- Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей
- Лечение энуреза народными средствами
- Эффективность народных методов
- Рецепты народных средств
- Клевер пашенный
- Медовая вода
- Чернично-вишневый отвар
- Отвар из укропа
- Корень петрушки
- Древнерусский отвар
- Напиток из кукурузных рыльцев
- Брусничный чай
- Яичная скорлупа
- Древесные настои
- Травы от энуреза
- Ароматерапия
- Противопоказания
- Полезное видео про лечение энуреза народными средствами
Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей
«В человеке все должно быть прекрасно…» А если гармония с миром нарушается таким страданием, как недержание мочи, что делать?
«В человеке все должно быть прекрасно…» А если гармония с миром нарушается таким страданием, как недержание мочи, что делать?
Проблема современной диагностики причин и лечения энуреза у детей относится к числу важнейших социальных и медицинских аспектов. Международной классификацией болезней Х пересмотра (1995) энурез неорганической природы определяется как стойкое непроизвольное мочеиспускание днем и (или) ночью, не соответствующее психологическому возрасту ребенка [1]. Принято считать, что данная проблема приобретает клиническое значение с 5 лет [2, 6, 7].
При первичном (персистирующем) энурезе отсутствует предшествующий контроль за опорожнением мочевого пузыря.
Вторичный (приобретенный, рецидивирующий) энурез, возникший после периода стабильного контроля за мочеиспусканием (не менее 6 месяцев), чаще всего свидетельствует о влиянии дополнительных патологических факторов (урологических, неврологических).
Распространенность энуреза у детей в возрасте 4–15 лет по данным разных авторов колеблется от 2,3% до 30%. У 8–10% детей с ночным недержанием мочи в подростковом и взрослом возрасте сохраняются расстройства мочеиспускания днем, что нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, значительному снижению качества жизни и требует длительного лечения. О социальном значении энуреза свидетельствуют следующие цифры: 61% родителей считают мочеиспускание в постель серьезной проблемой, а 1/3 из них наказывают детей за это. Определена полиэтиологичная природа ночного энуреза и невозможность, в большинстве случаев, выявления очевидной причины [3, 12, 14, 15]. Существует несколько гипотез о происхождении энуреза:
Задержка созревания нервной системы наиболее популярная гипотеза этиопатогенеза энуреза. Согласно этой концепции, незрелость центральной нервной системы (ЦНС) приводит к нарушению регуляции функций различных систем организма. По данным антенатальной медицины важными предрасполагающими факторами, формирующими задержку темпов созревания, являются раннее органическое поражение головного мозга гипоксического и травматического генеза, вызванное патологическим течением беременности и родов, а также травмы ЦНС и нейроинфекции [18, 21, 22, 25]. Клиническим проявлением постгипоксической церебральной недостаточности на органном уровне является симптомокомплекс расстройств вегетативной нервной системы в виде нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, нарушений регуляции почечного кровотока и, по данным ряда авторов, циркадного ритма секреции вазопрессина [28]. Подтверждением данной гипотезы являются высокие темпы спонтанных ремиссий энуреза — у 10–15% детей в год [7, 16]. Урологическими исследованиями последних лет установлено, что в 5–10% случаев энурез является наиболее ярким, а порой и единственным симптомом неблагополучия в мочевой системе [49, 50]. Под маской энуреза могут скрываться пороки развития органов мочевыводящей системы, миелодисплазия, дисфункции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.
Результаты исследований по изучению роли нарушений мочеиспускания в формировании энуреза весьма противоречивы. J. P. Norgaard et al. (1997) отмечают, что первичный ночной энурез в 85% случаев является моносимптомным, а нестабильность мочевого пузыря у этих детей имеет место в 16%. По данным Центра патологии мочеиспускания Московского НИИ педиатрии и детской хирургии расстройства функции мочевого пузыря нейрогенного генеза являются одной из ведущих причин вторичной природы энуреза, а моносимптомный энурез встречается всего в 3,9% случаев (Е. Л. Вишневский с соавт., 2005, Тюмень).
