Народное средство лечение грибка внутри организма

Применение трав при борьбе с грибком

В лечении грибковых заболеваний народная медицина может сказать свое положительное слово. Особенно эффективно применение лечебных противогрибковых трав на начальных стадиях заболевания, когда патогенная микрофлора грибка еще не набрала силы в организме.

Применение противогрибковых трав

Травы от грибка в виде лечебных настоев, отваров и настоек на их основе применяются в организме в качестве средств:

• наружного применения, в основном от грибка ног, ногтей;
• внутреннего использования от грибка в организме;
• внутреннего употребления для восполнения витаминных запасов.

Противовоспалительные травы в лечении грибка

Показания к использованию противовоспалительных трав – отечность, зуд и жжение на пораженных грибком участке кожи. Можно применять практически все лечебные травы, описанные в разделе нашего сайта » Противовоспалительные травы «. В этом случае оправдано их наружное использование. При этом находят применение и отлично помогают травы и их спиртовые настойки:

Одновременно с противовоспалительными травами при лечении грибка используются, естественно и народные травы противогрибковые, как отдельно, так и в составе сборов.

Противогрибковые травы

В фитотерапии уже давно разработан список трав, которые позволяют убивать грибок, путем разрушения его клеток. Это – противогрибковые травы. Перечислим их:

Полынь, чернобыльник . Применяется настои, отвары и настойки полыни обыкновенной, чернобыльника для борьбы с грибком. Лечению могут подвергаться, как наружные участки тела, так и грибковые поражения внутри организма. Например, для лечения грибка на коже головы готовится настой травы, отвар корней полыни из расчета 2 ст. ложки продукта/2литра кипятка. Таким настоем ополаскивают голову после мытья.

Если человек обнаружил у себя такое заболевание, как кандидоз или молочницу, то это свидетельствует о поражении слизистых оболочек, а также внутренних органов грибковыми микроорганизмами рода Candida. Об этом может свидетельствовать белый налет на языке по утрам. Действенное лечение можно провести полынью, как противогрибковой травой, принимая её спиртовую настойку, и приготавливая настой — 2 ст. ложки травы/стакан кипятка. Прием настоя производят по ¼ стакана три раза в день. Курс такого лечения составляет 21 день. Принимают настой за 30 минут до еды.

В качестве средства от грибка ногтей полынь горькая или обыкновенная применяется в виде сухого порошка. Для этой цели берется 100 грамм сухой травы и измельчается вручную или в блендере до состояния порошковой массы. Такой порошок растворяют в 1 литре воды и варят на водяной бане в течение одного часа. Остужают. Хранят в темном месте. Принимают снадобье 4 раза в день по 1 чайной ложке. Не процеживают. Перед применением –встряхивают. Курс лечения – месяц.

Применение противогрибковых трав в народной медицине не ограничивается отварами и настоями. Эффективное лечение грибка организуется с использованием ножных ванночек. Это может быть ножная ванна с полынью. Для организации такой эффективной процедуры необходимо в 3 литрах воды растворить 100 мл. спиртовой настойки полыни . Для большей эффективности необходимо также добавить в этот объем 2-3 ложки обыкновенной пищевой соды. Пропаривание ног в таком растворе необходимо производить в течение 15 минут, а после – вытереть насухо.

Вероника длиннолистная . Применяется вероника длиннолистная в лечении грибковых поражений кожи, как одна из основных трав от грибка. Лучше всего для этой цели применять сок из свежей травы или его законсервированный спиртовой аналог. На стакан готового сока используют 1 стакан 70% спирта. Этой настойкой необходимо смазывать пораженные грибком части тела.

Можно приготовить спиртовую настойку из сухой травы вероники. Для этого надо залить стаканом 70% спирта 5 столовых ложек травы. Две недели настаивать и использовать для протирания пораженных грибком мест.

