды, снова доводится до кипения и варится еще около 10 минут. Отвар хорошо укутывается одеялом либо полотенцем на 1 час. В утреннее время и вечером перед едой необходимо принимать в теплом виде.

Кислица обыкновенная от токсокароза. Сырье из этого растения заливается кипяченой водой, затем настаивается в течение двух часов. До 4 раз в день рекомендуется пить средство по несколько столовых ложек. Лечение рекомендуется проводить одну неделю, затем на столько же сделать перерыв, и снова лечиться. Так, чередовать недели нужно до полного выздоровления.

Некоторые люди удивляются, зачем прерывать лечение, если гельминты еще полностью не выведены из человеческого организма. Объяснение заключается в отрицательном воздействии средства на почки и печень в случае длительного применения.

Антипаразитный сбор. В его состав входят порошки из таких трав, как календула лекарственная, тмин обыкновенный, корни аира обыкновенного. Первый из них имеет дозировку в 3 грамма за сутки, остальные – по 1,5 грамма. Средства можно принимать без капсул перед приемом еды. Лечение проводится в течение двух недель.

Профилактика токсокароза

Каждый знает, что болезнь проще предупредить, нежели вылечить ее. В качестве профилактических мер от любых гельминтов в первую очередь является личная гигиена. После игр с домашними питомцами, работы на огороде необходимо тщательно вымывать руки мыльными средствами, особенно перед приемом пищи. Собак и котов также нужно регулярно проверять у ветеринаров не только в качестве профилактических мер, но и для здоровья самих животных.

Помимо этого, все фрукты и овощи, принесенные из огорода или купленные на рынке, нужно промывать в чистой воде. Что касается детских площадок, туда лучше не допускать никаких животных, которые могут инфицировать территорию.

Чем чреват токсокароз без лечения?

Если запустить заболевание и не обратиться за медицинской помощью, в дальнейшем могут возникнуть следующие осложнения:

• Травма тканей;
• Некроз;
• Воспалительный процесс;
• Потеря зрения;
• Образование гранулем в органах.

Чтобы этого не произошло, нужно незамедлительно начинать лечение еще на первой стадии. Иначе, возбудитель никогда не погибнет самостоятельно. Народны методы использовать по назначению специалиста, а заниматься самолечением чревато для Вашего здоровья.

Токсокароз является очень распространенным заболеванием, заражение которым происходит из-за больных животных.

Лечение народными средствами токсокароза должно происходит вместе с применением традиционных препаратов. За процессом выздоровления должны следить квалифицированные специалисты в области паразитологии, дабы избежать всевозможных осложнений.

Источник

Токсокароз — симптомы и лечение

Что такое токсокароз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Токсокароз — зоонозный гельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи, протекающий у человека исключительно в форме тканевого паразитирования личиночной стадии паразита (биологический тупик), проявляющийся в форме токсико-аллергических реакций различной степени выраженности и полиорганных поражений в зависимости от численности и локализации паразитов. Имеет склонность к длительному рецидивирующему течению.

Этиология

Тип — Nemathelmintes (круглые черви)

Класс — Nematoda (собственно круглые черви/нематоды)

Род — Toxocara (от греч. toxon — стрела, cara — голова)

Виды — Toxocara canis (поражает человека и животных семейства псовых), Toxocara mistax (поражает животных семейства кошачьих), Toxocara vitulorum (поражает крупный рогатый скот), Toxocara leonina (возникает у львов).

В патологии человека основная роль принадлежит Toxocara canis, роль остальных видов дискутабельна — они способны поражать людей с дефектами иммунной системы, в остальных случаях чаще всего наблюдается спонтанное выздоровление без каких-либо значимых клинических проявлений.

Взрослые половозрелые токсокары — это раздельнополые достаточно крупные черви с заострёнными концами (имеют некоторое сходство с аскаридами человека). Кутикула светло-жёлтого цвета. Длина самки достигает 18 см (с прямым хвостом), в передней половине тела есть отверстие вульвы. Самцы вырастают до 10 см (с загнутым хвостовым концом и консусовидным придатком). Головной конец имеет вид широких крыльев (вздутия кутикулы размерами до 2,3×5×0,3 мм), что является внешним отличительным признаком. Есть расширенный пищевод (желудочек). Продолжительность жизни взрослых особей — до шести месяцев.