В норме становление функции контроля над мочеиспусканием можно представить следующими характеристиками:
В первые месяцы жизни мочеиспускание происходит полностью рефлекторно — прямая парасимпатическая стимуляция. Период наполнения сменяется неконтролируемым опорожнением.
В возрасте 1–2 лет информация достигает коры головного мозга. Ребенок учится управлять мочеиспусканием.
Расстройства функции мочевого пузыря при энурезе проявляются клинически, в первую очередь, в виде гиперактивного мочевого пузыря, представляющего собой полный или неполный синдром императивного мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, ноктурия). Считается, что ночной энурез у детей в структуре данного симптомокомплекса является эквивалентом ноктурии у взрослых.
Нарушения реакции активации во время сна. Ряд авторов рассматривают энурез как патологический феномен сна и считают глубокий сон причиной энуреза.
Нарушения ритма секреции антидиуретического гормона и ночная полиурия. У здоровых лиц существует выраженная циркадная (суточная) вариация выделения мочи и ее плотности. Ночное повышение секреции вазопрессина приводит к снижению выработки мочи в ночное время. При нарушении секреции антидиуретического гормона ночью выделяются большие объемы мочи низкой плотности. Более чем у 75% детей с энурезом отмечается ночная полиурия.
Генетические факторы. 75% родственников первой степени родства пациентов с энурезом также страдают этим расстройством. Локус, ответственный за развитие ночного энуреза, идентифицирован на длинном плече 12 хромосомы. Тип наследования энуреза — аутосомно-доминантный.
Социально-психологические факторы и стресс. Доказано, что стрессы (развод или смерть родителей, частые конфликты в семье), особенно в первые 4–6 лет жизни ребенка, наносят глубокую травму психике ребенка, которая может реализоваться энурезом в качестве реакции протеста родителям и психотравмирующей ситуации. Установлен несомненный факт: после излечения от энуреза у детей наблюдаются обычно положительные психологические изменения [61].
Диагностика
При первичном обращении ребенка к врачу с жалобой на ночное недержание мочи, в первую очередь, необходимо исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, заболевания центральной нервной системы, диабет. Важную роль в определении этиологии энуреза и выборе лечебной тактики играет анамнез. Особое внимание следует уделять изучению акушерского анамнеза, в частности, наличию угрозы прерывания беременности, гестоза, анемии, маловодия, многоводия, хронической внутриутробной гипоксии плода, задержки внутриутробного развития, асфиксии в родах. Выясняются особенности развития ребенка первые три года жизни (ушибы, сотрясения головного и спинного мозга, нейроинфекции, операции на ЦНС и других органах). С. Я. Долецкий (1984) указывал, что травма головного и спинного мозга, нанесенная органу, находящемуся в состоянии быстрого развития и дозревания, прогностически особенно неблагоприятна [18]. Большое значение придается выяснению стиля воспитания, требований родителей к формированию навыков опрятности у ребенка, наличию лейкоцитурии, запоров, энкопреза. Определяют генетическую предрасположенность, характер недержания мочи, частоту эпизодов и тип энуреза; факторы, предшествовавшие началу заболевания (психическая травма, нервное потрясение, переохлаждение, острое заболевание с повышением температуры тела, с изменениями или без них в анализах мочи), характер ночного сна ребенка, наличие патологических феноменов сна в виде снохождения, сноговорения, бруксизма (скрип зубами). Детальная, тщательная история больного энурезом позволит избежать многих ненужных обследований.
