Лечение гнойных ран
Гнойная рана – это повреждение мягких тканей, сопровождающееся нагноением, отеком и некрозом. Характерная особенность гнойных ран – всасывание продуктов распада, вызывающее общую интоксикацию. Это одна из разновидностей ран, наиболее часто встречающихся в хирургической практике, поэтому для успешного лечения таких повреждений необходимо знать об их особенностях.
Что такое гнойная рана?
Гнойная рана – это рана, в которой развилась инфекция. Инфицирование сопровождается образованием гноя и воспалением, которое легко заметить по краям раны. Гнойные раны могут быть инфицированными с момента нанесения повреждения, а могут быть результатом заражения изначально чистой раны, например, хирургической. Процент нагноения операционных ран достаточно велик даже в настоящее время – до 30%, несмотря на соблюдение стерильности.
Особая опасность гнойных ран состоит в том, что происходящие в них процессы всасывания продуктов распада могут привести к тяжелой общей интоксикации, а при отсутствии надлежащего лечения – к летальному исходу. Гнойные раны нередко становятся причиной сепсиса – заражения крови.
Причины возникновения гнойных ран
Непосредственная причина развития нагноения в ране – попадание в нее болезнетворных микроорганизмов и их размножение. На сегодняшний день в травматологии и хирургии принято считать, что любая случайная (т.е. не нанесенная в медицинских целях, не хирургическая) рана является инфицированной – содержит в себе то или иное количество бактерий. Однако нагнаивается далеко не всякая рана, так как для нагноения необходимо одновременное сочетание нескольких факторов:
• сильная степень повреждения тканей;
• наличие в ране омертвевших тканей и/или излившейся крови;
• наличие в ране омертвевших тканей и/или излившейся крови;
• высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов.
Согласно результатам исследований, для развития инфекции в нормальных неповрежденных тканях необходима концентрация микробов в объеме 100 тысяч микробных тел на 1 грамм ткани. Точнее, это так называемый критический уровень бактериальной обсемененности, при превышении которого начинается воспалительный процесс. Однако этот уровень может снижаться при определенных условиях:
• если в ране имеются инородные тела или излившаяся кровь, критический уровень снижается до 10 тысяч микробов на 1 грамм ткани;
• при лигатурной ишемии – нарушении кровоснабжения тканей в области завязывания лигатуры – уровень снижается до 1 тысячи микробов на 1 грамм.
На вероятность развития нагноения влияет и множество других факторов.
1. Характер раны. Чаще всего нагнаиваются рваные и рвано-ушибленные раны по причине большого количества поврежденных и отмерших тканей; также подобные раны чаще сопровождаются загрязнением. Со схожей частотой нагнаиваются колотые раны – по причине длинного и тонкого раневого канала, в котором скапливается гнойный экссудат, и небольшого отверстия на коже, затрудняющего его отток. Реже всего нагноение наблюдается на резаных ранах.
2. Расположение раны. Чем ниже на теле находится рана, тем больше риск нагноения. Чаще всего гноятся раны на стопах, несколько реже – на животе, спине, груди, руках. Меньше всего риск для ран головы и шеи.
3. Общее состояние организма. Низкий иммунитет и общая ослабленность повышают риск нагноения. При хорошем иммунитете организм способен справиться даже со значительным бактериальным осеменением – воспалительный процесс будет протекать более бурно, однако быстро и не распространится на окружающие ткани.
4. Наличие соматических заболеваний. Помимо острых состояний, снижающих иммунитет, хронические болезни повышают риск нагноения и снижают скорость заживления. Особенно опасен в этом отношении сахарный диабет – из-за нарушения обменных процессов ткани регенерируют крайне медленно, а нагноение и воспаление развиваются даже при незначительных ранах.
5.Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития инфекции.
6. Комплекция. У полных людей риск развития инфекции выше, чем у худых.
7. Условия окружающей среды. При высокой температуре и влажности воздуха вероятность нагноения увеличивается.
Все эти факторы необходимо учитывать, приступая к лечению.
Воспаление и нагноение чаще всего вызываются такими бактериями, как стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей, кишечная палочка. Эти микроорганизмы выделяются в особую категорию гноеродных бактерий. Однако в определенных случаях нагноение могут вызвать и другие бактерии – пневмококки, шигеллы, сальмонеллы.
