Народное средство для лечения склероза сосудов головного мозга

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга обычными народными средствами

Церебральный атеросклероз – опасная патология, возникающая у пациентов старшей возрастной группы. Заболевание развивается при нарушении белкового и липидного обмена, отложения атеросклеротических бляшек, блокирующих кровоток в сосудах мозга. Отсутствие терапии приводит к головокружению, частым приступам головной боли, проблемами с памятью, инсульту. Помимо традиционного медикаментозного лечения существуют народные средства, при выборе которых учитывают риск осложнений болезни, уровень доказательности и успешности таких лечебных схем.

Можно ли лечить атеросклероз сосудов головного мозга народными средствами и насколько это успешно?

Опасность церебрального атеросклероза заключается в высоком риске ухудшения мозгового кровообращения. Связанные с этим осложнения приводят к «старческому слабоумию»: забывчивости, постепенной потери кратковременной, затем долговременной памяти, нарушению пространственной ориентации и временных границ, личностному расстройству психики. Предупреждает последствия заболевания своевременное медикаментозное лечение, направленное на нормализацию липидного обмена и артериального давления, мозгового кровообращения. Стоит помнить, что фитотерапия может помочь только на начальной стадии заболевания.

При выборе схем нетрадиционной медицины учитывают, что:

• эффективность фитопрепаратов ниже лекарственных;
• при использовании смеси трав высок риск побочных эффектов из-за индивидуальной непереносимости или аллергии;
• настойки и экстракты на спирту либо алкоголе противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, гастрите, эзофагите, язвенной болезни;
• нормализация массы тела и обмена веществ играет ключевую роль в терапии атеросклероза;
• выбирая растительные средства, обращают внимание на то, какие составы более действенны при нарушении метаболизма и повышенном холестерине;
• помимо приема фитосредств, всем пациентам показана диета с ограничением потребления жиров и уменьшением суточного калоража пищи;
• без обследования у врача невозможно оценить успешность выбранного лечения;
• если терапия нетрадиционными лекарствами недостаточно эффективна, прогрессирующий атеросклероз с полной закупоркой сосуда приводит к внезапному нарушению кровообращения, инсульту.

Какие методы народной медицины эффективны?

Чтобы лечить атеросклероз сосудов головного мозга в домашних условиях, необходимо при выборе растительных средств учитывать их спектр действия. Наиболее рекомендуют фитосборы с гиполипидемическим эффектом, которые снижают образование вредных липопротеидов, ускоряют метаболизм и выводят холестерин из организма. Помогают улучшить обмен жиров травы, уменьшающие проявления спазма сосудов и повышающие их тонус, препятствующие сгущению крови, содержащие витаминно-минеральные вещества в составе.

Наиболее популярны такие рецепты:

1. Чайную ложку сухой мелиссы, мяты, листьев крапивы и земляники заливают 400 мл кипятка, настаивают в течение 60-90 минут и процеживают. Полученный настой пьют по стакану в день две-три недели. После перерыва в пять дней курс по желанию повторяют.
2. Столовую ложку сухих листьев лопуха и укропа залить 300 мл кипятка, настоять час. Употреблять в течение дня. Курс до семи дней.
3. 5-10 г сухих листьев мать-и-мачехи, боярышника, мяты и мелиссы залить 500 мл кипятка, дать настояться в течение 2-3 часов. После процеживания настой пить по половине стакана перед обедом и ужином на протяжении недели. После перерыва в пять дней курс повторить.
4. Чайную ложку сухих ягод земляники и шиповника, листьев мяты и мелиссы залить 400 мл кипятка и оставить в теплом месте на полчаса. После процеживания пить по 150 мл перед приемом пищи. Рекомендовано принимать семь-десять дней.
5. Для отвара смешать по столовой ложке ягод шиповника, земляники, брусники, листьев перечной мяты и лимонника, залить 4 стаканами теплой воды и проварить на медленном огне 10-20 минут. Потом настоять еще 20 мин. и процедить. Напиток пить по 50-100 мл за прием перед едой или после на протяжении 10-15 дней. После перерыва в неделю повторить.