Основополагающая роль в диагностике нарушений функции мочевого пузыря отводится клиническому анализу мочеиспускания. Функция мочевого пузыря оценивается путем регистрации ритма спонтанных мочеиспусканий в течение 2–3 дней, заполняются специальные таблицы, позволяющие выявить «зрелый тип мочеиспускания» и синдром императивного мочеиспускания [28]. Учитываются также показатели физического и психического развития ребенка. При физикальном осмотре исследуются органы брюшной полости и урогенитальной системы. Проводится осмотр поясничной области с целью выявления эпителиальных втяжений, оволосения кожных покровов в области крестца, указывающих на возможность аномалий строения позвоночника и спинного мозга [64]. При исследовании неврологического статуса обращают внимание на состояние двигательной, чувствительной, рефлекторной сферы (обязательно исследуются чувствительность в области промежности и тонус анального сфинктера) [22, 33]. Производится серия анализов мочи, а при необходимости — бактериологическое исследование. Уже на этой стадии можно определить предполагаемую причину энуреза и дальнейшую тактику обследования.
Нарушения функции мочевого пузыря в виде частых (более 8 раз в сутки), редких (менее 5 раз в сутки) мочеиспусканий, императивных (внезапно возникших сильных) позывов на мочеиспускание, признаков «незрелого мочеиспускания» у ребенка старше четырех лет, дневной энурез и лейкоцитурия являются показаниями для проведения углубленного обследования. Таким детям необходимо провести ультрасонографию почек и мочевого пузыря, измерение остаточной мочи, урофлоуметрию, рентген люмбосакрального отдела позвоночника, микционную цистоуретрографию. При вторичном энурезе следует выполнить уродинамическое обследование. По показаниям проводятся экскреторная урография, цистоскопия, электроэнцефалография и психологическое консультирование. В идеале пациенты с энурезом при выявлении урологической патологии должны направляться в соответствующие центры для дальнейшего обследования и лечения у детского уролога. Если это невозможно, то другие специалисты, проявляющие интерес к этой области медицины, могут кооперативно помочь таким пациентам.
Анализ литературы и собственный опыт наблюдения за более чем 3000 больных, страдающих энурезом, позволили выявить факторы, формирующие дисфункции мочевого пузыря и энурез, и обосновать новые подходы к выбору лечения данного заболевания с позиции его патогенеза. Комплексная программа лечения и реабилитации детей, страдающих энурезом, явилась результатом обобщения опыта работы команды специалистов: урологов, психоневрологов, реабилитологов, психологов и самих родителей ребенка, которые являлись полноправными членами команды. Координирующим звеном в этой технологической цепочке является врач-уролог.
За последние пять лет на базе Саратовской областной детской клинической больницы обследовано 379 больных энурезом в возрасте 5–17 лет (63% мальчиков и 37% девочек). В зависимости от причин энуреза больные были разделены на три группы: с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря (54%), пороками развития мочевой системы (35%) и первичным моносимптомным энурезом (11%). Проведенные исследования показали, что клиническая картина дисфункции мочевого пузыря при энурезе представлена как изолированным непроизвольным мочеиспусканием во время сна при первичном моносимптомном ночном энурезе, так и его сочетанием с полным и неполным синдромом императивного мочеиспускания. Наиболее значимыми факторами, формирующими дисфункцию мочевого пузыря и энурез, явились средний эффективный объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий в сутки, задержка формирования «зрелого» волевого контроля мочеиспускания, императивные позывы (р
Т. В. Отпущенникова*, кандидат медицинских наук
И. В. Казанская**, доктор медицинских наук, профессор
*Саратовский государственный медицинский университет, Саратов
**Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Москва
Источник
Лечение энуреза народными средствами
Изменено: 12 марта 2021
Лечение энуреза у детей народными средствами имеет давнюю историю. Лекарственные травы и сборы укрепляют нервную систему, снимают возбудимость и раздражительность, тонизируют стенки мочевого пузыря и устраняют непроизвольное мочеиспускание.
Фото с сайта psiquiatrizando.com
Противовоспалительное влияние фитосборов будет очень кстати, если энурез у детей вызван патологиями мочевыводящей системы. Справятся народные методы лечения и с наследственным недержанием урины, помогут активизировать центр регуляции опорожнения в спинном мозге, окажут общеукрепляющее действие. Травы прекрасно дополнят медикаментозное лечение и ускорят выздоровление.
