- Лечение кисты в горле (на миндалине)
- Симптомы кисты в горле (на миндалине)
- Причины появления кисты в горле (на миндалине)
- Чем опасна киста в горле (на миндалине)?
- Лечение кисты в горле (на миндалине) в Клинике семейного врача
- Преимущества Клиники семейного врача:
- Цены на услуги отоларингологии в «Клинике семейного врача»
- Киста гортани
- Общая информация
- Симптомы кисты гортани
- Диагностика
- Оперативное лечение
- Доброкачественные опухоли гортани
- Прогноз доброкачественных опухолей гортани
- Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани
- Симптомы доброкачественных опухолей гортани
- Липомы
- Хондромы
- Фибромы гортани
- Ангиомы гортани
- Папилломы гортани
- Полипы
- Кисты
- Диагностика доброкачественных опухолей гортани
- Ларингоскопия
- Стробоскопия
- Биопсия
- Лечение доброкачественных опухолей гортани
- Эндоскопическая операция
- Иссечение с последующей обработкой
- Показания после операции
Лечение кисты в горле (на миндалине)
Киста в горле – это доброкачественное образование в виде полости. Чаще всего такая полость заполнена жидкостью. Самый распространенный вид – ретенционная киста. Она появляется из-за того, что забиваются каналы в горле, нарушается отток жидкости. Киста может быть врожденной и приобретенной.
Симптомы кисты в горле (на миндалине)
Если киста пока небольшая, она может никак себя не проявлять. Но по мере ее роста появляются следующие жалобы:
- Затруднение дыхания и глотания
- Охриплость и слабость голоса, голос может вообще пропасть
- Припухлость на шее
- Першение и кашель без причины
- Ощущение кома в горле
Причины появления кисты в горле (на миндалине)
- Вредные привычки – сигаретный дым и спирт раздражают слизистую оболочку горла.
- Вдыхание пыли, тяжелых металлов и других вредных частиц в связи с соответствующими условиями работы, загрязненной окружающей средой.
- Несоблюдение гигиены полости рта.
- Генетическая предрасположенность.
От кист в горле чаще всего страдают мужчины среднего возраста.
Чем опасна киста в горле (на миндалине)?
Если игнорировать кисту, она может увеличиться в размерах и мешать нормальному дыханию, вызывая нехватку кислорода и удушье. Если киста находится в горле долго, это может привести к воспалительному процессу, нагноению. Гной распространяется по организму и вызывает его интоксикацию (отравление).
Лечение кисты в горле (на миндалине) в Клинике семейного врача
Чтобы отличить кисту от других видов новообразований и уточнить диагноз, проводят ряд обследований (эндоларингоскопия с фиксацией результата на видео, УЗИ, рентген, биопсия, общие анализы). Все это можно сделать в Клинике семейного врача – у нас есть своя лаборатория и диагностическое оборудование.
- При небольших кистах подбирают медикаментозную терапию, которая помогает замедлить рост опухоли и предотвратить воспаление. Это могут быть полоскания, смазывания, закапывания и т.д.
- Также используют промывание миндалин лекарственными средствами.
- Лакунотомия электрохирургическим методом – современный способ удаления новообразований. На кисту воздействуют высокими температурами, и после такого «выпаривания» она отторгается. Здоровая ткань при этом остается нетронутой, миндалины сохранятся, поэтому операция не травматична. Это быстрая и бескровная процедура под местной анестезией, которая не требует госпитализации.
- Радиохирургическая тонзиллолакунотомия также позволяет безопасно удалить пораженную часть миндалины. Это делается с помощью тока высокой частоты. Как и при лакунотомии, клетки рассекаются теплом и «выпариваются». Операция идет всего 15-20 минут. Нет кровопотерь, не нужна госпитализация. Такой метод обеспечивает наибольшую стерильность операции. Травматичность минимальна, а восстановление быстрое.
- Вся предоперационная подготовка, сама операция, восстановление и наблюдение после нее – в Клинике семейного врача.
Преимущества Клиники семейного врача:
- Опыт ЛОР-врачей от 15 лет
- Собственная лаборатория для проведения анализов
- Полностью оснащенная операционная
- Палаты кратковременного пребывания после операции
- Анестезиолог для точного подбора местной анестезии
Запишитесь на консультацию к ЛОРу в Клинику семейного врача по телефону 8 (831) 212-77-77 или на сайте
Прием взрослых и детей
Специалист | Ф.И.О | Расписание. Запись на прием.* |
Оториноларинголог | Кондратьев Алексей Анатольевич | Записаться на прием к лору, отоларингологу |
Оториноларинголог | Комарова Олеся Сергеевна | Записаться на прием к лору, отоларингологу |
Цены на услуги отоларингологии в «Клинике семейного врача»
Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону
212-77-77.
