- Как разбудить спящие луковицы волос на голове
- Спящие луковицы волос: миф или реальность?
- Почему луковицы «засыпают»?
- Что разбудит луковицы?
- Здоровый организм
- Следите за рационом
- Луковицы будит кровоток
- Продукты для стимуляции роста волос
- Выпадают волосы: что делать?
- Содержание статьи
- Типы поредения волос у женщин
- Андрогенетическая (андрогенная) алопеция
- Диффузная алопеция
- Очаговая (гнездная) алопеция
- Тракционная алопеция
- Послеродовое выпадение волос
- Другие виды выпадения волос у женщин
- Общие рекомендации при выпадении волос у женщин
- Дополнительные материалы
- Домашний тест на выпадение волос
- Список первичных, диагностических процедур при выпадении волос у женщин
Как разбудить спящие луковицы волос на голове
Кто из женщин и мужчин не мечтает о густых, красивых, здоровых волосах? Но иногда внешний вид шевелюры оставляет желать лучшего: то ли от природы волосы редкие, то ли стали выпадать. Есть ли у нас резерв фолликулов, и можно ли активизировать, «разбудить» их? Разберемся вместе.
Поделиться этой статьей
Спящие луковицы волос: миф или реальность?
Как устроен волос? Чтобы описать устроение волоса, его условно делят на две части: живую, которая находится в коже головы (корень), и кератиновую, над поверхностью кожи (стержень).
Живая часть размещена в специальном клеточном «мешочке». Это мешочек и корень в нем — то, что называют фолликулом.
Та область корня волоса, из которой начинается развитие кератиновой структуры, — это луковица. Ее условно можно разделить на верхнюю, обновляющуюся часть, и «донце», где главным образом и происходит процесс зарождения и интенсивного деления новых клеток.
Луковицу питают сосуды волосяного сосочка. Сосочек и дно луковки составляют так называемую матрицу роста. Например, если волос выдернуть с корнем, но при этом матрица останется целой, рост волоска будет возобновлен.
Как совершается рост волос? Он проходит несколько фаз:
• анаген, период активности — фолликул непрерывно производит кератиновый стержень в течение 3–7 лет (иногда до 10); от продолжительности анагена зависит, насколько длинным вырастет волос;
• катаген — активность деления клеток луковицы сходит на нет, волос замирает в росте и начинает отделяться от питающего сосочка (3–4 недели);
• телоген — волос больше не растет, удерживается в дерме лишь благодаря глубине укоренения, постепенно выпадает (2–3 мес.); клетки луковицы начинают подготовку к новому периоду анагена.
Регулируют продолжительность фаз роста и смену одной на другую гормоны.
На голове здорового человека около 90% волосков одновременно переживают стадию анагена, правда, разные его уровни: в противном случае все волосы покидали бы дерму одновременно. 9–10% шевелюры переживает период телогена. В случае проблем с жизнедеятельностью организма это соотношение может меняться. Когда более 50% волосяного фонда переживает фазу телогена, остро встает вопрос потери волос и облысения.
Что влияет на густоту волос? Густота шевелюры зависит от нескольких параметров:
• , она задана генетически и зависит от числа волосяных фолликулов в коже головы, причем увеличить его невозможно;
• , густота волос определяется качеством работы фолликулов — так, один фолликул может производить несколько волосков (до 4); может формировать волосы нормальной толщины или истонченные; может находиться в стадии роста до 10 лет, а может быстро переходить в стадию покоя.
Как выпадают волоски? В норме волоски выпадают вместе с фрагментом луковицы, ее верхней частью. «Донце» луковицы остается, и с его помощью начинает формироваться новый волос. Однако иногда, различных патологий в организме, волоски могут начать выпадать вместе с целой луковицей. В этом случае роста волос на этом месте ожидать нельзя.
Что считают спящими луковицами? Спящие луковицы — те фолликулы, которые работают не в полную силу: например, вместо 2–3 волосков продуцируют один, или вместо сильного толстого волоса дают тонкий, слабый. Еще к числу спящих относят фолликулы, у которых телоген по причинам пролонгирован, а фаза активности существенно сократилась.
До сих пор ведутся споры между учеными, если ли у человека резервные фолликулы, которые начинают работать в случаях внезапного тотального облысения либо стимуляции роста волос. Большинство специалистов склоняется к мысли, что такого резерва в организме не существует, а повышение густоты шевелюры обеспечивается увеличением фолликулярных групп (количества волосков, растущих из одного фолликула) до генетического максимума.