Эффективность народных методов
Народные целители никогда не считали энурез у детей трудным заболеванием. Применение средств нетрадиционной медицины зачастую помогало справиться с проблемой там, где официальная терапия оказывалась бессильной. А если учесть безопасность лечения травами, становится понятно, почему большинство родителей предпочитает нетрадиционные методы лекарственным препаратам.
Медики уверены, что в основе ночного энуреза у малышей чаще всего лежат физиологические (естественные) причины, которые к 5–6 годам проходят самостоятельно. Поэтому «кормить» ребенка таблетками до данного возраста вообще не стоит.
Другое дело, если ночное недержание ночи сочетается с дневным и дополняется болезнями мочевыводящей системы. Тогда необходимы лекарственные препараты. Но и о народных средствах забывать не стоит. Они прекрасно помогают от энуреза как в первом, так и во втором случае, мягко и щадяще воздействуют на организм малыша. Подробнее про дневной энурез→
Рецепты народных средств
Независимо от причин ночного недержания мочи, с патологическим состоянием нужно бороться. Пока ребенок маленький, он не осознает важности проблемы, но, став старше, начинает замечать свое отличие от сверстников. Поэтому, чем раньше начать борьбу с недугом, тем быстрее получится избавиться от неприятного состояния и оградить малыша от психологических переживаний.
Клевер пашенный
Эту траву из семейства бобовых часто используют для лечения энуреза у детей младшего возраста. Народная медицина ценит растение за богатый химический состав, включающий дубильные соединения и кверцетин, благоприятно воздействующие на органы мочевыделительной системы. Витамины и соли минералов помогают укрепить иммунитет, биофлавоноиды оказывают антисептический и противовоспалительный эффект.
Из травы клевера пашенного готовят ароматный чай, который очень нравится детям. Для напитка берут 1 ч. л. сухого сырья, заливают 250 мл кипятка и настаивают. Готовое средство процеживают, смешивают с сахаром или 1 ч. л. меда и дают малышу во второй половине дня вместо чая.
Медовая вода
Народные целители утверждают, что детский энурез можно вылечить с помощью такого простого средства, как мед. В данном случае схема терапии строится на свойстве лакомства удерживать воду в организме.
При эпизодическом бесконтрольном испускании мочи сладкий продукт можно использовать в качестве профилактики неприятного состояния. Перед сном ребенок должен выпить стакан медовой воды (2 ч. л. лакомства на 250 мл жидкости) в теплом виде. Курс лечения — 5 суток. Через два дня терапию продолжают по схеме.
При более серьезных случаях энуреза мед растворяют в настое лекарственных трав. Для напитка лист березы, спорыш, мяту и ромашку смешивают в равном количестве. Две чайные ложки трав заваривают 500 мл кипятка и оставляют для настаивания. Остывший раствор процеживают, соединяют с 2 ст. л. меда и выпаивают ребенку дважды в день. Курс лечения продолжается 3 месяца.
Чернично-вишневый отвар
В арсенале травников есть очень интересные рецепты борьбы с энурезом в домашних условиях. Например, для лечения ночного недержания мочи у детей часто используют молодые ветви вишни и ягоды черники. Побеги можно собирать в течение всего года, кроме периода цветения.
Для терапии потребуется:
- пучок высушенных веток толщиной с руку ребенка;
- ягоды черники, собранные поздней осенью;
- три литра воды.
- мед.
Побеги мелко ломают и проваривают в эмалированной кастрюле на тихом огне в течение 20–30 минут. Раствор остужают, фильтруют и дают малышу теплым за час до еды, следом предлагая съесть ½ стакана ягод. На каждые 250 мл напитка добавляют 1 ч. л. меда. В день достаточно выпить 3 кружки отвара.
