Народное средство борьбы со шпорами

Подошвенный фасциит: симптомы, способы лечения, профилактика

Фасциит — это воспалительный процесс в подошвенной фасции, окутывающей мышцы стопы. В результате воспаления появляется острая боль в области пятки, нарушаются функции работы стопы — это может привести к инвалидности.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

То, что в народе называют пяточной шпорой, имеет медицинский диагноз — фасциит. Даже начальная стадия недуга приносит сильнейшее неудобство — боль в пятке при ходьбе. Заболевание разделяют на:

• Плантарный (подошвенный);
• Некротический.

Причины возникновения

Основная причина – это длительные физические нагрузки на стопу. Группа риска — люди среднего и пожилого возраста. Кроме того, сюда входит и профессии, которые предрасполагают к заболеванию: танцоры, гимнасты, легкоатлеты, штангисты, и др. Их образ жизни включает особые нагрузки, при которых стопы подвергаются ежедневным микротравмам, появляется общая боль в суставах.

Лишний вес является дополнительным провокатором появления пяточной шпоры. Имея диагноз ожирение, следует задуматься о правильном и сбалансированном питании. Кроме того, снабжение фасции микроэлементами напрямую зависит от наличия таких диагнозов, как:

Неудобная, тесная обувь, модельные туфли на высоких каблуках (особенно шпильки) – тоже имеют не последнее значение в этом списке. Есть ещё один фактор, влияющий на появление симптомов. Бытовало мнение, что ходьба босиком приносит исключительную пользу для здоровья. На самом деле всё не так. Это тоже может вызвать симптомы фасциита. Даже дома нужно ходить в тапочках.

Симптомы заболевания

Основной симптом — сильная боль в пятке при ходьбе в утренние часы после подъёма. Утренняя боль объясняется тем, что за ночь микротравмы фасции подживают, а после нагрузки на стопу вновь подвергаются агрессивному воздействию. Бывает, пациент к концу дня уже не в состоянии полноценно ходить.

Появляется визуально заметная деформация стопы, вызванная нарушением подвижности суставов. К острой, пронизывающей или тупой боли добавляются судороги в стопе и задних мышцах голени, обширные отёки и общая слабость.

Диагностика фасциита

При появлении тревожащих симптомов, надо сразу же обратиться к врачу. Важно знать, в запущенном состоянии медицина сможет облегчить страдания пациента только хирургическим путём, поэтому не стоит затягивать с походом в больницу, болезнь грозит осложнениями.

• визуальный осмотр и прощупывание стопы, опрос — для уточнения симптомов, профессии и прочих необходимых данных;
• рентгенологическое обследование — выявление костных изменений;
• МРТ — если возникает подозрение на разрыв подошвенной фасции;
• анализ крови — для проверки наличия бактерий, из-за которых мог развиться некротический фасциит.

Традиционные методы лечения

Врачи назначают курс терапии индивидуально для каждого пациента. Прежде всего, нужно устранить причину — следует снизить лишний вес, должен быть режим, сбалансированное питание. Спортсменам рекомендуют снизить нагрузки на ноги или вообще отказаться от спорта. В некоторых случаях пациентам приходится менять вид профессиональной деятельности, если от этого страдают ноги. Применяются препараты, снижающие отёки, воспаление, снимающие болевой синдром.

Нетрадиционные методы (народные средства)

Прежде всего, необходимо знать — народные средства не заменят традиционное лечение, но они хороши как вспомогательная терапия.