Может ли луковица уснуть навсегда? Когда со здоровьем человека есть проблемы, то волосяная луковица постепенно уменьшается в размере и деградирует. Если не поспешить с лечением, то она будет замещена соединительной тканью, и тогда «пробуждать» будет уже нечего. В таких ситуациях поможет только пересадка фолликулов.
Вывод: спящие луковицы волос на голове — те, что работают не в полную мощность, либо задержались в периоде покоя. На рост здоровых волос влияет состояние луковицы и волосяного сосочка, их полноценное питание, а оно в свою очередь зависит от работы эндокринной и других систем организма.
Важно! Если вас настораживает количество выпадающих волос, внимательно рассмотрите их. Когда на конце волоса вы видите светлое утолщение, переживать не о чем: он прожил свой жизненный цикл и только потом выпал. Если же волосок оканчивается темной колбочкой, это повод поспешить к врачу.
Почему луковицы «засыпают»?
Важнейшие факторы остановки роста волос — внутренние нарушения в работе луковицы и недостаток ее питания через волосяной сосочек. Если организм мешает луковице выполнять свои функции, или питание волоса ухудшается, прерывается, он выпадает и больше не растет. Причин этому множество:
• болезни эндокринных органов или гормональная терапия — такие состояния вызывают нарушение баланса гормонов в организме, что угнетает работу волосяных луковиц;
• аутоиммунные состояния — иммунная система организма может начать атаковать фолликулы как чужеродных агентов, буквально уничтожая их;
• болезни, инфекции, травмы, операции — любое повреждение вынуждает организм затрачивать массу питательных веществ и витаминов на восстановление; шевелюра недополучает необходимых веществ для нормального роста;
• скудное питание — когда организму не хватает белка, липидов, витаминов, он перераспределяет питательные вещества согласно принципу большей важности; понятно, что локоны не являются органом, и фолликулам просто не из чего «строит» волоски;
• стрессы — они искажают гормональный баланс, сужают капилляры, питающие локоны, затрачивают резервы организма на адаптацию; в результате сосочек уменьшается в размерах, фолликул истощается, развивается его дистрофия;
• болезни кожи головы — псориаз, себорея ; состояние дермы непосредственно сказывает на работе волосяных фолликулов в ней;
• наркоз, воздействие химио-, лучевой терапии, сильнодействующих препаратов, алкоголя — общая интоксикация организма в первую очередь скажется на работе волосяной луковицы;
• неправильный уход — редкое мытье головы, злоупотребление стайлинговыми средствами, нанесение кондиционеров и бальзамов на кожу головы может привести к закупорке сальных и потовых желез; развивается воспаление, ухудшается дыхание кожи, тем самым работа волосяных фолликулов ставится под угрозу.
Важно! Окрашивание волос, завивки, использование термоприборов не могут повредить волосяные луковицы: они расположены глубоко в коже. Однако прическа все равно поредеет, ведь локоны утратят прочность, гибкость и станут просто отламываться. Если дать волосам время на восстановление, они вернут прежнюю густоту.
Что разбудит луковицы?
Спящие фолликулы волос на голове можно пробудить как в домашних условиях, так и с помощью достижений медицины и косметологии. С задачей справятся препараты и процедуры:
• снабжающие волосяной фолликул всеми необходимыми для полноценной жизнедеятельности веществами (аминокислотами, витаминами, микроэлементами );
• стимулирующие кровообращение в коже головы и обменные процессы внутри фолликула.
Однако их действие будет эффективным лишь при условии излечения провоцирующих заболеваний (если таковые имеются).
Работа над густотой локонов обязательно должна быть комплексной, проводится сразу по нескольким направлениям. Нельзя пропить витамины, или сделать пару раз мезотерапию, чтобы получить шевелюру своей мечты.
Важно! Идеальным считается состояние прядей, когда на любом проборе встречается не менее 15 новых волосков разной длины.
Здоровый организм
Здоровье и густота локонов находятся в прямой зависимости от физического здоровья и эмоционального состояния человека. В здоровом теле:
• стабильный гормональный фон, что напрямую влияет на качество локонов;
• адекватное состояние нервной системы, от работы которой также зависит функционирование луковиц;
• без сбоев работает пищеварительная система, чтобы снабжать в том числе пряди всеми необходимыми веществами;
• нет нарушений кровообращения, а значит локоны получают достаточное питание.