Первый эффект от применения народного средства появится через 2–3 недели. После стойкого улучшения состояния лечение желательно продлить еще на месяц, выпаивая малышу по 1 стакану напитка в день.
Отвар из укропа
Очень популярное средство от энуреза у маленьких детей. Для терапии используют сухое семя укропа (2 ст. л.), заваренное ½ литра кипятка. Настой выдерживают под крышкой 3–3,5 часа и дают ребенку дважды в день перед едой. Если вкус напитка малышу неприятен, можно добавить 1 ч. л. меда на стакан раствора.
Чтобы избавиться от энуреза у детей, пить укроп нужно долго, не менее 2–3 месяцев. Эффект от такого лечения всегда бывает хорошим — помимо восстановления нормального мочеотделения, малыш избавляется от проблем с пищеварением, газов и метеоризма.
Корень петрушки
Петрушка считается лучшим народным средством для помощи страдающим от энуреза мальчикам. Причем растение одинаково эффективно как умалышей, так и у подростков, остро переживающих свое состояние.
Корень и семена петрушки оказывают благоприятное влияние на мочеполовую систему представителей мужского пола:
- снимают воспаление;
- уменьшают стресс;
- укрепляют мышцу сфинктера в мочевом пузыре, если она недостаточно развита с рождения или утратила способность к сокращению после болезни.
Для приготовления настоя берут по 1 ст. л. семян и измельченного корня, помещают в термос и заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают в течение ночи. Утром раствор процеживают, смешивают с 1 ст. л. меда и выпаивают ребенку теплым дважды в день. Курс лечения составляет 2–3 недели.
Древнерусский отвар
Среди народных рецептов от энуреза встречаются очень старые, которые использовали еще 200–300 лет назад. Поэтому их с уверенностью можно назвать самыми эффективными и безопасными.
Одно из таких средств от ночного недержания мочи у детей готовится из сбора трав. Народные целители считают, что при энурезе наиболее эффективна надземная часть золототысячника и зверобоя. Растения срывают в период цветения, высушивают вдали от солнца и тщательно измельчают вместе со стеблями.
Затем берут по 1 ч. л. каждой травы, соединяют в отдельной посуде и заливают 300 мл кипятка. Настаивают 3 часа. Готовый напиток смешивают с 1 ст. л. меда и дают малышу трижды в день по 100 мл. Эффект от лечения появляется на 3–4 сутки, но терапию следует продолжать еще две недели.
Напиток из кукурузных рыльцев
Фото с сайта m.blog.daum.net
В южных регионах страны для лечения ночного энуреза у подростков и детей мужского пола часто используют кукурузные рыльца. В домашних условиях волокна обирают с початков, вошедших в молочную спелость. Именно в этот момент они наиболее полезны. Готовое сырье, купленное в аптеке, не так эффективно, но тоже подходит для приготовления снадобья.
Народное средство прекрасно справляется с воспалениями мочеполовой системы, успокаивает ЦНС, устраняет стрессы и нервные переживания маленького человечка.
Для напитка берут:
- 1 ст. л. высушенных и измельченных рылец;
- 1 ч. л. меда;
- 250 мл воды.
Волокна заливают кипятком, настаивают полчаса, процеживают. В напиток добавляют мед и предлагают ребенку за полчаса до обеда и ужина по ½ стакана. Лечение продолжают в течение 30–40 дней.
Брусничный чай
Одним из самых эффективных способов борьбы с энурезом народными средствами является брусничный лист. Лечение травой показано при инфекциях и воспалениях мочеполовой системы, нарушениях обмена веществ. Для лучшего терапевтического эффекта лист соединяют с травой зверобоя.
Собранные или купленные в аптеке растения тщательно перетирают в ступке до консистенции порошка, смешивают в пропорции 1:1 и пересыпают в стеклянную банку. Затем 1 ч. л. сбора заливают стаканом кипящей жидкости, дают настояться 15 минут. Предлагают ребенку по 2–3 кружки в любое время суток. Длительность лечения составляет месяц.
