- Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок
- Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
- Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
- Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
- Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
- Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
- Заключение
- Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива
- Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
- Гормональные мази
- Какую же мазь использовать
- Атопический дерматит у взрослых
- Особенности заболевания у взрослых
- Причины атопического дерматита у взрослых
- Симптомы атопического дерматита
- Стадии заболевания
- Лечение атопического дерматита у взрослых
Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.
Источник
Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
- эффективно снимает жжение и зуд;
- купирует острые и хронические воспалительные процессы;
- увлажняет кожу;
- снижает выраженность болевых ощущений;
- препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
- Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
- Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
- Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
- Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:
- Бепантен,
- Пантенол,
- Цинковая мазь,
- Радевит,
- Видестим,
- Левосин,
- Фенистил,
- Топикрем.
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
- могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
- проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
- Гидрокортизоновая,
- Целестодерм,
- Акридерм,
- Адвантан,
- Элоком,
- Дермовейт,
- Фуцикорт.
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
- Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
- Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
- Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
- венерические заболевания;
- туберкулез;
- беременность и лактацию;
- герпес;
- бактериальные или грибковые поражения кожи.
Какую же мазь использовать
Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.
В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.
Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
Источник
Атопический дерматит у взрослых
Атопический дерматит поражает кожные покровы и сопровождается наличием иных патологий, негативными изменениями в иммунной системе, изменением типа питания. Течение дерматита сопровождается появлением высыпаний, и иных характерных симптомов.
Особенности заболевания у взрослых
Атопический дерматит у взрослых встречается в 10% случаях. Чаще всего это пациенты, у которых дерматит появлялся еще в детском возрасте. Однако у взрослых заболевание протекает с несколько иными симптомами, чем у детей. И если в детстве атопический дерматит имеет форму экземы, то у взрослых данное заболевание характеризует нейродермит.
К развитию дерматита приводит целый ряд факторов. В первую очередь это особенность строения кожи, сопровождающееся уменьшенным содержанием липидов. Немаловажную роль играет иммуноглобулин Е, отвечающий за развитие аллергической реакции.
Причины атопического дерматита у взрослых
Наследственный фактор нередко выносится в перечень причин атопического дерматита. При этом в семье пациента должны присутствовать такие заболевания как бронхиальная астма, сезонный поллиноз. Если атопический дерматит присутствовал в детском возрасте у обоих родителей, шансы получить диагноз повышаются до значительных единиц.
Выделяется ряд сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию атопического дерматита:
Бронхиальная астма, аллергия.
Заболевания пищеварительной системы.
Частые инфекции, негативно отражающиеся на состояние иммунитета.
Агрессивное действие воздушных аллергенов.
Некоторые высоко аллергенные продукты питания.
Злоупотребление диетами, при которых наблюдается исключение витаминов и микроэлементов из рациона.
Некоторые компоненты косметических средств.
Частое ношение синтетических тканей.
Длительная работа на химическом предприятии.
Нередко медики говорят и о такой причине, как психосоматика, частые нервные стрессы, переутомление. Болезнь чаще развивается у пациентов, которые проживают в неблагоприятных климатических зонах, а также на фоне частых ринитов.
Симптомы атопического дерматита
Любая форма атопического дерматита характеризуется главным симптомом: сильный зуд. Приступы усиливаются в периоды ночного отдыха, из-за чего у пациентов могут развиваться такие симптомы, как бессонница, раздражительность, нервоз. В результате расчесывания кожи появляются трещины, травмы, гиперемии.
Атопический дерматит, фото которого уже передают тяжесть течения, характеризуется следующими признаками:
Ухудшение состояния кожных покровов. В стадии обострения регенерация кожных покровов ускоряется, но происходит неправильно. В результате возникает отшелушивание эпидермиса. Кожа становится сухой и тонкой, быстро повреждается, возникает риск вторичной инфекции.
Гиперемия в области пораженного участка.
Мокнущие раны. Симптом появляется при прогрессировании болезни. Микротравмы кожных покровов постоянно намокают за счет выделения воспалительного экссудата. Пузырьки лопаются, из-за чего возникает постоянное повреждение кожных покровов. В этот момент увеличивается риск присоединения бактериальной или грибковой инфекции.
Папулы — это небольшие узелки, содержащие экссудат.
В стадии обострения возможно развитие интоксикации, которое сопровождается гипертермией, слабостью, сонливостью, ознобом. Возможно увеличение лимфоузлов.
Стадии заболевания
Атопический дерматит, классификация которого включает в себя несколько форм заболевания, относятся к числу тяжелых поражений кожных покровов, а его течение зависит от многочисленных факторов и наличия вторичной инфекции. Возможно расстройство нервной системы.
В диагностике заболевания применяется классификация, которая позволяет корректировать лечебный процесс.
По характеру течения дерматита:
Первичная форма дерматита.
Острая фаза и период обострения с выраженной симптоматикой.
Период ремиссии с исключением высыпаний.
Дерматит по степени тяжести разделяется на следующие формы:
В последнем случае периоды обострения занимают долгое время, сопровождаются постоянным мокнутием, распространением процесса на более 50% площади тела. У большинства пациентов фаза обострения возникает до 30 лет. После стабилизации гормонального фона наступает длительная ремиссия, поэтому заболевание протекает в легкой форме.
Лечение атопического дерматита у взрослых
Терапия заболевания в первую очередь основано на исключении аллергена, или тех продуктов, которые могут спровоцировать появление специфической реакции. Атопический дерматит у взрослых, лечение, мази, лекарственные препараты – эти понятия находятся в тесной взаимосвязи при подборе терапии.
При наличии сильного зуда применяются антигистаминные препараты системного действия. Наружно используются мази с глюкокортикостероидами, снимающие зуд и устраняющие воспалительную реакцию. Необходимо понимать, что данные средства являются симптоматическими, поэтому они лишь устраняют негативные симптомы. Первопричину заболевания следует диагностировать, и зачастую лечебный процесс длится значительно дольше.
На всех этапах лечения следует исключить из рациона сладкие газированные напитки, продукты питания, содержащие аллерген (лимон, яйца, рыба, молоко, и другие). Необходимо пить больше воды и жидкостей, что позволит быстрее выводить продукты интоксикации из организма.
Атипичный дерматит доставляет массу негативных реакций, дискомфорта и проблем со здоровьем. Именно поэтому так важно обратиться к квалифицированному врачу, и соблюдать все его рекомендации.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник