Народное средство для ребенка вывести мокроты

Современные подходы в лечении кашля у детей

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2011, с. 20-22

О.В. Гончарова, Л.С. Никонова, Р.П. Прохоренков, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития России

У детей, особенно раннего возраста, выбор эффективных и безопасных лекарственных средств, воздействующих на причину острых респираторных инфекций (ОРИ), весьма ограничен. Наиболее часто проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование лихорадки, насморка, кашля. Для этого используют жаропонижающие препараты, деконгестанты, а также лекарственные средства «от кашля».

Развивающееся при ОРИ воспаление слизистых оболочек респираторного тракта приводит к поражению мерцательного эпителия, нарушению образования трахеобронхиального секрета и изменению его качественного состава. В зависимости от механизма действия все препараты для лечения кашля делят на отхаркивающие, противокашлевые средства и муколитики.

Отхаркивающие средства включают растительные экстракты трав (алтей, анис, душица, подорожник, росянка, солодка, фиалка, тимьян, термопсис), терпингидрат и йодиды. Они стимулируют удаление бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема и степени гидратации. Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, нередко комбинируются с препаратами обволакивающего действия. Применение для лечения кашля препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов) исторически считалось наиболее приемлемым в педиатрии. Но действие этих препаратов непродолжительное, вследствие чего необходимы частые приемы малых доз. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и в ряде случаев рвоту. Кроме того, по данным профессора Г.А. Самсыгиной, фитопрепараты с обволакивающим и отхаркивающим действием по своей эффективности незначительно превосходят действие плацебо. Важно помнить, что, во-первых, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что, по данным профессора О.В. Зайцевой, приводит к нарушению дренажной функции легких и реинфицированию, а вовторых, воздействие на рвотный и кашлевой центры может привести к аспирации, особенно если у ребенка имеется поражение ЦНС [1].

В качестве противокашлевых в основном применяют ненаркотические препараты центрального действия, а также комбинированные препараты, содержащие и противокашлевые и отхаркивающие средства. Но оценка эффективности комбинированных препаратов, применяемых при лечении кашля у взрослых, показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты и при этом могут снизить показатели функции внешнего дыхания [2].

Муколитики являются препаратами с эфферентным периферическим действием, разжижающими бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Именно муколитическая терапия сегодня занимает одно из ведущих мест в патогенетическом лечении ОРИ у детей, так как направлена на быстрое очищение дыхательных путей от скапливаемого густого бронхиального секрета, что приводит к скорейшему разрешению патологического состояния.

У детей, особенно раннего возраста, когда кашлевой рефлекс зачастую слабо выражен, для того, чтобы помочь ребенку откашлять мокроту, рекомендуется сочетать муколитики с кинезитерапией (дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки), обеспечив таким образом эффективный дренаж бронхиального дерева [3]. Пациентам с гиперреактивностью бронхов ингаляционное введение муколитиков не рекомендуется, чтобы не провоцировать бронхоспазм.

Терапевтическая тактика

Врач при выборе терапии анализирует проявления кашля: оценивает его частоту, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер.

При наличии сухого, малопродуктивного кашля, когда скудная мокрота по характеру не является вязкой, используют отхаркивающие препараты. У детей раннего возраста, как указывалось выше, их применяют с большой осторожностью. Теоретически сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств, но зачастую при простуде характер кашля быстро меняется на влажный, при котором эти средства противопоказаны [2].

При сухом «лающем» кашле (чаще возникает при ларингите) ребенка нужно успокоить, создать в комнате повышенную влажность, сделать ребенку горячую ножную ванну, чаще давать теплый чай, подогретую минеральную воду, использовать щелочные ингаляции.

В лечении сухого грубого кашля (наиболее характерен для трахеита) лучше сочетать щелочные ингаляции с лекарствами, разжижающими мокроту (муколитиками). Такой подход объясняется тем, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, и целью терапии является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности.

Лечение влажного кашля состоит из применения отхаркивающих средств (с осторожностью у детей раннего возраста), ингаляций и муколитиков. Дети раннего возраста не могут эффективно откашливать образующуюся мокроту; муколитики, в отличие от отхаркивающих препаратов, практически не увеличивают объем мокроты. Их разжижающее действие основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Муколитики снижают вязкость не только бронхиального секрета, но и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчают отхождение мокроты и слизи, уменьшают кашель.