Поэтому прежде чем восстанавливать густоту локонов, пройдите всестороннее медицинское обследование, выявите причину поредения шевелюры и пролечите обнаруженные заболевания. Особенно важно сделать это в случаях, когда волосы начинают выпадать без видимых причин, так что образуются очаги полного облысения.
Важно! Здоровье организма зависит не только и не столько от походов к врачу. Гораздо важнее образ жизни, который вы ведете. Чтобы иметь густую шевелюру, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, спите не менее 8 часов в сутки и закаляйтесь.
Следите за рационом
Кожа головы — это не слизистая оболочка ЖКТ. Она не способна вбирать и доставлять с током крови питание к волосяным луковицам. Поэтому один из верных способов разбудить спящие луковицы — это наладить поступление нужных им протеинов, жиров, углеводов, клетчатки и витаминов изнутри.
Надо позаботиться о том, чтобы на столе были:
• нежирные мясные продукты: минимум дважды в день необходимо съедать порцию белка размером с вашу ладонь;
• жирная рыба, оптимальное количество в неделю — 350 г;
• овощи — пять порций в день, или пять овощей среднего размера;
• фрукты — 250 г в день максимум, примерно два фрукта;
• стакан кефира или натурального йогурта, кусочек твердого или мягкого сыра размером с ваши три пальца — ежедневно;
• творог — 100–150 г каждый день;
• сливочное масло, горький шоколад — порция с большой палец;
• каши из гречки, нешлифованного риса, других круп, цельнозерновой хлеб — всего этого вместе не более 500 г в день;
• орехи, семечки, семена льна, чиа, др. — 20 г в день;
• достаточное количество жидкости — 40 мл на килограмм веса ежедневно (включая чай, соки, первые блюда).
Не должно быть на вашем столе:
• сладостей, особенно промышленного производства;
• сдобной выпечки;
• копченостей;
• жаренного;
• излишне соленого;
• алкоголя;
• ;
• сладких газированных напитков.
В качестве помощи организму можно дополнять свой рацион поливитаминными комплексами для волос и ногтей, рыбьи жиром, пивными дрожжами и другими . Чтобы создать идеальный индивидуальный рацион, учитывающий ваше состояние, привычки, нагрузки и проблемы, стоит посетить диетолога. Питание, подобранное специалистом, поможет не только вернуть красоту локонов, но и избавит от лишних килограммов, целого ряда недомоганий.
Важно! Регулярные или длительные диеты приводят не только к полному истощению волосяных луковиц и выпадению прядей, но и к ломкости ногтей, разрушению зубов, серьезным заболевания внутренних органов и нарушению обмена веществ.
Луковицы будит кровоток
Все необходимые для работы волосяного фолликула вещества попадают к нему благодаря кровообращению. Чем интенсивнее будет оно в области кожи головы, тем лучше будет снабжаться полезными элементами волосяной сосочек. Поэтому издавна для увеличения густоты волос использовались методы, усиливающие кровоток в волосистой части головы. Секрет эффективности — регулярность.
• Массаж. Обычный ручной, или с помощью массажоров, аппликаторов, массажных щеток. Выполнять его нужно бережно, мягкими надавливающими и поглаживающими движениями, в направлении ото лба к затылку. Волосы нельзя дергать, рвать, запутывать, кожу скрести ногтями либо острыми краями предметов. Расческой проводят по локонам по 40–100 раз в каждом направлении: помимо эффекта массажа расчесывание распределяет кожный жир по всей длине и делает пряди более эластичными.
• Жгучие маски для волос. Для активизации спящих луковиц в домашних условиях применяют маски, содержащие компоненты, раздражающие кожу и вызывающие прилив крови к ней. Ингредиентами служат сок лука, чеснока, имбирь горчица, мед, перцовая спиртовая настойка. Выдерживать маску на голове следует как можно дольше — столько, сколько вы способны выдержать жжение. Смывать средство лучше теплой водой, ополаскивать локоны — холодной.
• Перевернутые позы йоги. Когда человек находится в перевернутом состоянии, по закону гравитации кровь устремляется к голове, усиленно питая ее ткани. Давление, которое возникает при выполнении таких поз, тоже отлично стимулирует кровообращение. Выполняйте известную с детства «березку», «мостик», делайте наклоны к стопам, и пряди скажут вам спасибо.
