- ИШИАС, БОЛИ В КРЕСТЦЕ
- Читайте также
- Ишиас
- Ишиас
- Ишиас
- Лечебные позы-движения при болях в крестце
- Ишиас
- Ишиас
- ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В КРЕСТЦЕ
- Ишиас
- Ишиас
- ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА (ИШИАС)
- Межпозвоночные хрящи и ишиас
- Ишиас
- Ишиас
- Ишиас
- Лечебные позы-движения при болях в крестце
- Невралгия седалищного нерва (ишиас)
- Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
- Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?
- Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела
- Психосоматика
- Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
- Первые признаки
- Явные симптомы
- Опасные симптомы поясничной грыжи
- Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин
- Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин
- Чем опасна поясничная грыжа позвоночника
- Стадии поясничной грыжи
- Возможные осложнения
- Что делать при обострении
- Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела
- Боли при поясничной грыже позвоночника
- Как снять боль
- Диагностика поясничной грыжи
- Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела
- Медикаментозное лечение и народные средства
- Физиотерапевтическое лечение
- Гирудотерапия
- Лечение массажем и мануальная терапия
- Тейпирование – лечение фиксацией мышц
- Курсы рефлексотерапии
- Психотерапевтическое лечение
- ЛФК при грыже поясничного отдела
- Упражнения для восстановительного лечения
- Хирургическое лечение поясничной грыжи
- Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»
ИШИАС, БОЛИ В КРЕСТЦЕ
ИШИАС, БОЛИ В КРЕСТЦЕ
Компресс из пшеничных зёрен (по св. Хильдегарде)
1 кг пшеничных зёрен сварить в воде до мягкости, но не допускать до образования каши.
На кровать положить медицинскую клеёнку или целлофан, сверху — полотенце. Выложить на него отжатые зёрна пшеницы и лечь на них так, чтобы они покрывали всю область крестца или тазобедренного сустава. Зёрна должны быть горячими. Надо завернуться в полотенце и клеёнку так, чтобы на крестце получился компресс, и укутаться сверху чем-нибудь тёплым.
Компресс держать 3–4 часа.
Повторять процедуру следует 3 дня подряд, каждый раз готовя новую пшеницу.
Внимание! Использованные зёрна обязательно выбрасывайте!
После трёхдневного цикла сделать перерыв на 1 день.
Затем курс повторить, пока боли не утихнут. С данной процедурой следует быть осторожными тем, кто имеет противопоказания к различным согреваниям.
Процедура согревает, питает, производит отвлекающий эффект.
Имбирное вино св. Хильдегарды
0,5 ч. ложки корня имбиря проварить 10 мин в 150 мл вина, выпить в течение дня в тёплом виде.
Для достижения результата вино нужно пить длительное время. Не волнуйтесь, при варке алкоголь испаряется, поэтому побочных эффектов от долгого употребления напитка не возникнет.
Мятный эликсир
40 мл сока листьев мяты, 60 мл белого качественного вина.
Из свежесобранной мяты выдавить сок, смешать его с белым вином (рислинг). Пить по 1 ст. ложке натощак и перед ужином. В тяжёлых случаях можно выпить ещё 1 ст. ложку эликсира — перед сном или во время приступа боли.
Параллельно необходимо принимать мятный порошок — высушенную и перемолотую мяту потреблять в качестве специи, приправляя разные блюда.
Курс лечения лучше начинать на молодую луну и продолжать без перерыва не менее 4 недель. Данный рецепт для весенне-летнего периода, ибо консервированную мяту использовать не рекомендуется. Средство хорошо для профилактики недуга.
Эликсир используют не только при «прострелах», ишиасе, различных заболеваниях «нервного происхождения», но и при мышечных и суставных болях.
Аутентичная средневековая мазь (рецепт восстановлен Франтишеком Фердой)
512 г чистого оливкового масла, 192 г серы, 256 г натурального жёлтого воска, 384 г скипидара, 96 г камфары.
Серу растереть с нерафинированным оливковым маслом, нагреть. Когда она загустеет, добавить воск, помешивать без перерыва. Соединить со скипидаром и камфарой. Больше не нагревать. Натирать область крестца.
Курс — 10 процедур (количество рекомендует врач). Мазь лечит всевозможные болезни суставов, ишиас, боли в мышцах.
Рецепт чешского священника Михеша при ишиатических болях
300 г коры каштана конского, 1 л воды.
Кору молодых веточек каштана конского поломать на мелкие кусочки и залить горячей водой. Варить 30 мин. Намочить полотно в отваре и сделать обёртывание (компресс на область крестца) на 30 мин. Боль быстро отступит.
