Помощь при кривошее
Как возникает кривошея
У людей средних лет с тканями позвоночника начинают происходить возрастные изменения. И в первую очередь это касается межпозвонковых дисков — они деформируются, расслаиваются, истончаются. Так проявляется остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника. Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки, лишний вес, сидячая работа современного человека выступают дополнительными негативными факторами, которые усугубляют процесс.
Изменения в тканях влекут за собой нарушения обменных процессов в области позвоночника. Кроме этого, из-за деформации могут сдавливаться корешки спинных нервов и кровеносные сосуды, что приводит к болям и ухудшению кровоснабжения. Если остеохондроз поражает шейный отдел позвоночника, от недостатка кровоснабжения страдает мозг, а боли могут распространяться в область затылка и лба, плечо, лопатку и межлопаточную область 1 . На фоне шейного остеохондроза может возникнуть состояние острой кривошеи.
Как правило, она дает о себе знать утром после сна. Ярким признаком кривошеи выступает небольшой наклон головы. Дополнительными симптомами являются напряжение мышц и болезненность при разгибании шеи, что ограничивает ее подвижность. Это состояние может длиться от нескольких дней до пары недель.
При болях в шее нужно постараться своевременно получить консультацию врача, так как изменения в шейном отделе позвоночника ведут к дальнейшим осложнениям. Самыми опасными среди них являются нарушение мозгового кровообращения и развитие сколиоза. Кроме того, симптомы многих заболеваний часто схожи, корректно оценить клиническую картину и установить точный диагноз может только квалифицированный специалист.
Лечение кривошеи всегда подбирается комплексно. Оно включает в себя как терапию лекарственными средствами, так и физиотерапию, ортопедическое лечение, лечебную физкультуру, направленную на расслабление и укрепление мышц шеи.
Эффективным средством для облегчения местной боли при кривошее являются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия – разнообразные мази, гели и кремы. Одним из них является крем Аэртал®. Это препарат на основе ацеклофенака с установленной клинической эффективностью и хорошей переносимостью 2 .
Крем Аэртал® купирует болевой синдром, снимает отек и воспаление. После нанесения действующее вещество препарата всасывается из зоны нанесения, быстро достигая насыщения.
Для лечения кривошеи средство применяется местно три раза в день. Небольшую полоску крема нужно нанести на болезненную область легкими массирующими движениями. Доза зависит от размера пораженного участка: 1,5–2 г крема Аэртал® приблизительно соответствует полоске крема длиной 5–7 см.
1 Левин О.С. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях // Русский медицинский журнал №9 от 03.05.2006. Стр. 713.
2 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.
Источник
Спастическая кривошея
Цервикальная дистония это достаточно редко встречающееся заболевание, которое может развиться в любом возрасте, даже в младенчестве, но, чаще всего, возникает у людей среднего возраста, у женщин больше, чем у мужчин. Симптоматика, как правило, развивается постепенно, а затем достигают пика, когда они наиболее выражены.
К сожалению, методов лечения, позволяющих полностью избавиться от этого заболевания, нет. Заболевание иногда проходит без лечения, но устойчивые ремиссии бывают редко. Инъекции ботулинотоксина в пораженные мышцы часто уменьшают симптомы спастической кривошеи. В некоторых случаях может быть эффективно хирургическое лечение.
Симптомы
Мышечные сокращения, при цервикальной дистонии могут привести к вращению головы в различных направлениях, в том числе:
- Подбородок наклоняется к плечу
- Ухо к плечу
- Подбородок поднимается вверх
- Подбородок опускается прямо вниз
Наиболее часто при цервикальной дистонии встречается тип скручивания, когда подбородок притянут к плечу. У некоторых людей отмечается комбинация неправильных поз головы. Могут иметь место и рывковые движения головы.
Большинство пациентов с цервикальной дистонией также могут испытывать боль в шее, которая может иррадиировать в плечо. Заболевание также может вызывать головную боль. У некоторых пациентов со спастической кривошеей боль может быть интенсивной и изнурительной.
Причины
В большинстве случаев врачи не могут выяснить, почему у одних людей развивается цервикальная дистония, а у других нет. В некоторых случаях, однако, отмечается связь развития спастической кривошеи с травмами головы шеи или плеча. Некоторые медикаментозные препараты, например, определенные психотропные или противорвотные, могут привести к развитию цервикальной дистонии у некоторых людей.