Важно! Эффективность домашних методов не в состоянии конкурировать с крио- и мезотерапией, плазмоферезом, электорофорезом и другими инъекционными и микротоковыми процедурами. С их помощью питательные вещества попадают непосредственно в проблемную зону, вызывая интенсивный рост волос.
Продукты для стимуляции роста волос
Фармацевтическая и косметическая промышленность предлагают широкий ассортимент средств для воздействия на фолликулы. В сочетании со здоровым образом жизни, правильным питанием, домашними процедурами и медикаментозной терапией они дают отличный результат. Эти продукты можно использовать и для профилактики выпадения волос, пользуясь ими 2–3 раза в неделю.
Комплексный подход к проблеме поможет быстро вернуть красивые густые локоны. Ухаживайте за собой и наслаждайтесь результатом!
Источник
Выпадают волосы: что делать?
По статистике, каждая вторая женщина сталкивалась в своей жизни с интенсивным выпадением волос. И хотя уменьшение густоты волос не может не огорчать, не нужно сразу подозревать у себя какое-то серьезное заболевание. Иногда выпадение волос — это всего лишь временная реакция организма на стресс, перенесенную болезнь, приём лекарств, беременность и роды или другие необычные психические и физические состояния. Не стоит из-за этого сильно беспокоиться, рост волос восстановится самостоятельно без каких-либо дополнительных средств и процедур. Однако если сильное выпадение волос продолжается нескольких месяцев и приводит к заметному уменьшению густоты, это повод озаботиться состоянием волосяных фолликулов и всего организма и принять меры, чтобы совсем не остаться без волос.
Содержание статьи
Типы поредения волос у женщин
Андрогенетическая (андрогенная) алопеция
Андрогенетическая алопеция (АГА) – наиболее частая причина выпадения волос и у мужчин, и у женщин: составляет свыше 90% всех алопеций. Андрогенетическая алопеция никак не ухудшает физическое здоровье человека. Это исключительно косметическая проблема, однако она существенно ухудшает качество жизни, вызывая психологический дискомфорт.
Андрогенетическая алопеция обнаруживается у людей с генетической чувствительностью фолликулов волос к андрогенам (мужским гормонам). При наличии такой чувствительности дигидротестостерон оказывает негативное влияние на волосяные фолликулы, в результате чего они уменьшаются в размере, истончаются и со временем отмирают.
При андрогенетической алопеции изменяется цикл роста волос. Фаза активного роста (анаген) сокращается, а фаза покоя (телоген), когда волос не растет, удлиняется. Соотношение периодов анагена и телогена становится менее 8:1 при норме 12:1. С каждым циклом фаза анагена становится все короче, тогда как фаза телогена остается такой же. Изменения цикла роста волос приводит к укорочению общей длины волос. Со временем уменьшается размер волосяных фолликулов. Нормальные, здоровые, толстые волосы замещаются тонкими (веллусными) волосами, которые выглядят нездоровыми и редкими.
Женский паттерн выпадения волос
При андрогенетической алопеции у женщин (женский паттерн выпадения волос) уменьшается объем волос в лобно-теменной зоне. Поредение на макушке встречается редко.
Различают три стадии выпадения волос у женщин (по шкале Людвига):
1 стадия характеризуется заметным истончением волос в лобно-теменной зоне и расширением пробора, при этом краевая линия роста волос остается неизменной.
2 стадия ставится при выраженном поредение волос в лобно-теменной зоне.
3 стадия, при которой волосы в лобно-теменной зоне полностью утрачены, встречается крайне редко.
Шкала Людвига
Поредение в области центрального пробора
Поредение в области бокового пробора
В отличие от мужчин с андрогенетической алопецией, у женщин с тем же диагнозом волосы выпадают не так интенсивно и обильно, поэтому абсолютно лысых женщин практически не бывает. Кроме того, андрогенетическая алопеция начинает проявляться у женщин в более позднем возрасте, чем у мужчин, и лучше поддается лечению.
Влияние гормонов (андрогенов) на рост и выпадение волос
Влияние андрогенов на выпадение волос у мужчин досконально изучено и полностью доказано. Что касается женщин, то в ряде случаев действительно обнаруживается взаимосвязь между выпадением волос и повышенным уровнем мужских гормонов у женщин (гиперандрогения). Помимо выпадения волос, гиперандрогения может также проявлять себя такими симптомами, как акне, гирсутизм (повышенное оволосение на лице и теле), нарушение менструального цикла. Однако все эти проявления могут быть и при нормальном уровне мужских гормонов. Таким образом, не всегда выпадение волос, протекающее по женскому паттерну, является следствием гиперандрогении. Генетические факторы играют ведущую роль в поредении волос и у женщин, и у мужчин.