Симптомы гнойных ран
Симптомы гнойных ран принято разделять на местные (характерные непосредственно для раны) и общие.
К местным симптомам относятся:
• образование гнойного экссудата;
• гиперемия;
• отечность;
• повышение температуры;
• давящая или распирающая боль.
Если воспалительный процесс в ране затягивается, то краснота вокруг нее становится багровой, появляется синюшность.
Отечные ткани непосредственно в области травмы теплые, а на некотором отдалении от нее – выраженно холодные в результате реактивного понижения температуры.
Общие симптомы – это проявления интоксикации организма продуктами распада, которые поступают из раны. К общим симптомам относятся:
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• мышечная слабость;
• потливость;
• лихорадка;
• озноб;
• головная боль.
При тяжелой интоксикации могут наблюдаться такие симптомы, как резкая слабость, нарушения психики (галлюцинации, бред преследования), помрачение сознания вплоть до комы.
Лечение гнойных ран
При лечении гнойных ран следует учитывать стадию раневого процесса. Раневой процесс – это комплекс реакций организма на повреждение тканей. Этот процесс условно разделяется на три фазы:
• фаза воспаления;
○ этап сосудистых изменений;
○ этап очищения раны;
• фаза регенерации;
• фаза рубцевания и эпителизации.
В первой фазе – фазе воспаления – происходит образование гнойного экссудата с одновременным всасыванием токсических веществ. На этой стадии основной задачей является очищение раны – удаление гнойных масс и остатков омертвевшей ткани, промывание и дренирование раны, остановка кровотечения. Также на этом этапе необходимо максимально ограничить и уменьшить воспаление и уничтожить патогенную микрофлору. Для дезинфекции и обеспечения оттока жидкости используются антибактериальные гидрофильные мази, например, левомеколь или готовые повязки — Воскопран с мазями левомеколь, повидон-йод или Диоксидин.
Во второй фазе поверх раны начинает образовываться тонкая и нежная соединительная ткань с капиллярами – грануляция. На этой стадии необходимо обеспечить защиту новообразованной ткани от повреждений, стимулировать дальнейшую регенерацию и не допустить возобновления воспалительного процесса. Стимулировать регенерацию помогают ускоряющие заживление средства — метилурациловая мазь или повязка Воскопран с метилурациловой мазью, перевязочные средства также помогают защитить новообразованные ткани.
Третья фаза – образование поверх раны плотной рубцовой ткани и начало эпителизации. На этом этапе необходимо ускорить эпителизацию и заживление раны.
В процессе лечения важную роль играет правильный подбор перевязочных средств. Перевязочный материал для гнойных ран должен отвечать следующим требованиям:
• обладать высокой впитывающей способностью;
• длительное время удерживать на своей поверхности лечебное средство;
• не оставлять волокон;
• пропускать кислород, позволяя ране «дышать».
Медицинские повязки компании «БИОТЕКФАРМ» соответствуют всем перечисленным требованиям. В ассортименте имеются подходящие перевязочные материалы для ведения гнойных ран на всех стадиях.
Для первой фазы хорошо подойдет повязка Парапран с химотрипсином – она выводит экссудат во вторичную сорбционную повязку и оказывает некролитическое действие, помогая расщеплению отмерших тканей и очищению раны, а также Воскопран с различными мазями: левомеколь — противовоспалительное действие; повидон-йод и Диоксидин — антимикробное действие. Для ран с обильной экссудацией в качестве вторичной рекомендуется Медисорб –сорбционная повязка, отличающаяся высокой впитывающей способностью.
Во второй фазе рекомендуется использовать Воскопран с метилурациловой мазью, стимулирующий заживление раны.
В третьей фазе можно использовать обычную повязку Воскопран без мази для ускорения процесса эпителизации и защиты рубца от механических повреждений.
Для ведения труднозаживающих ран в стадии грануляции хорошо подойдет Хитопран – тончайшая биополимерная повязка, стимулирующая и ускоряющая процессы заживления. Она создает стерильную среду с оптимальным уровнем влажности, способствующую эпителизации. Материал чрезвычайно тонкий и гибкий, что позволяет использовать его пациентам с хрупкой и чувствительной кожей. Снимать повязку не требуется – материал резорбирует естественным путем.
