- Народное средство при кровохарканье
- Рак легкого — не приговор
- Почему возникает рак легкого?
- Что должно насторожить?
- Ранние признаки рака легкого
- Стадии рака легкого
- Как лечат рак легкого?
- Как получить лечение?
- Можно ли вылечиться от рака легкого?
- Что делать при кровохарканье?
- Причины возникновения кровохарканья
- Туберкулез легких
- Новообразования легких и бронхов
- Эндометриоз легких
- Пневмония
- Инвазии, вызванные паразитами и грибками
- Патологии бронхов
- Сердечнососудистые патологии
- Травмы легких и бронхов
- Аутоиммунные заболевания
- Наследственные и врожденные патологии
- Патологии крови
- Диагностика причин
- Методы лечения в зависимости от причин
- Первая помощь при кровохаркании
- Причины возникновения кровохарканья
- Туберкулез легких
- Новообразования легких и бронхов
- Эндометриоз легких
- Пневмония
- Инвазии, вызванные паразитами и грибками
- Патологии бронхов
- Сердечнососудистые патологии
- Травмы легких и бронхов
- Аутоиммунные заболевания
- Наследственные и врожденные патологии
- Патологии крови
- Диагностика причин
- Методы лечения в зависимости от причин
- Первая помощь при кровохаркании
- Как остановить кровохарканье?
- Можно ли лечить кровохарканье в домашних условиях?
- Можно ли лечить кровохарканье народными средствами?
- Что запрещается делать при кровохарканье?
Народное средство при кровохарканье
Рак легкого — не приговор
19 октября 2020
Из всех заболеваний бронхолегочного древа самым редким можно считать рак трахеи, на который приходится 0,1-0,2% всех онкологических недугов.
Рак легкого — это не только медицинская, но и социальная проблема. В нашей стране ежегодно этим видом рака заболевают около 60 тыс. человек. В структуре смертности от онкологических заболеваний этот недуг занимает первое место. В 2018 г. на рак лёгкого пришлось 15% всех случаев смерти от онкологических заболеваний.
Почему возникает рак легкого?
Причина многих онкологических заболеваний — мутации в ДНК. Где, когда и почему возникает поломка, ведущая к возникновению раковой опухоли, зависит от ряда причин.
Что должно насторожить?
Коварство рака легкого и трахеи состоит в том, что ранние формы этих заболеваний не имеют клинических проявлений. Нередко пациенты длительно лечатся от других болезней у врачей других специальностей.
Ранние признаки рака легкого
Первые симптомы рака легкого часто не связаны с дыхательной системой. К ним относятся:
- Cубфебрильная температура
- Cлабость и усталость сразу после пробуждения
- Кожный зуд с развитием дерматита и появлением наростов на коже
- Слабость мышц и повышенная отечность
- Нарушение работы центральной нервной системы: головокружение (вплоть до обморока), нарушение координации движений или потеря чувствительности
- Специфические симптомы (кашель с «ржавой» мокротой, одышка, кровохарканье, боль) чаще возникают при распространенной форме заболевания
Стадии рака легкого
I стадия — опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.
II стадия — опухоль до 6 см, находится в границах сегмента легкого или бронха.
Единичные метастазы в отдельных лимфоузлах (ограничены грудной клеткой на стороне поражения). Симптомы более выражены, появляется кровохарканье, боль, слабость, потеря аппетита.опухоль меньше 3 см, метастазы отсутствуют, симптомов нет.
III стадия — опухоль превышает 6 см, проникает в другие части легкого или соседние бронхи. Средостенные лимфатические узлы могут быть поражены метастазами.
IV стадия — опухоль дает метастазы в другие органы.
Как лечат рак легкого?
Выбор метода лечения во многом зависит от распространенности онкологического процесса.
Пациентам с ранними формами рака легкого, которым противопоказано хирургическое лечение, назначается лучевая терапия (стереотаксическая радиохирургия).
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова успешно проводится уникальная операция: бронхопластическая лобэктомия — удаление части легкого (вместо традиционной операции — полного удаления органа).
Такое вмешательство позволяет сохранить качество жизни пациента. На сегодняшний день заведующим хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Евгением Левченко проведено более 300 бронхопластических лобэктомий. Это самый большой опыт «в одних руках» во всем мире.
Если опухоль большая или обнаружены метастазы, назначается лекарственная терапия.
Точечно воздействовать на клетки, которые несут генетические нарушения, не затрагивая другие, позволяет таргетная терапия, благодаря которой достигается высокая эффективность и низкая токсичность (а значит, хорошая переносимость) лечения. Если в эпоху химиотерапии 50% пациентов с распространенным раком легкого умирали в течение года после постановки диагноза, сегодня благодаря современному лечению эти больные стали жить в 3-4 раза дольше.