Лечение
Терапия наружными и внутренними средствами
Наиболее эффективным лечением для прекращения выпадения волос и восстановления их роста является следующая схема:
— Антагонисты андрогенных рецепторов – ципротерона ацетат (применяют в Европе и Канаде) и спиронолактон (применяют в США). Эти вещества работают на остановку выпадения волос.
— Стимуляторы роста волос – миноксидил, нитролипины (Regeus).
Препараты, содержащие указанные вещества, наносятся наружно непосредственно на места поредения волос и/или принимаются внутрь. Режим и продолжительность лечения определяется индивидуально. Чем раньше начата терапия, тем выше ее эффективность. При поздних стадиях, когда консервативное лечение не помогает, рекомендуется пересадка волос или применение маскирующих средств.
Методика терапии андрогенетической алопеции основана на естественной активации регенераторных процессов. Суть метода заключается в использовании собственных клеток, а именно богатой тромбоцитами плазмы. Препарат вводят внутрикожно или подкожно, курс длится не менее 3 месяцев. Схему лечения подбирают индивидуально. Инъекция плазмы с высоким содержанием тромбоцитов приводит к активации основных факторов роста таких, как тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и эпидермальный фактор роста (EGF). Данный каскад реакций приводит к регенерации и репарации и в итоге к восстановлению физиологического цикла волосяных фолликулов.
Народные способы лечения алопеции
Существует множество народных рецептов для увеличения густоты волос. Наиболее популярный из них – обжигающие маски на основе перца. В научном и медицинском сообществе к такому способу лечения алопеции относятся скептически и с юморов. Перец, хоть и усиливают кровоток на время нанесения маски, не может таким образом восстановить нормальную работу волосяных фолликулов. Использование народных рецептов не только бесполезно, но может быть и опасно для кожи. Тем не менее некоторые люди уверены в эффективности таких средств. Здесь вы можете прочитать, откуда берутся эти убеждения: https://regeus.ru/blog/it-will-help-a-folk-remedy-to-stop-hair-loss-and-regain-hair-density
Выпадение волос вследствие менопаузы
Отдельным и довольно распространенным видом алопеции у женщин является выпадение волос вследствие менопаузы. При этом, уровень андрогенов (мужских гормонов) у женщин может быть как завышен, так и находиться в пределах нормы. Классическим лечением алопеции, вызванной климаксом, является оральный прием финастерида или дутастерида (запрещены к применению у женщин на территории РФ). Доза и режим приема подбираются индивидуально.
Диффузная алопеция
Другие названия: телогеновая алопеция, симптоматическая алопеция, телогеновое выпадение волос. Телогеновое выпадение волос характеризуется выпадением более 100 волос в день, причем волосы выпадают равномерно по всей поверхности волосистой части головы. Из выпавших волос большая часть находится в телогене, а не в анагене.
Причины
Острая телогеновая алопеция встречается в детстве после перенесенных инфекций, а также у женщин от 30 до 50 лет и может продолжаться 3-6 месяцев. У женщин любого возраста (включая пожилых) острая телогеновая алопеция может возникнуть на фоне андрогенетической алопеции и усугубить ее течение. В таких случая пациенту ставится сразу 2 диагноза: андрогенетическая алопеция и диффузная алопеция, хотя это бывает довольно редко.
«В моей практике был такой случай, и пациентка была убеждена, что врачи просто не могут понять, что с ней, что диагнозы расходятся и это усугубляло ее психологическое состояние (а это могло усугубить и потерю волос). Пожалуйста, доверяйте своим докторам, задавайте вопросы, изучайте научные статьи, если никому не верите. От этого зависит эффективность лечения. К счастью, такой вид диагностики, как трихоскопия и трихограмма помогают в постановке обоих диагнозов».
Провоцирующие факторы при диффузном выпадении волос: хирургические вмешательства, госпитализация, прием некоторых лекарств (нейролептики, антикоагулянты, интерфероны). Если диффузное выпадение волос продолжается более 6 месяцев с обострениями, то ставится диагноз хроническая телогеновая алопеция. Выделяют две формы такой алопеции:
— первичная идеопатическая, преобладает у женщин до менопаузы;
— вторичная, протекающая на фоне системных хронических заболеваний (особенно на фоне гипотиреоза), а также на фоне таких состояний, как дефицит питательных веществ, стресс, депрессия, злокачественные новообразования.