За сутки самка может откладывать свыше 200 тысяч яиц в кишечнике животного (собаки). Яйца имеют округлую форму, размерами 65-45 мкм, покрыты плотной бугристой оболочкой, коричневого цвета различных оттенков, прекрасно защищающей их от неблагоприятного воздействия внешней среды. Внутри яиц находятся тёмные бластомеры (зародыши). С калом незрелые яйца паразита (неинвазионные) попадают в окружающую среду (почву), где при благоприятных условиях (достаточная влажность — не ниже 70%, температура — не ниже 14°C и насыщение кислородом) происходит созревание яиц (в среднем около 2-3 недель) и образование в них инвазионной личинки, длительно сохраняющей свою жизнеспособность (до 3-5 лет). Яйца обладают высокой устойчивостью к действию агрессивных условий внешней среды, длительно выживают даже под воздействием ядов (таких, как медный купорос, сулема и другие).

У животных токсокары паразитируют в тонком кишечнике до 6 месяцев, питаясь содержимым кишечника (инвазированность может достигать несколько сотен гельминтов).

В жизни паразита у животного выделяют несколько различных путей развития. Основной происходит по аналогии с циклом развития аскарид при аскаридозе. Он протекает у молодых животных — щенков до двух месяцев. После заглатывания инвазионных яиц в тонкий кишечник собаки выходят личинки, которые, пробуравливая его стенку, попадают в систему воротной вены и, мигрируя по кровеносным сосудам, попадают в лёгочную капиллярную сеть. Большая часть личинок поднимаются по воздухоносным путям, они вновь заглатываются, попадая снова в тонкий кишечник. Там личинки растут и через пять недель от момента заражения начинают выделять яйца. Другая часть личинок у молодняка и в основном у взрослых животных проникает через стенку лёгочной вены в большой круг кровообращения, после чего разносится и оседает в самых разнообразных органах и тканях, где личинки образуют гранулематозные инфильтраты и пребывают в «спящем» состоянии в течении многих лет (соматические личинки).

У самок в период беременности на фоне гормональной и иммунологической перестройки организма дремлющие личинки возобновляют активность и, совершая миграцию, трансплацентарно инвазируют плод, т.е. новорождённый щенок уже оказывается инвазирован паразитом. Также возможна передача личинок с молоком при кормлении.

Имеет место заражение животного и при поедании факультативных хозяев (резервуарных, паратенических), инвазированных личинками — грызунов, скота, червей и других. По этой причине реализуются дополнительные варианты заражения.

Таким образом, источником распространения яиц паразита в окружающую среду в основном являются щенки, у которых наблюдается преимущественно гепатопульмональный вариант циркуляции возбудителя, а взрослые животные, как правило, являются лишь носителями личинок паразита в тканях даже при многократных заражениях за время жизни. [1] [4] [6] [8] [10]

Эпидемиология

Источником инвазии являются преимущественно собаки (щенки), с калом которых яйца паразита попадают в почву. Менее значимыми источниками являются другие представители псовых (лисы и волки).

Учитывая, что 1 гр фекалий собаки содержит до 15-30 тысяч яиц паразита, а распространённость собак и особенно их бездомных собратьев в последнее время крайне велика, степень загрязнённости яйцами токсокар окружающей нас среды огромна. Например, по самым скромным подсчётам, контаминация детских песочниц и газонов в Санкт-Петербурге — не менее 85%, что создаёт реальную угрозу инфицирования людей.

Механизм заражения — фекально-оральный.

• алиментарный — с контаминированными, плохо промытыми пищевыми продуктами или зеленью, не исключено заражение при употреблении сырого или недостаточно приготовленного мяса и печени;
• водный — сырая вода, особенно в сельской местности;
• контактно-бытовой — несоблюдение правил гигиены после контакта с животными, пред приёмом пищи, геофагия (поедание земли), особенно у лиц с нарушениями умственного развития.

Внутриутробная передача личинок от матери-плоду или через молоко у человека не доказана. Люди не являются источником распространения токсокар, так как в их организме черви существуют лишь в виде тканевых личинок и никогда не достигают половой зрелости (не паразитируют в кишечнике и не откладывают яиц), т.е. люди являются эволюционным тупиком в круговороте жизни данного вида паразита.

Определённую роль в распространении яиц паразита играют тараканы (могут поедать и выделять в жизнеспособном виде часть яиц) и мухи (как механические переносчики).

Восприимчивость — всеобщая. В реализации клинически выраженной формы заболевания играет роль количество попавших в организм яиц паразита и свойства иммунной системы. Наиболее часто заболевают дети (больше мальчики). [1] [5] [6] [8] [10]

Симптомы токсокароза

Клиническая симптоматика токсокароза не имеет специфичных симптомов. Она достаточно сходна с симптоматикой других тканевых гельминтозов в соответствующие фазы развития и выражается в виде синдромальных проявлений различной интенсивности и в разнообразных сочетаниях.