Яичная скорлупа
Еще одно интересное лекарство от ночного энуреза у малышей. Дети, как правило, с большим удовольствием принимают это народное средство, изготовленное из перемолотой яичной скорлупы и меда в пропорции 1:1. Продукты соединяют и скатывают из них сладкие шарики размером со сливу. Предлагают малышу по 4 «конфеты» в день. Терапия может продолжаться 1–1,5 месяца.
Древесные настои
Сибирские целители для лечения детского энуреза советуют использовать ветки осины, березы, черешни или вишни. Считается, что такое народное средство неплохо тонизирует стенки мочевого пузыря, устраняет воспалительные процессы, очищает уретру, поэтому особенно рекомендуется девочкам.
При недержании мочи и частых позывах, связанных с циститом, заваривают молодые верхушки деревьев. На 250 мл жидкости берут ½ стакана наломанных побегов. Напиток настаивают в термосе 6 часов, процеживают и дают малышке в течение дня как чай до улучшения состояния.
Если причиной энуреза стало нервное потрясение, переутомление или болезнь, помогут корни калины. Их подкапывают весной или осенью, отступив от ствола 1–1,5 метра. Два корешка по 20 см длиной очищают от земли, промывают и заваривают в трех литрах воды. Смесь выдерживают на тихом огне 10–15 минут, остужают под крышкой, фильтруют и поят ребенка только этим напитком, пока не кончится. Через неделю лечение повторяют.
Травы от энуреза
При дневном и ночном недержании мочи отличный эффект дают травяные сборы. Неплохо справляется с патологическим состоянием смесь чабреца с тысячелистником. По 1 ч. л. каждого растения помещают в термос, заваривают стаканом кипящей воды и оставляют до охлаждения. Готовый напиток предлагают малышу перед завтраком и ужином, по 100 мл на прием. Лечение может длиться 30–45 дней.
Хорошо помогает от энуреза у детей следующая смесь трав:
Растения измельчают и смешивают в одинаковой пропорции (например, по 50 грамм). Затем 1 ч. л. сухой смеси заваривают стаканом кипятка и на тихом огне выпаривают до 1/3 объема. Дают ребенку по 10 мл несколько раз в день, пока не кончится напиток. Лечение продолжают в течение 1,5 месяцев.
Ароматерапия
Немного необычный способ устранения энуреза народными средствами. Особенно рекомендуется для лечения патологии у девочек.
Приятным успокаивающим ароматом и целебным воздействием обладают эфиры шалфея, лаванды или кориандра. Масла помещают в аромалампу и зажигают ее перед сном либо капают на ватный диск и кладут рядом с подушкой девочки.
Удивительно, но это простое средство действительно справляется с недержанием мочи, успокаивает нервную систему, помогает обрести душевное равновесие и покой.
Противопоказания
При лечении энуреза у маленьких детей народными методами следует помнить о вероятности появления аллергии на травы и мед. Чем младше ребенок, тем больше риск развития крапивницы, кожного зуда, появления сыпи и слезотечения.
Перед началом терапии растительными средствами следует посетить педиатра и детского нефролога. Это поможет убедиться, что малыш не страдает серьезными патологиями почек и не нуждается в медикаментозной помощи.
Лечить ночной, а тем более дневной энурез в домашних условиях — занятие не из легких. Терапия может затянуться не на один месяц, но упорство и настойчивость обязательно приведут к положительному результату.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro
Полезное видео про лечение энуреза народными средствами
Список источников:
- Все об энурезе у детей. Для родителей и медицинских работников / гр. авторов // Киев, 2015.
- Травник — золотые рецепты народной медицины /. А. Маркова // Эксмо, 2007.
- Лечение детей нетрадиционными методами. Практическая энциклопедия / С. М. Мартынов // Крон-Пресс, 2000.
Источник