Многокомпонентные сборы рекомендованы для продолжения курса лечения. Для приготовления травяного напитка берут равные части сухих ингредиентов (10 г), заливают 300-400 мл кипятка, нагревают на медленном огне и настаивают 1-2 часа в теплом месте. Курс приема составляет две-четыре недели в течение полугода с перерывами. Используют такие компоненты:

1. Сухие плоды шиповника, брусники, рябины с листьями земляники и мяты.
2. Кукурузные рыльца, траву девясил с мятой и лимонником.
3. Укроп, щавель, тысячелистник с мятой и мелиссой.
4. Сушеные ягоды боярышника, очищенные побеги малины и брусники.
5. Душицу, корневища девясила с лимонной мятой.
6. Два небольших зубчика чеснока, цедру и сок одного лимона.
7. Семена сушеного укропа.
8. Сок одного лимона, чайную ложку меда и оливкового масла.
9. Листья сушеной мелиссы, лимонную цедру.
10. Кору и ягоды рябины.

Также лекарственные травы при атеросклерозе сосудов головного мозга используют для приготовления спиртовых настоек. Спирт, применяемый в качестве растворителя, извлекает все наиболее полезные свойства из растительного сырья. Для каждого лечебного средства две столовые ложки аптечных сухих трав заливают 300-500 мл 40% спирта или водки, настаивают неделю в темном прохладном месте.

В отличие от настоев на кипятке, не требуется выпивать большие объемы жидкости, достаточно 5-15 капель приготовленного процеженного экстракта. Учитывая раздражающее воздействие этилового спирта на слизистую желудочно-кишечного тракта, добавляют концентрат в стакан простой прохладной воды.

Применяют такие народные средства для приготовления однокомпонентных спиртовых настоев:

• сушеные цветки клевера;
• стручки японской софоры;
• сухие перегородки грецких орехов;
• соцветия и листья лугового клевера;
• сухие корни и листья девясила.

Как альтернативу для лечения атеросклероза используют некоторые продукты питания. Специалисты-натуропаты рекомендуют такие рецепты:

1. Для приготовления отвара из хрена очищенные сухие корневища натирают на мелкую терку, заливают 2 литрами кипятка и настаивают 40 минут. После процеживания теплый напиток употребляют по 30-50 мл перед едой 2-4 недели.
2. Аналогичный отвар готовят из листьев и стеблей петрушки и укропа.
3. В борьбе с атеросклерозом эффективен чеснок – зубчики добавляют в пищу, или полученный сок смешивают с ложкой меда и употребляют перед едой на протяжении месяца.
4. Нормализовать метаболизм помогает сок из луковицы, смешанный с ложкой меда и лимонного сока.
5. Для предупреждения атеросклероза полезно пить свежевыжатые соки из ягод смородины, брусники или клюквы.
6. Из продуктов питания употребляют ламинарию, свеклу, салат из редьки и моркови.
7. Рекомендовано включать в еду зеленые салаты и свежую капусту.
8. Молочные продукты выбирают с низкой жирностью (до 10%).
9. Жирное мясо заменяют морской рыбой.
10. Полезен зеленый и травяной чаи.

Дабы терапия растительными сборами привела к позитивным результатам, лечатся продолжительно (более двух-четырех месяцев). Однако от применения настоек и отваров развиваются побочные эффекты, поскольку частый прием ягод и трав влияет на уровень кислотности желудочного сока, что проявляется:

• дискомфортом в желудке или кишечнике;
• обострением гастрита;
• нарушением пищеварения, диареей;
• неприятным привкусом во рту;
• отрыжкой кислым;
• тошнотой, тяжестью в подложечной области.

Настойки и экстракты на спирту противопоказаны:

• женщинам во время беременности;
• детям;
• при нестабильном артериальном давлении;
• вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу;
• заболевании органов желудочно-кишечного тракта;
• патологии печени.

В каких случаях нельзя прибегать к нетрадиционной медицине?

Лечение народными методами рассматривают как основную терапию или дополнительную, для усиления эффекта от приема медикаментов. При выборе схемы помощи больному с церебральным атеросклерозом учитывают степень поражения мозговых артерий, сужения, закупорки. Без лабораторных анализов и исследования сосудов головы определить стадию заболевания невозможно. На начальных этапах болезни использование народных средств актуально.