Широко распространено т.н. токсокароносительство — когда явные клинические признаки заболевания отсутствуют, и диагноз можно поставить лишь на основании обнаружения титра антител (обычно в низкой концентрации). Также распространена субклиническая инвазированность («скрытый токсокароз») — когда на фоне выявления антител к токсокарам в периферической крови появляется незначительная эозинофилия, клинические проявления не выявляются или не могут быть прямо связаны с токсокарами — температура 37,1-38,0°C, увеличение лимфоузлов, частые простудные заболевания, аллергизация и другое.

Следует выделять проявления висцерального (тканевого) и глазного токсокароза.

При висцеральной форме заболевания через 2-3 недели от момента заражения в острую фазу возникает повышение температуры до фебрильных цифр (38,0-39,0°C), слабость, головные боли, повышенная утомляемость, бессонница, полиморфные высыпания различных участков тела (в основном по типу крапивницы), иногда отёк Квинке, боли в мышцах, увеличение периферических лимфоузлов (умеренная болезненность), сухой кашель, нередко с обструктивным компонентом.

Детям при такой форме заболевания характерен синдром Леффлера (выраженный непроходящий кашель, гиперлейкоцитоз за счёт эозинофилии, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких), а также диффузные боли в животе и неустойчивый стул. Увеличиваются размеры печени и селезёнки, нарастает эозинофилия крови и гипергаммаглобулинемия (повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови).

Как правило, проявления острой фазы продолжаются не более одного месяца и по мере улучшения общего самочувствия и стихания гиперэозинофилии купируются. Однако в некоторых случаях, особенно у детей, острая фаза приобретает затяжное течение с ярко выраженным лёгочным синдромом, проявляющимся в виде длительного мучительного кашля, обструкциями (непроходимость дыхательных путей) и ателектазами (спадение доли лёгкого), приступами удушья, нередко в дальнейшем с формированием гиперреактивности трахеобронхиального дерева (отличительная особенность — повышенная чувствительность к физиологическому раствору) и развитием бронхиальной астмы.

Чем раньше распознано заболевание и начата специфическая противопаразитарная терапия, тем больше шансов на быстрое купирование болезни, регресс бронхолёгочной симптоматики и снижение риска развития бронхиальной астмы. При длительно персистирующей инфекции и развитии астмы даже полное излечение от токсокароза не даёт существенного клинического эффекта, так как уже формируется патологический аутоиммунно-аллергический комплекс.

Возможно токсико-аллергическое поражение сердца, проявляющиеся учащённым сердцебиением, болями в области сердца, нарушением ритма, глухостью тонов при аускультации, колебаниями артериального давления и кардиомиопатией. Описан синдром Леффлера II — эозинофильный васкулит (воспаление стенок сосудов), пристеночный фибропластический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Возможно развитие поражения нервной системы в виде судорожного синдрома, нарушения психики, развития изолированного и/или сочетанного поражения отдельных нервов, менингитов и менингоэнцефалитов (повреждающее действие как личинок, так и токсико-аллергической интоксикации).

В хроническую фазу болезни при слабой выраженности общеинфекционной симптоматики проявления острого периода претерпевают значительную регрессию и приобретают характер преимущественно изолированных органных поражений — бронхиальная астма, миокардит, дерматит, гепатит, астеноневротический синдром нетипичного течения.

Глазной токсокароз проявляется обычно изолированным поражением одного глаза (без проявлений висцерального процесса). Он характеризуется в зависимости от локализации (задний гранулематозный хориоретинит, кератит, эндофтальмит, увеит, иридоциклит и другое) и может проявляться снижением остроты зрения, потерей части зрительной картинки, нарушением цвето- и световосприятия. Иногда возникает отёк параорбитальной области, гиперемия тканей и экзофтальм (выпучивание глаза). [1] [2] [6] [7] [9]

Патогенез токсокароза

Входные ворота — ротовая полость. При проглатывании яиц токсокар они попадают в тонкий кишечник, где разрушается оболочка яйца, и живые личинки выходят в просвет кишки, пенетрируют (пробуравливают) стенку кишечника и с током крови через систему воротной вены попадают в печень. Там одна их часть задерживается (частично гибнет), окружается воспалительными инфильтратами с образованием паразитарных гранулём, а другая часть через печёночные вены попадает в правые отделы сердца, откуда проникает в лёгочную капиллярную сеть и разносится по большому кругу кровообращения, заселяя все возможные органы (кожу, мышцы, глаза, головной мозг, щитовидную железу и другие) и ткани (также оседая в них и формируя воспалительно-аллергические инфильтративные образования).