У молодых пациентов с себорейным дерматитом также наблюдается повышенная потеря волос в фазе телогена, но этот вопрос еще требует уточнения причинно-следственной связи.
Диагностика и лечение
Различия между диффузной и андрогенетической алопециями не всегда очевидны, более того зафиксированы случаи перехода диффузной в андрогенетическую (Sinclair et al., 2004). Неинвазивные методы диагностики: тест на вытяжение волос, тест мытья волос, дерматоскопия и трихограмма — достаточны для установления большинства диагнозов. Гистологическое исследование может помочь, но редко требуется. Для лечения телогеновой алопеции важно быстро выявить и, если возможно, устранить провоцирующие факторы. Специального лечения острых состояний не требуется, и большинство пациентов спонтанно выздоравливают через шесть месяцев. Прогноз при хронической телогеновой алопеции неопределенный, самопроизвольное улучшение может произойти через несколько лет.
Очаговая (гнездная) алопеция
Очаговая (гнездная) алопеция – хроническое заболевание волосяных фолликулов, проявляющееся в виде округлых, нерубцовых очагов выпадения волос на голове, реже – на теле.
Причины
Многими авторами рассматривается аутоиммунная природа заболевания, когда клетки иммунной системы атакуют волосы в фазе роста. Взаимодействие агрессивных лимфоцитов с клетками волосяного фолликула, аномальная экспрессия некоторых тканевых антигенов, запуск апоптоза (запрограмированное самоуничтожение клетки) способствуют развитию аутоиммунного воспаления.
Среди факторов, способствующих развитию болезни: генетическая предрасположенность, микроциркуляторные и иммунными нарушения, эндокринные и обменные расстройства, неблагоприятное воздействие окружающей среды. Кроме того, важная роль принадлежит расстройствам нервной системы различного уровня. В литературе к настоящему времени накоплено много данных, свидетельствующих о различных эмоциональных нарушениях, наличии гипоталамической патологии и вегетативных расстройств у больных гнездной алопецией.
Как проявляется очаговая алопеция
Клиническая картина:
— наличие на коже очагов алопеции с чёткими границами;
— наличие в очаге пеньков волос в виде восклицательного знака и «зоны расшатанных волос» на границе очага (активная стадия);
— обнаружение при микроскопическом исследовании эпилированных из очага волос дистрофичных проксимальных концов в виде «оборванного каната»;
— наличие в очаге роста светлых пушковых волос (в стадии регресса);
— иногда по одному краю очага имеются обломки волос в виде восклицательного знака, а на противоположном – рост тонких волос;
— обнаружение при осмотре ногтей признаков ониходистрофии: наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, изменений свободного края в виде волнистых узур.
При давности заболевания менее 1 месяца могут быть следующие субъективные симптомы: гиперемия, жжение, зуд в области выпадения волос.
Лечение
Учитывая аутоиммунный механизм развития облысения, основным терапевтическим направлением является иммуносупрессия.
При очень тяжелых формах назначают препараты внутрь из группы глюкокортикостероидов. При более легких формах используют наружное лечение препаратами той же группы. Одновременно с основной линией терапии применяют внутрикожные инъекции дипроспана.
Течение болезни зачастую непредсказуемо, патогенетическая терапия не всегда способствует восстановлению волосяного покрова, не гарантирует, что не будет рецидивов. Для поддержания роста волос лечение должно продолжаться до наступления полной ремиссии.
Отдельно стоит сказать об эффективности криотерапии для лечения очаговой алопеции.
Эффективность криотерапии при очаговой алопеции
Криотерапия – обработка жидким азотом для лечения очаговой алопеции используется недостаточно широко, хотя приборы для криотерапии доступны в дерматологических кабинетах.