Нерациональна фитотерапия при:

1. Второй стадии заболевания, когда появляются первые симптомы – головные боли, шум в ушах, забывчивость.
2. Третьем этапе, если нарушается мышление, снижается память, появляются приходящие эпизоды слабости в руках и ногах.
3. Запущенной стадии, когда развивается старческое слабоумие, нарушается психика.
4. Психически неудовлетворительном состоянии, дезориентировании, частых истериках, плаче.
5. Первых признаках выраженной мозговой ишемии (микроинсульте), с нарушением двигательной активности, параличе или парезе рук, ног.

В подобных случаях требуется лечение в условиях неврологического или общетерапевтического стационара лекарственными средствами. Назначают такие медикаменты: дезагреганты (препятствующие образованию тромбов), противовоспалительные препараты, гиполипидемические (для улучшения обмена жиров и синтеза холестерина), антигипертензивные (снижающие давление). При инсульте с угрозой для жизни пациента показано экстренное хирургическое вмешательство.

Выводы

Лечение церебрального атеросклероза народными средствами рационально только при начальной стадии заболевания. Учитывая высокий риск последствий (постепенно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения, развития старческого слабоумия, деменции, угрозы инсульта), врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к нетрадиционной медицине. Согласно последним исследованиям, растительные средства назначают в дополнение к медикаментозной схеме, для улучшения эффекта и более быстрой нормализации обмена веществ, жиров и холестерина. Однако основу терапии составляют фармацевтические лекарственные препараты согласно общепринятым в медицине протоколам лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (лечение, профилактика, трудоспособность)

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности на

Л. С. Манвелов, кандидат медицинских наук
В. Е. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

НИИ неврологии РАМН, Москва

Диагноз «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ) устанавливается в соответствии с «Классификацией сосудистых поражений головного и спинного мозга», разработанной НИИ неврологии РАМН [4], если у больного с признаками общего сосудистого заболевания (вегетососудистая дистония, артериальная гипертония (АГ), атеросклероз) имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности. Причем основанием для данного диагноза может быть только сочетание двух и более из пяти перечисленных жалоб, которые должны отмечаться не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех последних месяцев

Проблема профилактики и лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга имеет большое социальное и экономическое значение. Они не только являются серьезным фактором риска развития мозгового инсульта — одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения, но и сами по себе существенно ухудшают качество жизни, а нередко и снижают трудоспособность.

Вторичная профилактика, в проведении которой нуждаются больные начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ), включает мероприятия по предупреждению как обострений основных сердечно-сосудистых заболеваний, так и сосудистых поражений мозга.

Лечебно-профилактические мероприятия при НПНКМ можно схематично разделить на следующие виды: режим труда, отдыха и питания; лечебная физкультура; дието-, физио- и психотерапия; медикаментозное лечение и профилактика. Чаще всего назначают диету № 10 с учетом антропометрических данных, результатов исследования особенностей обмена.

Терапию больных НПНКМ следует проводить по трем основным направлениям:

• Воздействие на механизм формирования недостаточности кровоснабжения мозга,
• Воздействие на мозговой метаболизм,
• Дифференцированное индивидуальное лечение в зависимости от клинических симптомов болезни.

У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств.

Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

Если лечение проводится нерегулярно, то риск развития острых нарушений мозгового кровообращения, а также дисциркуляторной энцефалопатии значительно увеличивается. Так, по нашим данным, основанным на семилетнем проспективном наблюдении 160 больных АГ с НПНКМ (мужчины 40-49 лет), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) развивались в 2,6, а мозговой инсульт — в 3,5 раза чаще у не лечившихся или лечившихся нерегулярно, чем у лечившихся регулярно и соблюдавших врачебные рекомендации.

Медикаментозные методы лечения и профилактики обострений основного сосудистого заболевания

Вегетососудистая дистония. Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

При повышенном симпатическом тонусе рекомендуют диету с ограничением белков и жиров, теплые ванны, углекислые ванны. Применяют центральные и периферические адренолитики, ганглиоблокаторы. Назначают альфа-адреноблокаторы: пирроксан, редергин, дигидроэрготамин, и бета-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, тенормин, обладающие сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

В случаях недостаточности симпатического тонуса показаны диета, богатая белками; солевые и радоновые ванны, прохладный душ. Эффективны препараты, стимулирующие центральную нервную систему: кофеин, фенамин, эфедрин и др. Улучшают симпатическую активность настойки лимонника по 25-30 капель в день, пантокрина — 30-40 капель, женьшеня — 25-30 капель, заманихи — 30-40 капель, препараты кальция (лактат или глюконат по 0,5 г три раза в день); аскорбиновая кислота — 0,5-1,0 г три раза; метионин — 0,25-0,5 г два-три раза в день.