Ванночки для ног и компрессы:

• Кипячёную воду надо остудить, добавить несколько столовых ложек морской соли, держать ноги в растворе 15 минут. Это ежедневная вечерняя процедура.
• Кипячёная вода охлаждается до терпимой температуры, следует пропарить в ней ноги перед сном, затем наложить ночной компресс: мёд и творог смешиваются в равных пропорциях, выкладываются на марлевую повязку. Накладывают на больное место и перебинтовывают.
• Измельчённый корень сабельника заливают в термосе половиной стакана кипятка и настаивают несколько часов. Компресс утепляют и оставляют на ночь.
• Кожуру десяти зелёных грецких орехов измельчают, затем несколько столовых ложек полученной массы заваривают половиной литра кипятка и настаивают полчаса. Настой смешивают с таким же количеством кипячёной воды и 20 минут парят в нем ноги. Рекомендуется делать это вечером перед наложением компресса.
• Белую мякоть цветка подсолнуха измельчают и заливают медицинским спиртом. Настаивают в тёмном помещении 2 недели. Полученный настой используют в качестве компресса на ночь до полного выздоровления.
• В качестве компресса используют чистый отбитый капустный лист. Его прикладывают на ночь.
• Нашатырный спирт смешивают с растительным маслом в пропорции 30/10 мл, используют в качестве компресса 1 раз в сутки.
• 50 г измельчённой свеклы перемешивают с 1 ч. ложкой столового уксуса и прикладывают на больное место. Надевают тёплый носок и выдерживают компресс 5 часов.
• Растительным маслом заливают измельчённые листья мяты в стеклянной таре, прогревают на водяной бане 20 минут, после этого банку укутывают и настаивают в темноте 2 недели. Потом фильтруют и используют в качестве масла для массажа.

Мази домашнего приготовления:

• Сырое куриное яйцо соединяют с 2 ложками уксуса (не эссенция), добавляют 200 г сливочного масла, всё равномерно перемешивают и хранят в холодильнике. Мазь наносят толстым слоем на больное место, накрывают повязкой и полиэтиленом, забинтовывают и держат 3 часа. Процедура повторяется 2 раза в день. Курс проводится до улучшения.
• Натирают корень хрена, добавляют 20 г сыра, 20 г хозяйственного мыла. Перемешивают и прикладывают к пятке. Накрывают целлофаном, надевают тёплый носок и оставляют на ночь.

В качестве профилактики нужно носить удобную обувь на невысоком каблуке, не перегружать ноги физическими нагрузками, следить за весом, использовать ортопедические стельки.

Источник

Пяточная шпора — наступить на больное

Пяточная шпора (или подошвенная фасциопатия) — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с постоянной травматизацией мягких тканей из-за нароста на пяточном бугре. Как видно из названия, причиной этих травм становится т.н. шпора— острый костный вырост, который нарушает физиологическое положение мышечно-связочного аппарата стопы, вызывает сдавление при ходьбе, боль и воспалительный процесс.

Пяточная шпора – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором травмируются мягкие ткани, по причине нароста на пяточном бугре

Следствием пяточной шпоры обычно становятся трудности с поддержанием повседневной активности и гиподинамия. Без лечения патология приводит к прогрессирующим дегенеративным изменениям, стойкому нарушению трофики тканей и фиброзу (образованию мешающих уплотнений). Также на шпоре могут оседать соли кальция, которые увеличивают ее размеры. Стопа при этом утрачивает нормальную подвижность, костенеет, не гнется при ходьбе. Травмы, полученные при резком наступании на пятку, при этом могут заживать в течение очень долгого времени и осложняться инфекцией, нарушениями нервной проводимости (в т.ч. сдавлением большеберцового нерва), нагноением в надкостнице.

Пяточная шпора может иметь и другие серьезные осложнения — например, разрушение соединительнотканных оболочек мышц, нервов и сосудов или некроз тканей (при запущенном подошвенном фасциите). Если вырост продолжает расти, при размере более 20 мм он может мешать ходьбе — в этом случае больным требуются вспомогательные средства (палочки для ходьбы, костыли, ходунки).

По мнению ортопедов и травматологов, от пяточной шпоры страдает от 15 до 30% людей старше 40-летнего возраста. При этом серьезный дискомфорт заболевание доставляет далеко не всем — некоторые даже не подозревают о его наличии, списывая усталость и неприятные ощущения в ногах на натоптыши.