При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой также назначаются муколитики.

В педиатрической практике во всем мире широко применяется муколитический препарат АЦЦ (компания «Сандоз»), действующим веществом которого является ацетилцистеин, оказывающий прямое разжижающее действие на мокроту, уменьшению ее вязкости и нормализации реологических свойств. Этот эффект связан со способностью сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. Другим важным фармакологическим свойством ацетилцистеина является антиоксидантное действие (нейтрализуются свободные радикалы) [4]. Безопасность использования ацетилцистеина у детей подтверждена 34 международными исследованиями с привлечением 2064 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет [5].

Препарат АЦЦ выпускается в виде таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь (рекомендуются детям с 2 лет), раствора для внутривенного и внутримышечного применения (см. табл.). Компанией разработана новая детская форма АЦЦ – гранулы для приготовления сиропа, что позволяет более широко использовать данный муколитик при патологии респираторного тракта у детей. АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа) по рекомендации врача можно применять у детей младше 2 лет. Препарат обладает приятными органолептическими свойствами, в нем отсутствует сахар и спирт.

Таким образом, проводя у детей лечение кашля (с образованием вязкого секрета) современными муколитическими препаратами, врач проводит еще и патогенетическую терапию. АЦЦ нормализует реологические свойства бронхиального секрета, облегчает отделение мокроты, способствует уменьшению интоксикации [9]. Различные лекарственные формы препарата позволяют успешно применять его у детей, в том числе раннего возраста.

Преимущества ацетилцистеина (АЦЦ):

• оказываемое прямое действие на мокроту, что приводит к ее быстрому разжижению и в конечном итоге избавлению от кашля [6];
• способность разжижать мокроту любого вида (от слизистой до гнойной), что позволяет применять препарат при респираторных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии [7];
• возможность применения при бактериальных инфекциях в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками, что приводит к достоверному уменьшению длительности заболевания [8].

Таблица
Режим дозирования препарата АЦЦ

Источник

Влажный кашель у ребенка: лечить или нет?

С большой долей вероятности лечение влажного кашля у детей не понадобится, если создать ребенку правильный режим. Из всех видов кашля наиболее продуктивным, позволяющим избавиться от скопившейся мокроты и облегчить состояние ребенка, считается влажный кашель. Но это вовсе не означает, что данную проблему следует полностью сбрасывать со счетов, не принимая мер для ее устранения. Дело в том, что сильный кашель у детей, продуктивный или непродуктивный, может быть признаком заболевания. И прежде чем приступать к его лечению, следует выяснить истинные причины развития болезненного состояния.

Влажный кашель при ОРВИ у детей – что делать?

При наличии характерных симптомов ОРВИ у ребенка (повышение температуры тела, головная боль, першения, покраснения горла, заложенность носа, насморк) специфическое лечение продуктивного кашля не проводится. Нормально функционирующая иммунная система способна самостоятельно справиться с этим симптомом по мере выздоровления. Чтобы помочь ей и ускорить процесс, необходимо соблюдать следующие правила:

• в комнате ребенка следует поддерживать оптимальную температуру (18–20 °С) и влажность (50–60 %). Рекомендуется регулярно проветривать помещение, 2–3 раза в день проводить влажную уборку, отказаться от использования обогревателей и при необходимости использовать бытовые увлажнители воздуха;
• обязательное условие, необходимое, чтобы вылечить сильный влажный кашель у ребенка, – обильное теплое питье (минеральная вода без газа, витаминные морсы, травяные чаи, молоко с медом и т. п.). Строгое соблюдение этой рекомендации облегчает отхождение мокроты, а вместе с ней – токсических продуктов жизнедеятельности вируса;
• если причиной кашля является слизистый назальный секрет, стекающий по задней стенке носоглотки, то для его нормального отхождения на ночь и по утрам специалисты рекомендуют промывать ребенку нос солевым раствором или орошать стенки носовой полости специальным назальным спреем для детей. Состояние облегчит приподнятая повыше подушка;
• соблюдение строгого постельного режима в период лечения ОРВИ не обязательно (умеренная двигательная активность способна существенно облегчить отхождение мокроты);
• в качестве наружного средства при простуде у детей можно использовать мазь Доктор МОМ ® Фито. Это препарат содержит в своем составе эфирные масла 4-х лекарственных растений.