Еще одна прорывная технология в лечении рака легкого — иммунотерапия, которая блокирует механизм уклонения опухоли от надзора собственной иммунной системы и активизирует противоопухолевый иммунитет. Благодаря этому иммунитет распознает и самостоятельно уничтожает опухоль. Применение иммунной терапии позволяет надеяться на выздоровление даже пациентам с запущенной стадией рака легкого.
Как получить лечение?
Если вы заметили у себя настораживающие симптомы, обратитесь к участковому терапевту или врачу общей практики.
После осмотра и опроса в случае необходимости врач выдаст вам направление в онкологический диспансер, ЦАОП.
После осмотра онколог онкодиспансера или ЦАОП, если возникло подозрение на злокачественное новообразование, должен организовать ваше полное дообследование и взятие биопсии опухоли.
Если диагноз «рак» подтвердился, следует немедленно приступить к лечению: оно может быть амбулаторным или стационарным и включать в себя хирургическое вмешательство, медикаментозную и лучевую терапию.
Лечение может проходить по месту жительства или — в случае невозможности лечения по месту жительства — в федеральном центре (если потребуется лечение там, вам выдадут направление).
Помните: лечение (в том числе современные дорогостоящие препараты для иммунотерапии и таргетной терапии) предоставляется по ОМС бесплатно. Никаких доплат требовать не могут, если это происходит, обращайтесь к страховому представителю в компанию, выдавшую полис ОМС.
Сроки оказания онкологической помощи определены Приказом Минздрава № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „онкология»», они должны строго соблюдаться:
- Через 5 дней — пациент, обратившийся к терапевту с подозрением на онкологическое заболевание, должен оказаться на приеме у онколога.
- В течение 1 рабочего дня онколог должен взять биопсию. Если это невозможно в силу ресурсов медицинской организации, врач должен немедленно направить пациента в ту медицинскую организацию, где это можно осуществить.
- В течение 15 рабочих дней гистолог должен рассмотреть полученный материал и дать заключение.
- В течение 15 рабочих дней после получения результата биопсии (если диагноз подтвердился) пациент должен пройти консилиум врачей (для планирования лечения) в онкодиспансере и быть госпитализирован.
При необходимости проведения операции предшествующая хирургическому вмешательству предоперационная химиотерапия или предоперационная лучевая терапия проводятся в сроки, установленные клиническими рекомендациями Минздрава России для каждого вида опухоли. После них выполняется операция.
Вопрос обеспечения лекарственными препаратами находится под пристальнейшим контролем Минздрава России.
Можно ли вылечиться от рака легкого?
Да, и таких случаев в копилке врачей немало. В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова часто вспоминают шахтера, который всю жизнь проработал за Полярным кругом: в Воркуте. После выхода на пенсию он переехал в Кировскую область и… заболел. Сначала врачи поставили диагноз «бронхит», затем — «астма», потом — «рак легкого». Младшая дочь посоветовала пройти обследование в Санкт-Петербурге, где они попали к Евгению Владимировичу Левченко. Хирург предложил сделать операцию по своей методике, сохраняя часть легкого.
Благодаря этому удалось добиться длительной ремиссии. В планах у 65-летнего пациента снова вернуться к спорту, в родном городе его уже ждет сборная ветеранов.
Муж привез ее в клинику уже в тяжелом состоянии. Дышать самостоятельно она уже не могла. Диагноз — «рак легкого 4-й стадии, осложненный тромбоэмболией» — не внушал оптимизма. Состояние было настолько тяжелым, что родные готовились к худшему. Брать биопсию в такой ситуации было нельзя: пациентка могла погибнуть от кровопотери. Генетическое исследование плазмы крови показало, что у пациентки болезнь вызвала особая мутация, против которой есть специализированный таргетный препарат.
Женщина быстро пошла на поправку. Сейчас она живет обычной жизнью. Все, что требуется для поддержания ее состояния, — это просто принимать таблетки.
Уроженец Дербента, врач-стоматолог — с молодости курил крепкие дорогие сигареты (на момент поступления в клинику стаж курения составлял 32 года).
«Я наивно полагал, что вред бывает только от дешевых папирос», — вспоминает он.
В феврале 2014 года его стали мучить ночные боли в руке. Местные врачи решили, что это профессиональное заболевание (как известно, руки стоматологов постоянно испытывают большую нагрузку), и назначили сначала физиопроцедуры с гормональным препаратом, а потом — инъекции другого гормонального препарата непосредственно в руку.
Поскольку эффекта так и не последовало, пациента решили «дообследовать». Рентгеновский снимок показал отсутствие в лучевой кости 6-сантиметрового фрагмента. Окончательный диагноз был поставлен в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина: оказалось, что это не саркома, как предполагалось ранее, а метастатический рак легкого 4-й стадии. Метастаз размером 10х15 см блокировал работу сустава и разрушил лучевую кость правой руки.