Рецепт словацкого целителя Грабчака при ишиасе, прострелах
200 г свежих листьев цветущего девясила.
Взять свежие листья девясила, немного обдать кипятком и зелёной частью приложить на область крестца. Процедуру делать на ночь, но учитывая собственную переносимость. Перед лечением посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рецепт Франтишека Ферды при ишиасе
Влить в керамический горшок 0,5 л оливкового масла и 0,5 л красного вина, туда же добавить по 15 г шалфея, лаврового листа, имбиря, красного перца. Проварить 12 часов, затем процедить.
Натирать больные суставы и позвоночник по мере надобности.
Компресс из горчицы
100 г горчицы, 100 г молотой муки из плодов каштана конского (внутренняя часть), 200 мл растительного масла, 50 г глины серой, 1 ст. ложка скипидара.
Все компоненты перемешать до консистенции густой взбитой сметаны. Эту смесь наносить на тряпочку и прикладывать на больной сустав и держать до ощущения сильного жжения.
Курс лечения — до полного излечения.
Согревает, обезболивает, эфирные масла горчицы обладают отвлекающим действием.
Мазь из прополиса для натираний
500 г ланолина или сливочного масла, 50 г прополиса.
Ланолин (масло) разогреть в эмалированной посуде. Остудить до температуры 80 °C, добавить измельчённый прополис, вымешивать непрерывно в течение 30 мин. Профильтровать через марлю. Разлить по фарфоровым баночкам и закупорить. Такая мазь может храниться очень долго, не теряя своих лечебных свойств. Концентрация прополиса в мази может быть разная: при грибковых заболевания — 40 %, при ишиасе для втирания в суставы — достаточно и 20 %.
Лечение ишиаса
1. Ишиас лечится теплом, мочегонными чаями и диетой. Желательно ограничить количество еды до минимума. Очень важно в период лечения прекратить есть мясо, ограничить бобовые, чай и кофе.
Необходимо увеличить в рационе зелень и овощи (особенно петрушку), фрукты и каши. Лечению помогут клизмы.
2. Чай, успокаивающий воспалённые нервы. К 1 л воды добавить 5 г хмеля,
20 г корня сельдерея, 5 г корня или семян петрушки, 10 г крапивы, 5 г корня лопуха, 5 г тысячелистника. Воду довести до кипения, добавить смесь трав и корней, дать настояться 30 мин. Затем процедить и выпить маленькими глотками в течение дня.
3. Картофельный компресс. Отварить картофель, помять, приложить на область крестца, держать до остывания.
Внимание! После процедуры картофель обязательно выбросить.
4. Витаминная смесь. 1 часть плодов можжевельника и корня аира, 2 части плодов шиповника и рябины. Смесь варить в 3 л воды 1 час. Добавить к полученному витаминному чаю 1 ст. ложку цветков зверобоя, репейничка и тысячелистника. Настоять 20 мин, добавить сок 1 лимона и мёд.
5. Компресс из перемолотых горчичных семян. Перемелем семена горчицы в муку, добавим тёплой воды до образования густой кашицы. Перенесём на полотно и положим на область крестца на 20–30 мин. Покрасневшую кожу надо оттереть ватой, смоченной в оливковом масле. Курс — до исцеления.
6. Притирание настойкой агавы. 150 г листьев агавы американской (у нас это комнатное растение); 0,5 л 76-градусного спирта. Чем старше растение, тем больше в его листьях биологически активных веществ. Агава должна быть как минимум пятилетней. Листья аккуратно обрезать и сложить в холодное тёмное место (температура— 5 °C). 7 дней выдержать на холоде, затем листья измельчить и залить алкоголем. Втирать настойку в область крестца и по ходу воспалённого нерва.
Курс — по потребности.
При ишиасе и остеохондрозе
Рекомендуются укусы живых пчёл в область поясницы — по 10–12 одновременно, а также укусы по ходу седалищного нерва.
Внимание! Перед процедурой проверьтесь у аллерголога — нет ли у вас аллергии на яд насекомых. Лечение проводите только под наблюдением врача.
