- Что делать при отеках?
- Общий отек
- Болезни почек
- Цирроз печени
- Истощение
- Местный отек
- Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен
- Посттромбофлебитический синдром
- Лимфедема
- Заболевания суставов
- Заболевания головного мозга
- Травма
- Идиопатический ортостатический отек
- Отеки при облитерирующем атеросклерозе
- Диагностика и лечение
- Что делать, если отекают лицо, руки или ноги
- Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых
- Что нужно знать об отеке лица
- Почему отекает лицо у взрослых
- Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?
- Когда они чаще возникают?
- Как быстро снять отек лица у взрослых
- Популярные вопросы и ответы
Что делать при отеках?
Вспомним основные моменты
Отек бывает ложным и истинным. Ложный отек встречается при миксидеме, системной склеродермии и ожирении. Он имеет характерную особенность: надавливание пальцем на кожу не оставляет ямки.
При истинном отеке ямка долго не исчезает, что говорит о свободном перемещении жидкости в тканях. Но и здесь имеются исключения, врачам о них известно.
Главные факторы, способствующие развитию отека – изменение биохимического состава плазмы крови и тканевой жидкости, гормональные сдвиги, повышение проницаемости капилляров, затруднение оттока венозной крови и лимфы, нарушение газообмена и выделительной функции почек, застойные явления при сердечной недостаточности, малоподвижном образе жизни и критической ишемии, когда человек из-за боли вынужден спать с опущенной ногой.
Истинный отек может быть местным и общим. При общем отеке жидкость накапливается во всем организме, при местном она задерживается на больном участке тела. Каждый из этих двух видов имеет множество разновидностей. Рассмотрим основные из них.
Общий отек
Легочно-сердечная недостаточность. Под действием силы тяжести отечная жидкость скапливается в самой низкорасположенной части тела. У лежачих больных это области крестца и поясницы. Сопутствующие симптомы – одышка, набухание шейных вен, застойная печень, асцит, гидроторакс и другие признаки легочно-сердечной недостаточности.
Болезни почек
При гломерулонефрите, пиелонефрите и иных заболеваниях почек отеки образуются сначала на лице (на веках), а затем на конечностях и туловище. При развитии нефротического синдрома отек может постепенно распространиться на все тело, включая серозные полости (в этом случае говорят об отечном синдроме).
Цирроз печени
Помимо отека, присутствуют другие признаки цирроза печени – асцит, расширение вен пищевода (что определяется с помощью ФГДС), кровотечение из пищевода, расширение геморроидальных вен, печеночная недостаточность.
Истощение
Отек подобного происхождения бывает при голодании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся ускоренным выведением белков из организма. Отекают голени и стопы, лицо становится одутловатым (безбелковые отеки).
Местный отек
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Отек (чаще – нижней трети голени, двусторонний, но бывает и несимметричный, больше выраженный на больной стороне) возникает у людей, длительно страдающих варикозным расширением вен. Он появляется после длительного стояния на ногах и проходит в положении «лежа» с приподнятыми ногами. Хорошо заметны варикозно расширенные вены, что помогает поставить диагноз.
Тромбоз глубоких и тромбофлебит подкожных вен
Отек конечности в связи с закупоркой вен тромбами бывает после родов, операции на органах брюшной полости, при опухоли, лейкозе и некоторых иных заболеваниях. При остром тромбозе и тромбофлебите отек чаще односторонний, появляется внезапно, нарастает и в дальнейшем приобретает постоянный характер. Выявляются характерные симптомы болезненности. При тромбофлебите возникает локальное уплотнение и гиперемия конечности по ходу пораженной вены.
Посттромбофлебитический синдром
Впервые появившись при тромбозе вен, отек присутствует постоянно. Он чаще односторонний, может охватывать голень и бедро. Через несколько лет могут присоединиться варикозное расширение вен пораженной конечности, характерная пигментация, уплотнения подкожной жировой клетчатки и трофические нарушения кожи (венозный дерматит и экзема, трофические язвы).
Лимфедема
Отекают стопы и голени, на последних стадиях болезни может отекать и бедро. Поражение часто одностороннее. Отек на начальной стадии болезни носит временный характер, затем становится постоянным. В запущенных случаях отек становится очень плотным, появляются фиброзные разрастания на коже стоп и голеней. Пусковым фактором могут выступать повторное рожистое воспаление, онкологические заболевания кишечника и органов малого таза, бактериальные и паразитарные поражения лимфатических узлов паховой области.