При нормальной температуре тела в дополнение к вышеперечисленным методикам ребенку для облечения отхаркивания разрешается делать легкий перкуссионный массаж (аккуратное постукивание кончиками пальцев по спинке в области легких). Чтобы быстрее вылечить влажный кашель у ребенка, не следует забывать о том, как полезны прогулки на улице (естественно, если у него нет высокой температуры). Свежий воздух, поступая в легкие, способствует более глубокому дыханию, стимулирует разжижение и отхождение скопившейся слизи. Усиление продуктивного кашля во время прогулки – вполне нормальное явление, обусловленное усилением кровоснабжения слизистой оболочки бронхов и активизацией работы секреторных желез.

Что давать ребенку при влажном кашле?

В качестве средств дополнительного лечения влажного детского кашля специалисты в ряде случаев рекомендуют принимать отхаркивающие препараты. Среди большого разнообразия средств от кашля следует выделить сироп Доктор МОМ ® , изготовленный на основе растительных экстрактов. Он способен не только очистить бронхи от скопившейся патологической слизи, но и оказать противовоспалительное действие. Обращаем ваше внимание! Прием отхаркивающего средства не отменяет необходимость использования других терапевтических факторов – регулярного проветривания, поддержания оптимальной температуры и влажности воздуха в помещении, обильного теплого питья и т. п. Что касается лечения влажного кашля у ребенка народными средствами, то оно допустимо только после предварительной консультации со специалистом.

Влажный кашель у ребенка при бронхите

Если у ребенка уже снизилась температура, но все еще наблюдаются апатия, слабость, бледность кожных покровов и болезненные приступы кашля (как продуктивного, так и непродуктивного), возможно, имеет место воспалительный процесс и развитие осложнений (бронхита или воспаления легких). В данной ситуации для подтверждения или опровержения диагноза обязательно требуется помощь специалиста, который назначит необходимые исследования и даст соответствующие рекомендации по лечению. Внимание! Прием антибиотиков должен проводиться только с разрешения и под наблюдением врача. Самостоятельный выбор антибактериальных средств для ребенка, в связи с наличием большого количества противопоказаний, категорически запрещен!

Влажный кашель у ребенка при синуситах

Головные боли, сохранение высокой температуры тела, надсадный кашель и отклонения от нормы в результатах анализов могут сигнализировать о развитии воспаления в придаточных пазухах носа. Диагностика и лечение синуситов – достаточно серьезный и ответственный процесс, который должен проходить под контролем детского ЛОР-врача. Самолечение с применением народных методик в данной ситуации может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

«Желудочный кашель»

Если сильный продуктивный кашель у ребенка наблюдается в основном по утрам, а носоглотка у него чистая, возможно, требуется консультация гастроэнтеролога. Такой симптом в сочетании с отрыжкой может предупреждать о проблемах с пищеварительным трактом, в науке именуемых рефлюкс-эзофагитом. Если мышца, отделяющая пищевод от желудка, работает неправильно, то, когда ребенок лежит, содержимое желудка возвращается по пищеводу в глотку и вызывает непроизвольное отхаркивание.

Источник

Как избавиться от мокроты у ребенка: лечение в домашних условиях

Бронхит является наиболее распространенным заболеванием во время которого у ребёнка отходит мокрота. Слизистая бронхов воспаляется и образовывается отёчность, которая при спадании выходит из организма в виде мокроты. Кашель при котором выходит мокрота называется влажным.

Существует большое количество разнообразных препаратов, и способов для выведения мокроты у детей, большинство из которых выпускается в форме сиропа. Проблема заключается в том, что на начальном этапе бронхита нет кашля, а если есть то сухой. Но в этот период бронхи уже значительно выросли в размере и если не провести своевременную диагностику, тогда процесс выздоровления значительно увеличивается.

Особенно у детей мокрота отходит достаточно сложно, поэтому предварительно нужно посоветоваться со специалистом и выяснить, как вывести мокроту у ребёнка.

Как вывести мокроту из бронхов с помощью медицинских препаратов?

Для того чтоб получить разжижающий результат быстро можно приобрести в аптечном пункте препараты с отхаркивающим действием среди которых также имеются средства для детей с грудным вскармливанием. Такие лекарства выпускаются в основном в форме сиропа, потому что сироп при лечении кашля оказывается более эффективным. А тем более для мокроты в горле у маленьких детей необходимо применять сироп, потому что таблетки глотать они ещё не способны.