Пациенту была удалена верхняя доля правого лёгкого, ампутирована рука, 4 курса химиотерапии также не дали результата. В начале 2015 года он стал одним из первых пациентов, кто принял участие в клиническом исследовании нового иммуноонкологического препарата, которое проводилось в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Результат превзошел все ожидания: пациент быстро пошел на поправку, и с тех пор болезнь ни разу не напомнила о себе.
После операции пациент обратился за консультацией в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. После молекулярно-генетического тестирования была выявлена редкая генетическая мутация, которая и стала причиной заболевания. При ней самым эффективным вариантом лечения является таргетная терапия.
После назначения препарата у пациента уменьшилась одышка, пропал кашель. Сегодня, спустя 5 лет после начала лечения, признаков опухолевого процесса у пациента нет.
Для лечения пациентов дневных и круглосуточных стационаров в 2020 году выделено 120 миллиардов рублей и запланировано выделить в 2021 году 140 миллиардов рублей.
Источник
Что делать при кровохарканье?
Вопрос к врачу – врачи Терапевт Флеболог
«/>
Врабий Андрей Андреевич
Кровохарканье (гемоптизис) – это процесс выделения кровяной мокроты во время кашля. Как правило, приступ начинается внезапно. Некоторые пациенты отмечают предпосылки кровохарканья: боль в груди, бульканье, першение в горле. На фоне затрудненного дыхания возникает кашель с кровяным выделением. Отвечая на вопрос, что делать при кровохарканье, стоит понимать, что это симптом опасного для жизни состояния, поскольку он может быть предвестником легочного кровотечения.
Важно своевременно провести диагностику и начать терапию.
Причины возникновения кровохарканья
Причин появления кровохарканья много, даже долгое нахождение в помещении с жарким, сухим воздухом может спровоцировать кашель с кровяной мокротой. Но в большинстве случаев это признак серьезной патологии, которая требует квалифицированного обследования и терапии.
Туберкулез легких
Кровохарканье – характерный признак патологии. Пациент с таким диагнозом откашливает гнойно-кровяную мокроту. Кровь имеет коричневый оттенок. Появление пенящейся крови и сгустков алого цвета указывает на начало кровотечения. Кровохарканью характерно хроническое течение, либо возникает рецидивами.
Патологии также характерны: обильное потоотделение по ночам, лихорадка, резкое снижение массы тела, постоянный кашель.
Новообразования легких и бронхов
Опухоли дыхательных путей зачастую сопровождаются кровохарканьем. Симптом является результатом прорастания новообразования в сосуды бронихальной стенки, сдавливания артерий. При опухолевых патологиях именно периодическое появление кровохарканья является причиной для обращения к специалисту. Это нарушение может быть признаком развития следующих заболеваний:
- бронхогенный рак. Кровохарканье умеренного характера сопровождается следующей симптоматикой: одышка, стремительная потеря веса, боли в груди, сильный кашель. В зоне риска, мужчины после 40 лет с большим стажем курения;
- аденома бронха. Для патологии характерен сильный сухой кашель, сопровождающийся свистящим дыханием;
- гемангиома легкого. Зачастую при сосудистых новообразованиях наблюдается одышка, либо патология протекает бессимптомно. Кровохарканье – серьезное нарушение, которое сопровождает кашель. Возникает при физическом усилии и периодически повторяется;
- другие новообразования легких. Симптом наблюдается при плазмоцитоме, саркоме, бронхиолоальвеолярном раке, а также при разрастании в легкие метастаз.
Эндометриоз легких
Патологии характерно появление симптома во время менструации. Объем выделяемого кровяного секрета зависит от интенсивности месячных. Может быть минимальным, либо обильным, провоцирующим анемию. Во время вынашивания ребенка кровохарканье прекращается, но аборт может спровоцировать его учащение и отличаться обильностью.
Пневмония
Разным формам воспаления легких характерно кровохарканье. Вначале возникают общие признаки заболевания – слабость, озноб, лихорадка, одышка. По мере прогрессирования наблюдается кашель с кровохарканьем.
- крупозная. При этом виде заболевания кровохарканье необильно, появляется на вторые сутки от начала развития. Мокрота с примесью бурой или коричневой крови;
- пневмония Фридлендера. Патология протекает крайне тяжело и сопровождается сильной лихорадкой, интоксикацией, наличием кровоизлияний на коже и слизистых, на вдохе появляется болевой синдром в боку. При этом виде пневмонии наблюдается надсадный кашель с выделением кровяной вязкой мокроты с неприятным запахом;
- геморрагическая пневмония. Наблюдается обильное выделение ярко-красного пенистого секрета при откашливании;
- нагноительные патологии легких. Прорыв гноя из очага поражения при гангрене или абсцессе легкого провоцирует травмирование сосудов. Гнойно-кровяная мокрота со зловонным запахом. Сопровождается сильной болью в груди, интоксикацией, лихорадкой, одышкой;
- другая. Приступы мучительного кашля с выделением мокроты коричневого оттенка возникает при бензиновом виде патологии. Гнойно-кровяной секрет появляется при микроплазменной и онитозной форме патологии.