Сочетание лимфедемы с варикозным расширением вен называется флеболимфедемой. Отеки чаще двусторонние, на коже могут быть трофические язвы.
Заболевания суставов
При заболеваниях суставов и плоскостопии отекает область, близкая к зоне поражения.
Заболевания головного мозга
При опухоли головного мозга, энцефалите и иных заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся параличом конечности, могут быть отеки на стороне паралича за счет нарушения сократительной способности мышц и пареза периферических сосудов (стойкого их расширения).
Травма
При травме разрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает гематома. Пораженная зона отекает. Особенно опасен отек мозга при черепно-мозговой травме.
Идиопатический ортостатический отек
При переводе на «обычный» язык термин означает, что причина данной разновидности отека не установлена и появляется он при нахождении человека в вертикальном положении. Страдают в основном молодые женщины, временный отек возникает в нижней части голеней.
Отеки при облитерирующем атеросклерозе
Отек развивается в результате нарастания болевого синдрома у пациента, когда его ноги находятся в положении «лежа». Развивается критическая ишемия. Больной вынужден опускать пораженную конечность (конечности) с кровати для облегчения болей, так как на данной стадии атеросклероза обезболивающие препараты уже не помогают. Единственной возможностью поспать без боли становится вынужденная поза со спущенными с кровати ногами. В результате этого развивается застойный процесс в конечности и возникают отеки.
Диагностика и лечение
Одно из основных направлений работы нашего отделения – диагностика и лечение заболеваний, проявляющихся отеком. Для подтверждения диагноза проводятся все необходимые мероприятия, в том числе лабораторная и инструментальная диагностика.
Распознать причину отека непросто: их известно много, а надо установить только одну. Врачам нашего отделения это под силу: они являются экспертами в данной области.
Проводимый комплекс лечебных мероприятий для каждого пациента индивидуален, но всегда он направлен на решение двух основных проблем. С одной стороны – надо купировать отек, с другой стороны – необходимо обеспечить нормальное кровообращение в тканях и лимфоотток из отечной зоны.
Для достижения требуемого результата специалисты отделения применяют, в зависимости от причины отека, различные процедуры – инфузионную терапию (капельницы с препаратами, назначенными в соответствии с характером патологического процесса), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), магнитотерапию, переменную пневмокомпрессию (аппаратный лимфодренаж), электромиостимуляцию, озонотерапию и другие.
Специалисты отделения флебологии профессионально владеют современными эффективными терапевтическими и хирургическими методами лечения патологии, приводящей к отекам.
Если Вас беспокоят отеки – приходите к нашим врачам на прием!
Источник
Что делать, если отекают лицо, руки или ноги
То, что ты пухнешь, штука неприятная. Во-первых, не эстетично, во-вторых, тревожно: вдруг это сигнал о какой-то болячке. Сейчас разберемся, что думать и делать, если отекают лицо, руки или ноги.
Отек, по сути, это – задержка жидкости в тканях: в межклеточном пространстве, где в норме ее быть не должно. Как она туда попадает? Из лимфатических или кровеносных сосудов. Если на месте травмы или острого воспаления все раздулось, ситуация понятна: вызывай врача и лечись, как назначат. А вот если тело увеличивается в объеме без очевидных причин?
ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.
- Вчера была вечеринка. Опухший вид и мешки под глазами – нормальное явление после употребления алкоголя: он задерживает жидкость и в наказание за невоздержанность локализует отеки вокруг глаз.
- Пила много жидкости перед сном. Народная мудрость гласит, что 2 л воды на ночь – лучшее лекарство от морщин. Наутро лицо будет большим и гладким, оттого что почкам трудно в ночное время выводить большие объемы жидкости. А уж если закусывать выпитое чем-нибудь соленым (соль, как известно, задерживает влагу), точно жди беды.
- Пила мало в течение дня. Недополучая жидкость, тело запасает воду на всякий случай, и она скапливается в тканях.
- Спала на низкой подушке или головой вниз, как летучая мышь. В таком случае крови и лимфе физически сложно оттечь от лица против гравитации.
Что делать? Путь к спасению очевиден: пей воду в течение дня, но к вечеру – без фанатизма. Не спи как летучая мышь. Ну а если праздник какой… Будь готова к последствиям и заранее спрячь зеркало.
ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.