При повышении парасимпатической активности рекомендуют малокалорийную, но богатую белками диету, хвойные ванны (36оС). Используют средства, повышающие тонус симпатической системы. Применяют препараты белладонны, антигистаминные, витамин В6.

При слабости парасимпатической системы положительный эффект оказывают: пища, богатая углеводами; кофе; крепкий чай; сульфидные ванны низкой температуры (35оС). Повышают парасимпатический тонус холиномиметические препараты, ингибиторы холинэстеразы: прозерин по 0,015 г внутрь и по 1 мл 0,05%-ного раствора в инъекциях, местинон по 0,06 г., препараты калия: хлорид калия, оротат калия, панангин. Иногда применяют малые дозы инсулина.

Разделение синдрома вегетососудистой дистонии по характеру проявлений (преобладание симпатической или парасимпатической активности) не всегда возможно. Поэтому в практике нашли широкое применение препараты, воздействующие на оба периферических отдела вегетативной нервной системы, обладающие как адрено-, так и холиномиметической активностью: беллоид, белласпон, препараты эрготамина.

Артериальная гипертония. Лечебно-профилактические мероприятия при АГ прежде всего должны быть направлены на устранение или коррекцию факторов риска, способствующих развитию заболевания, таких как психоэмоциональные перенапряжения, курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет.

Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 4-6 г в сутки (1/2 чайной ложки), а при тяжелой АГ — даже до 3-4 г.

В настоящее время для медикаментозного лечения АГ наиболее эффективными считаются пять классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретики, антагонисты кальция и альфа-блокаторы. В докладе Комитета экспертов ВОЗ даны рекомендации по выбору первоначального препарата для лечения АГ, представленные в табл.

Эффективны комплексные гипотензивные средства: бринальдикс, адельфан-эзидрекс, трирезид К и др. Однако они обладают побочными негативными действиями своих ингредиентов: резерпина, тиазидовых диуретиков и гидралазинов. Эти средства можно применять в период обострения АГ, но в дальнейшем необходимо подобрать индивидуальную схему поддерживающего лечения. Терапию при злокачественной форме АГ нужно начинать в стационаре.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

• Диуретик в сочетании с бета-блокатором, альфа-блокатором или ингибитором АПФ.
• Бета-блокатор в сочетании с альфа-блокатором или антагонистом кальция дигидропиридинового ряда.
• Ингибитор АПФ в сочетании с антагонистом кальция. Для достижения максимального результата в ряде случаев приходится использовать сочетание не только двух, но и трех гипотензивных препаратов.

Если у больных с умеренной и тяжелой АГ АД не снижается в течение месяца комбинированного лечения двумя или тремя препаратами, ее принято считать резистентной. Причины резистентности весьма разнообразны: нерегулярный прием лекарств, назначение недостаточно высоких доз, неэффективная комбинация препаратов, прием прессорных средств, увеличение плазмы крови, наличие симптоматической гипертонии, избыточное потребление поваренной соли и алкоголя. Известен эффект «белого халата» (повышение АД у больного в присутствии врача или медицинской сестры), который может создать впечатление резистентности. Наиболее серьезными причинами резистентности к терапии являются увеличение плазмы крови в ответ на снижение АД, заболевания почек и побочные действия лекарств. У ряда больных резистентной гипертонией положительный эффект дают применение петлевых диуретиков, комбинации ингибиторов АПФ и антагонистов кальция.