Инвазии, вызванные паразитами и грибками
Осложнение легочных форм гельмитоза выражается в появлении кровохарканья. Гемоптизис развивается в результате перемещения паразитов через легкие. Во время кашля отделяется гнойно-кровяная мокрота, сопровождающегося одышкой и бронхоспазмами. Кровохарканье возникает при грибковых инвазиях. Имеет эпизодический характер. В откашливаемой мокроте наблюдаются кровянистые включения. Сопровождается надсадным кашлем, одышкой, лихорадкой.
Патологии бронхов
Различные бронхиальные патологии сопровождает кашель с кровяными выделениями. Бывают:
- бронхиты. При обострении хронической формы и остром течении появляется кашель с выделением крови. В гнойно-слизистой мокроте присутствует небольшое количество прожилок;
- бронхоэктазы. Выделение гнойно-кровянистого секрета при кашле наблюдается при обострении воспаления;
- наличие инородного тела в дыхательных путях. Зачастую кровохарканье по этой причине возникает у детей. Проявляется в виде приступов сильного кашля с кровянистыми выделениями;
- бронхолитиаз. Могут возникать сильные, рецидивирующие приступы кровохаркания;
- бронхиальные свищи. Симптом может сопровождаться рвотой с кровяными выделениями.
Сердечнососудистые патологии
Кровохарканье один из симптомов некоторых сердечнососудистых заболеваний:
- тромоэмболия ЛА. При патологии, осложненной инфарктом легкого, при кашле появляются кровянистые выделения. Характерна одышка, которая усиливается, когда человек стоит, болевой синдром в боку грудины, лихорадка. Выражается в виде наличия сгустков или незначительном объеме крови в отхаркиваемом секрете;
- отек легких. Развивается при аритмии, миокардите, инфаркте миокарда. Проявляется в виде пенистой розовой мокроты. Сопровождается приступами надсадного кашля и удушьем;
- легочная гипертензия. Характер симптоматики при этой патологии носит слабо выраженный или умеренный характер;
- аневризма ЛА. Постепенно нарастающее кровохарканье – предвестник разрыва аневризмы ЛА. Возникает при физическом напряжении, сильном кашле, либо без причины.
Травмы легких и бронхов
Нарушение целостности артерий вследствие травматизма дыхательных путей может спровоцировать кровохарканье. Появляется сразу после повреждения, либо спустя некоторое время, может быть однократным, либо появляться периодически.
- эндобронхиальные манипуляции. Кровохарканье сопровождается умеренным или незначительным выделением крови, может возникнуть при повреждении слизистой бронха при заборе биоматериала;
- трамирование ткани легкого. Спровоцировать кровохарканье могут переломы ребер, ножевые или огнестрельные ранения. Наблюдается интенсивный болевой синдром в грудине.
Аутоиммунные заболевания
Один из признаков васкулитов, осложненных сосудистыми поражениями легкого – кашель с кровянистыми выделениями. Проявляется рецидивами.
Наследственные и врожденные патологии
Морфологические изменения и нарушение функционирования легких могут спровоцировать кровохарканье. К ним относят:
- муковисцидоз. Патология сопровождается симптоматикой хронического воспаления легких: кашель с кровянистой густой мокротой, озноб, затрудненное дыхание, одышка;
- наследственная телеангиэктазия. Патологии характерны спонтанные кровохаркания;
- пороки развития легких. Симптом возникает во время обострения вследствие интоксикации, воспаления.
Патологии крови
При гематологических нарушениях кровянистые выделения при кашле возникает редко. Патологии, при которых может возникнуть симптом:
- коагулопатии. Возникает спонтанно, периодически повторяется;
- лейкоз. Кровоизлияния в ткань легких провоцирует появление кровянистых выделений при кашле;
- осложнения терапии антикоагулянтами. Передозировка может спровоцировать появление крови.
Диагностика причин
Опасный симптом могут вызвать разные причины. Состояние требует срочного обследования. Определить факторы, спровоцировавшие нарушение, позволят различные методы диагностики. При кровохарканье необходимо незамедлительно обратиться к терапевту. По результатам предварительной диагностики, пациент будет направлен к узкому специалисту. При кровохаркании назначают следующие диагностические мероприятия:
- Рентген ОГК. Для более детальной диагностики назначают бронхиальную артериографию, бронхографию,ангиопульманографию.
- Компьютерная томография. Метод отличается высокой точностью. Дополнительно оценить состояние артерий бронхов и сосудов позволит МСКТ легких с внутривенным контрастированием.