В этих органах, в зависимости от индивидуальных свойств иммунной системы и массивности заражения, личинки могут сохраняться десятилетиями, обуславливая весь комплекс патологических изменений. При значимом снижении иммунитета или влиянии неблагоприятных факторов не исключается повторная миграция.

В процессе миграции личинки паразита механически травмируют ткань человеческого организма, вызывая воспалительные реакции, геморрагии, некрозы.

Главное же воздействие на организм оказывают иммунопатологические реакции, связанные с выраженным аллергическим действием антигенов токсокар (аллергические реакции немедленного и замедленного типов). Происходит сенсибилизация иммуноаллергических клеток и последующее резкое повышение выброса медиаторов аллергии и выработки IgE, что обуславливает выраженный каскад реакций острой аллергии (крапивница и сокращение бронхов). Это в какой-то мере может стать позитивным звеном и привести к гибели части личинок, однако часто характер процесса несёт чрезмерный ответ и становится патологическим для организма.

В отсроченный период в результате реакций гиперчувствительности замедленного типа происходит контакт предварительно сенсибилизированных лимфоцитов с антигенами токсокар, что проявляется в образовании специфических иммунных комплексов и последующим привлечением в околопаразитарные ткани макрофагов, эозинофилов и иммунных кластеров с формированием паразитарных гранулём в любых человеческих органах (преимущественно в печени, лёгких, сердце, лимфатических узлах, коже и другое) с длительно протекающими токсико-аллергическими поражениями органа и организма целом.

С течением времени гранулёмы могут обрастать капсулой фиброзного характера, что несколько отграничивает патологический паразитарно-аллергический процесс и может являться препятствием при диагностике и лечении.

Преимущественная локализация гранулём определяет главенствующие клинические и патоморфологические изменения, например, обнаружено сходство изменений в лёгких при токсокарозе и бронхиальной астме: по статистике около 50% случаев бронхиальной астмы ассоциировано с токсокарозом и выявлением специфических антител при ИФА.

Длительное паразитирование у человека может приводить к функциональному истощению и извращению иммунологических реакций, что проявляется общим снижением и неадекватными реакциями иммунитета на какие-либо стандартные раздражители.

При малоинтенсивном заражении вследствие слабого иммунного ответа возможно изолированное единичное проникновение личинок в глаза (преимущественно в области сетчатки вблизи зрительного нерва или желтого пятна), что выражается развитием кровоизлияний, образованием эозинофильно-лимфоцитарных гранулём, длительно протекающими воспалительными процессами (воспалительно-аллергическими) различных сред глаза (в зависимости от локализации гельминта) и иногда приводит к потере органа зрения. [1] [6] [10]

Классификация и стадии развития токсокароза

Наименование заболевания по МКБ-10: В83.0 Висцерaльнaя формa зaболевaний, вызывaемых мигрaцией личинок гельминтов [висцерaльнaя Larva migrans]. Токсокaроз.

По течению заболевание бывает:

• типичным;
• атипичным (стёртая или бессимптомная форма).

По клинической форме выделяют:

• висцеральный токсокароз;
• кожный токсокароз (Larva migrans);
• глазной токсокароз.

Степени тяжести заболевания:

Характер течения токсокароза:

• острый (до трёх месяцев);
• хронический (более трёх месяцев) — рецидивирующая, постоянно персистирующая форма. [1][2][6]

Осложнения токсокароза

• бронхопневмония, пневмония — выраженный кашель, боли в грудной клетке при кашле и дыхании, одышка, рентгенологические изменения;
• бронхиальная астма — приступы удушья в ответ на провоцирующие факторы, снижение функции внешнего дыхания, положительный ответ на применение бронходилататоров и другое;
• гнойный абсцесс органов — резкое повышение температуры тела до 40-41°С, потрясающие ознобы, боли в месте локализации абсцесса, резкое ухудшение общего состояния, нейтрофильный лейкоцитоз периферической крови;
• миокардит, сопровождающийся проявлениями сердечной недостаточности — боли в области сердца, выраженная слабость, сердечные отёки, акроцианоз, снижение артериального давления, тахикардия, изменения на ЭКГ;
• гепатит — дискомфорт и боли в правом подреберье, посветление кала, потемнение мочи, желтушность кожи и видимых слизистых, повышение уровня печёночных трансаминаз и билирубина;
• менигит/менингоэнцефалит — сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, резкое повышение температуры тела, очаговая неврологическая симптоматика, появление патологических менингеальных симптомов, изменения ликвора воспалительного характера. [1][2][6][7]

