- Лечение сифилиса
- Лечение сифилиса. Сифилис – это тяжелейшее венерическое(инфекционное) заболевание. передающееся половым путем, поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему и опорно-двигательный аппарат. Лечением Сифилиса занимается только ВРАЧ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ.
- Сифилис в вопросах и ответах
- ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА:
- ПУТИ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА
- СТАДИИ СИФИЛИСА:
- Лечение СИФИЛИСА на разных стадиях течения болезни
- Сколько длится лечение сифилиса?
- Можно ли контактировать с людьми во время лечения?
- Излечим ли сифилис? Лечение сифилиса
- Что будет, если не лечить сифилис?
- Профилактика Лечение сифилиса
- О повторном заражении Лечение сифилиса
- Лечение сифилиса
- Как выявить болезнь – симптомы и диагностика
- Симптомы
- Первичный сифилис
- Вторичный сифилис
- Третичный сифилис
- Диагностика
- К какому врачу обратиться?
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Пенициллины
- Тетрациклины
- Цефалоспорины
- Макролиды
- Реакция Яриша — Герксгеймера при приеме антибиотиков
- Местное лечение
- Физиотерапия
- Вспомогательное лечение
- Народные методы
- Ртуть: применяют ли сейчас
- Лечение беременных
- Лечение на разных стадиях болезни
- Сколько длится лечение?
- Можно ли контактировать с людьми во время лечения?
- Излечим ли сифилис? Прогноз
- Возможные осложнения
- Что будет, если не лечить сифилис
- Профилактика
- О повторном заражении
- Заключение
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса. Сифилис – это тяжелейшее венерическое(инфекционное) заболевание. передающееся половым путем, поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему и опорно-двигательный аппарат. Лечением Сифилиса занимается только ВРАЧ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ.
Стоимость лечения сифилиса и диагностики. Лечение сифилиса
лечение сифилиса | |
Прием врача венеролога — сифилидолога | 1300 |
Определение суммарных антител класса IgG, IgM к Treponema pallidum (метод ИФА) в сыворотке крови | 520 |
Лечение сифилиса | от 7000 |
Первичный сифилис – характеризуется образованием шанкра (язвы) в месте занесения инфекции (половые органы, анальное отверстие, ротовая полость, любой другой участок тела. И очень важно не упустить момент проявления ШАНКРА, если момент упущен то сифилис переходит в скрытую вторичную стадию и лечится намного сложнее.
Шанкр (язва) может сохраняться от 2-х до 4-х недель, затем полностью разрешается (проходит). Человеку начинает казаться, что все в порядке и возникновение подобной язвы вызвано не заражением.
Спустя определённое время появляется незначительная очаговая сыпь – это уже признаки вторичного сифилиса. Сыпь может пройти самостоятельно и инфекция перетекает в скрытую третичную форму. Спрятавшись в глубинах организма, она начинает поражать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему организма.
Вышеописанные симптомы сифилиса – классические. В настоящее время симптоматика первичного, да и вторичного сифилиса сильно искажена, как и других венерических заболеваний.
Сифилис в вопросах и ответах
Повторимся, позднего скрытого и нейросифилиса (с поражением нервной системы) в последние годы становится всё больше. Это связано с самолечением и безответственным отношением людей к себе и своему окружению. Опыт прошлого – угроза длительного, изматывающего лечения, страх огласки – заставляет людей молча переносить проходящие симптомы сифилиса, заедать первичные проявления антибиотиками и загонять болезнь вглубь, делая полное излечение почти невозможным.
ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА:
Для Лечения СИФИЛИСА в Клинике дерматовенерологии «РИМ» в настоящее время используются антибактериальные препараты 5-ого поколения совместно с иммуномодуляторами , дозировка которых определяется только врачом венерологом исходя из анамнеза, веса, стадии заболевания и общего состояния пациента. Для лечения сифилиса не требуется нахождение пациента в стационаре.