- Фибробронхоскопия. Метод применяют при эндобронхиальной патологии. Помимо диагностики, бронхоноскопия позволяет вынуть инородное тело, выполнить забор мокроты, прижечь травмированный сосуд, удалить эндобронхиальное новообразование.
- Анализы крови. Стадию анемии и уровень потери крови позволит определить общее исследование крови. Анализ на лейкоциты назначают при инфицировании. Исследование на определение газового состава и КЩС крови назначают при выраженной симптоматики дыхательной недостаточности.
- Анализ бронхиального секрета. Кровяная мокрота исследуется с целью определения наличия грибков, возбудителя туберкулеза, личинок гельминтов, атипичных клеток.
- Диагностические операции. Если все вышеперечисленные методы не позволили выявить причину появления симптома, а в анамнезе есть информация о травмировании легкого, либо отделение крови усиливается, проводят торакоскопию или эксплоративную торакотомию.
- Исследование сердца. ЭКГ назначают при наличии сердечнососудистых патологий.
Диагностика позволяет дифференцировать кровохарканье с кровотечением ЖКТ. Гемоптизису характерна мокрота алого оттенка. Кровохарканье не возникает во время сна. Кровь из дыхательных путей выходит наружу исключительно при отхаркивании. При кровотечении ЖКТ кровь приобретает бурый оттенок, неприятный запах и выделяется во время рвоты.
Методы лечения в зависимости от причин
Тактику терапии назначает врач после проведения обследования и определения причины ее возникновения. В большинстве случаев применяют консервативный метод. При особо тяжелых патологиях прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия направлена на устранение причин, вызвавших кровохаркание, а также нормализацию функционирования органов, предупреждение асфиксии. Консервативное лечение включает в себя:
- Противокашлевые препараты. Назначают для снятия кашлевого рефлекса. Приступы кашля раздражают и травмируют бронхи, усиливая проявление симптома.
- Замещение плазмы. При большой кровопотере назначают переливание плазмы, для поддержки функционирования организма.
- Гемостатики. Назначают кровеостанавливающие медикаменты для улучшения проницаемости сосудов и нормализации кровотока.
- Обезболивающие препараты. Назначают для снятия болевого синдрома. На последних стадиях — наркотические препараты.
- Антибиотики. При туберкулезе и других патологиях, вызванных бактериями, показана антибактериальная терапия.
- Химиотерапия. Назначают при диагностировании онкологии и других серьезных заболеваниях, при которых высокий риск рецидивов.
Медикаменты назначает только врач, получив результаты диагностики. Кровохарканье – это лишь симптомом патологии. Тактика лечения зависит от этого заболевания.
К кому обратиться при кровохарканье? Необходимо записаться на прием к терапевту. Специалист проведет первоначальное обследование и даст направление на консультацию к узкому специалисту.
Хирургический метод лечения применяют, если медикаментозная терапия не дала результатов, либо состояние угрожает жизни пациента. Во время оперативного вмешательства кровоточащий сосуд перевязывают. В особо тяжелых случаях удаляют часть легкого с поврежденным сосудом.
Первая помощь при кровохаркании
Что делать при кашле с кровью? Первая помощь включает мероприятия для остановки кровохарканья и предотвращения развития кровотечения. Если приступ начался дома, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь. Больному необходимо обеспечить покой. Придать ему положение полусиля, либо приподнять голову. Пациенту не рекомендуют разговаривать, дыхание должно быть ровным. Расстегнуть одежду, при наличии зубных протезов, удалить их, открыть окно, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. На грудь пациента рекомендовано положить компресс со льдом, либо предложить ему проглатывать каждые 15 минут кубики льда. При сильном перевозбуждении разрешен прием легких успокоительных.
Состояние опасно и угрожает жизни человека, поэтому требует вызова скорой помощи. Независимо от причин, кровохарканье – симптом, требующий неотложного внимания. При внезапно появившемся выделении крови во время кашля важно как можно быстрее провести обследование и назначить терапию. Это позволит не только спасти жизнь пациенту, но и предотвратит развитие серьезных осложнений.
«>
Кровохарканье (гемоптизис) – это процесс выделения кровяной мокроты во время кашля. Как правило, приступ начинается внезапно. Некоторые пациенты отмечают предпосылки кровохарканья: боль в груди, бульканье, першение в горле. На фоне затрудненного дыхания возникает кашель с кровяным выделением. Отвечая на вопрос, что делать при кровохарканье, стоит понимать, что это симптом опасного для жизни состояния, поскольку он может быть предвестником легочного кровотечения.
Важно своевременно провести диагностику и начать терапию.
Причины возникновения кровохарканья
Причин появления кровохарканья много, даже долгое нахождение в помещении с жарким, сухим воздухом может спровоцировать кашель с кровяной мокротой. Но в большинстве случаев это признак серьезной патологии, которая требует квалифицированного обследования и терапии.