Согласно статистике, более тяжелое течение болезни наблюдается у женщин — они составляют до 70% больных, обратившихся за помощью.

Причины пяточной шпоры

Прямой причиной пяточной шпоры является плантарный фасциит. Эта фасциопатия же является мультифакторной патологией. Начало заболевания и его дальнейшее прогрессирование зависит от множества факторов. В том числе, к причинам пяточной шпоры относится:

• врожденное или приобретенное плоскостопие;
• застарелые травмы и заболевания суставов нижних конечностей и позвоночника, из-за которых нарушается нормальное распределение нагрузки по всей площади стопы;
• усиленные физические тренировки (как занятия с тяжелыми весами, так и занятия балетом, танцами);
• избыточный вес;
• возрастные изменения (гормонального фона, обмена веществ, а также качества кровоснабжения в нижних конечностях);
• патологии опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и метаболизма (ревматизм, подагра, сахарный диабет и другие), а также аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, псориаз);
• сосудистые заболевания (варикоз, атеросклероз сосудов нижних конечностей и другие);
• неправильная походка, неудобная обувь (слишком узкая или на высоком каблуке);
• профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах (работа стоя, профессия курьера, учителя и другие);
• факторы, связанные с беременностью, в особенности, многоплодной или сложной;
• затяжная депрессия, стресс и другие психоэмоциональные причины пяточной шпоры;
• нарушения осанки;
• присутствие в организме очагов хронической инфекции, а также перенесенные инфекционные заболевания;
• длительный прием гормональных препаратов;
• наличие локальных воспалительных процессов в стопе и голени;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• индивидуальные конституциональные особенности;
• неблагоприятная экологическая обстановка

Темпы нарастания симптомов и роста шипа индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от причин пяточной шпоры. На начальных стадиях боли практически отсутствуют — с начала заболевания до появления выраженных симптомов может пройти до 3-4 лет. Болевой синдром при пяточной шпоре формируется под влиянием нескольких факторов:

• появление микротрещин на пяточной шпоре;
• сдавление кровеносных сосудов и нарушение трофики тканей;
• наличие воспаления в местах, где шпора травмирует ткани.

В группу риска по заболеванию входят:

• женщины старше 40 лет и лица пенсионного возраста;
• профессиональные спортсмены и любители;
• лица с избыточным весом;
• пациенты с травмами и их осложнениями в анамнезе.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры зависят от особенностей протекания болезни, наличия лечения и других сдерживающих факторов, размера и локализации нароста на пяточном бугре. Определяющую роль играет расположение шпоры по отношению к нервным волокнам и окончаниям — чем она ближе, тем интенсивнее проявляются признаки болезни. В редких случаях шип может располагаться так “удачно”, что выявить его можно только по стертым симптомам воспаления и во время рентгенологического обследования.

Наиболее заметным для пациента симптомом пяточной шпоры становятся болевые ощущения. На ранних стадия болезни они могут быть приглушенными, выражаться в дискомфорте после длительного стояния или ходьбы. Характер боли — как правило, давящий, будто в ботинок попал небольшой камешек. Иногда больные замечают повышенную утомляемость и общее снижение выносливости ног.

Вскоре появляются жалобы на травмирование мягких тканей при резком подъеме с кровати или со стула (“не с той ноги встал” — это про пяточную шпору!), спуске и подъеме по лестнице, прыжках или беге, размашистом шаге.

Последующие стадии болезни характеризуются выраженными воспалительными симптомами пяточной шпоры:

• местное повышение температуры, чувство жара и напряжения в области пятки;
• отек, который вызывает дискомфорт при попытках снять или одеть обувь (в особенности, ту, которая раньше была удобной для пациента);
• покраснение кожи над пяточным бугром;
• чувство онемения в стопе, которое может подниматься даже выше лодыжки;
• появление очагов огрубения — утолщения рогового слоя на коже пятки;
• усиление болей при ходьбе и другой активности, связанной с давлением на пятку (например, сидением в позе нога на ногу);
• заметный под кожей выступ;
• образование болезненных мозолей;
• чувство покалывания и жжения в конце дня, во время отдыха.