Факторы риска
Факторы риска развития цервикальной дистонии включают в себя:
- Возраст. В то время как заболевание может развиться у людей любого возраста, даже у детей, наиболее часто это заболевание начинается в возрасте от 40 до 70 лет.
- Пол. Женщины более склонны к развитию спастической кривошеи, чем мужчины.
- Семейный анамнез. Если у близкого члена семьи есть цервикальная дистония или какой-либо другой тип дистонии, то пациент имеет более высокий риск развития заболевания.
- Осложнения: у некоторых людей, у которых сначала развивается цервикальная дистония, в дальнейшем начинают появляться аналогичные симптомы в соседних регионах, таких как плечо или лицо. Кроме того, потеря трудоспособности и боли, которые могут быть вызваны цервикальной дистонией, могут привести к депрессии.
Диагностика
Диагноз цервикальной дистонии (спастической кривошеи) ставится на основании характерных симптомов данных осмотра и результатов инструментальных исследований.
Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:
- Когда начались симптомы?
- Было ли усиление симптомов в течение времени?
- Что облегчает симптомы?
- Какие лекарства принимает пациент?
- Были ли в прошлом инсульт или травмы головы?
Данные осмотра и истории заболевания помогают поставить предварительный диагноз цервикальной дистонии. Но для точного диагноза необходимо исключить другие состояния, при которых могут быть аналогичные симптомы и использовать дополнительные методы исследования. Тесты могут включать в себя:
- Анализы крови или мочи. Они могут выявить наличие интоксикации.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот вид медицинской визуализации может быть назначен для идентификации и визуализации опухолей или констатации инсульта.
- Электромиография (ЭМГ). Этот метод диагностики позволяет проводимость электрического импульса в мышцах. ЭМГ помогает оценить и диагностировать нарушения проводимости по нервам и мышцам и помогает подтвердить наличие цервикальной дистонии или другого заболевания.
Лечение
Спастическая кривошея не излечивается. У некоторых пациентов симптомы заболевания могут исчезнуть без лечения, но часто симптоматика рецидивирует. Лечение фокусируется на уменьшении симптоматики.
Медикаментозное лечение
Пациентам со спастической кривошеей часто необходима комбинация лекарств для снижения интенсивности симптомов.
- Ботулинический токсин. Этот препарат, который часто используется для сглаживания морщин на лице, может быть введен непосредственно в мышцах шеи, которые задействованы при цервикальной дистонии. Ботулинический токсин входит в состав таких лекарственных средств, как Ботокс, Диспорт, Ксеомин и Миоблок. У большинства пациентов с цервикальной дистонией после использования токсина отмечается значительное улучшение, но эффект держится недолго и инъекции токсина приходится повторять каждые 3-4 месяца.
- Препараты для лечения болезни Паркинсона. Лекарства, используемые для борьбы с тремором, связанным с болезнью Паркинсона, могут быть использованы в сочетании с инъекциями ботулотоксина. Частые побочные эффекты применения этих препаратов включают: сухость во рту, запор, проблемы с памятью, нарушения мочеиспускания или нарушения зрения.
- Миорелаксанты. Эти препараты часто не очень эффективны, и имеют побочные эффекты, наиболее выражен седативный эффект, нарушение координации движений и умеренные когнитивные нарушения. Это такие препараты как диазепам (Валиум, Diastat), лоразепам (Ativan), клоназепам (Клонопин) и баклофен (Lioresal, Gablofen).
- Обезболивающие. Боль при цервикальной дистонии может быть достаточно интенсивной и может потребоваться использование анальгетиков как безрецептурных, так и рецептурных.
- ЛФК. Аккуратная подобранная программу упражнений может улучшить гибкость шеи, уменьшить спазм мышц.
В тех случаях, когда консервативные методы (в том числе и применение ботулинотоксина) не дают эффекта, то могут быть применены хирургические методы лечения.
- Может быть проведено рассечение мышц или нервов. Селективная денервация проводится не очень часто.
- Глубокая стимуляция мозга (ГСМ). При этой хирургической процедуре, в мозг вводится тонкий электрод. Кончик электрода помещают в той части мозга, которая контролирует движение. Электрические импульсы посылаются по проводу для того, чтобы прервать сигналы нервных клеток, которые заставляют голову поворачиваться. ГСМ используется только в самых сложных цервикальной дистонии.
Образ жизни
Цервикальной дистония — неизлечимое заболевание, но выполняя определенные рекомендации можно свести к минимуму последствия этого заболевания:
- Уменьшение стресса. Необходимо избегать ситуаций, которые приводят к развитию стресса или беспокойства.