Источник
Киста гортани
Общая информация
Киста гортани представляет собой полостное образование с тонкими стенками округлой или мешкообразной формы, заполненное жидкой или полужидкой субстанцией. Локализация кист может быть в разных отделах участках гортани: гортанной, надгортанной, у основания языка, в области неба и миндалин.
Киста гортани относится к группе доброкачественных опухолей и при точной ее диагностике сам факт ее наличия не угрожает жизни пациента. Однако при увеличении в размерах она может привести к опасному состоянию — перекрыть просвет гортани, и блокировать дыхание.
Киста образуется в следствие нарушения оттока секрета из слизистой железы в результате сдавления ее выводного протока.
К формированию кист гортани могут приводить повышенные нагрузки на голос в следствие: особенностей профессиональной деятельности, остро протекающих ОРВИ, крика, кашля, а также генетическая наследственность, злоупотребление алкоголем и курением, некачественная гигиена ротовой полости.
Симптомы кисты гортани
Если киста долгое время сохраняет небольшой объем она может не проявлять симптомов. С ее увеличением человек начинает испытывать дискомфорт в виде затрудненного дыхания, постоянной осиплости и подкашливания, а в дальнейшем и вовсе полного нарушения дыхания и потери голоса.
Врачи советуют оперировать кисту гортани, не дожидаясь появления тяжелой симптоматики.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают специализированные обследования: эндоскопию глотки и гортани, видеотрахеобронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания. Кроме того, необходимо сдать анализы, а также пройти полный комплекс общих инструментальных исследований, необходимых для постановки точного диагноза и предоперационной подготовки пациента.
Оперативное лечение
При больших размерах кисты гортани и проявлении болезненной симптоматики единственным выходом избавления от патологии становится операция.
Микрохирургическое удаление кисты гортани и голосовых связок проводится эндоларингеальным способом (с помощью ларингоскопа). Манипуляции выполняются с применением современнейшего специализированного оборудования: микроскоп OPMI MOVENA (Германия), набор микроинструментов для хирургии гортани, радиоволновая техника и гольмиевый лазер AURIGA XL 50 W производства США.
Удаление кисты гортани показано при таких состояниях:
- длительная осиплость голоса;
- затрудненное дыхание;
- резкий стеноз (закрытие просвета) гортани;
- проблемы с приемом пищи — поперхивание пищей и ее заброс в полость носа.
Операцию не выполняют пациентам с диагнозами: острый инфаркт миокарда, инсульт мозга, онкологические заболевания, болезни крови, диабет в стадии декомпенсации. Если эти состояния исключены, то при наличии показаний операция по удалению кисты является необходимой и неотложной мерой для сохранения физиологически нормального дыхания и голоса пациента.
Источник
Доброкачественные опухоли гортани
дерматовенеролог / Стаж: 24 года
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 28 лет
Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализирующиеся в гортани, не склонные к злокачественному росту и не имеющие метастазов.
При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли, можно определить из каких клеток она образовалась, при злокачественности новообразовании такое исследование не информативно. Во многих случаях для доброкачественных опухолей гортани характерно длительное бессимптомное течение. Иногда проявлением доброкачественной опухоли может быть осиплость или охриплость голоса, нарушение дыхания, кашель.
Прогноз доброкачественных опухолей гортани
При своевременной диагностике новообразования и осуществлении адекватной терапии, прогноз является благоприятным, пациент полностью выздоравливает.
Некоторые виды новообразований (папилломатоз гортани) склонны к рецидивам, их лечение затруднительно, поскольку часто хирургические вмешательства необходимо повторять, что влечет за собой повторную послеоперационную реабилитацию пациента и риск послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение).
При поздней диагностике некоторых видов опухолей (хондромы) в организме больного запускается процесс малигнизации и новообразование переходит в злокачественную форму, что значительно усложняет лечение и увеличивает риски осложнений. В таком случае, наряду со стандартным хирургическим лечением, пациентам назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии. Положительный результат лечения зависит от своевременности выявления патологии и размеров опухоли, а также от наличия сопутствующих заболеваний.
Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани
Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.
Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.
Доброкачественные опухоли гортани, имеющие врожденный характер, могут развиться по причине сбоев во время внутриутробного развития плода, в случае если мать ребенка болела инфекционными заболеваниями во время беременности (вирусный гепатит, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз), или принимала высокотоксические препараты. Такое же отрицательное воздействие на плод может оказать радиационное облучение.
Возникновению приобретенных доброкачественных опухолей гортани могут способствовать ряд факторов:
- вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, ВПЧ);
- сбои в работе иммунной системы;
- длительное воздействие вредных веществ (вдыхание производственного и табачного дыма, пыли);
- воспалительные заболевания с хроническим течением (хронический ларингит, аденоиды, тонзиллит, фарингит);
- повышенные голосовые нагрузки;
- дисфункциональные расстройства эндокринной системы.