- Лицо отекает каждое утро. Причем без описанных выше поводов. «Регулярный отек лица по утрам, при котором жидкость скапливается под нижними веками, имеет название – «почечный» , – говорит наш эксперт Ираида Беляева. Без паники: это не значит, что у тебя уже недостаточность. Но, похоже, живется почкам не очень комфортно и по какой-то причине работают они не на все сто.
Что делать? Не беги сразу к урологу – обратись к терапевту, опиши проблему и пройди обследование. «Чтобы исключить почечную патологию, врач в первую очередь назначит общие анализы мочи и крови плюс ультразвуковое исследование органа», – продолжает Ираида. Так вы с доктором найдете причину и устраните ее.
Припухлость сопровождается регулярными головными болями или дискомфортом в шее. В таком случае можно заподозрить какие-то нарушения в шейном отделе позвоночника: остеохондроз, грыжу или протрузию. Чем больше в столбе сложностей, тем хуже оттекают кровь и лимфа от головы – тем больше жидкости идет в ткани.
Что делать? Отправляться к неврологу, он назначит рентген или МРТ шейного отдела.
ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.
- На улице жара. «Тогда капилляры расширяются, их проницаемость повышается – и жидкость идет в ткани. Вполне адекватная реакция тела на повышенную температуру», – объясняет Ираида Беляева.
- Ты без подготовки прошла 20 км в кроссовках или 5 км на шпильках. В общем, ноги устали: сосуды не справляются с отведением жидкости. Имеют право, в конце концов!
- Ты беременна. В таком случае отеки могут возникать и после небольшой нагрузки: чем больше становится твой будущий ребенок, тем сильнее он мешает оттоку крови от нижних конечностей.
Что делать? Принять любимую позу американского ковбоя: закинуть ноги на стол. Или еще куда-нибудь, не принципиально, – главное, чтобы стопы оказались выше уровня бедер. Таким образом ты облегчишь отток, и отек спадет. Устроить нижним конечностям прохладный душ: не холодный (чтобы их не свело от ужаса), а именно прохладный. Если ждешь ребенка, посоветуйся с врачом насчет компрессионных гольфов или чулок.
ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.
- Лодыжки отекают регулярно и на пустом месте. «Это один из симптомов, который способен сигнализировать о заболевании сердца », – рассказывает терапевт. Плюс на лодыжках может появиться синева. Обрати внимание, нет ли других сигналов от главной мышцы: нарушения ритма, болей за грудиной, одышки. Вспомни все – и отправляйся к врачу.
Что делать? Покорно сдавать анализы – опять же мочу и кровь, сделать ЭКГ и, возможно, Эхо КГ. Плюс, вероятно, врач назначит исследование почек (на всякий случай, просто чтобы исключить сложности с их стороны).
- Стопы и голени отекают после небольшой нагрузки, это сопровождается судорогами по ночам, а под кожей проступают голубоватые венки. Комплекс этих симптомов явственно намекает на варикоз. «Как раз при нем увеличивается проницаемость сосудистой стенки, и жидкость легко попадает в окружающие ткани», – раскрывает «технологию» образования этого типа отеков Ираида Беляева.
Что делать? Идти к врачу-хирургу или более узкому специалисту – флебологу. Золотой стандарт исследования потенциально проблемных вен – допплерография (по ощущениям – то же самое, что УЗИ). И если вдруг найдут что-нибудь расширенное – лечиться, конечно же!
ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.
- У тебя вторая половина менструального цикла. Считая с начала последней менструации, день этак четырнадцатый-пятнадцатый. «В этот период наблюдается нехватка прогестерона, что может приводить к отекам низа живота, ягодиц и рук, – продолжает эксперт. – Чаще всего женщины замечают именно «колечки», которые появляются на запястьях».
Что делать? Не забудь сообщить об этом при следующем визите к гинекологу. На данный момент – ничего неординарного. Но если добавятся другие гормональные симптомы, информация может оказаться актуальной.
ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.
- Вместе с отеками регулярно возникает отрыжка или тошнота после еды. А это уже намек на заболевание печени. Она стойкий орган: хорошо восстанавливается, держится до последнего, практически никак не сообщает о своих страданиях, даже не болит (ибо не имеет нервных окончаний). Поэтому отеки рук (и пальцев!) вместе с изжогой и тошнотой могут долго быть единственным сигналом о какой-то проблеме . А если уж к этому добавилась желтушность склер (белков глаз) или кожи, то сомнений нет: печень сдает!