Читайте также
Ишиас
Ишиас Ишиас – заболевание седалищного нерва, проявляющееся болью в пояснично-крестцовой области, ягодице, распространяющейся по задней поверхности бедра, голени, стопе. Боль усиливается при движении и нагрузках, для ее снижения туловище приобретает удобное
Ишиас
Ишиас Ишиас – воспалительное поражение корешков спинномозговых нервов на уровне пояснично-крестцового отдела
Ишиас
Ишиас Ишиас – это заболевание периферийной нервной системы, при котором поражаются корешки спинного мозга. Защемляются поясничные корешки крестцового отдела спинного мозга, из которых формируется седалищный нерв. Боль распространяется по ходу седалищного нерва: через
Лечебные позы-движения при болях в крестце
Лечебные позы-движения при болях в крестце Поза-движение № 1Лечебное движение при болях в крестце выполнять в положении больного на кушетке на четвереньках, выпрямленные руки опираются на края кушетки. Одна нога, стопа которой удерживается пяткой другой ноги, свободно
Ишиас
Ишиас Надавливание на точки седалищного нерва, расположенные на ягодицах, может предотвратить или излечить ишиас.Давление на эти точки (рис. 74) должно длиться примерно 4 минут. Сразу после процедуры лягте на спину. Руки нужно закинуть за голову и вытянуть, одновременно
Ишиас
Ишиас Первопричина ишиаса – это воспаление седалищного нерва. Характеризуется эта болезнь стреляющей, ноющей, покалывающей болью в бедре, голени или ягодице. Возможно онемение. Седалищный нерв – самый крупный в организме человека. Он тесно связан с позвоночником и
ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В КРЕСТЦЕ
ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В КРЕСТЦЕ Лечебное движение при болях в крестце выполнять в положении больного на кушетке на четвереньках, выпрямленные руки опираются на края кушетки. Одна нога, стопа которой удерживается пяткой другой ноги, свободно свисает с кушетки.
Ишиас
Ишиас При колющих болях, усиливающихся от движения и уменьшающихся от местного тепла, когда больной лежит преимущественно на пораженной стороне — Бриония 3, 3–4 раза в день. Если боли затихают от движения, хотя в самом начале движения они еще сильны и усиливаются в
Ишиас
Ишиас Судорожные боли, распространяющиеся от верхней части бедра вниз до задней его поверхности, ощущение сокращения в сухожилиях; больному бывает хуже, когда он сидит, несколько лучше, когда он ходит, а полное облегчение наступает, когда он лежит — Антимониум
ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА (ИШИАС)
ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА (ИШИАС) Причинами возникновения данной патологии могут стать как переохлаждение (общее или местное), так и различные изменения позвоночного столба (спондилез, остеохондроз, деформация межпозвоночных дисков). Ишиас проявляется
Межпозвоночные хрящи и ишиас
Межпозвоночные хрящи и ишиас При постоянном давлении хрящи между позвонками, особенно в области таза, смещаются в сторону и давят на нервы, что вызывает самые разнообразные заболевания, например, ишиас, люмбаго и т. д. Они связаны с перегрузкой. Когда человек слишком много
Ишиас
Ишиас Следует нанести 2–3 капли пихтового масла на вату и приложить ее к участку тела, который подвержен болевым ощущениям. Сверху обмотать бинтом и держать компресс в течение 30 минут. Повторять процедуру в течение 10 дней. Категорически запрещается принимать любые
Ишиас
Ишиас Ишиас – неврит седалищного нерва, самого длинного нерва в организме, проходящего от нижнего отдела спинного мозга по тазовой области к ногам. Поражение периферических нервов вызывается охлаждением, инфекцией или травмой. Симптомы ишиаса – жжение, покалывание,
Ишиас
Ишиас Следует нанести 2–3 капли пихтового масла на вату и приложить ее к участку тела, который подвержен болевым ощущениям. Сверху обмотать бинтом и держать компресс в течение 30 минут. Повторять процедуру в течение 10
Лечебные позы-движения при болях в крестце
Лечебные позы-движения при болях в крестце Поза-движение № 1 Лечебное движение при болях в крестце выполнять в положении больного на кушетке на четвереньках, выпрямленные руки опираются на края кушетки. Одна нога, стопа которой удерживается пяткой другой ноги, свободно
Невралгия седалищного нерва (ишиас)
Невралгия седалищного нерва (ишиас) Симптомы: боли в пояснице, голени, пятке, стопе (боль возникает даже при наклоне головы вперед, кашле, чихании), ощущение холода в ноге, онемение, мурашки. Значительно ослабевает тонус мышц, они становятся дряблыми. Возможны осложнения,
Источник
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
Болезненные ощущения в поясной области периодически или постоянно беспокоят большинство людей, особенно, во второй половине жизни. Это связано с высокой нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, малоподвижным образом жизни и лишней массой тела. Нарастающие изменения в позвоночнике сопровождаются болями, нарушениями чувствительности и движений – так формируется межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Из этой статьи вы узнаете все о том, как начинается, протекает и проявляется данное заболевание, а также о методах его лечения. Большой опыт в лечении поясничной грыжи диска на любой стадии имеется у специалистов клиники «Парамита» в Москве.
Поясничная межпозвоночная грыжа – что это такое?