Симптомы доброкачественных опухолей гортани
Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:
Липомы
Это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.
Хондромы
Это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.
Фибромы гортани
Образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края голосовой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм. Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок. Симптомом фибромы будет изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.
Ангиомы гортани
Имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования. Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии, такие новообразования окрашены в красный цвет. Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.
Папилломы гортани
Появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи. В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, они склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом. Папиломатоз визуально напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на голосовых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки. При папилломатозе голос пациентов становится хриплым. При хронической форме папилломатоза существует риск развития хронического стеноза гортани.
Полипы
Одной из разновидностей фибром гортани являются полипы. Особенностью данных новообразований является то, что в их составе, помимо соединительных волокон, будет много жидкости и клеточных элементов. Полипы гортани могут вырастать до размеров горошины, они располагаются на толстой ножке и в сравнении с фибромами имеют менее плотную консистенцию. Основным местом локализации данных опухолей является передняя часть одной из голосовых связок. Нередко, полипы имеют единственное клиническое проявление — охриплость голоса.
Кисты
Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода. При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте. Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.
Диагностика доброкачественных опухолей гортани
Диагностические мероприятия доброкачественных новообразований гортани начинаются со сбора анамнеза пациента, особое внимание уделяется выявлению специфических жалоб (изменение голоса, нарушение дыхания), особенностей трудовой деятельности пациента (частое вдыхание пыли, газов или прочих вредных веществ на производстве), а также наличию хронических заболеваний и вредных привычек.
Ларингоскопия
Затем осуществляется осмотр (ларингоскопия). В процессе ларингоскопии фиксируется язык пациента, его просят расслабиться и спокойно дышать, с помощью гортанного зеркала осматривается поверхность гортани, иногда для осмотра используются эндоскопические инструменты. При выявлении новообразования, обращают внимание на его размер, форму, цвет и локализацию.
Стробоскопия
С целью определения неподвижных участков голосовых связок пациенту проводится стробоскопия. Данный метод исследования осуществляется посредством прерывистого освещения голосовых складок с применением световых волн определенной длинны. Для фиксации результатов исследования выполняется видеостробоскопия. Исследование голосовой функции осуществляется с помощью фонетографии.
Для уточнения или подтверждения диагноза пациенту проводится КТ гортани.
Биопсия
Неотъемлемой частью диагностики доброкачественных новообразований гортани является морфологическое исследование биообразцов пораженной ткани, которое осуществляется с целью уточнения состава опухоли, а также для исключения злокачественности новообразования. Данное исследование проводится с помощью биопсии опухоли.
В некоторых случаях пациенту рекомендована дополнительная консультация онколога.
Лечение доброкачественных опухолей гортани
Терапевтическая тактика по отношению к доброкачественным новообразованиям гортани зависит от вида и размера новообразования, но в 90 % случаев, для достижения положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Определение метода хирургического лечения зависит от вида опухоли, возраста и общего состояния пациента.
Эндоскопическая операция
При изолированных папилломах, фибромах и небольших единичных полипах, рекомендованы эндоскопические операции, суть которых заключается в удалении новообразования гортанными щипцами или петлей. Такие оперативные вмешательства выполняются под контролем хирургического микроскопа. В случае удаления кист гортани изначально проводится отсасывание содержимого новообразования, а затем иссечение опухоли вместе с ее оболочкой. При папилломатозе гортани иссекаются все патологически измененные участки.
Иссечение с последующей обработкой
Оптимальным методом лечения небольших гемангиом, прорастающих в соседние органы, является иссечение с последующей диатермокоагуляцией, обработкой жидким азотом или лазерным облучением. Если гемангиома достигла больших размеров и проросла в стенки гортани, показано склерозирование опухоли или окклюзия сосудов, которые ее питают. Обработка раневой поверхности доброкачественной опухоли после ее удаления может проводиться с целью предупреждения рецидивов. Практически все операции осуществляются с помощью местной анестезии, за исключением тех случаев, когда опухоль имеет большие размеры и проросла в соседние ткани. Иногда большие опухоли могут перекрывать дыхание пациенту, в такой ситуации показана экстренная трахеотомия.
Показания после операции
После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего голосового режима и щадящей диеты, которая исключает прием пищи, которая может раздражать слизистую оболочку гортани (острая, кислая, соленая, слишком горячая или холодная пища).
Для профилактики доброкачественных опухолей гортани, необходимо исключение воздействия вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь) профилактика инфекционных заболеваний, а также контроль условий труда — стараться не находиться длительное время в задымленных, пыльных помещениях и важно своевременно лечить острые заболевания гортани.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»
Источник