«Уважаемые пациенты — не пытайтесь лечить сифилис самостоятельно, так как самостоятельное лечение сифилиса приводит к усугублению болезни и переходу заболевания в скрытую форму, а затем и к нейросифилису. (ТАБЛЕТКАМИ, МАЗЯМИ, КРЕМАМИ, НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ И В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ) вылечить сифилис невозможно.»
Период лечения заболевания — зависит от стадии и давности заболевания.
Стоимость лечения зависит от многих факторов перечисленных выше и определяется после осмотра пациента и получения(предоставления из других мед учреждений или лабораторий) всех необходимых результатов анализов (ТЕСТОВ).
Больного сифилисом ведут ОТ и ДО
ОТ постановки диагноза
ДО полного излечения с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ контролем как в процессе лечения, так и после пройденного курса лечения.
На время лечения сифилиса любые половые контакты (АНАЛЬНЫЕ; ВАГИНАЛЬНЫЕ; ОРАЛЬНЫЕ) строго запрещены!
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА
- ВАГИНАЛЬНЫЙ НЕ ЗАЩИЩЕННЫЙ КОНТАКТ.
- ОРАЛЬНЫЙ НЕ ЗАЩИЩЕННЫЙ КОНТАКТ.
- АНАЛЬНЫЙ НЕ ЗАЩИЩЕННЫЙ КОНТАКТ.
СТАДИИ СИФИЛИСА:
1: Первичный сифилис — характеризуется шанкром(язвой) в месте заражения (половые органы, ротовая полость, область ануса, увеличение лимфоузлов в зоне заражения). Появляется не сразу, а спустя 2-4 недели. Начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.
2: Вторичный сифилис -Симптомом вторичного сифилиса являются высыпания(проявляются через 6-8 недель) на коже и слизистых, которые носят повсеместный характер. Высыпания могут сопровождаться ломотой в теле, головной болью, лихорадкой и напоминать простуду. На этой стадии поражаются все системы и органы больного: суставы, кости, нервная система, органы кроветворения, пищеварения, зрения, слуха.
3: Вторичный скрытый сифилис — высыпания самопроизвольно угасают, сменяясь скрытым(латентным) периодом. Общая продолжительность вторичного периода (около 3—4 лет). В течение этого времени клинические проявления сифилиса несколько раз рецидивируют, причем с каждым разом высыпания становятся все менее обильными, склонными к группировке и локализации на ограниченных участках кожи слизистых. Клинические проявления первичного и вторичного периодов доброкачественны и исчезают, как правило, без следа.
4: Нейросифилис — Сильнейшее инфицирование нервной системы, суставов, костей. Очень сложно поддается лечению. Переход от вторичной скрытой фазы к нейросифилису происходит моментально при неправильном лечении или самолечении. Нейросифилис может протекать бес симптомно или с клиническими проявлениями, характерными для того или иного вида поражения нервной системы.
НА СНИМКАХ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Лечение СИФИЛИСА на разных стадиях течения болезни
В зависимости от стадии сифилиса тактика лечения имеет свои отличия. На ранних стадиях назначают антибиотики пятого поколения.
На более поздних стадиях к антибиотикам пятого поколения добавляют иммуномодуляторы.
Дополнительно могут назначать комбинацию нескольких антибиотиков, иммуномодуляторов с группой витаминов.
Важно! Чем раньше было начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от болезни.
По окончании лечения необходимо сдать контрольные серологические тесты, чтобы убедиться в том, что пациент полностью здоров. Недолеченный сифилис чреват тяжелыми осложнениями , поэтому прохождение тестов во время и после лечения строго обязательно.
ВАЖНО. Следует помнить, что при правильном лечении сифилиса серологические тесты должны быть снижены в четыре раза от показаний серологических тестов до начала лечения, если этого не происходит, то лечение не эффективно и заболевание перешло в скрытую форму и нейросифилис, так же при неправильном назначении лекарственных препаратов развивается — лекарственный (медикаментозный) гепатит.*
*Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени.
Сколько длится лечение сифилиса?
В случае, если сифилис был рано диагностирован (ПЕРВИЧНЫЙ), лечение обычно занимает 10 дней. При использовании внутривенных препаратов курс может включать 1-3 или 5 инъекций (по результатам тестов).