Межпозвоночный (межпозвонковый) диск – это амортизационное устройство, представляющее собой фиброзно-хрящевое кольцо, внутри которого расположено упругое студенистое пульпозное ядро. Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа – заболевание, при котором под действием различных факторов происходит разрыв фиброзного кольца, выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, сдавливание им спинного мозга или корешков спинномозговых нервов.
Заболеваемость этой патологией за последние годы значительно увеличилась и составляет 150 человек на 100 тыс. населения. Чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника, так как именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка.
В поясничном отделе имеется 5 позвонков (L1 – L5), они самые крупные, а диски между ними достигают 4 см в диаметре и 7 мм в высоту. Грыжи обычно развиваются между 4 и 5 поясничными или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L4–L5 — 25%, L5–S1 — 42%). Между 3 и 4 поясничными позвонками грыжи встречаются только в 10% случаев. Код заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — M51.
Грыжи поясничных дисков чаще развиваются в молодом и среднем возрасте на фоне различных заболеваний, травм и физических нагрузок. В пожилом возрасте упругость студенистого ядра снижается и оно гораздо реже выходит за пределы поясничного межпозвоночнеого диска. Но это вовсе не значит, что у пожилых людей поясничных грыж не бывает совсем.
Проводить лечение поясничной грыжи лучше на начальных стадиях, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Но и при запущенных случаях опытные специалисты смогут помочь пациенту.
Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела развивается при воздействии различных факторов, травмирующих и нарушающих питание хрящевых структур позвоночника. К таким факторам относятся:
- Дегенеративно-дистрофические (обменные) нарушения в позвоночнике – остеохондроз; нарушение кровоснабжения дисков приводит к их уплощению, растрескиванию и формированию грыжи. Такие нарушения бывают и у лиц молодого возраста с наследственной предрасположенностью к заболеванию.
- Травмы и заболевания позвоночника, нарушающие питание тканей, изменяющие форму и положение позвонков, травмирующие диски.
- Высокие физические нагрузки, постоянная вибрация, длительное пребывание в положении стоя или сидя. Профессиональные группы риска: грузчики, спортсмены-тяжеловесы, водители, повара, парикмахеры, офисные работники и др.
- Малоподвижный образ жизни – неразвитые мышцы спины не удерживают позвоночник; поясничная грыжа может развиваться при поднятии небольших тяжестей или неудачном повороте тела;
- Лишний вес – нагрузка на позвоночник усиливается, что приводит к обменным нарушениям и микротравмам.
- Нарушения осанки – позвонки искривляются, что является дополнительной травмой для дисков.
Психосоматика
Иногда причиной развития заболевания являются душевные травмы. Грыжи поясничного отдела чаще всего бывают связаны с нерешенными денежными проблемами, желанием поправить свое финансовое положение при отсутствии возможностей. Получается замкнутый круг. При этом разрушаются нервные связи, нарушается кровообращение в пояснице, поддерживается напряжение мышц спины, что и приводит к разрушению дисков.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника
Заболевание начинается медленно, в большинстве случаев бессимптомно или с минимальными проявлениями. Пусковым фактором (триггером) может быть любое резкое движение или подъем тяжести, приводящее к появлению острой боли.
Первые признаки
Начальные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть настолько незаметными, что не все обращают на них внимание. Но если прислушаться к своему организму, то можно заметить:
- ощущение усталости в пояснице при длительном нахождении в положении сидя или стоя;
- нарушение чувствительности – онемение кожи или ощущение ползания мурашек в области поясницы, паха, нижних конечностей;
- появление преходящих болей в пояснице;
- слабость в ногах, нарушение походки.
Явные симптомы
У одних пациентов явные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела носят периодический умеренный характер, у других же выраженный постоянный. Симптомы заболевания связаны со сдавливанием спинного мозга или корешков спинномозговых нервов. Характерные симптомы заболевания:
- Местный болевой синдром. Боли в поясничной области могут иметь разную продолжительность и характер. Встречаются острые, слабые, ноющие, давящие, жгучие боли, постоянные или преходящие. Они усиливаются при физическом напряжении, резких поворотах тела и т.д.