В лечении грибка используется трава вероника и внутренне. Рецепт. 20 грамм сухой травы/литр кипятка, настаивать 2 часа. Настой принимают внутрь по 2 ст. ложки настоя за 2 часа до приема пищи 3 раза в день.

На основе травы вероники приготовляют лечебные ножные ванночки для лечения грибка. Надо заварить траву, приготовить ванночку и каждый день проводить процедуры. Хранить отвар надо не более 3-х дней в холодильнике.

Льнянка обыкновенная . В наземной части травы льнянка содержатся алколоиды и гликозиды. Благодаря этим соединениям льнянка обыкновенная используется для борьбы с грибковыми заболеваниями, как трава против грибка. Трава ядовитая, поэтому её применяют как наружное средство в виде настоя при борьбе с грибком. Таким настоем промывают пораженные участки тела, организуют примочки.

Настой производят стандартный из расчета 1ст. ложка/стакан кипятка. Таким настоем можно лечить не только грибок, но и лишай и другие кожные заболевания.

Чистотел трава . Этим фитопрепаратом производят лечение многих кожных заболеваний, включая и грибок. Лучше всего для этих целей применять чистотел как наружное средство для обрабатывания участков пораженной грибком кожи. Чистотел, как средство народной медицины наиболее эффективен с грибковыми поражениями кожи. Однако для внутреннего употребления лучше применять другие виды трав. Чистотел обладает некоторыми ядовитыми свойствами и принимать его внутрь не очень необходимо при борьбе с кожными заболеваниями.

Надо отметить, что использование чистотела в качестве лечебного средства, травы от грибка ногтей, а также микоза стоп дает хороший терапевтический эффект. Необходимо для организации такого лечения проводить каждый раз определенные процедуры, направленные на то, чтобы «доставить» лечебное средство по назначению. Для этого надо распарить ногу, удалив поврежденные участки, подшлифовать верхний слой ногтевой пластины, сделав его шершавым. Активные вещества чистотела таким образом лучше впитываются в кожу под ноготь.

Применение чистотела останавливает рост патогенной флоры, в конце концов уничтожая её полностью, снимает воспаление и подсушивает ранки.

Спиртовой настойкой чистотела обрабатывают пораженные грибком участки кожи, ногти. Такую процедуру надо проводить не менее 2-х раз в сутки. Длительность лечения – 2 недели.

Отвары, настои чистотела применяются для лечения грибка в виде средств для ножных ванночек, исходя из расчета 5 ст. ложек/1 литр кипятка.

В ванночки можно также, помимо настоя, отвара, добавить и спиртовую настойку травы, ложку масла, лимон, йод, соду. Только не надо все это смешивать вместе. Принимать ножные ванночки надо ежедневно, лучше 2 раза в сутки.

Мята перечная . Применяется мята перечная для борьбы с грибком ногтей путем организации ножных ванночек, в которые, помимо этой травы добавляется для лучшего размягчения кожи пищевая сода. Рецепт. 3 ст. ложки сухой мяты/1 литр кипятка. Настоять 1 час. Применять при температуре 50-60°. Добавить в настой 1 ст. ложку соды. Парить ноги 15 минут перед сном.

Кора осины . Благодаря своим бактерицидным свойствам кора осины применяется в лечении грибка ногтей как средство для приготовления лечебных ванночек. Для приготовления одной необходимо 100 гр. коры проварить в пол литре кипятка на водяной бане в течение 15 минут. Далее добавить отвар в ванночку, подобрав температуру воды 50-60°. Пропаривание ног таким раствором надо проводить примерно 15 минут, после чего нужно досуха вытереть ноги.

Кора аморфы кустарниковой . Такой кустарник, как аморфа кустарниковая в составе своей коры имеет цикличный многоатомный спирт пинитол. Его свойства известны в официальной медицине, которая и определила его свойства, в том числе и противогрибковые.

