Народное средство лечение ребенка от глист

Народные средства от глистов для детей — обзор лучших рецептов для борьбы с гельминтами в домашних условиях

Гельминтоз (поражение организма гельминтами) – одна из самых частых патологий. Народные средства от глистов у детей помогают уничтожить паразитов и удалить продукты их жизнедеятельности из организма. Рецепты целебных снадобий могут иметь противопоказания для применения и побочные действия.

Как вывести глисты у ребенка народными средствами

Прежде чем выбрать лечение глистов народными средствами в домашних условиях, необходимо разобраться в правилах их использования. Одновременное применение снадобий с антигельминтными медикаментами поможет быстро избавиться от паразитов. При использовании народных средств от глистов для детей придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Используйте жгучие и горькие продукты: имбирь, хмель, чеснок. Эти ингредиенты повышают температуру тела и содержат большое количество эфирных масел, горечей, антиоксидантов.
2. Клизмы, настойки и отвары применяйте курсом не менее двух недель. При необходимости, лечение можно продлить или повторить.
3. Перед использованием лечебной клизмы освободите кишечник от каловых масс с помощью очистительной. Можно применять слабительные средства (например, глицериновые свечи).
4. Не прерывайте лечение, т.к. большинство народных средств имеет накопительный эффект.
5. Соблюдайте указанную рецептуру и дозировку, т.к. некоторые ингредиенты в больших количествах могут вызвать аллергические реакции.

Народные средства от глистов для детей будут более действенными при соблюдении определенной последовательности лечения. Проводите терапию в несколько этапов:

1. Подготовка. В течение 2-4 суток за полчаса до приема пищи давайте ребенку тыквенное масло (по 1 ч. л.).
2. Лечение. На этом этапе используйте один или несколько народных методов.
3. Восстановление. После основного лечения 2-3 дня давайте ребенку травяные чаи из ромашки, липовых цветков, полыни.

Во время терапии гельминтоза народными средствами проследите, чтобы ребенок придерживался диеты: ограничьте сладкое, мучное, жареное, молочные продукты. Добавьте в рацион больше каш, нежирный мясной бульон, свежевыжатые соки (свекольный, морковный, апельсиновый, гранатовый), цитрусовые фрукты. Чаще меняйте постельное и нательное белье, тщательно его проглаживайте, мойте посуду горячей водой.

Этот продукт в желудочно-кишечном тракте образует среду, неблагоприятную для гельминтов. Антиоксиданты, содержащиеся в меде, нарушают метаболизм глистов, парализуют и вызывают их гибель. Продукт способствует нейтрализации и выведению из организма ядовитых продуктов жизнедеятельности червей и их останков. Мед следует применять так:

• Смешайте теплую кипяченую воду (0,5 л) и натуральный мед (1 ст. л.). Добавьте 5-7 очищенных тыквенных семечек, перемешайте. Оставьте смесь на 8-10 часов в прохладном месте. Употреблять средство следует до еды по 2 ст. л.
• Смешайте 20 г крахмала, 1 ч. л. меда и 2-3 капли спиртовой настойки йода. Давайте ребенку средство в течение дня до еды по половине чайной ложки.
• Смешайте вареную свеклу (небольшой плод, нашинкованный на мелкой терке), мед (2 ст. л.) и касторовое масло (1 ст. л.). Принимать снадобье нужно на ночь, по 1 ч. л., как минимум через 3 часа после последнего употребления пищи.

Тыквенное семя

Благодаря большому количеству вещества кукурбитацина в составе, семена тыквы обладают сильными антигельминтными свойствами. Детям старше 3 лет от глистов рекомендуется давать по 15 г семян с 1 ст. л. меда ежедневно в течение недели. Лечение паразитов у малышей младшего возраста можно проводить при помощи отвара:

1. 3 ст. л. измельченных тыквенных семян залейте 1 л чистой воды.
2. Прокипятите напиток 5-7 минут и, накрыв крышкой, настаивайте 3 часа.
3. Давайте малышу по 1 ч. л. средства утром за полчаса до первого кормления.