- Корешковые боли, связанные с ущемлением корешков спинномозговых нервов. При поражении разных поясничных дисков болезненность будет иметь разную локализацию:
- L1-L2, L2-L3 — грыжи встречаются очень редко; проявляются болями и выпадениями чувствительности на внутренней и передней поверхности бедра; могут появляться ранние симптомы нарушения функции тазовых органов;
- L3-L4 —болезненность распространяются по передней и внутренней поверхности бедра, переходят на голень и внутреннюю лодыжку; сопровождаются повышенной кожной чувствительностью и слабостью мышц в этой области;
- L4-L5 — боли распространяются от верхней ягодичной области на наружные отделы бедра и голени, отдают в тыл и 1 – 3 пальцы стопы; сопровождаются повышенной кожной чувствительностью и мышечной слабости в этих же отделах;
- L5-S1 — боль движется от середины ягодицы по задним и наружным поверхностям бедра и голени, отдает в пятку, а затем по наружному краю стопы в 4 — 5 пальцы; сопровождаются повышенной кожной чувствительностью и мышечной слабостью в этих же отделах.
- Симптомы, связанные со сдавливанием двигательных нервов – мышечная слабость, быстрая утомляемость при ходьбе, нарушение походки.
- Симптомы, связанные со сдавливанием вегетативных (иннервирующих внутренние органы, стенки кровеносных сосудов, потовые железы) нервов – бледность и потливость отдельных участков кожи, появление на ней сосудистых пятен.
Опасные симптомы поясничной грыжи
Самыми опасными являются симптомы последствия сдавливания спинного мозга – парезы и параличи, нарушение функции органов малого таза – недержание кала и мочи, нарушения репродуктивной функции.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин
Помимо общих проявлений заболевания, характерных для мужчин и женщин, у мужчин могут появляться симптомы нарушения репродуктивной функции. Это связано с нарушением кровообращения и иннервации в органах малого таза и проявляется расстройством эректильной функции и преждевременной эякуляцией.
При запущенных заболеваниях может пострадать и сперматогенез – синтез и созревание сперматозоидов. Количество сперматозоидов уменьшается, они становятся менее подвижными, часто неспособными к оплодотворению – наступает бесплодие. Но при адекватном лечении восстановление репродуктивной функции в большинстве случаев возможно.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника у женщин
Нарушение кровообращения в малом тазу не может не сказаться и на состоянии женского здоровья. В зависимости от вида грыжи, ее размера могут появляться следующие симптомы:
- нарушения менструального цикла и как следствие – бесплодие;
- частые воспалительные процессы половых органов, в результате чего в них образуются спайки, препятствующие зачатию и вынашиванию беременности;
- трудности во время беременности и родов.
Но все это можно восстановить, если своевременно обращаться к врачу, выполнять все его назначения. Грыжа поясничного отдела не является препятствием к для рождения ребенка, но требует обязательного планирования беременности с проведением предварительного курса лечения и постоянного наблюдения во время беременности акушером-гинекологом и неврологом женской консультации. Родоразрешение чаще всего осуществляется методом кесарева сечения.
Чем опасна поясничная грыжа позвоночника
Опасность поясничной грыжи в том, что на начальных стадиях она протекает с минимальными признаками, а затем может мгновенно проявляться сильнейшими болями и нарушениями функции различных органов.
Стадии поясничной грыжи
В течении заболевания выделяют несколько стадий:
- Начальная – поясничные диски изменяются, истончаются. Симптомы: устает и побаливает поясница, мурашки по телу.
- Протрузия – растрескивание диска в поясничном отделе и смещение в сторону студенистого ядра. На этой стадии болезненность усиливается, возможно появление кратковременных корешковых болей из-за смещения диска. Больные переносят это состояние по-разному: у одних боли не слишком интенсивные и носят преходящий характер, у других – выматывающие местные и острые корешковые боли при грыже позвоночника резко снижают качество жизни.
- Разрыв поясничного диска, выпячивание студенистого ядра, сдавливание корешков нервов и спинного мозга. Появляются все характерные проявления позвоночной грыжи.
- Секвестрация – отделение от студенистого ядра отдельных сегментов (секвестров), проникновение их в позвоночный канал. Появляются симптомы раздражения и сдавливания спинного мозга: парезы, параличи, недержание кала и мочи, сексуальные нарушения.
По величине поясничные грыжи разделяют на маленькие (1 — 6 мм), средние (6 — 8 мм), большие (более 9 мм).
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения позвоночная грыжа поясничного отдела может иметь серьезные последствия:
- внезапное появления сильнейших болей в поясничном отделе (люмбаго) или по ходу седалищного нерва (ишиас); чудовищную боль невозможно снять домашними способами;
- парезы и параличи – частичное или полное обездвиживание;
- такие неврологические симптомы, как нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады» на внутренней поверхности бедер, промежности и нижней части ягодиц за счет сдавливания чувствительных нервных волокон; опасный симптом, сигнал о том, что заболевание зашло далеко;
- нарушения функции малого таза, половых органов мужчин и женщин при травмировании конского хвоста – пучка спинномозговых нервов, отходящих от окончания спинного мозга.