Диагностика токсокароза

Лабораторная диагностика:

1. клинический анализ крови:
2. в остром периоде — выявляется гиперлейкоцитоз до 70×10/ 9 л и более, высокая эозинофилия периферической крови (до 10 000 кл/мкл и более — свыше 90%), повышение СОЭ;
3. в более позднем периоде — колебания от нормального уровня эозинофилов до 30-40%, незначительная анемия;
4. биохимия крови:
5. в остром периоде — гипергаммаглобулинемия;
6. при нарушении функции печени — повышение АЛТ, АСТ, общего билирубина, ГГТ и щелочной фосфатазы;
7. ИФА крови (выявление титра противотоксокарозных антител):
8. в раннем периоде наиболее выявляется высокий титр — до 1:120 000 и выше (выявляются с первых недель с момента заражения);
9. в более позднем периоде выявляется средний титр — от 1:800 до 1:3200;
10. при глазном токсокарозе обычно более низкие значения;
11. в некоторых случаях имеет смысл определение специфического IgE к антигенам токсокар;
12. анализы кала не информативны;
13. микроскопия мокроты — выявление эозинофилов;
14. рентгенологические методы — летучие инфильтраты, развитие пневмонии;
15. УЗИ органов брюшной полости — увеличение печени и селезёнки, реактивные изменения в остром периоде;
16. ЭКГ — нарушения при развитии миокардита. [1,4,6,10]

Дифференциальная диагностика:

• любые паразитарные заболевания другой этиологии, особенно с миграционной фазой — аскаридоз, стронгилоидоз, филяриозы, описторхоз, тропическая эозинофилия и другие;
• заболевания системы крови (аутоиммунного и онкологического рядов). [1][2][6]

Лечение токсокароза

Необходимость лечения определяется совокупностью клинических и лабораторных проявлений заболевания.

Лёгкие и абортивные формы как правило не нуждаются в специфической терапии, так как организм самостоятельно производит деструкцию и удаление паразитов (если их небольшое количество) и требуют лишь симптоматического лечения — назначения противоаллергических и дезинтоксицирующих средств.

При более серьёзных поражениях проводиться комплексное противопаразитарное лечение с применением специфических противопаразитарных препаратов (действующих на тканевые формы червей) под контролем общелабораторных показателей в сочетании с дезинтоксикацией, поддержкой функции печени, снижением аллергической составляющей и иногда гормонотерапией.

При острых формах (особенно у детей) лечение проходит в стационаре под постоянным контролем медперсонала, при хронических формах — обычно в амбулаторном порядке.

Контроль излеченности путём определения титра антител в ИФА и общих анализов осуществляется не ранее, чем через 5-6 месяцев после окончания лечения, так как в первые месяцы из-за распада личинок и капсул количество антител резко повышается и может быть неверно истолковано.

Также показано диспансерное наблюдение в течения 6-12 месяцев в зависимости от конкретных проявлений с периодическим лабораторным обследованием. [1] [2] [6]

Прогноз. Профилактика

Как правило, при малоинтенсивных заражениях и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. При тяжёлых и запущенных формах (несвоевременное распознавание и лечение) возможно развитие осложнений (бронхиальная астма), редко — летальный исход (при ВИЧ в стадии СПИДа, других СПИД-ассоциированных состояниях, а также гипермассивной инвазии).

Профилактика и противоэпидемические мероприятия:

1. предупреждение распространения токоскароза (воздействие на источник инвазии):
2. контроль за численностью бродячих собак;
3. дегельминтизация собак (самок при беременности, щенков, периодически взрослых собак);
4. выделение особых мест для выгула собак, недопущение их хождения и дефекации на детских площадках;
5. уничтожение и обеззараживание факторов передачи:
6. соблюдение правил гигиены после общения с животными и контактом с землёй (мыть руки);
7. тщательное мытьё зелени и ягод перед едой (под проточной водой, желательно обдавать кипятком);
8. защита песочниц и детских площадок от посещения животными и попадания их фекалий, регулярная смена песка в песочницах;
9. проведение периодических очистительных работ в парках, на газонах и прочее;
10. санитарно-просветительская работа с населением:
11. о путях заражения и симптомах;
12. о гигиеническом воспитании;
13. о правилах поведения с животными. [1][3][6]

Источник