Считается, что гипотензивный эффект достигнут при стойком снижении АД у больных мягкой АГ (140-179/90-104 мм рт. ст.) до нормального или пограничного уровня (ниже 160/95 мм рт. ст.), а при умеренной и выраженной АГ (180/105 мм рт. ст. и выше) — на 10-15% от исходных показателей. Резкое снижение АД при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов головы, которое встречается у 1/3 больных АГ, может ухудшить кровоснабжение мозга.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

При достижении стабильного снижения АД больного следует приглашать на повторные осмотры с интервалом 3-6 мес. Гипотензивная терапия, как правило, проводится неопределенно долго. Однако после длительного адекватного контроля уровня АД допускается осторожное снижение дозы или отмена одного из комбинируемых препаратов, особенно у лиц, строго придерживающихся рекомендаций по немедикаментозному лечению.

Атеросклероз. Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Основные препараты, используемые при лечении больных НПНКМ

Особая роль принадлежит средствам, обладающим сочетанным действием на кровоснабжение и метаболизм мозга, а также на центральную гемодинамику и реологические свойства крови. Применяют кавинтон (винпоцетин) по 0,005 г; циннаризин (стугерон) — 0,025 г; ксантинола никотинат (теоникол, компламин) — 0,15 г; пармидин (ангинин) — 0,25-0,5 г; сермион — 0,005-0,03 г; танакан — 0,04 г — три-четыре раза в день.

В случаях повышения тонуса мозговых сосудов при спастическом типе РЭГ рекомендуют спазмолитические и вазоактивные средства. Целесообразно назначение эуфиллина по 0,15 г три раза в день. В результате, как правило, улучшается общее состояние больных, уменьшаются или проходят головные боли, головокружение, отмечаются положительные изменения реографических и допплеросонографических показателей. Больным с неустойчивым тонусом сосудов назначают беллоид, белласпон, грандаксин. При гипотонии сосудов мозга и признаках венозной недостаточности рекомендуют стимулирующие препараты: элеутерококк, заманиху, корневище левзеи, пантокрин, дуплекс, женьшень, настойку китайского лимонника, алоэ — и венотонизирующие: троксевазин, эскузан, анавенол, венорутон.

В связи с тем что сосудистому заболеванию мозга нередко предшествуют или к нему присоединяются нарушения сердечной деятельности, больным по показаниям назначают средства, улучшающие коронарный кровоток, противоаритмические, сердечные гликозиды. При функциональных расстройствах сердечной деятельности у больных НПНКМ благоприятное действие оказывает боярышник в виде жидкого экстракта по 20-30 капель четыре раза в день.

В настоящее время из средств, положительно влияющих на реологические свойства свертывающей и противосвертывающей системы крови, лучше всего изучен и наиболее широко применяется аспирин. В качестве основного недостатка этого препарата отмечается раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому его рекомендуют принимать однократно в суточном количестве не более 1 мг на 1 кг веса. С этой целью применяют также трентал по 0,1 г, дипиридамол — 0,25 г и метиндол — 0,025 г три раза в день. Кроме того, указанные средства предупреждают дестабилизацию клеточных мембран нейронов при ишемии мозга, подавляют отек и набухание эндотелия, увеличивают приток крови к мозгу, облегчают венозное кровообращение и оказывают спазмолитическое действие, что в результате определяет их эффективность для вторичной профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга. Антиагрегантным действием обладает и ряд других препаратов: папаверин, но-шпа, альфа- и бета-адренергические блокаторы и др.

При нарушениях памяти, внимания, для повышения психической и двигательной активности рекомендуется лечение ноотропилом (пирацетамом) по 0,4 г, энцефаболом (пиридитолом) по 0,1 г, аминалоном по 0,25-0,5 г два-четыре раза в день, инъекциями церебролизина по 5,0 мл внутривенно или внутримышечно и другими средствами подобного действия.

При наличии проявлений неврозоподобного синдрома назначают транквилизаторы: хлозепид (элениум, напотон) по 0,005-0,01 г три-четыре раза, сибазон (седуксен, реланиум) — 0,005 г один-два раза, феназепам — 0,00025-0,0005 г и мезапам (рудотель) — 0,005 г два-три раза в день; седативные средства: препараты валерианы, пустырника, настойку пиона и др.

Из методов физической терапии чаще всего используется электрофорез лекарственных средств по рефлекторно-сегментарному (воротниковому) трансорбитальному методу Бургиньона, а также по общей методике воздействия как обычным, так и биполярным способом. Отмечены благоприятные результаты при лечении электрофорезом 10%-ного раствора ацетилсалициловой кислоты и 7,5-10%-ного раствора оротата калия из среды 40-50%-ного универсального растворителя — димексида по методике общего воздействия: продольно на позвоночник с наложением электродов на воротниковую, межлопаточную и пояснично-крестцовую области — на курс 8-12 процедур.