Туберкулез легких
Кровохарканье – характерный признак патологии. Пациент с таким диагнозом откашливает гнойно-кровяную мокроту. Кровь имеет коричневый оттенок. Появление пенящейся крови и сгустков алого цвета указывает на начало кровотечения. Кровохарканью характерно хроническое течение, либо возникает рецидивами.
Патологии также характерны: обильное потоотделение по ночам, лихорадка, резкое снижение массы тела, постоянный кашель.
Новообразования легких и бронхов
Опухоли дыхательных путей зачастую сопровождаются кровохарканьем. Симптом является результатом прорастания новообразования в сосуды бронихальной стенки, сдавливания артерий. При опухолевых патологиях именно периодическое появление кровохарканья является причиной для обращения к специалисту. Это нарушение может быть признаком развития следующих заболеваний:
- бронхогенный рак. Кровохарканье умеренного характера сопровождается следующей симптоматикой: одышка, стремительная потеря веса, боли в груди, сильный кашель. В зоне риска, мужчины после 40 лет с большим стажем курения;
- аденома бронха. Для патологии характерен сильный сухой кашель, сопровождающийся свистящим дыханием;
- гемангиома легкого. Зачастую при сосудистых новообразованиях наблюдается одышка, либо патология протекает бессимптомно. Кровохарканье – серьезное нарушение, которое сопровождает кашель. Возникает при физическом усилии и периодически повторяется;
- другие новообразования легких. Симптом наблюдается при плазмоцитоме, саркоме, бронхиолоальвеолярном раке, а также при разрастании в легкие метастаз.
Эндометриоз легких
Патологии характерно появление симптома во время менструации. Объем выделяемого кровяного секрета зависит от интенсивности месячных. Может быть минимальным, либо обильным, провоцирующим анемию. Во время вынашивания ребенка кровохарканье прекращается, но аборт может спровоцировать его учащение и отличаться обильностью.
Пневмония
Разным формам воспаления легких характерно кровохарканье. Вначале возникают общие признаки заболевания – слабость, озноб, лихорадка, одышка. По мере прогрессирования наблюдается кашель с кровохарканьем.
- крупозная. При этом виде заболевания кровохарканье необильно, появляется на вторые сутки от начала развития. Мокрота с примесью бурой или коричневой крови;
- пневмония Фридлендера. Патология протекает крайне тяжело и сопровождается сильной лихорадкой, интоксикацией, наличием кровоизлияний на коже и слизистых, на вдохе появляется болевой синдром в боку. При этом виде пневмонии наблюдается надсадный кашель с выделением кровяной вязкой мокроты с неприятным запахом;
- геморрагическая пневмония. Наблюдается обильное выделение ярко-красного пенистого секрета при откашливании;
- нагноительные патологии легких. Прорыв гноя из очага поражения при гангрене или абсцессе легкого провоцирует травмирование сосудов. Гнойно-кровяная мокрота со зловонным запахом. Сопровождается сильной болью в груди, интоксикацией, лихорадкой, одышкой;
- другая. Приступы мучительного кашля с выделением мокроты коричневого оттенка возникает при бензиновом виде патологии. Гнойно-кровяной секрет появляется при микроплазменной и онитозной форме патологии.
Инвазии, вызванные паразитами и грибками
Осложнение легочных форм гельмитоза выражается в появлении кровохарканья. Гемоптизис развивается в результате перемещения паразитов через легкие. Во время кашля отделяется гнойно-кровяная мокрота, сопровождающегося одышкой и бронхоспазмами. Кровохарканье возникает при грибковых инвазиях. Имеет эпизодический характер. В откашливаемой мокроте наблюдаются кровянистые включения. Сопровождается надсадным кашлем, одышкой, лихорадкой.
Патологии бронхов
Различные бронхиальные патологии сопровождает кашель с кровяными выделениями. Бывают:
- бронхиты. При обострении хронической формы и остром течении появляется кашель с выделением крови. В гнойно-слизистой мокроте присутствует небольшое количество прожилок;
- бронхоэктазы. Выделение гнойно-кровянистого секрета при кашле наблюдается при обострении воспаления;
- наличие инородного тела в дыхательных путях. Зачастую кровохарканье по этой причине возникает у детей. Проявляется в виде приступов сильного кашля с кровянистыми выделениями;
- бронхолитиаз. Могут возникать сильные, рецидивирующие приступы кровохаркания;
- бронхиальные свищи. Симптом может сопровождаться рвотой с кровяными выделениями.