Растительное масло

Нерафинированное подсолнечное или оливковое растительное масло можно применять от глистов с первых месяцев жизни младенца. Оно не вызывает побочных эффектов и аллергии. Возьмите небольшой ватный тампон, смочите его в подогретом масле и введите ребенку в задний проход на 30-40 минут. Повторяйте процедуру целый месяц, ежедневно перед сном. Одновременно применяйте противогельминтные лекарственные средства. Кроме оливкового и подсолнечного можно использовать льняное, конопляное, облепиховое, виноградное, абрикосовое или кедровое масла.

Чеснок

Сырой чеснок содержит аллицин, губительно воздействующий на гельминтов. В этом пряном овоще также есть кремний, эфирные масла и антиоксиданты. Для профилактики и лечения гельминтозов детям следует давать пол небольшого зубка с черным ржаным хлебом. Чеснок рекомендуется добавлять при приготовлении мясных блюд для их обеззараживания. С осторожностью давайте этот овощ в сыром виде малышам младше 3-5 лет. Применять чеснок при гельминтозе можно так:

1. Небольшой лимон измельчите в блендере вместе с цедрой и 5-6 очищенными зубчиками чеснока.
2. Добавьте к полученной смеси 3 ст. л. меда.
3. Влейте стакан кипятка, оставьте смесь на ночь в холодильнике, затем процедите через сито.
4. Давайте ребенку перед сном по 1 ст. л. настоя на протяжении 2 недель.

Полынь горькая

Растение содержит множество микроэлементов, эфирных масел, лактонов, которые эффективно очищают организм от паразитов. Горькая полынь при гельминтозе, как правило, применяется в виде спиртовой настойки:

1. Высушенное и измельченное растение в количестве 3 ст. л. залейте 100 мл водки. Настаивайте раствор неделю.
2. Процедите настойку.
3. 2 недели (ежедневно) каждые 3 часа давайте ребенку по 3 капли средства, разведенные в кипятке.

Хмель

От паразитов применяют сухие шишки хмеля. Они содержат смолы, эфирные масла и дубильные вещества, благодаря чему оказывают бактерицидное, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для избавления от глистов используйте такие рецепты:

1. Несколько шишек хмеля поместите в стеклянную банку, добавьте измельченные грецкие орехи (20 г) и залейте 100 мл меда. Настаивайте смесь под закрытой крышкой 2 недели. Снадобье нужно принимать утром и вечером по 1 ч. л.
2. Сухие шишки хмеля (3-4 шт.) залейте стаканом коньяка и, плотно закрыв крышкой, оставьте на неделю в темном месте. Настойку по 5-10 капель добавляйте ребенку в чай.

Репчатый лук

Сырой репчатый лук содержит много антиоксидантов, эфирных масел, губительно действующих на гельминтов. Народные средства от глистов для детей, приготовленные на основе этого овоща не рекомендуется давать малышам до 3 лет, страдающим заболеваниями желудка или кишечника. Применяйте репчатый лук от глистов так:

1. Одну крупную луковицу натрите на мелкой терке, поместите в стакан.
2. Залейте массу кипятком комнатной температуры, перемешайте и оставьте настаиваться 10-12 часов.
3. Принимать средство необходимо утром натощак по 1 ч. л. ежедневно. Курс – 10 дней.

Пижма

В состав этого растения входит токсичное вещество туйон, которое парализующе действует на паразитов. От червей в народной медицине применяют семена и цветки пижмы, на основе которых готовят настойки, отвары и настои. Растение содержит много органических кислот, антиоксидантов. Пижма помогает устранить воспаления, спазмы желудка. Лечение паразитов у детей подразумевает применение таких народных средств на ее основе:

• Смешайте по 20 г сухих соцветий пижмы и семян укропа. Залейте 100 мл водки или другого крепкого алкоголя. Настаивайте на протяжении недели в стеклянной посуде. Процедите и давайте ребенку по 3-5 капель настойки, разведенных в 100 мл кипятка.
• Смешайте цветки ромашки и пижмы (по 1 ст. л.). Залейте горячей водой (300 мл) и заваривайте 30 минут, процедите. Средство нужно употреблять по полстакана натощак 2 раза в сутки.