Даже при кратковременном появлении одного из этих симптомов нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Если этого не сделать, симптоматика будет быстро нарастать и последствия в виде осложнений не заставят себя ждать. Помочь такому больному будет нелегко.
Что делать при обострении
У некоторых больных поясничная грыжа достаточно долго протекает без выраженных симптомов. Периодически симптомы или исчезают совсем (ремиссия), или нарастают (обострение). Особенностью такого течения является то, что с каждым обострением ухудшается состояние фиброзного кольца. В один прекрасный день вместо легкого обострения может срезу наступить паралич или сильнейшая, сбивающая с ног боль.
Виды межпозвоночных грыж поясничного отдела
Поясничные грыжи имеют определенную направленность. По тому, в каком направлении происходит выпячивание, поясничные грыжи делят на следующие виды:
- Задние (дорзальные) – в поясничном отделе это частый вид грыж:
- срединные (медианные) – могут быть очень большими, сдавливают спинной мозг;
- срединно-боковые (парамедианные) – вызывает ущемление двух корешков – на данном и нижеследующем уровнях; это не очень большие, но болезненные грыжи.
- Форамиальные – распространяются на отверстие, из которого выходят корешки спинномозговых нервов, всегда сопровождаются сильным болевым синдромом.
- Боковые (латеральные) – вызывает ущемление корешка на данном уровне, но менее сильное, чем форамиальные.
- Передние (вентральные) – выпячивание идет в противоположном направлении от спинного мозга; часто протекают бессимптомно; в поясничном отделе встречаются редко.
- Грыжи Шморля (вертикальные) – выпячивание проникает в выше или ниже расположенный позвонок. Протекает бессимптомно, но иногда может стать причиной разрушения позвонка.
Диффузная (распространенная) – разновидность грыжи с выпячиванием, распространяющимся на половину окружности диска. Секвестрированными называют поясничные грыжи, у которых часть грыжевого выпячивания отделяется и попадает в позвоночный канал.
Полную классификацию читайте в нашей статье «Виды грыж позвоночника».
Боли при поясничной грыже позвоночника
Виды боли при грыже поясничного отдела позвоночника:
- Люмбаго (прострел) – возникновение острой внезапной боли в поясничной области, связанной с каким-то физическим движением, вызвавшим смещение межпозвонкового диска. Одновременно происходит мгновенный защитный спазм мышц спины, усиливающий боль. Признаки грыжи позвоночника поясничного отдела, осложненной люмбаго: больной застывает в той позе, в которой застала его боль. Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток и пройти так же внезапно, как и начался или уменьшится под действием медикаментозной терапии. Причиной прострела чаще всего являются подъем тяжести или резкий поворот туловища, поэтому он чаще встречается у мужчин в молодом и среднем возрасте.
- Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) – внезапное ущемление поясничных корешков спинномозговых нервов. Продолжением корешков является седалищный нерв, расположенный в области ягодицы и задней поверхности нижней конечности. Основным симптомом межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела, осложненной ишиасом, является появление жгучей односторонней боли в ноге по ходу седалищного нерва.
- Постоянная или возникающая периодически болезненность в пояснице самого разного характера и интенсивности: ноющая, дергающая, острая, жгучая и т.д. в основном за счет раздражения нервных окончаний.
Как снять боль
Если прострел начался внезапно нужно:
- перестать двигаться или принять позу, способствующую уменьшению боли;
- попросить окружающих вызвать скорую помощь;
- если есть возможность, принять любой обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, парацетамол и т.д.);
- на поясницу нанести обезболивающую мазь (Вольтарен, Фастум-гель);
- если получится, лечь на пол на спину, согнув ноги в коленях и подложив под колени подушку.
Экстренная медицинская помощь:
- лечение начинается с внутримышечного введения любого обезболивающего средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – диклофенак, нимесулид, ибупрофен кетопрофен и др.;
- одновременно вводят лекарство, снимающее спазм мышц поясницы (миорелаксант), например, Мидокалм;
- Нейромультивит (витамины группы В), усиливает обезболивающее действие остальных лекарств;
- если боль не снимается, лечение продолжают выполнением паравертебральной блокады: подкожно в место выхода спинномозговых корешков вводят раствор новокаина или лидокаина;
- если и это не помогает, лечение продолжают в условиях стационара, делают эпидуральную блокаду: вводят обезболивающее средство в эпидуральное пространство, расположенное между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками.