- Достаточный сон и отдых. Симптомы часто исчезают во время сна, так что важно достаточно отдыхать. Даже короткие перерывы в течение рабочего дня,в течение которых надо лечь на спину и расслабиться, могут значительно улучшить самочувствие.
- Использование тепла. Тепловые пакеты могут помочь ослабить уплотненные мышцы шеи и облегчить боли.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Источник
Спастическая кривошея – не приговор: есть способ вернуться к нормальной жизни
Спастическая кривошея представляет собой спазмирование мускулатуры шеи из-за слишком интенсивных нервных импульсов, в результате чего положение головы становится отличным от естественного. Такое состояние часто встречается у младенцев, которые родились с некоторыми патологиями нервной системы. Постепенно из-за постоянного наклона головы начинает деформироваться череп, лицо, уши. У взрослых кривошея является приобретенным заболеванием, которое внешне проявляется неестественным поворотом или наклоном головы, потряхиванием головой, странным взглядом искоса.
Причины кривошеи у взрослых:
- Инфекционный процесс, затронувший головной и спинной мозг
- Нарушение мозгового кровообращения
- Повреждения структур мозга из-за инсульта, опухоли, кисты, церебрального паралича
- Гормональные нарушения
- Длительное пребывание в одном положении
- Хронический стресс
- Заболевания нервной системы
- Шейный остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска
Заболевание начинается постепенно, сначала больной отмечает патологический тонус мышц с одной стороны, приносящий дискомфорт. Затем, для того чтобы избавиться от дискомфорта, он начинает склонять голову в сторону наибольшего напряжения. Сначала пациент может повернуть голову обратно, но вскоре это сделать становится невозможным даже с помощью рук. Попытки выровнять положение шеи приносят сильнейшие боли, заставляя человека оставаться в такой позе постоянно. К повороту головы присоединяются мелкие кивающие движения, непроизвольные подергивания. Вскоре больной замечает, что любое напряжение при работе, письме, чтении усиливает боли, в процесс начинают вовлекаться мышцы плеч, спины, рук.
Лечение кривошеи – это длительный процесс. На начальном этапе перед врачом стоит цель уменьшить боль и патологический спазм. Для того, чтобы блокировать чрезмерные импульсы, применяются инъекции ботулотоксина. Одна инъекция действует в течение нескольких месяцев, после чего при необходимости процедуру повторяют. После того, как основное напряжение будет снято, используют методы массажа, рефлексотерапии и физиотерапии. Эти способы уменьшают спазмы, помогают нормализовать кровообращение и нормальную подвижность. После курса массажа и иглоукалывания больному назначают ЛФК, цель которой состоит в укреплении мышц и повышения их эластичности.
Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.
Меры предотвращения кривошеи:
1. Необходимо избегать стрессов, соблюдать режим сна и отдыха.
2. При появлении спазмов необходимо воздействовать на мышцы сухим теплом.
3. Необходимо избегать сквозняков и переохлаждения.
4. Следует избегать подъема тяжестей или поднимать их, не напрягая спину и шею.
5. Спать нужно на ортопедическом матрасе и подушке, не следует пользоваться перинами, мягкими и слишком высокими подушками.
6. При долгом напряжении шеи необходимо каждые 45-60 минут выполнять разминку шеи, а также делать зарядку по утрам.
7. Если в мышцах шеи ощущается спазм, необходимо зафиксировать шею шарфом, высоким воротником, полотенцем.
В том случае, если заболевание только начало развиваться, можно вылечить его методами народной медицины. Фитонциды, содержащиеся во многих растительных препаратах, способны уменьшить беспокойство и тревожность, а также минимизировать спазмы мышц. В качестве чая можно использовать смесь листьев мяты, ромашки, календулы, тысячелистника, пустырника, а также измельченные грецкие орехи. Так же можно сделать согревающую и расслабляющую мазь из прогретого на водяной бане сала с измельченными почками сирени, и втирать ее в кожу шеи 2-3 раза в день.
В дополнение к лечению необходимо соблюдать диету с повышенным количеством витаминов группы В. Стоит отдавать предпочтение нежирному мясу, рыбе, субпродуктам, яйцам и нежирным кисломолочным продуктам. Перекусы должны состоять из орехов, овощей, фруктов и ягод. Напротив, жирное, острое, соленое, жареное, копченое лучше исключить из рациона, поскольку такие продукты замедляют метаболизм, выделяют много токсинов и способствуют набору веса.
Источник