Сердечнососудистые патологии
Кровохарканье один из симптомов некоторых сердечнососудистых заболеваний:
- тромоэмболия ЛА. При патологии, осложненной инфарктом легкого, при кашле появляются кровянистые выделения. Характерна одышка, которая усиливается, когда человек стоит, болевой синдром в боку грудины, лихорадка. Выражается в виде наличия сгустков или незначительном объеме крови в отхаркиваемом секрете;
- отек легких. Развивается при аритмии, миокардите, инфаркте миокарда. Проявляется в виде пенистой розовой мокроты. Сопровождается приступами надсадного кашля и удушьем;
- легочная гипертензия. Характер симптоматики при этой патологии носит слабо выраженный или умеренный характер;
- аневризма ЛА. Постепенно нарастающее кровохарканье – предвестник разрыва аневризмы ЛА. Возникает при физическом напряжении, сильном кашле, либо без причины.
Травмы легких и бронхов
Нарушение целостности артерий вследствие травматизма дыхательных путей может спровоцировать кровохарканье. Появляется сразу после повреждения, либо спустя некоторое время, может быть однократным, либо появляться периодически.
- эндобронхиальные манипуляции. Кровохарканье сопровождается умеренным или незначительным выделением крови, может возникнуть при повреждении слизистой бронха при заборе биоматериала;
- трамирование ткани легкого. Спровоцировать кровохарканье могут переломы ребер, ножевые или огнестрельные ранения. Наблюдается интенсивный болевой синдром в грудине.
Аутоиммунные заболевания
Один из признаков васкулитов, осложненных сосудистыми поражениями легкого – кашель с кровянистыми выделениями. Проявляется рецидивами.
Наследственные и врожденные патологии
Морфологические изменения и нарушение функционирования легких могут спровоцировать кровохарканье. К ним относят:
- муковисцидоз. Патология сопровождается симптоматикой хронического воспаления легких: кашель с кровянистой густой мокротой, озноб, затрудненное дыхание, одышка;
- наследственная телеангиэктазия. Патологии характерны спонтанные кровохаркания;
- пороки развития легких. Симптом возникает во время обострения вследствие интоксикации, воспаления.
Патологии крови
При гематологических нарушениях кровянистые выделения при кашле возникает редко. Патологии, при которых может возникнуть симптом:
- коагулопатии. Возникает спонтанно, периодически повторяется;
- лейкоз. Кровоизлияния в ткань легких провоцирует появление кровянистых выделений при кашле;
- осложнения терапии антикоагулянтами. Передозировка может спровоцировать появление крови.
Диагностика причин
Опасный симптом могут вызвать разные причины. Состояние требует срочного обследования. Определить факторы, спровоцировавшие нарушение, позволят различные методы диагностики. При кровохарканье необходимо незамедлительно обратиться к терапевту. По результатам предварительной диагностики, пациент будет направлен к узкому специалисту. При кровохаркании назначают следующие диагностические мероприятия:
- Рентген ОГК. Для более детальной диагностики назначают бронхиальную артериографию, бронхографию,ангиопульманографию.
- Компьютерная томография. Метод отличается высокой точностью. Дополнительно оценить состояние артерий бронхов и сосудов позволит МСКТ легких с внутривенным контрастированием.
- Фибробронхоскопия. Метод применяют при эндобронхиальной патологии. Помимо диагностики, бронхоноскопия позволяет вынуть инородное тело, выполнить забор мокроты, прижечь травмированный сосуд, удалить эндобронхиальное новообразование.
- Анализы крови. Стадию анемии и уровень потери крови позволит определить общее исследование крови. Анализ на лейкоциты назначают при инфицировании. Исследование на определение газового состава и КЩС крови назначают при выраженной симптоматики дыхательной недостаточности.
- Анализ бронхиального секрета. Кровяная мокрота исследуется с целью определения наличия грибков, возбудителя туберкулеза, личинок гельминтов, атипичных клеток.
- Диагностические операции. Если все вышеперечисленные методы не позволили выявить причину появления симптома, а в анамнезе есть информация о травмировании легкого, либо отделение крови усиливается, проводят торакоскопию или эксплоративную торакотомию.
- Исследование сердца. ЭКГ назначают при наличии сердечнососудистых патологий.
Диагностика позволяет дифференцировать кровохарканье с кровотечением ЖКТ. Гемоптизису характерна мокрота алого оттенка. Кровохарканье не возникает во время сна. Кровь из дыхательных путей выходит наружу исключительно при отхаркивании. При кровотечении ЖКТ кровь приобретает бурый оттенок, неприятный запах и выделяется во время рвоты.
Методы лечения в зависимости от причин
Тактику терапии назначает врач после проведения обследования и определения причины ее возникновения. В большинстве случаев применяют консервативный метод. При особо тяжелых патологиях прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия направлена на устранение причин, вызвавших кровохаркание, а также нормализацию функционирования органов, предупреждение асфиксии. Консервативное лечение включает в себя:
- Противокашлевые препараты. Назначают для снятия кашлевого рефлекса. Приступы кашля раздражают и травмируют бронхи, усиливая проявление симптома.
- Замещение плазмы. При большой кровопотере назначают переливание плазмы, для поддержки функционирования организма.