Именно благодаря этому кора аморфы кустарниковой применяется в качестве эффективного народного средства для лечения грибковых поражений ногтей. Использовать кору аморфы в организации такого лечения целесообразно в виде организации ножных ванночек. Для одной процедуры расход коры составляет 100 гр. Для увеличения эффективности лечения можно также готовить настой коры для внутреннего употребления. Рецепт см. в описании товара.

Гелиотроп опущенный . Это растение, по своим свойствам обладает большой степенью ядовитости. Благодаря этому свойству гелиотроп опущенный активен и эффективен в лечении таких заболеваний, как грибок, бородавки, лишай. Используется наружно. Рецептура приведена в описании растения.

Корень сусака зонтичного . Эффективное средство для борьбы с грибком ногтей и стоп. Рецепты смотрите в описание корня сусака зонтичного .

Травы от грибка в сборе

Не только отдельные виды трав находят свое применение в лечении грибковых поражений кожи. Эффективными средствами остаются сборы трав, даже при том условии, что их содержится в сборе немного.

Сбор из крапивы и череды . Для приготовления отвара берут равное количество крапивы и череды из соотношения 2 ч. ложки каждой травы/300 мл. воды. Отвар варят на водяной бане 20 минут. Охлаждают и процеживают. Использовать средство можно тремя путями:

• в качестве примочек на 15 минут;
• в качестве компресса на ногте в течение 2-х часов;
• в качестве средства для ножной ванночки. На 20 минут. Необходимое количества отвара на одну процедуру – 200 мл.

Лечение данным сбором необходимо проводить не менее одного месяца. Возможно комплексное применение других фитопрепаратов.

Сбор из четырех трав . В нем используются травы подорожник , полынь , тысячелистник , корень солодки голой . Он применяется для очищения лимфы и крови, что делает лечение грибка более эффективным и быстрым, позволяет в более короткие сроки победить грибок. Для приготовления отвара берут по ч. ложке каждого растения и засыпают смесь в литр воды. Кипячение проводят в течение 30 минут на водяной бане. Прием средства производят по ½ стакана ежедневно после первого приема пищи. Длительность терапии – 2 недели. В это время надо проводить наружные процедуры фитопрепаратами для борьбы с грибком.

Общеукрепляющие травы для повышения иммунитета в борьбе с грибком

Применение общеукрепляющих трав, способных повысить собственный иммунитет организма в борьбе с заболеванием является желательным. Поражение ногтей грибками, лечении этого заболевания представляет собой решаемую, но достаточно длительную процедуру по времени. Чтобы уменьшить время лечения грибка травами необходимо повысить собственный иммунитет организма применением витаминных трав . В этом разделе сайта представлено достаточно много лечебных трав, отлично справляющихся с данной задачей. Но хочется отметить отдельно одно такое средство.

Это спиртовая настойка плодов (семян) лотоса каспийского . Обладая особенными свойствами и имея в своем составе большое количество витаминов и полезных веществ, лотос каспийский в виде настойки поможет бороться с грибком более действенно и эффективно. Тем более, что спиртовую настойку не надо готовить – её принимают по каплям. Надо только учесть, что сама по себе настойка не лечит грибковое заражение, оно только способствует такому излечиванию.

Все указанные в перечне травы, корни, настойки, плоды вы можете купить на нашем сайте, сделав соответствующий заказ.

Источники информации:

