- Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
- Лечение простуды у детей
- Характерные признаки простуды
- Когда ребенку требуется консультация врача
- Отличие простуды от гриппа
- Как лечить простуду при кашле
- Как лечить простуду при больном горле
- Как лечить простуду при заложенном носе
Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами
Каковы симптомы острого фарингита? Что включают в себе лечебные мероприятия? Каковы особенности лечения грудных детей? Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболев
Каковы симптомы острого фарингита?
Что включают в себе лечебные мероприятия?
Каковы особенности лечения грудных детей?
Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.
Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.
Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.
Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.
- Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
- Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
- Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
- При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.
Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.
Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.
|
Таблица 1. Распространенность жалоб при остром фарингите у детей |
Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.
Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.
При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.
Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.
- Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
- Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
- Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения составила 7 дней.
Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:
- прекращение жалоб;
- нормализация фарингоскопической картины;
- хорошая переносимость препаратов.
Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.
|
Таблица 2. Результаты лечения |
Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.
Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.
Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва
Источник
Лечение простуды у детей
Дети часто простужаются, поскольку их иммунная система еще только формируется. При этом у ослабленных детей простуда часто протекает тяжело, с бессонными ночами и последующим развитием осложнений. Как лечить ребенка, какие симптомы сопровождают заболевание и какие современные средства от ОРВИ для детей предлагает фармацевтическая промышленность?
Мало кто из родителей не знаком с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) у детей, которая проявляется катаральным воспалением верхних дыхательных путей и протекает с повышением температуры тела, чиханием, кашлем, болью в горле и нарушением общего состояния разной выраженности. Как правило, дошкольники и школьники заражают друг друга в детских садах и школах, приносят болезни домой, «делятся» инфекцией со взрослыми – и так все продолжается по кругу. Взрослые переносят в среднем от двух до пяти эпизодов простуды в год, а дети – до десяти. Младенцы обычно болеют реже, однако, если в семье есть старший ребенок, он может каждый раз заражать малыша.
Согласно статистике, в детских дошкольных учреждениях особенно высокая заболеваемость на первом-втором году посещения, но врачи отмечают, что сейчас часто болеют и те малыши, которые детский сад не посещают. Что касается причин развития заболевания, то по мнению педиатров ни переохлаждение, ни сквозняки, ни мокрые ноги сами по себе вызвать ОРВИ не могут. Однако, осенью и зимой холод снижает местный иммунитет, открывая дорогу возбудителям болезни. По этой причине вспышки заболеваний обычно наблюдаются с сентября.
Характерные признаки простуды
Родителям стоит насторожиться, если ребенок становится без причины капризным и проявляет беспокойство, отказывается от пищи, выглядит сонным, апатичным, а привычные игры и любимые игрушки не вызывают у него интереса. Все это может сигнализировать о надвигающейся болезни. Простуда у детей может быть вирусной или бактериальной. Отличить их по внешним признакам и симптомам, без проведения лабораторных исследований, очень сложно. К тому же к вирусной инфекции нередко со временем присоединяется бактериальная.
Для правильного составления программы лечения педиатры всегда учитывают степень выраженности симптоматики. Заболевание может заявить о себе следующими признаками:
- Повышение температуры тела. Это обусловлено воздействием возбудителей болезни и их токсинов на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе – участке мозга, регулирующем все процессы жизнедеятельности. Выраженность температурной реакции зависит от состояния иммунной системы ребенка. У одних малышей температура при ОРВИ не превышает 37-38 0 С, а у других она поднимается значительно выше.
- Заложенность носа, насморк. Когда ребенок простудился, этот симптом развивается из-за отека и воспаления слизистой носовой полости с последующим выходом слизи. Если заболевание вызвано вирусами, то выделения вязкие и прозрачные. А при присоединении бактерий слизь приобретает желто-зеленый оттенок.
- Общая интоксикация организма. Из-за воздействия на организм токсинов ребенок ощущает слабость, вялость, боли в мышцах, тошноту, увеличиваются лимфатические узлы. Наблюдается покраснение кожи лица и шеи.
- Першение и боль в горле. Кроме неприятных ощущений в горле, у ребенка при поражении ротоглотки могут покраснеть дужки, миндалины, задняя стенка. На поверхности миндалин может образоваться белесоватый налет.
- Головные боли. Могут ощущаться только в области висков, лба или же быть разлитыми, что наблюдается при повышенной температуре. При таких осложнениях простуды, как гайморит, фронтит и синусит головные боли могут усиливаться.
- Кашель. При ОРВИ кашель может быть влажным, сухим без мокроты или влажным с выделением мокроты.
В редких случаях ОРВИ и простуда у ребенка может привести к появлению на теле сыпи и точечных мелких кровоизлияний.
Когда ребенку требуется консультация врача
Несмотря на то, что многие родители не обращаются к специалистам при ОРВИ у сына или дочки, это заболевание может привести к различным осложнениям, вплоть до угрожающих жизни малыша. Особенно опасны ОРВИ для новорожденных и детей до года.