Диагностика поясничной грыжи
Чтобы назначить правильное лечение, больному необходимо провести обследование и установить окончательный диагноз. С этой целью врач проводит осмотр пациента и назначает следующие инструментальные исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – идеальный метод для выявления грыжи поясничного отдела, позволяющий увидеть мягкие ткани – диски;
- Компьютерная томография (КТ) – позволяет рассмотреть состояние костных тканей позвоночника и по косвенным признакам определить наличие грыжевого выпячивания;
- Рентгенография позвоночника в двух проекциях – грыжу можно выявить только по косвенным признакам.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела
Полноценное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела должно подбираться врачом индивидуально на основании осмотра больного и данных его обследования. Комплексная терапия включает:
- медикаментозное лечение, в том числе с использованием народных средств;
- физиотерапевтические процедуры;
- курсы гирудотерапии;
- сеансы массажа и мануальной терапии;
- тейпирование;
- курсы рефлексотерапии;
- курсы психотерапии;
- лечебную гимнастику.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения решают вопрос о проведении хирургической операции.
Медикаментозное лечение и народные средства
Выбор лекарственных препаратов для медикаментозного лечения зависит от состояния больного и интенсивности болевого синдрома. При выраженном болевом синдроме больного госпитализируют, проводят ему обезболивающие блокады, делают уколы обезболивающих средств из группы НПВС. Иногда для снятия воспаления и отека назначают глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон).
Если состояние больного позволяет проводить лечение амбулаторно, те же обезболивающие лекарства ему могут вводиться, как в виде инъекций, так назначаться внутрь в таблетках или капсулах. Лечение продолжают назначением обезболивающих мазей: диклофенак (Вольтарен, Диклофенак), кетопрофен (Быструмгель, Кетонал, Фастум гель), нимесулид (Найз) и др.
Чтобы снять напряжение мышц, на данном этапе лечения назначают миорелаксанты. Самый известный из них Мидокалм, выпускается в таблетках. При сильных спазмах мышц поясницы внутримышечно назначают комбинированный препарат Мидокалм с лидокаином.
Лечение также включает назначенние витаминов группы В, оказывающих нейропротекторное действие и усиливающих обезболивающий эффект (Нейромультивит, Мильгамма).
Для улучшения питания тканей в комплексный план лечения включают сосудорасширяющие средства (пентоксифиллин) и средства, улучшающие обменные процессы в хрящевой ткани (хондропротекторы) — Дону, Сустилак, Терафлекс. Эти препараты вводятся в виде уколов, принимаются внутрь в виде таблеток или наружно в виде мазей и гелей Хондроксид, Хондроитин, Терафлекс. Для укрепления костной ткани рекомендуется обогащать диету блюдами, приготовленными на основе желатина.
Иногда в состав медикаментозного лечения вводят народные средства, в результате частично снимается лекарственная нагрузка. Все народные средства должен назначать врач. Например, дома можно использовать такой рецепт:
- взять по столовой ложке меда и муки, добавить чайную ложку измельченных свежих листьев хрена, сделать лепешку и приложить перед сном к больному месту на час; после процедуры протереть кожу салфеткой и укутать поясницу шерстяной тканью на всю ночь. Лечение можно проводить через день.
Физиотерапевтическое лечение
При обострениях заболевания для снятия боли назначают электрофорез с обезболивающими лекарственными растворами. Лечение включает также курсы лазеротерапии, магнитотерапии и другие процедуры.
Подробно про электрофорез, как метод лечения, читайте тут.
После стихания болей для устранения мышечного спазма, улучшения кровообращения и восстановления хрящевой ткани дисков назначают курсы лечения УВТ (ударно-волновой терапии).
Гирудотерапия
Лечение пиявками также может оказаться полезным. Их слюна богата уникальными веществами оказывающими следующее действие:
- расширение сосудов, улучшение питания тканей;
- обезболивание;
- рассасывание сегментов студенистого ядра, попавших в спинномозговой канал.
Лечение проводится курсом, количество процедур и интервалы между ними назначает врач.
Лечение массажем и мануальная терапия
Массаж назначается после стихания болей. Очень важно, чтобы массажист имел сертификат специалиста по медицинскому массажу и знал, как правильно проводить процедуры при поясничной грыже. Массаж улучшает кровообращение, расслабляет спинные мышцы и восстанавливает их силу, активизирует обмен веществ.
Курсы мануальной терапии проводит врач-мануалист. Он руками вправляет грыжу, восстанавливает правильное положение позвонков, устраняет ущемление тканей. Опытный мануалист может на первом же сеансе снять сильную боль в пояснице.
Тейпирование – лечение фиксацией мышц
Современный метод лечения, пари котором липкую ленту (тейп) накладывают на поясницу для фиксации мышц. Это приводит к полному устранению напряжения, боли, восстановлению мышечной силы, улучшению кровообращения и оттока лимфы. При правильном наложении тейпирование отлично помогает при люмбаго и радикулитах.
