Народное средство от газиков для ребенка

Газики у новорожденных, лечение, диета, популярные народные средства

Появление новорожденного ребенка в доме – большая радость. Однако, с этого времени у родителей значительно прибавляется хлопот. На любые потребности и нужды малыш реагирует плачем. Очень частая причина детских слез – газики. Откуда они берутся и как помочь крохе?

Причины и симптомы скопления газиков

Газики – это скопление воздуха в кишечнике, который давит на его стенки. Такое явление достаточно болезненно для малыша и вызывает кишечные колики. Это сопровождается беспокойством и криком. Но малыши плачут по разным причинам, как же распознать газики?

Вот признаки, указывающие, что ребенка мучает животик:

  • сильный плач примерно в одно и то же время (чаще вечером) или после кормления
  • поджимание ножек к животу, руки сжимаются в кулачки
  • малыш выгибается, тужится
  • при прощупывании ощущается твердость животика
  • поведение нормализуется после опорожнения кишечника и отхождения воздуха

Эти симптомы в совокупности указывают на боли в кишечнике. Чаще всего газики мучают детишек с первых недель и до 2-3,5 месяцев.

Лечение газиков у новорожденных – непростая задача. Ведь установить точную причину довольно затруднительно. Обычно самыми частыми виновниками газиков выступает следующее.

Незрелость пищеварительной системы

В организме малыша еще не установился баланс кишечной флоры. Одних полезных бактерий может быть слишком мало, других – много. Все это приводит к повышенному газообразованию.

Перегрев

Часто родители переживают, что маленький человечек замерзнет и одевают его слишком тепло. Картина, когда в жару младенец в шапке и под одеялом – не редкость. При перегреве метаболизм замедляется и меняется микрофлора кишечника.

Неправильное питание матери

Если мама кормит грудью, она должна внимательней относится к своему рациону. Особенно это касается первых месяцев жизни ребенка. Следует исключить бобовые, капусту, газировку, копченое, соленья, острые и жирные блюда.

Заглатывание воздуха

При неверном прикладывании к груди малыш может заглатывать воздух. Если ребенка кормят смесью, следует подбирать бутылку, напоминающую по форме сосок.

Перекармливание

Слишком частые и обильные кормления приводят к тому, что пища просто не успевает полноценно перевариваться.

Также повышенное газообразование может быть вызвано такими факторами, как лактазная недостаточность, неподходящая молочная смесь, слабая мускулатура брюшной области, недоношенность.

Если ребенок испытывает боли слишком продолжительное время, присоединилась рвота, понос или плохо идет прибавка в весе, следует сообщить об этом врачу. В некоторых случаях это могут быть симптомы заболеваний.

Как помочь ребенку

Если малыша часто мучает животик, вы должны попытаться ему помочь, чтобы сократить вероятность газиков и облегчить состояние, прислушайтесь к следующим рекомендациям:

  1. Перед каждым кормлением старайтесь выкладывать младенца на живот. Ни в коем случае не делайте это на полный желудок.
  2. После того, как ребенок поест, подержите его вертикально («столбиком») в течение 10-15 минут. Это поможет отойти воздуху. Нужно дождаться отрыжки.
  3. Во время болей, приложите к животику теплую пеленочку. Она не должна быть горячей.
  4. Можно плотно прижать раздетого кроху к себе, контакт «кожа к коже» очень полезен.
  5. Сделайте поглаживание животика по часовой стрелке, потом несколько раз прижмите к животу ножки.
  6. Если ребенок питается смесью, попытайтесь подобрать другую. Возможно, ему просто не подходит конкретный состав.
  7. Комаровский считает, что лечение колик и газиков у новорожденных можно доверить аптечным средствам. Некоторые препараты разрешены даже самым маленьким и значительно улучшают самочувствие. Предварительно лучше обговорить выбор лекарства и дозировку с педиатром.
  8. Правильно организуйте кормление, чтобы пища успела усваиваться.
  9. Следите, чтобы ребенок был одет по погоде. Не стоит слишком тепло его кутать.

Если малыш страдает от газиков, не следует паниковать. После разных проб вы поймете что лучше всего помогает – массаж, зарядка, поглаживание или тепло.