По мере того, как боли становятся непрерывными, у больного начинает меняться походка — появляется хромота, попытка перенести вес на носок или выворот ноги. В запущенных случаях характерным симптомом пяточной шпоры становится приобретенное поперечное плоскостопие, которое лишь осложняет положение и способствует росту пяточной шпоры. При плоскостопии стопа больного удлиняется, мышцы голени больной ноги неестественно разрастаются. Боль может отдавать не только в колено или бедро, но и в спину. Осложнения могут выражаться в искривлениях осанки, межпозвоночных грыжах.

На поздних стадиях больные жалуются, будто в пятке застрял острый шип или гвоздь — в период обострения каждый шаг подобен ступанию на битое стекло. Нога начинает болеть и безо всякой нагрузки, симптомы пяточной шпоры не отступают даже в ночное время. Стартовые утренние боли (острые и пульсирующие) становятся мучительной обыденностью. Также могут развиться боли в области ахиллова сухожилия. На поздних этапах также наблюдается компенсаторное разрастание плотное соединительной ткани, в которой откладываются соли кальция. Они вызывают сильную реакцию со стороны нервных окончаний и вызывают полную утрату гибкости стопы — для ходьбы больным приходится активно задействовать тазобедренный сустав.

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

Постановка точного диагноза требует дополнительных исследований:

• рентгенологического (помогает установить наличие пяточной шпоры, ее локализацию и размер);
• УЗИ (показывает состояние мягких тканей и сухожилий, определить очертания воспалительного очага).

Чтобы исключить болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, и другие аутоиммунные заболевания, а также подагру, специалисты, как правило, назначают общий биохимический анализ крови (для выявления воспаления, уровня мочевой кислоты и специфического маркера — ревмофактора).

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Совокупность этих диагностических методик позволяет надежно дифференцировать пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других схожих по симптомам патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

• прием системных и местных противовоспалительных средств и корректоров микроциркуляции;
• прием хондропротекторов для снятия воспаления, замедления темпов роста остеофитов и улучшения амортизационных характеристик суставов стопы;
• физиотерапевтические мероприятия (10-24 сеанса, в зависимости от выбранной методики);
• выполнение специальных гимнастических разминок для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Помимо этого, врач дает пациентам рекомендации по изменению образа жизни, поддержанию правильного ортопедического режима.

Правильно подобранное лечение пяточной шпоры позволяет замедлить ее рост, а иногда — даже полностью остановить его.

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

В вопросе о том, как лечить пяточную шпору, все травматологи сходятся: комплекс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях болезни позволяет полностью решить проблему. Но и впоследствии физиотерапия способна существенно облегчить симптомы. Обычно пациентам назначают одну или несколько методик из этого списка.

• магнитотерапия (устраняет боль, воспаление, восстанавливает работу сосудов);
• ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальный метаболизм, снимает воспаление);
• лазеротерапия (обеспечивает биостимулирующий эффект, способствует заживлению травм и снятию отеков);
• массаж (при отсутствии острого воспаления и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия — это одна из разновидностей терапии ультразвуком, при которой аппарат формирует ударные волны определенной частоты (проникают на глубину до 8 см). Эти волны улучшают обмен веществ, способствуют регенерации ткани и скорейшему заживлению травм, вызванных шпорой. Курс УВТ помогает удалить кальциевые отложения в тканях вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшить кровоснабжение в мелких капиллярах. Уже после первого сеанса 4 из 5 больных отмечают заметное облегчение, уменьшение болевого синдрома и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благотворно влияет на нервные окончания — помогает облегчить их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет перераздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев — все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента — УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних стадиях болезни, когда шпора еще маленькая, УВТ может полностью ее разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

Раньше операция по удалению пяточной шпоры помогала устранить боль, однако, зачастую, служила поводом для присвоения пациенту инвалидности. Современная медицина идет по принципу малоинвазивного вмешательства: удаление шпоры проводится через небольшие надрезы, и при отсутствии сильных болей пациент может ступать на прооперированную ногу сразу после нее.