Пациентам с диагностированной вторичной скрытой или ранней скрытой инфекцией придется пройти более длительную терапию.
Можно ли контактировать с людьми во время лечения?
Да, можно. Лечение сифилиса проводится амбулаторно. При амбулаторном лечении необходимо ограничить контакты с заболевшим, не использовать общую с ним посуду, полотенца и средства гигиены. В квартире следует проводить влажную уборку с антисептиками минимум 2 раза в неделю.
ВАЖНО ! Пот и моча больного не заразны. Слюна может быть инфицирована при наличии во рту больного сифилитических язв.
Излечим ли сифилис? Лечение сифилиса
Да излечим. При своевременно поставленном диагнозе и корректном лечении в большинстве случаев сифилис излечим. Сифилис излечим на ранних стадиях, а также у беременных в первом триместре. Скрытая форма заболевания при своевременно начатой терапии также излечима.
На поздних стадиях вылечить больного намного сложнее, поскольку в большинстве случаев происходит необратимое повреждение внутренних органов, и лечение по большей части ориентировано на то, чтобы остановить дальнейшее развитие патологических процессов.
Возможные осложнения.
Осложнения сифилиса затрагивают практически все органы и системы. Чаще всего они развиваются при несвоевременном выявлении болезни или неправильном лечении. Вот список наиболее распространенных осложнений :
- гнездное или полное облысение (рост волос может восстановиться после лечения),
- фимоз (невозможность обнажения головки полового члена),
- гангрена полового члена,
- шрамы от язв на коже,
- жировое перерождение почек,
- сифилитический гепатит с последующим перерождением тканей печени,
- поражение костной и мышечной тканей (страдает весь опорно-двигательный аппарат),
- сифилитические поражения сердечной мышцы,
- деформация носа,
- поражение нервной системы (нейросифилис) – слабоумие, паралич, бессонница, нарушения зрения и слуха.
Что будет, если не лечить сифилис?
При отсутствии лечения развивается третичный сифилис. Как уже говорилось выше, эта стадия болезни проявляется необратимыми нарушениями со стороны внутренних органов, кожных покровов и нервной системы. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный – терапия направлена преимущественно на замедление развития инфекционного процесса.
Профилактика Лечение сифилиса
Чтобы обезопасить себя от заражения сифилисом, следует придерживаться нескольких простых правил:
- Избегать случайных половых связей.
- Использовать только свои собственные предметы личной гигиены (например, зубные щетки или полотенца).
- Если сифилисом заболел кто-либо из членов семьи, следует избегать тесных контактов с зараженным человеком, не пользоваться общими предметами обихода и регулярно проводить дезинфекцию в доме.
- В случае случайного полового контакта с потенциальным или явным носителем болезни следует обратиться к венерологу – он назначит профилактическое лечение антибиотиками.
Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать заражения и обезопасить своих близких.
О повторном заражении Лечение сифилиса
Если вы уже болели сифилисом и выздоровели, вы можете заразиться снова. После болезни не формируется защитный иммунитет. Обезопасить себя от повторного заражения можно только, исключив половые контакты с партнерами, не сдавшими лабораторных тестов на сифилис.
Источник
Лечение сифилиса
Вопреки распространенному заблуждению, сифилис далеко не всегда проявляется сразу после инфицирования – очень часто болезнь на первых порах протекает бессимптомно. Все это время зараженный человек может быть уверен, что совершенно здоров. Однако рано или поздно заболевание заявляет о себе крайне неприятными симптомами и последствиями. Именно поэтому сифилис важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение.
Как выявить болезнь – симптомы и диагностика
Сифилис – это заболевание инфекционной природы, передающееся преимущественно половым путем. Вызывает его бактерия вида бледная трепонема (Treponema pallidum). Опасность инфекции в том, что на начальных этапах она почти никак себя не проявляет, а вот запущенный сифилис может затронуть практически все органы и ткани больного.
Всего насчитывают четыре стадии сифилиса, включая инкубационный период.