1. Ахмедов, Р.Б. «Растения – твои друзья и недруги». – Уфа: Китап, 2006. — 127 с.
2. Попов, А.П. «Лекарственные растения в народной медицине». 157 с.
3. Геннадий Непокойчицкий. «Большая энциклопедия. Лекарственные растения в народной медицине». 2005 г. «Издательский дом «АНС»
4. Гречаный И.А. «Полный справочник лекарственных трав и целительных сборов». 2013 г. Харьков
5. Махалюк В. П. «Лекарственные растения в народной медицине». 1993 г. Приволжское книжное издательство». 544 с.
6. Акопов И.Е. «Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение». Томск. Медицина 1986г. 576 с.
7. Ибрагимов Ф.И., Ибрагимова В.С. «Основные лекарственные средства китайской медицины». М. Медицина. 1960 г.
8. Веселин Петков. «Современная фитотерапия» Медицина и физкультура. София. 1982г.
9. Стукалова С.А, Боков С.Н. «Лекарственные растения в психиатрии» Издательство воронежского университета, 1991 г. 88 стр.
10. Мазнев Н.И. «Энциклопедия лекарственных растений» изд. Мартин, Москва, 2004 год, 496 стр.

Все представленные в интернет магазине товары не являются лекарствами или лекарственными средствами.

Источник

Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже известные варианты болезни и описываются редкие и новые нозологические формы.

Грибы, являясь нормальными комменсалами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), становятся патогенными при определенных условиях. Это касается в основном дрожжеподобных грибов Candida spp., виды и даже штаммы которых различаются по факторам агрессии, способности к адгезии и инвазии [15].

Candida albicans — наиболее частый возбудитель кандидоза ЖКТ. Однако в последние годы большую роль играют Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); у лиц с иммунодефицитом их пропорция составляет более 50%, при «относительно нормальном» иммунитете — 15%.

Грибы Candida (условно-патогенные микроорганизмы) заселяют ЖКТ — этот феномен называется колонизацией, — процесс протекает бессимптомно. Исследование взрослых здоровых добровольцев показало, что Candida albicans присутствует в орофарингеальной зоне у 20–30% из них, в тонком кишечнике — у 50–54%, в толстом кишечнике — у 55–70% и в фекалиях — у 65–70% [9, 13]. При исследовании состава микрофлоры полости рта у населения нескольких стран Европы обнаружено присутствие грибов у 10–25% людей, в кале — у 65–80% [11, 17]. Детально изучена колонизация зева грибами Candida у больных гемобластозами: она составила 33% [8]. В биоптатах гастродуоденальных язв в 17–30% случаев находят дрожжеподобные грибы [12]. У 50% жителей Германии в микробиоте кишечника присутствуют грибы, а у онкогематологических больных колонизация кишечника составляет 63–65% [10, 11]. Нельзя забывать, что у 0,8–4% пациентов грибы случайно обнаруживаются в пузырной и протоковой желчи, а при желчнокаменной болезни — у 15–20%.

Бессимптомное пребывание грибов в ЖКТ может прекратиться, когда они приобретают патогенные свойства. Так, у больных с нейтропенией грибы из кишечника могут диссеминировать в печень, селезенку и легкие, а в катетер-ассоциированной ситуации грибы попадают непосредственно в ток крови, достигают сердца и почек.

Дрожжеподобный гриб Cryptococcus neoformans в патологии ЖКТ как этиологический фактор играет незначительную роль. Он чаще поражает нервную систему и, диссеминируя из первичного очага, вовлекает гастроинтестинальный тракт. Описаны единичные случаи (чаще посмертно) криптококкового эзофагита, стоматита, терминального илеита, колита, холецистита, панкреатита. Как правило, они относились к ВИЧ-серопозитивным больным, а также к пациентам, страдающим гипергаммаглобулинемией Е с рецидивирующими абсцессами печени и перианальной зоны.

Болезни ЖКТ, вызванные диморфными патогенными грибами (II группы патогенности), зарегистрированы в Южной Америке, но время от времени встречаются как спорадические случаи по всему миру. Большинство диморфных грибов в природе существуют в мицелиальной форме, попав в организм они трансформируются в дрожжеподобные и приобретают патогенные свойства. Пероральный путь проникновения не характерен, в ЖКТ эти грибы попадают при диссеминации из других органов. Blastomyces dermatitidis продуцирует гранулематозное повреждение в желудке и тонком кишечнике. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis и Sporothrix schenckii поражают кишечник только при диссеминации из кожных очагов и респираторного тракта [6, 15].