Длительная реабилитация после операции не требуется, хотя в первые 2-3 недели после нее врач может рекомендовать палочку для ходьбы, чтобы поберечь стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

1. Нестероидные противовоспалительные средства — прием их курсами по 10-12 дней позволяет уменьшить болевые ощущения и снять отек, что способствует восстановлению нормального обмена веществ. Однако длительный прием препаратов этой категории перорально невозможен ввиду их отрицательного влияния на слизистые ЖКТ. При пяточной шпоре они преимущественно используются местно.
2. Кортикостероидные препараты — применяются в виде фасциальных инъекций и блокад. Они позволяют быстро купировать воспалительный процесс. Эти мощные препараты используются, как правило, не чаще 2-3 раз в год ввиду рисков для здоровья пациента.
3. Хондропротекторы (Артракам) — используются для сдерживания болезни и устранения болевых ощущений, а также нормализации обмена веществ. Особенно полезны они при образовании микротрещин в пяточном апоневрозе, которые вызывают сильные боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани помогают защитить все суставы, которые страдают из-за изменения походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому являются незаменимым вспомогательным средством.

Также могут назначаться узкопрофильные препараты для лечения фоновых заболеваний, например: антибиотики — при гнойном воспалении, противоподагрические средства — при подагре, корректоры микроциркуляции крови и сосудоукрепляющие препараты — при варикозе, атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Избирательно используются блокады — введение анестетика и ГК в пятку, которое может быть повторено через месяц (при необходимости). Но этот метод не слишком эффективен, т.к. не устраняет первопричину болей и со временем утрачивает свою действенность. Часто он используется в ходе комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно — в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК является одним из эффективнейших направлений в консервативном лечении пяточной шпоры. При условии ежедневных упражнений она запускает процессы регенерации тканей, улучшает амортизационные функции стопы за счет укрепления мышц, способствует выведению кальция из мягких тканей.

При пяточной шпоре рекомендованы следующие гимнастические упражнения:

• катание бутылки с водой в течение 5 минут (спина прижата к спинке стула, в исходном положении голени перпендикулярны полу);
• сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с пола пальцами ноги — можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильных болях);
• сидя на стуле, пациент устраивает стопу правой ноги на колене левой и оттягивает ее пальцы на себя так, чтобы подошва выгнулась наружу (повторяется на обе ноги);
• пропустив полотенце под сводом стопы, пациент толкает ногу от себя, а полотенце тянет на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры может быть начата в любом возрасте. Например, терапия плоскостопия может потребоваться пациентам уже в 19-20 лет. Особенное же внимание к своим суставам требуется от пациентов старше 40 лет. Им рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекций, воспалительных сосудистых болезней;
• коррекция осанки;
• ношение удобной обуви с ортопедическими стельками — она должна быть по погоде и с каблуком высотой около 2-4 см;
• отказ от повышенных физических нагрузок, удобная организация рабочего места (например, при стоячей работе рекомендуется поставить в ногах низкую скамеечку и поочередно ставить на нее ноги, чтобы они могли отдохнуть и восстановить нормальную трофику тканей);
• поддержание тонуса мышц и связок при помощи умеренной физической активности и самомассажа;
• ходьба босиком (например по траве, песку, гальке), катание стопой каштанов или других мелких предметов;
• наладить питание таким образом, чтобы в рационе было достаточно витаминов, минералов, чистой воды, минимум солей и углеводов — длительные перерывы между приемами пищи и обезвоживание при этом недопустимы;
• снижение массы тела.

Профилактика пяточной шпоры подразумевает отказ от копченых, соленых продуктов, газировки, продуктов с ароматизаторами, крепких бульонов, полуфабрикатов, кондитерских изделий, шоколадных батончиков и сдобы.

Источник