Стоит сразу же обратиться к педиатру при следующих состояниях малыша:
- температура 38 0 С у детей первых 3-х месяцев жизни;
- повышение температуры тела до 40 ⁰ С у ребенка любого возраста;
- жалобы на боль в ушах;
- рвота, боли в животе;
- малыш отказывается пить и мало мочится;
- очень сильные головные боли, постоянный плач;
- напряжение шейных мышц;
- затрудненное дыхание.
Если повышенная температура тела у ребенка не снижается в течение нескольких дней и через 5-7 дней после начала заболевания не наблюдается никаких улучшений – это также повод обратиться за врачебной помощью, не занимаясь самолечением.
Отличие простуды от гриппа
При общей схожести симптомов: насморк, температура, кашель – грипп и ОРВИ являются совершенно разными заболеваниями с различными возбудителями и способами лечения. Протекают они также по-разному.
Научитесь отличать болезни друг от друга:
Самочувствие | ОРВИ | Грипп |
Температура тела | Выше 38 0 С поднимается редко | До 39 0 С и выше поднимается за 2-3 часа |
Интоксикация организма | Выражается повышенной утомляемостью | Сильный озноб, боль головная и при движении глаз, светобоязнь, ломота в теле |
Насморк и заложенность носа | Возникают в первые дни | Появляются не сразу и выражены не так ярко |
Чихание | Присутствует всегда | Может отсутствовать |
Кашель, дискомфорт в области груди | Сухой, отрывистый, появляется сразу | Появляется через несколько суток после начала развития болезни |
Боль в горле и его покраснение | Имеет выраженный характер | Проявляется не сразу |
Дискомфорт в глазах | Редко, если присоединяется бактериальная инфекция | Частый симптом |
Также отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является наличие или, наоборот, отсутствие расстройств ЖКТ. Если ребенок простыл, рвота и жидкий стул встречаются у него крайне редко. При гриппе у малыша возможны кишечные расстройства.
Как лечить простуду при кашле
Для лечения ОРВИ и последующего купирования неприятных симптомов, в том числе кашля, выбирайте противовирусные препараты, в инструкции которых упоминается о допустимости их применения для лечения детей. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав этого препарата, создан на основе современных технологий, противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса), обладает иммуномодулирующими свойствами и способствует восстановлению иммунитета. Препараты ВИФЕРОН разработаны в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Недоношенным новорожденным малышам с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Детям старше 7 лет назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством против ОРВИ и гриппа. Этот препарат помогает бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний 1 .
Как лечить простуду при больном горле
Борьба с болью в горле чаще всего включает в себя местную терапию. Врач порекомендует использовать растворы для полосканий, антисептики, при необходимости – спреи в виде аэрозоля, которые распыляют в ротовой полости. Детям старше трех лет можно давать таблетки для рассасывания, потому что, например, ребенок в 2 года при простуде может не понять, как необходимо применять лекарство. Противовирусные препараты помогут быстрее удалить вирус из организма и начать выздоравливать. Также малышам подойдут горячие и холодные ингаляции, полоскания и обязательно обильное питье в виде теплого чая или несладкого компота.
Кроме того, может потребоваться прием антигистаминных препаратов (например, при ларингите). При появлении осложнений на легкие и бронхи педиатр порекомендует антибиотики. Однако помните, что любое лечение ребенка от кашля, в том числе с применением отваров из трав, мази от простуды, компрессов, различных прогреваний и любых других рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Только он сможет подобрать правильную терапию с учетом возраста малыша, его анамнеза, наличия или отсутствия аллергии на различные препараты и других важных нюансов, что в конечном итоге поможет вылечить маленького пациента.
Как лечить простуду при заложенном носе
Ринит (синдром воспаления слизистой оболочки носа) – это один из наиболее частых симптомов ОРВИ, который у детей раннего возраста может сопровождаться высоким риском развития осложнений. Если ребенок сам не может высморкаться, необходимо помочь малышу, отсосав слизь при помощи специального назального аспиратора, либо применив чистую небольшую спринцовку.
В клинической картине острого ринита обычно выделяют три стадии. Сухая продромальная стадия дает о себе знать общими симптомами заболевания, зудом в носу, ощущением жжения и сухости. Катаральная стадия характеризуется появлением водянистых выделений из носа, утратой обоняния, слезотечением, обструкцией носовых ходов, изменением голоса ребенка. Через несколько дней заболевание переходит в слизистую стадию, когда местные симптомы постепенно регрессируют. Сохранение заложенности носа дольше десяти дней, ухудшение состояния ребенка, появление болей в области лица и гнойных выделений из носа могут указывать на развитие бактериального риносинусита.
Для лечения острого ринита и бактериального риносинусита можно использовать ВИФЕРОН Гель. Этот препарат можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.
Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет также применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
Источник