Клизмы

Эффективное средство от глистов для детей при гельминтозе нижних отделов толстого кишечника – клизмы. При проведении очищения таким способом большая часть паразитов вымывается из организма. Клизму рекомендуется проводить в 3-4 приема. Для большей эффективности очищение кишечника лучше сочетать с приемом противогельминтных медикаментов. Клизму детям следует проводить в положении лежа на боку. Последовательность действий такая:

1. Наконечник спринцовки для клизм смажьте вазелином, растительным маслом или любым жирным кремом без отдушек.
2. Удалите из спринцовки воздух и наберите лечебный раствор.
3. Аккуратно введите наконечник в задний проход, медленно влейте раствор.
4. Дайте ребенку полежать 10-15 минут, пока средство подействует.
5. Очищение следует проводить утром ежедневно, курс процедур рассчитан на 10 дней.

Перед введением наконечника в задний проход проследите, чтобы пластик был гладким, т.к. швы или заусенцы могут травмировать кожу. Проконсультируйтесь с врачом насчет приема пробиотиков на время курса клизм: лечебный раствор вымывает полезную микрофлору кишечника, что может спровоцировать расстройство пищеварения. Для проведения клизм от гельминтов применяют такие средства:

1. Водный раствор сока чеснока. Очистите 2 небольших зубчика чеснока, натрите на терке. При помощи марли отожмите 1 ч. л. сока. Смешайте его со стаканом теплого кипятка.
2. Масляная смесь чеснока, лука и сока лимона. Возьмите 2 зубчика чеснока и 2 маленькие луковицы. Поместите их в стеклянную емкость, залейте растительным маслом (1 ст.). На 2-3 дня оставьте в темном месте. Процедив смесь, добавьте туда 2 ст. л. сока лимона. Для клизм используйте не более 30-40 мл раствора.
3. Водный раствор березового дегтя. Несколько капель вещества растворите в стакане горячей воды. Остудите до комнатной температуры.

Профилактика глистов у детей народными средствами

Рецепты народной медицины действенны не только для устранения гельминтозов, но и для их профилактики. Предотвратить появление паразитов помогут такие способы:

1. На протяжении недели ежедневно утром, до приема пищи, давайте ребенку 100 мл морковного сока.
2. 30-40 г очищенных и измельченных тыквенных семечек залейте кипяченой водой (0,5 ст.), добавьте немного меда. Давайте ребенку по чайной ложке смеси в течение дня (каждые 2-3 часа) на протяжении 10-12 суток.
3. 1-2 небольшие луковицы очистите и измельчите. Залейте стаканом теплой воды, оставьте на ночь. Давайте малышу натощак по 1 ст. л. настоя на протяжении недели.

Видео

Источник

Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].

В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.

В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.

Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).

Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.

Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).

Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.

Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.

Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.

Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.

Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].

Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.

Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.

Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.

• Травмирующее действие мигрирующих личинок в органах и тканях по пути миграции. В начале миграции личинки еще мелкие (длиной не более 0,5 мм) и вызывают ограниченные геморрагии в стенке тонкого кишечника и в печени. К концу миграции личинки достигают в размерах 2 мм и, проникая в альвеолы и бронхиолы, а затем в бронхи, становятся причиной более значительных кровоизлияний.
• Эозинофильное воспаление тканей, в которых развиваются личинки. Тканевая фаза аскаридоза протекает во время миграции личинок аскарид в печень и легкие. Выделяемые при этом метаболиты вызывают серьезные иммунологические изменения и воспалительные реакции. В миграционной фазе аскаридоз может быть причиной гепатомегалии, астмоидного синдрома. При этом клиническая картина напоминает респираторный аллергоз.

В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.

Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.

Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.

Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975)

Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].

При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.

Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.

Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.

Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм)

Рисунок 3. Взрослые особи аскарид

Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм)

Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.

В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].

В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.

Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г.

Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.

Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы

Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.

У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).

При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.

Основные показания к обследованию на гельминтозы:

• боли в животе;
• частая тошнота, рвота;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
• аллергические состояния;
• перианальный зуд (энтеробиоз);
• вульвовагинит (энтеробиоз);
• инфекции мочевыводящих путей (энтеробиоз);
• повышенный уровень эозинофилов в крови;
• отставание в росте, весе;
• неопрятность.

Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.

Лечение аскаридоза и энтеробиоза

Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].

Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.

На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).

Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.

Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.

В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.

Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].

Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.

Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.

Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.

Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.

Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.

Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.

К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.

Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.

Профилактика гельминтозов

Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.

Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).

Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь

Источник