Что делать? Не поверишь – к врачу! В первую очередь к терапевту. Будут найдены проблемы в печени – к гепатологу. Из тестов грозят все те же анализ крови и мочи плюс УЗИ желчевыводящих путей.
Врачи сходятся во мнении, что избавиться от отеков можно только при условии, если выявлена и устранена их причина. Однако, несмотря на это, некоторые дамы предпочитают самостоятельно выгонять из тела лишнюю жидкость, выпив мочегонное – чтобы быстро восстановить эффектный внешний вид. Мы такое поведение не одобряем. «Подобные средства вымывают из организма необходимые микроэлементы,» – говорит Ираида Беляева. – А без последних нам не жить, в прямом смысле слова. От них зависит не только качество кожи, волос и ногтей, но и плотность костей, и даже сердечный ритм. Поэтому мочегонные без назначения врача нельзя принимать ни в коем случае!»
Источник
Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых
Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН
Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?
Что нужно знать об отеке лица
- Почему отекает лицо
- Как снять отек
- Вопросы и ответы
Почему отекает лицо у взрослых
Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь.
Выделяют два типа причин:
- физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
- патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.
Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения.
Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?
Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально.
Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках.
Когда они чаще возникают?
В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.
Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы.
Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса.
Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:
- гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
- амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
- мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
- хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
- повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.
Вечер
Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:
- амилоидоз сердца и сосудов;
- кардиомиопатия;
- склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
- отдельные виды аритмии;
- констриктивный перикардит;
- часть пороков сердца;
- артериальная гипертензия;
- сердечные поражения при ревматизме.
День
Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии.
Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах.
тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей.
Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых).
Как быстро снять отек лица у взрослых
Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий.
Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков.
Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания.
Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз.
Популярные вопросы и ответы
Почему важно обращать внимание на появление отеков, когда нужно не медлить с обращением к врачу, стоит ли пить мочегонные средства или применять народную медицину? Все эти вопросы требуют обсуждения.
Чем опасен отек лица?
Хотя отек лица может возникать достаточно часто, это не значит, что состояние безопасно. Если не лечить отеки на лице, они могут приводить к осложнениям. Это болевые ощущения в области отекших тканей, растяжение кожи, зуд и дискомфорт, нарушение кровообращения, атрофические явления. Кроме того, отек лица при аллергии может грозить переходом в более серьезные состояния – отек Квинке с удушьем или анафилактический шок. Почечные и сердечные отеки указывают на то, что органы не справляются с нагрузками, и нужно немедленное устранение задержки жидкости.
Когда обращаться к врачу при отеке лица?
Появление отека на лице – это всегда повод для обращения к врачу, если это не эпизодическое явление, связанное с погрешностями питания или физиологическими изменениями. Обязательно нужно к врачу, если:
- отек появился с утра, сразу после пробуждения, трудно открыть веки;
- отеки сильные, с другими симптомами, нарастают буквально по часам;
- лицо отекает к вечеру, черты лица деформируются.
Кроме того, важно проконсультироваться у врача, если на фоне отека колеблется давление, болит голова, моча мутная, есть нарушения мочеиспускания.
Какие мочегонные можно пить при отеке лица?
Без рекомендации врача нельзя принимать какие-либо мочегонные средства. Если это лечение под руководством доктора, он может индивидуально подобрать препарат, включая Триампур, Фуросемид, Арифон, Гидрохлортиазид, Трифас, Диувер. Каждое из лекарств имеет свои показания к приему и ряд противопоказаний. Поэтому прием должен проводиться в строго определенной врачом дозе, с учетом всех дополнительных препаратов, которые пьет пациент.
Поможет ли массаж лица при отеке?
Если это отеки, вызванные задержкой жидкости при приеме избытка соли, воды, связанные с физиологическими гормональным колебаниями у женщин, возможно применение массажа лица, в том числе кубиками льда или холодными ложками, тонирующими кремами или сыворотками. При патологических отеках на фоне различных болезней, и особенно при аллергическом отеке массаж делать не стоит.
Можно ли снять отек лица народными средствами?
Самостоятельно применять в домашних условиях различные мочегонные сборы и отвары, травы нельзя. Это может только навредить. В комплексном лечении врачи могут применять фитопрепараты, но они индивидуально подбирают сборы, виды растений, которые могут дополнить основное лечение.
Источник