Народные средства для лечения серных пробок

Отомикоз (грибок в ушах)

Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.10.2020

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.

Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

• Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
• Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
• Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
• Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
• плесневой;
• дрожжеподобный;
• смешанный.

По особенностям клинического течения:

Причины

Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

• Наличие в организме грибковой инфекции.
• Попадание в ушную полость инородных тел.
• Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
• Травмы ушей.
• Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
• Лучевая терапия, приём цитостатиков.
• Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
• Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
• Наличие сахарного диабета.
• Гиповитаминоз.
• Злоупотребление сладостями.
• Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
• Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
• Проявления отомикоза у человека

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

• Покраснение и отечность слухового прохода.
• Корочки и пробки на стенках прохода.
• Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
• Сильный зуд, боль.
• Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
• Ухо чувствительно к надавливанию.

• Повышение температуры.
• Головная боль, нередко головокружение.
• Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Лечение грибка в ушах у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

Профилактика

Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

• при купании закрывать слуховой проход;
• не чистить уши посторонними предметами;
• доверять удаление пробок опытному врачу.

Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Источник

Серная пробка в ухе

Серная пробка в ухе: схема удаления в домашних условиях

Сегодня поговорим о том, как удалить серную пробку в ухе в домашних условиях. Как известно, ушная сера вырабатывается постоянно и выполняет важную защитную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в слуховой проход. В норме эта субстанция выводится из уха естественным путем при совершении жевательных движений или во время разговора за счет движения челюстью. Но зачастую ушной секрет скапливается в избытке, уплотняется и перекрывает слуховой проход, провоцируя ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

В такой ситуации не стоит самостоятельно пытаться удалить плотную пробку подручными средствами, так как в лучшем случае серный конгломерат уйдет еще дальше в узкий слуховой проход, в худшем — вы можете повредить барабанную перепонку. В домашних условиях ушной конгломерат рекомендуется растворить специальными средствами, а затем промыть ухо от серной пробки водой.

Что это такое?

Серная пробка (лат. cerumen) — состояние, при котором вследствие увеличения количества и уплотнения ушной серы произошло обтурирование наружного слухового прохода.

Причины возникновения

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам:

• Образуется много серы в ушах;
• Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу;
• Различные заболевания кожи;
• Воспалительные заболевания ушей;
• Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается.

Накапливание серы в ушном проходе может быть:

• Из-за узкого прохода;
• Инородного предмета в ухе;
• Высокого содержания пыли в воздухе;
• Из-за слухового аппарата;
• Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей;
• Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода.

Симптомы

Серная пробка может длительно существовать бессимптомно, пока не перекроет полностью просвет наружного слухового прохода. Обычно это происходит при попадании в ухо воды, в результате чего скопившаяся сера набухает. Клинически это проявляется в виде снижения остроты слуха, возникновения ощущения заложенности, звона/гула/шума в ухе, в некоторых случаях — боли в слуховом проходе.

Если пробка давит на барабанную перепонку, могут появляться такие рефлекторные симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота, кашель, иногда, нарушения сердечной деятельности. В таких случаях нужно обратиться к врачу, поскольку длительный контакт серной пробки с барабанной перепонкой может привести к развитию воспаления в среднем ухе.

Как выглядит серная пробка в ухе: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Способы удаления серной пробки

Поскольку существует две схемы устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ.

Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3% раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания.

Влажный метод удаления пробки

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

• пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
• на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
• врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
• введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

• А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
• 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
• «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

Сухой способ удаления пробки

Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

• температура тела находится в норме;
• речь идет о взрослом человеке;
• ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;
• при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

• капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;
• найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;
• залезть в ванну;
• настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;
• открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;
• аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;
• при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;
• даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;
• если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Народные способы

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

1. Перекись водорода. Это метод уже можно не считать народным рецептом, его рекомендуют и используют многие лор-врачи при лечении серных пробок. Перед промыванием уха 3%-ную перекись нужно закапать в больное ухо. Достаточно будет нескольких капель, перекись не должны выливаться. Голова при этом должна быть чуть наклонена, чтобы перекись оставалась в ухе. Через пару секунд появится пена, таким образом перекись растворяет пробку, обеззараживает ухо. После этой процедуры промывание проводится проще и быстрее.
2. Миндальное масло. Натуральное масло поможет не только увлажнить слизистую уха, но и размягчит и растворит пробку. Масло нужно слегка подогреть и в теплом виде закапать в ухо примерно 5-7 капель, а затем вставить ватный тампон. Процедуру можно повторять несколько раз. Если она не помогает, через 2-3 дня можно провести процедуру промывания. После воздействия масла пробка выйдет быстрее.
3. Восковая воронка. Принцип действия воронки тот же, что и у ушных свечей. Пропитанный воском лоскут ткани в виде воронки вставляют в больное ухо и поджигают. У покупных свечек ей защитный ограничитель, в случае с воронками нужно следить, чтобы воск не капнул. Серная пробка от тепла и воздействия воска размягчается и вытягивается. Процедуру можно повторить несколько раз.
4. Раствор соды. Раствор соды используется не для закапывания, а для промывания уха. Слабый раствор соды нужно набрать в шприц (без иглы) или резиновую грушу. Ухо промывается таким образом, чтобы напор воды не был направлен на барабанную перепонку, а стекал по стенке ушного прохода. Процедуру повторяют несколько раз до полного растворения и удаления пробки.

Профилактика

Профилактика пробок заключается в правильном очищении ушной раковины.

Частая чистка ушей часто является причиной образования пробок. Проводить процедуру следует не чаще одного раза в 10–15 дней. Серу следует удалять только снаружи, нельзя вводить палочки глубоко.

Для профилактики можно использовать метод йогов Карна дхаути раз в неделю. Для процедуры подойдет прохладная вода – она возбудит нервные рецепторы, снимет усталость, добавит бодрости.

1. Наклонить голову, ухо должно смотреть вниз.
2. Смочить мизинец в воде, несколько раз провернуть его в ушном проходе.
3. Проделать упражнение указательным пальцем.

Во время купания в бассейне необходимо защищать уши от попадания холодной воды при помощи шапочки или ватных тампонов.

1. Избегать резких перепадов температуры – холодный воздух приводит к увеличению выделения ушной секреции.
2. Перед поездкой на море необходимо тщательно промыть уши, особенно при усиленном выделении серы.
3. При постоянном использовании слухового аппарата, гарнитуры, наушников необходимо периодически закапывать капли, растворяющие скопление серы.
4. Влажность в помещении должна быть в пределах 45-60%. При излишне сухом воздухе в ушах могут образоваться твердые образования.

Излишнее скопление серы доставляет множество неприятных ощущений. Соблюдая гигиенические нормы и правила легко избежать данного недуга. Уши следует чистить правильно и своевременно.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно. При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс. Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.

Источник