Грибы Aspergillus spp. редко вызывают болезнь ЖКТ, только в случаях стойкой нейтропении, кахексии и при других отягощающих состояниях.

Грибы класса Zygomycetes могут привести к развитию интестинального зигомикоза, который, как правило, ассоциирован с амебиазом, голоданием, диабетическим кетоацидозом, почечным гемодиализом. Penicillium spp. и Geotrichum поражают ЖКТ также редко.

Дрожжеподобные, плесневые и некоторые диморфные грибы — это условно-патогенные, оппортунистические микроорганизмы, которые широко распространены в окружающей среде и легко могут попадать на кожу, слизистые оболочки полости рта, гениталий и в дыхательные пути. Кроме того, для грибов характерен эндогенный способ существования (миконосительство).

ЖКТ покрыт слизистой оболочкой, состоящей из двух компонентов — поверхностного скользкого, слизистого слоя, по которому микроорганизмы легко продвигаются вдоль всего ЖКТ, и более глубокого плотного гликопротеинового слоя с остатками сиаловой кислоты, который формирует физиологический барьер. Адгезия и последующая инвазия грибов через этот плотный слой возможны только благодаря продукции грибами протеолитических «ферментов инвазии»: коагулазы, каталазы, козеиназы, фосфолипазы, а также фибриллярных протеиновых комплексов и эндотоксинов [15].

При физиологическом благополучии между макро- и микроорганизмами существует определенное равновесие, в котором играют роль, с одной стороны, факторы устойчивости организма к микроскопическим грибам, а с другой — факторы патогенности грибов.

Устойчивость организма зависит от принадлежности к группам риска и состояния иммунной системы.

Перечислим факторы риска развития грибковых инфекций ЖКТ.

• Поражение слизистых оболочек полости рта (красный плоский лишай, зубные протезы, травмы, ксеростомия, использование гормональных ингаляторов).
• Хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, гипоацидность желудка, ахалазия, бульбит, эрозивно-язвенные заболевания пищевода и кишечника, дивертикулез, полипоз, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, энтероколит, болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, обсемененность желудка Helicobacter pylori, дисбиоз, микст-инфекция кишки).
• Травмирование слизистой оболочки (ожоги, пищеводно-желудочный зонд, эндотрахеальная интубация).
• Беременность.
• Период новорожденности (недоношенность, массивность инфекции при прохождении через родовые пути, естественное несовершенство иммунной системы).
• Пожилой возраст (старение иммунной системы, сопутствующие заболевания, уменьшение амплитуды продольных сокращений пищевода, силы сокращений сфинктеров, нарушение процессов всасывания и т. д.).
• Онкологические и гематологические заболевания (нейтропения).
• Эндокринопатии (особенно сахарный диабет).
• СПИД, ВИЧ-инфицированность.
• Трансплантационные операции.
• Состояния, требующие пребывания в отделениях интенсивной терапии.
• Тяжелые аллергические заболевания.
• Прием антибиотиков, цитостатиков, гормонов и других химиопрепаратов в неадекватных дозах.
• Нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса.
• Алкоголизм, курение, наркомания.

Важным компонентом защиты от инвазии ЖКТ является иммунная система, ассоциированная с кишечником. Клеточная часть этой системы включает в себя интраэпителиальные лимфоциты, которые препятствуют дисперсии возбудителя через lamina propria и агрегации в пейеровых бляшках. В-лимфоциты кишечника участвуют в продукции секреторных IgA и IgM, которые уменьшают способность грибов к адгезии.

Т-клетки здорового организма продуцируют защитный интерферон, усиливают фагоцитоз, активируют Т-цитотоксические лимфоциты. СД4 и СД8 укрепляют местный иммунитет в ЖКТ. Причем оказалось, что цитотоксичность СД8 играет более существенную роль в предотвращении заболевания, чем предполагали раньше.