Профилактика гнойных ран
В целях предупреждения нагноения ран рекомендуется проводить профилактическую терапию антибиотиками. Подобная терапия показана в ситуациях общего ослабления организма: анемии, иммунодефицитных состояниях, при хронических болезнях. В хирургической практике проводится профилактическая антибиотикотерапия при лапароскопических операциях, таких, как удаление аппендицита, ушивание язвы и т.п. Также для снижения риска проникновения инфекции участок кожи, который будет затрагиваться в процессе операции, заранее обрабатывается антисептиками.
Если вы поранились, то необходимо, во избежание нагноения, как можно раньше остановить кровь, обработать рану антисептиком, удалить имеющиеся загрязнения, а на саму рану наложить антимикробную повязку.
Если в рану попали инородные тела, не рекомендуется удалять их самостоятельно – это может лишь повысить риск инфицирования. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Если инородное тело большого размера и выступает из раны, то его необходимо зафиксировать с помощью повязки перед транспортировкой больного к врачу.
Источник
Народные средства от ран, язв, воспалений.
Раны:
* К свежей ране рекомендуется прикладывать сочной стороной кору ясеня. Менять кору нужно 2-3 раза в день.
* К гнойным ранам следует прикладывать свежие или распаренные листья земляники, меняя их не реже, чем через 3 ч.
* При лечении ран и свищей помогают компрессы из отвара травы кирказона: 2 ст. л. травы на 1 стакан воды, варить 10 мин. Менять компрессы следует через каждые 3 ч.
* При лечении незаживающих ран рекомендуется прикладывать к больным местам, особенно с «диким мясом», повязку с истолченными листьями подорожника, меняя ее каждые 2 ч.
* При лечении незаживающих ран следует принимать свежий сок тысячелистника с медом (по вкусу) по 3 ч. л. в день.
* На раны рекомендуется накладывать повязку с измельченными свежими листьями клена остролистного, меняя ее каждые 2 ч.
* Хорошим средством при гнойных ранах является компресс из отвара листьев лопуха или листья лопуха, отваренные в молоке. Компресс или повязку нужно менять через 2 ч.
* На рану рекомендуется накладывать на 2 ч. компресс из отвара коры ивы козьей. Залить 1 стаканом кипятка 20 г коры и кипятить на малом огне 15-20 мин.
* Раны рекомендуется смазывать мазью: 15 г нарезанных листьев или незрелых плодов грецкого ореха кипятить в 100 мл воды 30 мин.
* К кровоточащим ранам рекомендуется прикладывать повязки с толченой корой молодых веток или толчеными ягодами калины, предварительно ошпарив кору для дезинфекции, и менять каждые 3 ч.
* К ранам полезно прикладывать верхнюю (желтую) пленку коры сосны и менять ее через 3 ч.
* В Древней Руси повязкой, пропитанной отваром или настоем из цветов или плодов шиповника, заживляли раны и предотвращали гангрену.
* Для заживления ран и ссадин хорошо помогает мазь из свежих листьев зверобоя: взять поровну зверобой и шалфей, растереть со свежим свиным салом (нутряным) и процедить через марлю. Хранить в закупоренной банке.
Мазь можно готовить другим способом: 1 часть спиртовой настойки зверобоя растереть с 4 частями сливочного масла. Повязки с мазью следует менять через 4 ч.
* Инфицированные раны и трофические язвы под влиянием настоя чайного гриба полностью очищаются от омертвевших тканей и гнойных налетов.
* Для заживления ран и порезов: разрезать кусочек листа алоэ и приложить разрезом к ране. Через 5-6 ч., рана начнет затягиваться
* Одним из лучших средств при ранах и порезах считаются компрессы из настойки крапивы. Для приготовления настойки набить бутылку почти доверху листьями свежей крапивы, залить спиртом, заткнуть пробкой и настоять на солнце 2 недели. Перед наложением компресса рану нужно промыть. Компрессы следует менять через 3 ч.