- Гемостатики. Назначают кровеостанавливающие медикаменты для улучшения проницаемости сосудов и нормализации кровотока.
- Обезболивающие препараты. Назначают для снятия болевого синдрома. На последних стадиях — наркотические препараты.
- Антибиотики. При туберкулезе и других патологиях, вызванных бактериями, показана антибактериальная терапия.
- Химиотерапия. Назначают при диагностировании онкологии и других серьезных заболеваниях, при которых высокий риск рецидивов.
Медикаменты назначает только врач, получив результаты диагностики. Кровохарканье – это лишь симптомом патологии. Тактика лечения зависит от этого заболевания.
К кому обратиться при кровохарканье? Необходимо записаться на прием к терапевту. Специалист проведет первоначальное обследование и даст направление на консультацию к узкому специалисту.
Хирургический метод лечения применяют, если медикаментозная терапия не дала результатов, либо состояние угрожает жизни пациента. Во время оперативного вмешательства кровоточащий сосуд перевязывают. В особо тяжелых случаях удаляют часть легкого с поврежденным сосудом.
Первая помощь при кровохаркании
Что делать при кашле с кровью? Первая помощь включает мероприятия для остановки кровохарканья и предотвращения развития кровотечения. Если приступ начался дома, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь. Больному необходимо обеспечить покой. Придать ему положение полусиля, либо приподнять голову. Пациенту не рекомендуют разговаривать, дыхание должно быть ровным. Расстегнуть одежду, при наличии зубных протезов, удалить их, открыть окно, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. На грудь пациента рекомендовано положить компресс со льдом, либо предложить ему проглатывать каждые 15 минут кубики льда. При сильном перевозбуждении разрешен прием легких успокоительных.
Состояние опасно и угрожает жизни человека, поэтому требует вызова скорой помощи. Независимо от причин, кровохарканье – симптом, требующий неотложного внимания. При внезапно появившемся выделении крови во время кашля важно как можно быстрее провести обследование и назначить терапию. Это позволит не только спасти жизнь пациенту, но и предотвратит развитие серьезных осложнений.
Как остановить кровохарканье?
Если появился сильный кашель с выделениями крови, необходимо незамедлительно вызвать неотложную медицинскую помощь. До приезда врачей важно остановить кровохарканье, чтобы облегчить состояние больного.
- Выйти на свежий воздух или открыть окно, обеспечив тем самым поступление кислорода в помещение.
- Пить мелкими глотками холодную воду, либо периодически глотать кубики льда.
- Сильный приступ кровохарканья может быть признаком внутреннего кровотечения. В этом случае приложить к груди больного холодный компресс, что позволит сузить сосуды и сократить кровопотерю.
- При удушье больного необходимо уложить на бок. При этом следить, чтобы голова не запрокидывалась.
Можно ли лечить кровохарканье в домашних условиях?
Кровохарканье в большинстве случаев является симптомом серьезной патологии. При появлении кашля с кровью необходимо обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование и определит причину, вызвавшую это состояние. Если будет диагностировано заболевание, которое может угрожать жизни человека, терапия осуществляется только в условиях стационара. В случаях, когда состояние не требует постоянного медицинского контроля, допускается амбулаторное лечение в домашних условиях.
Однако стоит отметить, что в любом случае требуется консультация врача, независимо от того, один раз случился приступ, либо кровохарканье наблюдается периодически.
Записаться на прием вы можете онлайн.
Можно ли лечить кровохарканье народными средствами?
Лечение кровохарканья зависит от причины, вызвавшей симптом. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому метод терапии определяет исключительно специалист после получения результатов диагностики. Большинство заболеваний, сопровождающихся кровохарканьем, требуют продолжительной медикаментозной терапии.
Заниматься самолечение категорически противопоказано.
Это опасное для жизни состояние, которое требует незамедлительного вмешательства квалифицированных специалистов. Народные средства могут выступать только в качестве дополнительного лечения в сочетании с основной терапией и только с одобрения лечащего врача.
Что запрещается делать при кровохарканье?
Первое, и самое основное, что запрещено делать при кровохарканье – заниматься самолечением. Нельзя принимать какие-либо препараты до приезда скорой помощи. Это может значительно усугубить состояние больного. Во время приступа ни в коем случае не запрокидывать больному голову. Также во время лечения и приступа кровохарканья противопоказано следующие:
- Употреблять горячие пищу и напитки.
- Курить и пить спиртные напитки.
- Заниматься спортом в случае, когда врачом рекомендован полный отказ от физической активности.
- Включать в рацион жирную пищу.
- Осуществлять быстрые, резкие движения.
- Повышать голос, кричать.
- Не допускать запоров.
- Находиться долгое время в душном помещении.
Остались вопросы? Задайте их внутри системы или запишитесь на онлайн консультацию к специалисту
Источник