Перед тем как начать лечение необходимо пройти медицинское обследование для того чтоб выявить характер кашля, т.к. если диагностика показала, что кашель мокрый, но применить препарат который просто подавляет кашель и назначается при сухом виде, тогда вывести мокроту не получится. Кашель прекратиться, а мокрота останется в органе.

Препараты, часто назначаемые при кашле:

· АЦЦ
· Мукалтин
· Бромгексин
· Амброксол
· Амбробене
· Коделак

Для изготовления этих препаратов используются только натуральные компоненты растительного происхождение, соответственно они являются безопасными и разрешены для разжижения мокроты дома. Но хотя препараты практически не обладают противопоказаниями, всё-таки следует проконсультироваться у специалиста перед началом приёма.

Как убрать мокроту дома?

Имеется большое количество разнообразных рецептов народной медицины, которые помогают мокроте разжижаться и выводят её из органа. Только если у ребёнка кашель наблюдается уже больше 7 дней, тогда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Наиболее популярные способы народной медицины для выведения мокроты из горла:

· Питьё большого количества тёплой жидкости. Можно делать не сильно горячую, чтоб не обжечь чувствительную детскую гортань.
· Приём настоев и отваров.
· Ингаляция с использованием лечебных трав.
· В питание следует включать больше продуктов с высоким содержанием витаминов.
· Массажи с лечебным воздействием, которые стимулируют разжижение мокроты.

Метод, выбираемый для лечения, напрямую связан со степенью тяжести. На первом этапе развития заболевания органов дыхания, могут быть назначены медицинские препараты: Мукалтин, Сироп корня алтея. Также уместно использование горчичников для прогревания (только в том случае, если отсутствует повышенная температура) и ингаляции.

Ни в коем случае нельзя использовать препараты разжижающие мокроту для детей без назначения или консультации у педиатра. Самостоятельный выбор препарата для лечения может негативно сказаться на детском организме, соответственно состояние ухудшиться.

В период болезни детскому организму необходима дополнительная поддержка. Рекомендуется добавить в питание больше продуктов, в которых содержится, магний, кальций и аскорбиновая кислота.

Как вывести мокроту у грудничка с помощью массажа?

Если температура ребенка находится в норме, а кашель не прекращается, тогда можно сделать массаж, который станет стимулятором для выхода мокроты. Результат будет виден после десятиминутной процедуры по истечению 1-2 дней. Проводить массаж следует ежедневно до прекращения кашля. Большой эффект достигается массажем применяя его для грудничков и детей не старше 3 лет.

Рекомендации перед процедурой

· Перед массажем нельзя ребёнка кормить.
· Строго противопоказано проводить процедуру, если у ребёнка наблюдается температура выше нормы.
· Перед тем как начать делать массаж следует дать ребёнку препарат с отхаркивающим действием.
· После процедуры дать ребёнку выпить 1 стакан тёплой жидкости. Это может быть вода, молоко, чай и другие напитки, только обязательно тёплые.

Совет: Такая процедура нравится не каждому малышу, поэтому рекомендуется постараться, чтоб ребёнок массаж воспринял как увлекательную и интересную игру. Нужно чтоб во время и после процедуры у малыша были позитивные эмоции.

Прежде чем начать делать массаж нужно разогреть ребёнку спину. Для этого следует воспроизводить поглаживающие движения и слегка надавливать на спину. После можно приступать к массажу, только максимально аккуратно, чтоб не доставить ребёнку дискомфорта. Сначала нужно зрительно определить место нахождения лёгких, в этой области слегка пощипать кожные покровы, при помощи ребра ладони постучать по спинке. Закончить процедуру следует давлением кулака на спинку.

После процедуры усилиться выведение мокроты в 2-3 раза, поэтому нужно, чтоб ребёнок расположился вертикально, т.е. сидя или лёжа. Если ребёнок маленький и сам ещё не сидит, тогда необходимо взять малыша на руки столбиком. Запрещено улаживать детей после массажа на спину. Ребёнок может захлебнуться большим количеством выходящей мокроты. По истечению 20-30 минут после процедуры дайте ребёнку питьё.

Средства народной медицины

Народная медицина достаточно популярна среди родителей из-за того что не имеет побочных действий и обладает минимальным списком противопоказаний к применению. Только нужно с аккуратностью использовать средства, которые часто вызывают аллергические реакции: цитрусовые, мёд и др.