* Одним из лучших средств для лечения ран и порезов, созданным русскими знахарями за много столетий, считается мазь следующего состава: взять 100 г растительного масла, 8. г желтого воска, 5 г белого воска, 20 г мелкого порошка сосновой смолы (канифоли), 1 г мелкого порошка ладана и 1 ст. л. несоленого свежего сливочного масла, положить все это в кастрюлю, кипятить 10 мин., все время помешивая и снимая сверху всю пену, и затем перелить в стеклянную банку. Мазь нужно наносить тонким слоем на марлю или тряпочку и прикладывать к ране или порезу Эта мазь излечивает любые раны и порезы, даже очень старые. Повязки следует менять через 4 ч.
* Раны, а также осложнения после них, язвы, ожоги, воспаления и нагноения можно орошать отварами или смазывать соками тысячелистника, полыни горькой, сушеницы топяной, подорожника, пижмы, маргаритки, всеми видами лапчатки. Однако не сосредоточивайте внимание на каком-то одном составе — у каждого человека своя трава. Скажем, женщинам больше подходит полынь и душица. Кстати, по-гречески полынь называется Артемиссией — по имени богини охоты и покровительницы женщин Артемиды. Ну а мужчинам, как мы уже говорили, больше подходит Ахилла — тысячелистник.
Язвы:
* Для лечения язв рекомендуется 1-2 раза в день прикладывать к больным местам свежие или распаренные листья земляники.
* При незаживающих язвах рекомендуется 1-2 раза в день накладывать на больные места повязки с столченными листьями подорожника.
* Принимать свежий сок тысячелистника с медом (по вкусу) по 3 ч. л. в день в течение трех недель.
* Розы (лепестки шиповника) стимулируют восстановление тканей в застарелых язвах и залечивают язвы от ссадин между бедрами и в паховых складках. Для этого нужно делать компрессы из лепестков роз на ночь, предварительно ополоснув их водой.
* При незаживающих язвах рекомендуется делать 1-2 раза в день примочки из отвара листьев эвкалипта. 30 г измельченных сухих листьев залить 1 стаканом крутого кипятка, кипятить при постоянном помешивании 30 мин,,
остудить и процедить.
* Тертая морковь в виде повязки применяется при золотушных язвах.
* Для лечения трофической язвы: приложить к больному месту кусочек чайного гриба, наложить на него ватку или марлю, поверх пергамент или любую бумагу, можно аптечную, но ни в коем случае не целлофан или полиэтилен — они не пропускают воздух к, больному месту Гриб вытягивает из раны гной и посторонние примеси и частицы различных материалов. Процедуры проводить в течение 5-7 дней перед сном.
* Лекарственные повязки из редьки с медом прикладывают к злокачественным язвам.
* Семена редьки с уксусом окончательно излечивают гангреновые язвы.
* Для лечения незаживающих язв, свищей: смешать 100 г еловой живицы, 50 г свиного нутряного сала и 5 г пчелиного воска. Греть на огне, помешивая, до получения однородной массы. Рану предварительно промыть известковой водой (1 ст. л. негашеной извести растворить в 1 л воды) и затем наложить повязку с приготовленной мазью на больное место.
* Миндалем с медом смазывают ползучие язвы и герпес.
* Настоем касатика обмывают раны, язвы.
* Листья крапивы, разутые и приложенные к ране или язве, останавливают заражение крови.
* Авиценна советовал при помощи луковицы лечить сибирскую язву: «Сибирская язва начинается красным пятном, которое невыносимо чешется, припухает, чернеет, и на пятые сутки наступает смерть. Чтобы излечить эту болезнь, нужно при появлении такого пятна испечь в золе луковицу, растереть ее со скоромным маслом и прикладывать к больному месту. Если через 3 ч. красное пятно от этой припарки почернеет, это признак сибирской язвы, и припарки необходимо продолжать. Через 6 ч. пятно почернеет и сделается выпуклым, тогда его нужно смазать перышком азотной кислотой или крепкой водкой, затем опять приложить луковицу, а через 2 ч, снова смазать и продолжать так двое суток, пока черное пятно не вывалится из гнезда».
* При кожном туберкулезе помогают ванны и мазь из веток черной смородины. Для ванны: взять 1 кг веток на 10 л. воды, поставить на огонь, довести до кипения, кипятить 30 мин. и настоять 1 ч. Перед сном вылить в ванну и добавить воды до нужного объема. Продолжительность такой ванны 20-40 мин. при температуре 37-40 °С для женщин и 40-45 °С — для мужчин. Для приготовления мази: смешать 1 ч. л. порошка веток черной смородины и
100 г сливочного масла, подержать на водяной бане 15 мин., остудить и втирать в пораженные места на ночь.
