Зуд кожи головы
Зуд головы может принести человеку массу неудобств. Со временем кожный покров истончается, на нём появляются трещины и язвочки. Чтобы предотвратить это, необходимо вовремя начать лечение.
Почему чешется голова? Причины зуда
Раздражение эпидермиса может быть спровоцировано различными факторами. В некоторых случаях терапия кожного покрова головы осуществляется в домашних условиях. Если народные средства не помогают, то обратитесь к врачу (дерматологу, аллергологу или трихологу).
Факторы, вызывающие зуд кожи головы, могут быть следующие:
- Механические повреждения;
- Иногда чувство жжения кожи возникает после получения каких-либо царапин и порезов. Чешется голова по причине заживления ран. Не стоит их расчесывать, вы можете только затянуть процесс выздоровления. В данном случае специфическое лечение не требуется. Но вы можете использовать различные успокаивающие масла и мази.
- Приборы для сушки и укладки
Частое использование фена, утюжков для выпрямления и завивки волос негативно влияют на состояние эпидермиса. Они сильно сушат его, вызывают различные неприятные симптомы. Также данные приборы ухудшают состояние волос у женщин. Постарайтесь их использовать не более трёх раз в неделю, а на время лечения полностью отказаться от них.
Паразиты
Если вас беспокоит сильный зуд кожи головы, то необходимо проверить её на наличие паразитов (можно использовать лупу). Чаще всего на волосяном покрове встречаются следующие паразитирующие организмы: вши, клещи и т.д. Их можно подхватить в общественных местах, при контакте с зараженным человеком или после посещения леса. Также паразиты появляются на коже из-за несоблюдения правил личной гигиены.
Вши чаще всего откладывают свои яйца в районе затылка и ушей. Они закрепляются на корнях волос и имеют белый или светло-желтый оттенок.
Причиной сильнейшего зуда в области роста волос может стать себорея. Себорейный дерматит возникает из-за сбоя в выработке сальных желез. Для данного заболевания характерно наличие перхоти, угрей и усиленного жжения дермы (сухой вид). При жирном типе себореи на волосяном покрове образуется избыток кожного сала и небольшие чешуйки. Она возникает из-за проблем с пищеварительной или иммунной системой человека.
Псориаз – неинфекционное заболевание. Его главный симптом – образование розовых бляшек, покрытых белыми чешуйками. Если не осуществлять лечения, то болезнь распространится на кожу шеи и ушей.
Экзема и атопический дерматит имеют схожие симптомы. Если вовремя не обратиться к врачу, то данные болезни могут спровоцировать активную потерю волос.
Все вышеперечисленные кожные заболевания требуют медицинского вмешательства. Не стоит бездействовать или заниматься самолечением, так как это только ухудшит состояние кожи головы.
Ксероз
Такое заболевание возникает из-за недостаточной секреции сальных желез. В результате чего иссушается кожный покров головы, на его поверхности могут появиться небольшие трещины. Больного беспокоит чувство жжения, у него развивается шелушение эпидермиса.
Зудит и чешется кожа головы при ксерозе по двум причинам:
- Использование агрессивных моющих средств, частое мытье головы.
- Гормональный сбой в организме.
В первом случае рекомендуется заменить шампунь на более «щадящий». Желательно использовать гипоаллергенное моющее средство. При гормональном расстройстве необходимо обратиться к врачу. Он проведёт обследование и назначит наиболее подходящие лекарственные препараты.
Дерматомикоз (трихофития)
Зуд волосистой части головы возникает из-за попадания на эпидермис грибковых микроорганизмов. У больного появляется сразу несколько серьезных симптомов: раздражение кожи и выпадение волос. Трихофития вызывает обильное шелушение, зуд и покраснение небольших участков эпидермиса. Также из-за болезни волосы теряют прежнюю силу, легко рвутся и сильно выпадают при расчесывании.
Самостоятельно обнаружить паразитические микроорганизмы грибка нельзя. Поставить точный диагноз сможет только врач, предварительно взяв соскоб.
Дерматофитозы (стригущий лишай)
Данную грибковую болезнь чаще всего диагностируют у детей. Стригущий лишай появляется при контакте с зараженными людьми или животными. Основные симптомы – возникновение зудящих бляшек на эпидермисе. Они со временем отекают, гноятся и покрываются толстой коркой. Если не осуществлять лечение, то головной зуд распространится на кожу ушных раковин (чешется за ухом), шеи, груди и спины.
Сахарный диабет
Повышенный сахар в крови провоцирует сбои в выработке сальных желез, вызывает обезвоживание. Сильная сухость, шелушение и кожный зуд распространяются не только на волосистую часть головы, но и на все тело.
Для того чтобы поставить точный диагноз необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Он назначит вам специальную диету и лекарственные препараты. Предварительно понадобится сдать кровь на уровень сахара.