В защите важны также макрофагальный и нейтрофильный фагоцитоз, препятствующие диссеминации грибковой, особенно кандидозной инфекции.

У ВИЧ-пациентов и больных с нейтропенией, у которых фагоцитоз резко подавлен, местная инвазия и диссеминация инфекции наступают очень быстро. Известно, что нейтрофилы хотя и не могут полностью защитить слизистую оболочку ЖКТ от «атаки» грибов, но благодаря собственной «киллерной» субстанции через специфический механизм запускают активацию комплемента, который усиливает фагоцитоз. Следует отметить, что фагоцитоз особенно важен при кандидозной инфекции, но «не работает» в тканях против капсулированных криптококков и большинства мицелиальных грибов.

Нормальные биохимические, гистохимические и физиологические процессы в ЖКТ, своевременная регенерация эпителиоцитов, кислотно-ферментативный барьер, полноценная перистальтическая активность также являются защитными факторами, которые препятствуют проникновению грибковой и бактериальной флоры [4]. Роль желудочной кислоты в предотвращении внедрения грибов в слизистую неоспорима. В среде с пониженной кислотностью грибы Candida приобретают патогенные свойства, появляются вегетирующие формы, образуется псевдомицелий или мицелий, повреждающий слизистую оболочку. У ВИЧ-инфицированных лиц, для которых характерна ахлоргидрия, попадающие с пищей грибы Candida могут вызывать кандидоз желудка, в то время как у людей с нормальным иммунитетом эта локализация встречается редко. Роль кислотности желудочного сока в развитии бактериальной и грибковой инфекции кишечника не подтверждена.

Облигатные микроорганизмы желудка и кишечника (аэробные лактобациллы, анаэробные бифидум-бактерии, нормальная кишечная палочка и др.) также играют защитную роль. Применение антибиотиков убивает, наряду с патогенными, и эти «полезные» бактерии, открывая на слизистой оболочке рецепторы адгезии для грибов [2].

Нельзя не упомянуть также о Helicobacter pylori, который довольно часто обитает в желудке, вызывает гастрит, язвенную болезнь, а иногда оказывает канцерогенное воздействие. В свою очередь, лечение хеликобактериоза антибиотиками приводит к активации грибов Candida и кандидозу желудка [1]. Ассоциации грибов с Helicobacter pylori и другими бактериями в ЖКТ встречаются нередко, что требует продуманного адекватного подхода к тактике лечения.

В желудке могут также присутствовать Saccharomyces cerevisiae и некоторые виды Candida, способные сбраживать и ферментировать до винного спирта сахара, попадающие с пищей в желудок. Этот феномен называется синдромом «пивоваренного завода» [14].

Вирулентность грибов, патогенные факторы, как и полисахариды (маннаны), плазмокоагулаза, эндотоксины, липиды, глюкоконъюгаты, влияют на развитие заболевания. Даже от внутривидовых способностей грибов зависит, разовьются ли в каждом конкретном случае кандиданосительство или болезнь [13]. Например, серотип В Candida albicans считается более вирулентным и наиболее распространенным возбудителем орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных, также он поражает генитоуринарную систему и нередко выделяется из зева у гомосексуалистов.

Микроскопически факторы агрессии грибов Candida проявляются формированием ростковых трубок, псевдогифов и истинного мицелия — за счет них грибы могут врастать в стенку фагоцитов. Однако дрожжи, которые не способны продуцировать мицелий, такие, как Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, также могут вызывать заболевания ЖКТ.

Диагностика

Тщательное изучение анамнеза, выявление факторов риска, хронических заболеваний ЖКТ, патогномоничных клинических симптомов играют большую роль в своевременности установления диагноза.