Организовываем кормление грамотно

Каким бы типом вскармливания вы не пользовались, делать это нужно с умом. Неверное вскармливание провоцирует проблемы с кишечником.

Грудное вскармливание

Первое, на что нужно обратить внимание – правильное прикладывание. Помните, что ребенок должен сосать не один сосок, а грудь, захватывая большую часть ореолы. Это предупредит заглатывание воздуха.

Сейчас все говорят о том, что ребенка нужно кормить по требованию. Но этим правилом также не стоит злоупотреблять. Больше всего это необходимо в первый месяц после рождения, когда у мамы только устанавливается лактация. Желудок младенца еще совсем крохотный и умещает мало пищи, поэтому чувство голода появляется быстрее.

Когда лактация установится, нужно постараться, чтобы интервалы в кормлении составляли хотя бы 2 часа. Потом ребенок подрастет, и с легкостью сможет выдерживать перерывы в 2,5-3 часа. Если малыш будет часто получать большие порции молока, оно не успеет перевариваться, что спровоцирует брожение в кишечнике.

Искусственное вскармливание

С искусственным вскармливанием дело обстоит несколько по иному. Смесью ребенка можно кормить не чаще, чем раз в 3 часа. Связано это с тем, что такая пища усваивается дольше. Объем смеси рассчитывается по таблице, согласно возрасту. В этом поможет педиатр. Кормление по требованию через 1,5-2 часа недопустимо. Смесь слишком тяжела для пищеварительного тракта крохи.

Когда ребенок пьет из бутылки, следите, чтобы соска все время была заполнена молоком. Иначе будет заглатываться воздух. Также можно воспользоваться специальными антиколиковыми бутылочками.

Большое внимание нужно уделить гигиене питания. Оставшуюся смесь нельзя оставлять для следующего кормления. В ней слишком быстро размножаются бактерии. Перед тем, как навести смесь, нужно обязательно стерилизовать бутылку. Делать это можно с помощью специального парового стерилизатора, или в кипятке. Рекомендуется проводить такую процедуру не только до, но и после кормления.

Лечение колик и газиков у новорожденных не будет иметь успеха, если неверно организовать питание. Нужно всегда помнить об интервалах между кормлением и гигиене.

Эффективные методы устранения газиков

Помочь малышу с отхождением воздуха можно разными способами. Рассмотрим их более подробно.

Читайте также:  Сосудистая деменция лечение народными средствами

Массаж

Массаж можно делать спустя 30-40 минут после кормления. Допускается около 6 сеансов день. Делаются поглаживания вокруг пупка. Направление – по часовой стрелке. Можно воспользоваться детским маслом. Руки должны быть теплыми. После этого несколько раз прижмите ножки плотно к животику.

Сухое тепло

Сухое тепло помогает воздуху выйти и устраняет спазм в кишечнике. Для этих целей можно использовать проглаженную теплую пеленку. Более эффективное средство – специальная солевая грелка. Она отдает температуру не более 54 С и дольше ее сохраняет. Это приспособление способно принимать анатомическую форму. Перед тем как приложить грелку к животику, оберните ее хлопчатобумажной тканью.

Ванны

Вы наверняка заметили, что после купания малыш не так беспокоен. Воздействие теплой воды со всех сторон унимает боль и спазм. Поэтому, малышей рекомендуют купать в ванночке ежедневно.

Газоотводная трубочка

Используется в случаях, когда остальные методы не дали результата, а ребенок страдает. Можно с легкостью найти в аптеке. Предварительно необходимо смазать наконечник кремом, после чего ввести в анальное отверстие трубочку. Младенца до 6 месяцев для этого кладут на спинку и прижимают ножки к животу. Очень эффективна для отхождения газов.

Перед тем как начать прием медикаментов от колик и газиков лучше попробовать справиться самостоятельно. Их также можно комбинировать для достижения лучшего результата.

Чем поможет народная медицина

В борьбе с газиками помогут рецепты народной медицины. К использованию любых средств у новорожденных нужно подходить осторожно. Необходимо сначала посоветоваться с педиатром.

Укропная водичка

Укропная вода – самое популярное средство для устранения колик. Приобрести ее можно в аптеке в концентрированном виде, а можно приготовить самостоятельно.