Нейродермит
Это серьезное неврологическое заболевание способно вызвать зуд и другие изменения на кожном покрове. Обострения возникают из-за стрессовых ситуаций. Неприятные симптомы становятся наиболее выраженными в вечернее время.
Неврологические расстройства
Учёные доказали, что стрессовые ситуации (напряженная обстановка дома или на работе, депрессия, сильное потрясение) способны вызвать зуд кожи головы (часто чешется макушка, затылок). Стресс провоцирует выработку кортизола, адреналина и норадреналина в организме. Для их выведения необходимо заниматься физическими нагрузками, иначе они будут накапливаться в крови. Это, в свою очередь, вызывает сильный зуд.
Авитаминоз
Зуд кожи головы и кожи шеи появляется из-за нехватки макро- и микроэлементов в организме. Недостаток некоторых витаминов влияет следующим образом на кожный покров:
- При дефиците витамина В2 в организме происходит излишняя выработка сальных желез. Это может привести к развитию себореи (жирный тип).
- Нехватка витаминов группы А и С приводит к обильному выпадению волос.
- Недостаточное потребление витамина D вызывает преждевременное старение кожи. Эпидермис становится сухой, появляется шелушение и зуд.
- Дефицит витаминов E и B6 нарушают регенерацию клеток кожного покрова.
- Отличительные симптомы авитаминоза: отсутствие работоспособности, частые простуды, слабость. Также у больного может ухудшиться внешний вид ногтевых пластин и волос.
Аллергическая реакция
Если после использования новых косметических средств для ухода: шампуня, кондиционера, ополаскивателя или маски для волос у вас сильно чешется кожа головы, то это верный признак аллергии.
Чтобы избежать возникновения неприятных симптомов изучите состав нового средства. Чаще всего раздражение вызывает лаурилсульфат натрия.
Специальная диета
Если причины зуда кожи головы заключаются в авитаминозе, сахарном диабете или аллергии, то для устранения неприятных симптомов используют диету.
Правильное питание поможет избавиться от зуда головы
От нашего питания зависит состояние кожи головы и волос. Из-за частого употребления вредных продуктов у нас ухудшается состояние эпидермиса, появляется шелушение, сухость и зуд. Для восстановления нормальной работы сальных желез и улучшения состояния волос следуйте таким рекомендациям по питанию:
- Обязательно включите в свой рацион молочные продукты (нежирный творог и сыр, кефир, ряженку, натуральный йогурт и т.д.).
- Пейте больше жидкости (1,5-2 литра). В обычную воду можно добавлять лимонный сок, имбирь и немного мёда. Это улучшит метаболизм.
- Откажитесь от сладостей, соленой и жирной пищи.
- Ежедневно употребляйте орехи (не более 50 грамм в течение суток), яйца, печень, вареное мясо птицы и нежирные сорта рыбы (готовьте на пару или тушите).
- Добавьте в свой рацион больше клетчатки. Её можно принимать в виде порошка (продается в аптеке). Также клетчатка содержится в большом количестве в гречневой и овсяной кашах, в фисташках, свекле, капусте и других овощах.
- Помимо продуктов питания рекомендуется принимать витамины A, E, B, C, йод и кальций. Их можно приобрести в любой аптеке.
Если чешется кожа головы из-за паразитов, кожных заболеваний или грибковых микроорганизмов, то правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления.
Как избавиться от зуда кожи головы?
Сначала необходимо пройти обследование у дерматолога или трихолога. В зависимости от причины зуда, он назначит лекарственный препарат. В некоторых случаях, для того, чтобы поставить точный диагноз, потребуется сдать анализы.
Источник
Себорея (себорейный дерматит) — симптомы и лечение
Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».
Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .
Причины себорейного дерматита:
- снижение иммунитета;
- стрессы;
- наследственная предрасположенность;
- изменение гормонального фона.
Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .
Симптомы cебореи
Симптомы себорейного дерматита:
- высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
- покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
- сухость или шелушение;
- умеренно выраженный зуд [13] .
При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .
Патогенез cебореи
Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.
У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.
Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:
1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.
2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.
3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. Психоэмоциональные перегрузки.
6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .
Классификация и стадии развития cебореи
Выделяют две формы заболевания:
- врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
- приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).
По локализации:
- волосистая часть головы;
- лицо;
- распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).
Стадии развития заболевания:
Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:
- Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
- Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
- Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
- Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.
Осложнения cебореи
Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:
- Себорейное облысение (алопеция).
- Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
- Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
- Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
- Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .
Диагностика cебореи
Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.
Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:
- на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
- на волосистой части головы — с псориазом;
- на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.
Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.
Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .
Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.
Лечение cебореи
Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.
В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.
Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.
Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:
- кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
- фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
- антибиотик борется с болезнетворными бактериями.
К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.
Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).
Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен» [8] .
Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.
Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.
Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.
Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».
При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.
Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).
При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.
Прогноз. Профилактика
Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .
Источник