Ингаляция из лекарственных трав

Для приготовления потребуются следующие травы:

· Мать-и-мачеха
· Календула
· Ромашка
· Зверобой

Все травы нужно взять в равных пропорциях из расчёта 1 ч.л. травы на 1 литр воды, т.е. для приготовления отвара для ингаляции объёмом 1 литр потребуется 4 ч.л. травяного сбора. После того как травы залили кипятком, нужно дать постоять 10-15 минут. Ингаляционный отвар готов. Очень важно перед использованием проверить уровень температуры пара, который не должен превышать 60 градусов. Для выведения мокроты у ребенка очень полезна редька с медом.

Ингаляция картофельным паром

Нужно отварить в кастрюле около 0,5 кг. корнеплодов и измельчить при помощи мясорубки или блендера. Когда пар остынет до 60 градусов можно приступать к процедуре.

Растения, разжижающие мокроту

Сбор из ромашки, шалфея и солодки. Корень солодки, шалфей и ромашку нужно взять по 2 ст.л., засыпать в герметизированную посуду и залить кипятком в объёме 2 литров. Дать настояться в течение ночи. Полученный отвар следует процедить и принимать по 0,5 стакана дважды в сутки. Солодка способствует выведению мокроты, ромашка устраняет покраснения и отёчности, шалфей оказывает противовоспалительное действие.

Чёрная редька

Одним из самых эффективных средств для устранения мокроты является сок чёрной редьки. Получить сок можно тремя путями. Просто натереть на тёрке и дать постоять до тех пор, пока сок не отделиться. Выжать с помощью соковыжималки. А можно сделать в корнеплоде углубление и залить туда 1 ч.л. мёда, немного подождать, а когда сок выйдет можно слить мёд в отдельную посуду. Принимать сок нужно 3 раза в течение суток по 1 ч.л. до приёма пищи.

Почему у детей плохое выведение мокроты?

Когда мокрота вырабатывается в больших количествах – это так дыхательные органы реагируют на воспалительный процесс и это нормально не зависимо от возраста. У маленьких детей нервная и дыхательная системы обладают некоторыми особенностями вследствие чего выводить мокроту из детского организма сложнее, чем из взрослого.

В мокроте у детей находится меньшее количество бактерицидных белков, а организм старается восстановить защитную характеристику слизистой прибавкой в количестве. Соответственно при заболевании бронхитом у ребёнка в организме накапливается больше мокроты.

У грудничков мокрота слишком вязкая и густая. В такой мокроте микроорганизмы хорошо задерживаются, но обезвредить их очень тяжело. Из-за того что плотность слизистой слишком высокая, ресничкам тяжело функционировать и выводить мокроту из организма. В мокроте содержится большое количество микробов, а соответственно, если осталось, хотя бы малое количество в организме, тогда повторного инфицирования не избежать. Грудничку тяжело откашлять мокроту в силу того что рефлексы только развиваются.

Бронхиальная слизь у маленьких детей обладает высокой чувствительностью и при наличии малейшего раздражителя начинает отекать, а отёк сужает просвет, соответственно слизь удалить сложнее.

Главной задачей при удалении мокроты у детей является её разжижение и выведение из дыхательных органов. Для достижения поставленной цели могут использоваться медикаментозные препараты в комплексном применении с различными процедурами.

Как помочь ребёнку отхаркивать мокроту?

Этим вопросом озадачено большинство мам. Медики утверждают, что рефлекс отхаркивания придёт со временем. Соответственно не стоит пытаться научить ребёнка делать эту процедуру. Когда отхаркивание мокроты происходит плохо, тогда причина всего скорее в том, что выделения слишком сухие.

Важно: Для того чтоб вылечить кашель, необходимо постоянно увлажнять воздух в помещение где находится больной. Если в наличии не имеется специального оборудования, которое поддерживает определённый уровень влажности в помещении, тогда можно воспользоваться советами. Положите мокрую тряпку на батарею. Можно поставить в помещении тарелку или банку с водой. Жидкость будет испаряться, увлажняя воздух.

Для выведения мокроты у детей можно использовать многие методы, только обязательно нужно проконсультироваться у педиатра, т.к. нежному детскому организму легко нанести не поправимый вред.

Источник