Курсы рефлексотерапии
Рефлексотерапия (РТ) – древнекитайский метод лечения путем воздействия на акупунктурные точки (АТ), расположенные на теле человека в проекции каналов (меридианов) движения энергии ЧИ. АТ рефлекторно связаны со всеми органами и системами организма. Врач-рефлексотерапевт для лечения подбирает каждому пациенту индивидуальную рецептуру (набор точек и методов воздействия на них).
Данный способ лечения грыжи позвоночника поясничного отдела эффективен, боль устраняется или значительно уменьшается уже на первом сеансе. Курсы РТ помогают больным вернуться к нормальной жизни.
Психотерапевтическое лечение
В последние годы значительно увеличился процент больных с позвоночными грыжами, причиной которых являются психосоматические расстройства. Психотерапевт или психолог помогают таким пациентам выявить истинные причины заболевания и устранить их, предотвращая таким образом дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков и снижение качества жизни.
ЛФК при грыже поясничного отдела
Лечебная физкультура (ЛФК, лечебная гимнастика) всегда входит в состав комплексного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Начальный комплекс упражнений для ежедневных тренировок вводят сразу после стихания сильных болей. Лечебные эффекты ЛФК:
- устраняется напряжение мышц спины;
- улучшается кровообращение, лимфоотток;
- активизируется обмен веществ и восстановление тканей;
- восстанавливается подвижность позвоночного столба.
Упражнения для восстановительного лечения
Рекомендуемые упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника:
- лечь на спину на твердой поверхности, руки вдоль тела; 10 раз медленно напрячь мышцы спины, поясницы и ягодиц, зафиксировать тело в таком положении на 5 секунд, затем быстро расслабить; повторить 10 раз; через неделю занятий постепенно наращивать время фиксации и количество подходов;
- из положения лежа на спине приподнять спину, поясницу и таз и оставаться в таком положении 5 секунд, затем принять исходное положение и расслабиться; повторить 10 раз; через неделю занятий постепенно наращивать время подъема и напряжения и количество подходов;
- в положении лежа на спине согнуть одну ногу в колене, притянуть ее к груди (насколько это возможно без боли), затем вытянуть и повторить упражнение с другой ногой; постепенно наращивать количество безболезненных подходов.
Что делать нельзя:
- бегать, прыгать и быстро ходить – это приведет к тряске и прогрессированию грыжи;
- выполнять упражнения с гантелями и любыми другими тяжестями – создается дополнительное давление на позвоночник;
- выполнять упражнения с резкими поворотами, скручиванием туловища;
- подтягиваться на перекладине – вес собственного тела будет травмировать позвоночник;
- ездить на велосипеде, длительное время находиться за рулем
При сильных болях нужно лежать на спине на твердой поверхности со слегка согнутыми в коленях ногами; заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
Лучше всего, если комплекс специальных упражнений для зарядки будет согласован на консультации с врачом и первые занятия пройдут под контролем инструктора ЛФК. Если зарядка будет проходить без боли, в последующем занятия можно проводить дома, постепенно наращивая их интенсивность.
Еще о методах лечения читайте в нашей статье «Лечение грыжи поясничного отдела без операции».
Хирургическое лечение поясничной грыжи
Показания для хирургического лечения грыжи позвоночника поясничного отдела:
- сильные боли, не снимающиеся введение обезболивающих средств, блокадами и физиотерапевтическими методами;
- двигательные нарушения – парезы и параличи;
- прогрессирующее нарушения чувствительности по типу «седловидной блокады»;
- недержание кала и мочи.
Вид хирургического вмешательства выбирает врач совместно с пациентом. В настоящее время существует несколько видов операций, когда удаляется диск, ядро диска, дужки позвонков разными способами с возможной последующей установкой имплантата.
Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»
В нашей клинике применяются все известные методы лечения поясничных грыж. Особенность подхода наших специалистов к лечению данных заболеваний является сочетание стандартных и новейших западных методик с проверенными тысячелетиями традиционными восточными методиками, нацеленными на восстановления равновесия во всех органах и системах, что и приводит к устранению патологии.
Мы обязательно тщательно обследуем своих больных с применение восточных методик и современных инструментальных исследований. У нас нет стандартного плана лечения, каждому больному врач подбирает индивидуальное сочетание различных методик.
Специалисты клиники «Парамита» знают, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела. Все наши пациенты избавляются от боли в кратчайшие сроки, а затем возвращаются в клинику для регулярного поддерживающего лечения и навсегда забывают о своих проблемах. Подробную информацию о лечении можно узнать на нашем сайте.
Источник