Симптомы
Инкубационный период протекает бессимптомно. Начинается он с момента проникновения в организм возбудителя и продолжается в среднем 3 недели вплоть до появления первых признаков сифилиса. Для каждой стадии заболевания характерны свои особенности.
Первичный сифилис
Наиболее характерное проявление этой стадии – образование так называемого твердого шанкра, который представляет собой рельефную язву, не причиняющую болевых ощущений (рис. 1). Чаще всего шанкр образуется в месте внедрения возбудителя и спустя некоторое время (в среднем — через 3-5 недель) проходит.
Рисунок 1. Твердый шанкр. Источник: Jianjun Qiao/Hong Fang/CMAJ
Наиболее распространенные места изъязвления: половые органы, задний проход и губы. При этом следует помнить, что сифилис передается не только половым путем – заражение может произойти через порез или ссадину, поэтому появление шанкра возможно практически на любом участке тела. Еще одна характерная особенность этой стадии – увеличение лимфатических узлов.
Вторичный сифилис
Обычно эта стадия начинается спустя 2 месяца с момента заражения. Для нее характерны кожные высыпания по всему телу (рис. 2). Они объясняются иммунным ответом организма на проникновение возбудителя. Поражаются внутренние органы, костная ткань, может незначительно повышаться температура, возникает чувство ломоты во всем теле. Лимфоузлы увеличиваются и становятся плотными. Сифилис заразен на любой стадии, однако именно этот этап развития болезни считается наиболее опасным в отношении передачи инфекции.
Рисунок 2. Высыпания при сифилисе. Источник: Jianjun Qiao/Hong Fang/CMAJ
После второй манифестации сифилис снова уходит в «подполье», наступает период скрытой болезни, который может растянуться на много лет. Однако отсутствие симптомов не говорит о выздоровлении, без лечения рано или поздно инфекция снова заявит о себе, на этот раз в куда более опасной форме.
Третичный сифилис
Отсутствие лечения на ранних этапах приводит к развитию последней, третьей стадии сифилиса, когда инфекция поражает почти все внутренние органы больного, его нервную систему, кости и кожу.
Третичный сифилис уродует человека, может полностью лишить зрения. Характерная особенность последней стадии болезни — образование гумм, которые представляют собой мягкие опухоли . Часто сифилис поражает головной мозг, в результате нарушается координация движений, развиваются слабоумие, двигательные и чувствительные нарушения. Большинство этих изменений необратимы.
В таблице 1 кратко приведены стадии сифилиса и характерные симптомы.
Стадия | Время после заражения | Симптомы | Заразность заболевшего |
Инкубационный период | 8 — 180 дней (чаще всего – 3 недели) | Внешних проявлений на этой стадии нет | + (чаще заразны мужчины) |
Первичный сифилис | 5-7 недель после окончания инкубационного периода | Увеличение лимфатических узлов и образование безболезненных язв, чаще расположенных в области половых органов | + |
Вторичный сифилис | 8-10 недель | Высыпания по всему телу (чаще всего безболезненные), незначительное повышение температуры, боли в суставах и мышцах, слабость | + |
Третичный сифилис | 1-2 года | Образование мягких опухолей (гуммы), деформация органов, необратимые поражения нервной системы | + |
Важно! Сифилис заразен даже в период так называемого «серонегативного окна», когда человек уже заразился, а лабораторные анализы еще не способны его определить, и никаких симптомов у больного не наблюдается.
Диагностика
Диагностика сифилиса заключается в обнаружении в организме возбудителя болезни, бледной трепонемы, прямыми или непрямыми методами. В первом случае определяют саму бактерию (рис. 3), а во втором — исследуют кровь на наличие антител к ней (IgM/IgG).
Рисунок 3. Бледная трепонема. Источник: CDC/David Cox
Первоначально для подтверждения диагноза применялась реакция Вассермана , предполагающая введение антигена в образец биоматериала с образованием специфических антител. Неоспоримым достоинством этого метода была простота выполнения, но был и большой недостаток – реакция часто давала ложноположительный результат. На сегодняшний день этот метод считается устаревшим. Следует понимать, что даже современные методы имеют как преимущества, так и недостатки (табл. 2).