Возможность использования криотерапии в лечении очаговой алопеции была описана еще в 1986г. Терапевтическая эффективность поверхностной криотерапии была доказана в различных исследованиях. Например, были проведены исследования по оценке эффективности лечения очаговой алопеции криотерапией (1 процедура каждые 2 недели в течение 12 недель) и 0,05% лосьоном пропионата клобетазола. Было показано, что несмотря на отсутствие полного восстановления волос (> 95%), ответ на лечение составил 80% и 91,5% соответственно. Данный показатель считается очень достойным, принимая во внимание почти полное отсутствие побочных эффектов при криотерапии, в отличие от пропионата клобетазола [Faghihi G, Radan M. Jet cryotherapy vs clobetasol proprionate lotion in alopecia areata. Skinmed. 2014 Jul-Aug;12(4):209-11] . В крупном исследовании, проведенном на более чем 350 пациентах, было показано, что у 61% респондентов отмечалась восстановление роста нормальных остевых волос, причем на начальной стадии заболевания и небольших интервалах между процедурами (не более 2 недель) доля положительных результатов была выше [Jun M, Lee NR, Lee WS. Efficacy and safety of superficial cryotherapy for alopecia areata: A retrospective, comprehensive review of 353 cases over 22 years. // J Dermatol. 2017 Apr;44(4):386-393. doi: 10.1111/1346-8138.13613] .
В 2006 году были опубликованы результаты крупномасштабного ретроспективного исследования, согласно которым 68,6% из 153 пациентов с очаговой алопецией достигли значительного улучшения состояния волос, включая терминальный рост волос в течение 12 недель после проведения процедуры [Hong SP, Jeon SY, Oh TH, Lee WS. A retrospective study of the effect of superficial cryotherapy on alopecia areata. Korean J Dermatol 2006;44:274-280] . В 2017 году было проведено проспективное исследование по сравнению эффективности применения поверхностной криотерапии и местного применения стероидных препаратов как терапевтического варианта лечения. Было показано, что у 73% пациентов после криотерапии наблюдался рост волос (в том числе, у 13% отмечалось полное восстановление в очаге поражения). Наряду с общим клиническим улучшением, количество конечных (остевых) волос на обработанной части головы достоверно увеличилось в 1,6 раза, в отличие от контрольной части, на которой не наблюдалось значительных изменений. Разумеется, следует помнить о возможности спонтанной ремиссии, которая бывает в 34%
50% пациентов в течение первого года заболевания. Однако нельзя не учитывать, что положительные результаты лечения, полученные в различных описанных исследованиях, можно интерпретировать как значимую терапевтическую эффективность криотерапии при лечении очаговой алопеции.
Таким образом, благодаря минимально болезненному характеру повреждений при проведении процедуры и малоинвазивному воздействию, поверхностная криотерапия была признана безопасной и эффективной в лечении очаговой алопеции [M Jun, Won-Soo Lee. Therapeutic Effect of Superficial Cryotherapy on Alopecia Areata: A Prospective, Split-scalp Study in Patients with Multiple Alopecia Patches // Ann Dermatol Vol. 29, No. 6, 2017 p.2-727] .
Тракционная алопеция
Тракционная алопеция – это выпадение волос из-за внешнего травматического действия на волосяной фолликул. Основные причины развития заболевания: частое дергание, неправильное расчесывание и пристрастие к тугим прическам, включая тугие хвосты, частое закручивание волос в пучки, тугие бигуди, начёс, дреды. Как правило, больше всего страдают волосы вдоль линии лба, на затылке и висках, в области проборов, между косичками.
На первоначальной стадии тракционная алопеция может проявляться болезненностью кожи головы. На этом этапе заболевание легко поддается лечению: достаточно устранить травмирующий фактор, изменить прическу, и рост волос восстанавливается самостоятельно. Однако если проблему запустить, то могут начаться необратимые процессы, болезнь перейдет в стадию рубцовой алопеции, когда волосяные луковицы перестают существовать. К сожалению, при рубцовой алопеции никакие средства не помогут вернуть рост волос.
Из-за каких причесок чаще всего возникает тракционная алопеция?
Сделав однажды дреды, человек может носить их на протяжении нескольких лет. Чтобы получить такую прическу, волосы – естественные и синтетические – скручивают вместе для удлинения и придания объема. Из-за этого увеличивается вес волос и нагрузка на волосяной фолликул. Кроме того, волос постоянно напряжен: вытянут и зафиксирован в одном направлении — это приводит к его чрезмерной хрупкости и обрыву. Решив сделать дреды, есть риск, что снимите вы их вместе со всеми волосами. Пожалуй, это самая опасная прическа.
Тугое плетение волос, соединение в разных направлениях, фиксация в рядах и линиях при создании сложных узоров сильно травмирует волосы и провоцирует их выпадение. Красивые, сложные плетения можно делать иногда, но в качестве ежедневной прически лучше выбрать что-то другое.