Воспаления:
* Истолочь дикую руту с солью и приложить ее в виде лекарственной повязки к воспаленному органу, — воспаление пройдет.
* Отруби с крепким уксусом прикладывают к больному месту в начале воспаления.
* Хвою пихты или ели используют для лекарственных повязок при воспалениях.
* При инфекционных заболеваниях: заварить 0,5 л кипятка 30 г листьев толокнянки, кипятить 15 мин. на малом огне, укутав, и настоять еще 20 мин. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Это мочегонное и противомикробное средство.
* При отеках: употреблять внутрь настой чайного гриба 7-8-дневной давности по 100 мл (детям по 10-20 мл) 3 раза в день за 1 час до еды.
Рецепты от Ванги:
Раны (плохо затягивающиеся): Промывать раны отваром зверобоя.
Воспаление бронхов. В 100 мл воды варить 1 лавровый лист до тех пор, пока не испарится половина воды. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Воспаление век. Приготовить концентрированный отвар полыни. Смоченные в отваре тампоны положить на веки и держать около 2 часов. В случае необходимости процедуру повторить.
Воспаление голосовых связок (хрипота). Делать компресс на горло из растертой полыни, мать-и-мачехи и горечавки желтой.
Воспаление горла. Пить чай из тимьяна, ромашки и щепотки скумпии.
Воспаление десен.
1. Полоскать рот отваром дикого чабреца со щепоткой квасцов.
2. Больному рекомендуется два раза в месяц в течение часа жевать смолу белой балканской сосны.
Воспаление желчного пузыря. Корешок желтой горечавки величиной 3-4 см залить белым сухим вином и оставить на три дня. Вынуть корень и пить вино 3 раза в день по 1 столовой ложке во время еды.
Воспаление кожи лица. Собрать мох с камней, находящихся в проточной воде. Прикладывать к лицу.
Воспаление кожи. Полторы столовые ложки высушенных листьев мелиссы варить в 500 мл воды, пока не испарится половина воды. Смочить в отваре и слегка отжать хлопчатобумажную ткань. Делать примочки до тех пор, пока не пройдет воспаление.
Воспаление лицевого нерва. Раскалить на огне металлическую иглу. Легко покалывая, прижечь иглой кожу сначала со здоровой, а затем с больной стороны лица.
Легкие ожоги быстро проходят, не оставляя следов.
Воспаление миндалин.
1. Высушенные корешки чемерицы хорошенько перетереть. На раскатанное тесто выложить полученный лекарственный порошок и приложить тесто к больному горлу. Детям рекомендуется делать компресс 2-3 раза в день. Взрослым — оставлять на ночь.
2. Собрать разрыв-траву, которая растет в воде и обладает наибольшими целебными свойствами в середине марта. Хорошенько растереть, перемешать со свиным салом, после чего выложить смесь на хлопчатобумажную ткань и ставить компрессы на горло.
Воспаление придатков.
1. Обварить кипятком немытую шерсть. Больной следует посидеть над паром.
2. Сварить белокочанную капусту в свежем молоке. Больной нужно посидеть над паром.
3. Больная должна посидеть над паром от горячего отвара сушеных лесных трав. Процедуру проводить каждый день, пока не пройдет воспаление.
4. Сварить кору ветлы, добавив немного оливкового масла. Больной рекомендуется посидеть над горячим отваром.
Воспаление слюнных желез. Делать горячие припарки из ноготков.
Воспаление сухожилий рук (в острой форме). В 500 мл. воды около 12 часов настаивать коробочку (плод) горечавки. Вечером положить на больное место компресс. Для этого намочить в настое марлю или хлопчатобумажную ткань, отжать ее и туго перевязать больные руки. Желательно проделать эту процедуру перед сном, чтобы ночью руки отдыхали. В случае необходимости процедуру повторить.
Воспаление уха. Пить отвар мать-и-мачехи. Принимать ванны с водой, в которой варилась мать-и-мачеха, после чего тело смазывать салом и ракией (водкой).
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Источник