Новым методом лечения является электрофоретическое введение стугерона в форме трансцеребрального рефлекторного йонофореза 0,5%-ного его раствора. У больных с цефалгиями перед этим целесообразно провести три-четыре процедуры эндоназального электрофореза 0,1%-ного раствора дигидроэрготамина.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

Следует подчеркнуть, что лекарственная терапия имеет ряд ограничений: побочные действия, аллергические реакции, привыкание к препаратам, снижение их эффективности при длительном применении. Кроме того, нужно учитывать возможность полной нечувствительности больных к тому или иному препарату. Поэтому большое значение имеет использование немедикаментозных методов лечения.

Немедикаментозные методы профилактики и лечения при НПНКМ

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

Успешно применяются воздействие переменным низкочастотным магнитным полем, синусоидальные модулированные токи на рефлексогенные зоны и мышечные группы шейной, воротниковой и поясной областей, верхних и нижних конечностей с учетом суточных биоритмов.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Стойкий клинический эффект и длительные ремиссии наблюдались у больных НПНКМ, получавших комплексное лечение с включением гипербарической оксигенации, иглорефлексотерапии и лечебной физкультуры.

Рекомендуют широкое использование бальнеотерапии.

Как в качестве самостоятельного метода, так и в комплексе с другими видами физиотерапии и лекарственными средствами применяется гидроаэроионотерапия. Целесообразно использовать оксигенотерапию в виде кислородных коктейлей, что оказывает общее стимулирующее действие и улучшает функциональное состояние нервной системы. Сочетание аэроионотерапии и оксигенотерапии дает больший клинический эффект: улучшаются самочувствие, память, исчезают головные боли, уменьшаются вестибулярные и эмоционально-волевые нарушения. Эти методы лечения можно использовать не только в стационаре, но и в поликлинике.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

При неврозоподобном синдроме, который выявляется у значительного числа больных НПНКМ, рекомендуется психотерапия. Ее важнейшими задачами являются выработка у больных правильного отношения к заболеванию, адекватной психологической адаптации к окружающей среде, повышение эффективности медицинской и социальной реабилитации. Психотерапия предполагает активное участие больного во всех ее этапах и должна начинаться уже с первого приема. В случаях выраженного проявления церебрастении успешно применяется гипнотерапия. Эффективно использование аутогенной тренировки. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном лечении транквилизаторами и антидепрессантами с психотерапией и аутогенной тренировкой.

Большое значение имеет комплексная поэтапная терапия больных НПНКМ, которая включает лечение в стационаре, санаторно-курортное лечение и амбулаторно-поликлиническое наблюдение. Санаторно-курортное лечение наиболее целесообразно проводить в санаториях сердечно-сосудистого или общего типа, не меняя климатического пояса, поскольку из-за снижения адаптационных возможностей больные НПНКМ значительное время тратят на акклиматизацию, что укорачивает период активного лечения, снижает стойкость его эффекта, а в некоторых случаях даже ухудшает состояние.

Основным лечащим и диспансерным врачом у больных НПНКМ должен быть участковый (цеховый) врач-терапевт. На невропатолога возлагаются обязанности консультанта этих пациентов. Диспансерное наблюдение и курсовое лечение, продолжительность которого составляет 1-2 месяца, должны осуществляться не реже двух раз в год (обычно весной и осенью).

Трудоспособность

Больные НПНКМ, как правило, трудоспособны. Однако иногда они нуждаются в облегченных условиях труда, которые рекомендует ВКК: освобождение от ночных смен, дополнительных нагрузок, коррекция режима труда. Больные направляются на ВТЭК в случаях, когда условия работы противопоказаны им по состоянию здоровья. Они не могут трудиться в кессоне, при измененном атмосферном давлении, в горячих цехах (сталевар, кузнец, термист, повар), при постоянном значительном психоэмоциональном или физическом перенапряжении. Если перевод на другую работу связан со снижением квалификации, то устанавливается III группа инвалидности.

Источник