Начесы также травмируют и повреждают пряди, перегружают корни и могут привести к потере волос. Прически, требующие начеса, также лучше делать по особым случаям и не злоупотреблять ими. Иначе в стремлении иметь объемную прическу, можно этот объем безвозвратно потерять.
Послеродовое выпадение волос
Выпадение волос у женщин вследствие беременности, родов, лактации – нормальный физиологический процесс, обусловленный гормональной перестройкой организма. Лечение в этот период малоэффективно. В норме рост волос должен восстановиться самостоятельно в течение года после родов. Если через год волосы по-прежнему интенсивно выпадают и теряют объем – это тревожный симптом: необходимо как можно скорее начать лечение.
Другие виды выпадения волос у женщин
К сожалению, выпадение волос пока еще малоизученная наукой область. В нашей статье мы перечислили основные, но остается еще множество других видов выпадения волос, которые встречаются крайне редко.
Общие рекомендации при выпадении волос у женщин
Что нужно помнить женщинам, столкнувшимся с выпадением волос, так это то, что универсальным пусковым механизмом выпадения волос является стресс. Иногда проблему выпадения волос можно устранить, обратившись за помощью к психотерапевту и снизив уровень и интенсивность негативных переживаний, подавленности, раздраженности. Кроме того, необходимо помнить, что часто у женщин выпадение волос является не самостоятельным заболеванием, а симптомов более серьезных нарушений в организме. В связи с этим, при выпадении волос следует обратиться к гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, терапевту, дерматологу, пройти комплексную проверку состояния здоровья, чтобы исключить наличие патологий, провоцирующих выпадение волос. При обнаружении патологии необходимо лечить основное заболевание и использовать наружные средства для восстановления волос, пока не будет устранена причина их выпадения.
«Для правильной постановки диагноза очень важно тщательно собирать анамнез и проводить наружный осмотр всей волосистой части головы. Случай из практики: пациентка 33 года, выпадение волос беспокоит в течение 3 лет. В анамнезе синдром поликистозных яичников, аутоиммунный тиреоидит. Собрав жалобы и анамнез предположила диагноз: андрогенная алопеция. При трихоскопии в теменной зоне типичной картины не получила. Осмотрела всю голову и обнаружила, что у пациентки гнездная алопеция. На волосистой части головы множественные мелкие округлой и овальной формы очаги облысения диаметром 0,3-0,5 см. Оказалось, что был одиночный очаг облысения в детстве, который самопроизвольно разрешился. Назначила анализ крови на сифилис, результат отрицательный. Удостоверившись в диагнозе гнездная алопеция, выбрала соответствующую тактику лечения, хотя изначально, казалось бы, были все признаки андрогенной алопеции».
Дополнительные материалы
Домашний тест на выпадение волос
Запустите пальцы в волосы, зажмите волосы между пальцев, вытягивайте пряди, скользя по ним. Не вырывайте волосы! Во время вытяжения вам не должно быть больно. Посчитайте, сколько волос вы вытянули.
- Если в руке меньше 6 волос – поздравляем! С вашими волосами все в порядке.
- Если волос больше 6, волосы выпадают сверх нормы.
Корни волос требуют внимания и заботы. Перед проведением теста желательно не мыть голову в течение 5 дней. Тест можно повторить на разных участках головы, чтобы определить, в каких зонах интенсивно выпадают волосы. Если в лобно-теменной зоне волосы выпадают сверх нормы, а сзади — в пределах нормы, то с большой долей вероятности можно диагностировать андрогенетическую алопецию.
Список первичных, диагностических процедур при выпадении волос у женщин
- Анализ крови: общий, гормоны (ДГЭА-сульфат, тестостерон, андростендион, пролактин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, антитела к ТПО, Т4, ТТГ), железо, ферритин, ОЖСС.
- Тест на сифилис.
- Компьютерная диагностика кожи головы и волос (трихограмма или фототрихограмма). Компьютерная диагностика позволит установить тип потери волос: под большим увеличением врач смотрит состояние фолликулов, соотношение нормальных, пушковых и истонченных волос, проверяет, есть ли воспаление кожи. Фототрихограмма показывает скорость роста, плотность, процент растущих и выпадающих волос. В лаборатории Regeus трихограмму можно сделать бесплатно: https://regeus.ru/sk-trichogram
- Дополнительно при патологии стержня волос необходимо провести спектральный анализ волос на микроэлементы.
Авторы:
Елизавета Дубинская, Ольга Федина, Меланя Айдинян
Источник