Необходимо перетереть 1 ч.л. семян укропа и залить стаканом крутого кипятка. Варить на водяной бане в течение 20 минут. После приготовления подождать остывания и процедить через марлю. Младенцам дают по 1 ч.л. средства перед едой 3 раза в день.

Настой из фенхеля

Фенхель – альтернативное укропу растение. Плоды нужно купить в аптеке. Залить 1 ч.л. 200 мл. кипятка. Оставить настояться в течение получаса. Дают также до еды по 1 ч.л. трижды в день.

Отвар из ромашки

Ромашка славится своими успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Ее используют для купаний, но можно употреблять и внутрь.

Необходимо залить 300 мл. воды 2 ст.л. ромашки и прокипятить 5 минут. После остывания процедить и давать по 1 ч.л. трижды в сутки во время приступов чрезмерного газообразования.

Отвары трав часто дают очень хороший эффект. Особенно в комплексе с другими методами. Следует внимательно следить за реакцией ребенка. Начинать нужно с минимальных доз, чтобы исключить аллергию.

Газики могут надолго лишить спокойствия молодых родителей. По мере взросления малыш сам научиться справляться с ними. А пока кроха еще совсем мал, родственники в силах оказать ему помощь.

Правильно организуйте питание, держите вертикально после кормления, подключайте дополнительные процедуры. Необходимо подходить к проблеме с разных сторон.

О том, как помочь ребенку справильться с проблемой смотрим на видео:

Источник

Младенческие колики — лечить или ждать?

В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая

Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».

Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].

До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Читайте также:  Домашние средства от выпадения ресниц

Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.

Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.

Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.

Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.

Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.

Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).

Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.

Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.

К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.

Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.

Читайте также:  Мононуклеоз чем лечить народные средства

Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.

Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.

Литература

  1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. М., 2005.
  2. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрухина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. Мать и дитя. Педиатрия. 2010, № 1.
  3. Хавкин А. И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. М., 2001. С. 16–17.
  4. Хавкин А. И., Бердникова Е. К., Жихарева Н. С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. 2006. Т. 8.
  5. Хавкин А. И. Кишечные колики у детей раннего возраста // Участковый педиатр. 2012, № 1.
  6. AHFS. Drug Information — Simethicone. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists. Electronic version. 2007.
  7. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
  8. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
  9. Althaus P., Mesnil M. Piptal® gouttes: produit de remplacement // Schweiz Apoth Z. 1991; 129 (2): 43–44.
  10. BfArM. Mustertexte zu Simeticon Kapseln und Kautabletten/Granulat 40/80/100/120/160 mg. Fachinformation Nr. fi3800 bx.rtf; Gebrauchsinformation Nr. gi3800 d1.rtf. Stand: 21.12.2000.
  11. Blaschek W., Ebel S., Hackenthal E., Holzgrabe U., Keller K., Reichling J., Schulz V. Hrsg. Hagers Handbuch der Drogen und Arzneistoffe — Simethicon. HagerROM. 2006 [Monographie auf CD-ROM]. Berlin: Springer-Verlag; 2006.
  12. Martindale — The complete drug reference. Simeticone. London: Pharmaceutical Press, Electronic version. 2008.
  13. Dollery C. ed. Therapeutic Drugs. Simethicone. 2 nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone. 1999, p. S35–7.
  14. PDR — Physicians´ Desk Reference. Maximum Strength Gas Aid Softgels. 59 th ed. Montvale: Thomson PDR. 2005, p. 1932.
  15. Briggs G. G., Freeman R. K., Yaffe S. J. Durgs in pregnancy and lactation — Simethicone. A reference guide to fetal and neonatal risk. 7 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, p. xxi-xxvi, 1469.
  16. Edwards C., Stillman P. Childhood ailments // Pharm J. 1994; 252 (6779): 324–327.
  17. Savino F., Oggero R. Trattamento delle coliche gassose del lattante // Min Pediatr. 1996; 48 (7–8): 313–319.
  18. Treem W. R. Infant colic: A pediatric gastroenterologist’s perspective / Pediatr Clin North Am. 1994; 41 (5): 1121–1138.

И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.

Источник

Оцените статью