В последние годы за счет эндоскопических технологий расширились возможности диагностики грибкового эзофагита и гастрита. При эзофагогастродуоденоскопии обращают внимание на гиперемию и изъязвления слизистой, наличие белых налетов и «пленок», сужение просвета пищевода, скопление слизи. Во время этой процедуры в обязательном порядке следует брать материал для микробиологического исследования, так как не всегда этиология этих проявлений грибковая. Причем информативность исследования налетов выше, чем биоптатов (95% по сравнению с 39%).

Особенно перспективны видеоинформационные эндоскопические исследования с цифровой регистрацией и анализом изображения. Четкое разграничение неизмененных и патологических тканей, анализ гистохимических процессов в слизистой оболочке пищеварительного тракта возможны с помощью эндоскопической спектроскопии и флюоресцентной эндоскопии. Видео- и колоноскопия, хромоэндоскопия на фоне «лекарственного» сна по технологии «Диантек» имеют высокое качество исследования, безболезненность манипуляций и отсутствие стресса и страха у пациентов.

Следует, однако, подчеркнуть, что инвазивные манипуляции при воспаленной слизистой ЖКТ небезопасны, могут способствовать грибковой и бактериальной диссеминации, а иногда приводят к травме и перфорации стенки пищевода или желудка. Эндоскопическая ультрасонография с допплеровским картированием, контрастным усилением тканевых и сосудистых структур перспективна, она позволяет детально дифференцировать все слои стенки пищеварительного тракта. Неинвазивные методы — виртуальная эндоскопия, позволяющая получить трехмерное изображение, магнитно-резонансное исследование — имеют большое будущее [3].

Изучение гастродуоденальной моторики с помощью сцинтиграфии и электрогастрографии также важно для диагностики и назначения дополнительных лекарственных средств, так как нарушение двигательной функции желудка, «застой» в ЖКТ создают условия для размножения грибов и бактерий. Колоноскопия дает возможность оценить состояние слизистой кишечника, наличие белого налета, язвенных дефектов и т. д. В перспективе в гастроэнтерологии будут внедряться методы, в основе которых лежат новые научно-практические исследования: иммуноферментный анализ фекальных антигенов, ПЦР и даже генетическое тестирование [3].

Еще одним достаточно информативным методом в гастроэнтерологии является рентгенография пищевода, желудка и кишечника. Она дает возможность выявить дефекты наполнения (депо бария), изъязвления, деформацию, конвергенцию складок, изменения контуров и глубины перистальтики, сужение или расширение пищеводной трубки. С помощью рентгенографии желудка можно оценить его моторику, своевременность эвакуации пищевого комка, что важно для понимания патогенеза заболевания.

Рисунок 1. Кандидозный эзофагит. Почкующиеся клетки и псевдогифы грибов Candida albicans на эзофагеальной язве

Рисунок 2. Кандидозный энтерит. Утолщенные ворсинки и дефект слизистой тонкой кишки; псевдогифы грибов Candida

Лабораторное подтверждение грибкового заболевания ЖКТ возможно при микроскопировании и/или культуральном исследовании смывов со слизистых оболочек полости рта и пищевода, содержимого желудка и кишечника, патологических «пленок», налетов и др. Количественная оценка грибов в биосубстратах должна проводиться в сопоставлении с клинической симптоматикой, с учетом наличия фоновых заболеваний, микст-инфекции и т. д. Например, обнаружение на слизистых единичных колоний Candida не является основанием для постановки диагноза «кандидоз» у иммунокомпетентных пациентов.

В кале диагностическую значимость приобретает количество колоний (более 10 5 –10 6 ). По-другому, с более низким диагностическим порогом, интерпретируются результаты посевов у иммуносупрессированных лиц, при нейтропении у больных СПИДом и в отделениях интенсивной терапии. Следует также обращать внимание на способность грибов к вегетации и образованию мицелия, так как это является одним из лабораторных признаков, подтверждающих диагноз кандидоза.

Гистологическое (окраска по Гомори–Гроккоту, ШИК-реакция) и цитологическое (окраска по Романовскому–Гимзе) исследования биоптатов позволяют обнаружить тканевые формы грибов. Многими авторами эти методы рассматриваются как наиболее достоверные. Кроме того, мицелий и псевдомицелий в тканях служат подтверждением наличия инвазивной формы грибковой инфекции ЖКТ (рис. 1, 2).

Кандидоз

Это наиболее распространенная грибковая оппортунистическая висцеральная патология. Агрессивные свойства грибов Candidа проявляются в их способности через стадию адгезии и инвазии поражать слизистые оболочки любых органов, в том числе и ЖКТ. Причем «атаке» подвергается чаще всего многослойный плоский эпителий полости рта и пищевода, реже — однослойный цилиндрический эпителий кишечника. Поэтому, как правило, в верхних отделах ЖКТ происходит инвазия грибов Candidа, а в отделах, расположенных ниже желудка, — колонизация. В то же время в кишечнике даже на стадии адгезии могут наблюдаться клинические симптомы — проявления неинвазивного кандидоза [10].

Язвенные дефекты пищевода, желудка и кишечника поддерживают грибковую колонизацию вплоть до инвазии. Желудочно-кишечный кандидоз нередко приводит к кандидемии.

Классификация кандидоза

I. Орофарингеальный кандидоз.

• Кандидоз полости рта у новорожденных.
• Псевдомембранозный кандидоз.
• Атрофический кандидоз полости рта (чаще у пожилых).
• Эритематозный кандидоз (новая форма).
• Срединный ромбовидный глоссит.
• Лейкоплакия, ассоциированная с кандидозом.
• Ангулярный кандидозный хейлит.
• Кандидозный гингивит (изолированно встречается редко).

II. Кандидозный эзофагит.

III. Кандидоз желудка.

• Эрозивно-фибринозный гастрит (диффузный).
• Вторичный кандидоз на фоне язвенной болезни.
• IV. Кандидоз кишечника.
• Псевдомембранозный.
• Коллагеновый.
• Лимфоцитарный.

V. Кандидозный проктосигмоидит.

VI. Перианальный кандидоз.

VII. Секреторная диарея, ассоциированная с кандидозом.

Рисунок 3. Кандидозный глоссит. Типичные белые налеты и эрозии на воспаленной инфильтрированной слизистой

Среди всех локализаций кандидоза пищеварительного тракта орофарингеальная занимает 1-е место (рис. 3).

О кандидозе полости рта упоминал еще Гиппократ, а впервые описал его хирург Лангенберк в 1839 г.

Кандидозный стоматит у новорожденных — распространенное заболевание. В первые дни после рождения слизистые ребенка устойчивы к грибам.

В дальнейшем недостаточная секреция IgA и постепенное снижение антимикробного иммунитета, переданного от матери, приводят к высокой заболеваемости. Патогномоничный синдром — белые творожистые налеты на слизистой полости рта, так называемая «молочница» [16].

Кандидоз ассоциирован также с ношением протезов. При этом развивается атрофический кандидоз, огромное количество грибов скапливается в щечных складках на фоне красного точечного воспаления слизистой; инвазия, как правило, отсутствует.

Кандидозный эзофагит в стационарах общего профиля встречается у 1,3–2,8% больных, в отделениях трансплантации — до 4%, при диссеминированном карциноматозе — от 2,8 до 6,7%. Это заболевание протекает часто без субъективных жалоб и выявляется случайно при «сплошных» исследованиях населения в 1–7% случаев [5, 17]. Иногда больные отмечают боль и дискомфорт при прохождении твердой и жидкой пищи, дисфагию, гиперсаливацию. По глубине поражения эндоскопически выделяют четыре типа — от легкого отека, гиперемии, единичных белых налетов

С. А. Бурова, доктор медицинских наук, профессор

Национальная академия микологии, ГКБ № 81, Москва

Источник