Народное средства лечения щелкающий палец

Как происходит лечение щелкающего пальца

Одним из серьезных заболеваний, способных снизить качество жизни человека и доставить ему массу неудобств, считается болезнь Нотта. Оно способно устанавливать ограничения в некоторых действиях, например, в движении пальцами и мелкой моторике.

Многие пациенты не знают, чем лечить синдром щелкающего пальца и какие методы наиболее рациональны. На ранних стадиях оптимальным вариантом считается медикаментозное и процедурное воздействие. Хирургическое вмешательство обычно применяется при сложном течение заболевания или поздней стадии. Консервативная методика предполагает применение различных кремов, в числе наиболее распространенных компонентов присутствует:

Для обезболивания часто задействуются вещества, подобные на Диклофенак. Они способствуют расслаблению кисти и упрощению выполнения движений, хорошо утоляют болезненные ощущения.

Важно учитывать, что лечение болезни Нотта в Москве предполагает комплексное воздействие на поврежденные участки. В комплекс может входить разогрев при помощи компрессов, электрофореза и других методов. Если применять исключительно препараты, то выздоровление может затянуться или не наступить. В этом случае пациент не обойдется без хирургического вмешательства и удаления кольцевой связки.

Какие применяют уколы при щелкающем пальце?

Обойтись только кремами и физио-процедурами не всегда получается, поэтому хирурги часто назначают специальные противовоспалительные инъекции. Лечение стенозирующего лигаментита у взрослых обычно дополняется гидрокортизоновыми инъекциями в область утолщения. Это эффективный способ устранения воспалительного процесса и снижения болевого синдрома.

Если все альтернативные методики будут безрезультатными, специалист назначает хирургическое вмешательство. Стоимость операции стенозирующего лигаментита обсуждается индивидуально и зависит исключительно от анамнеза, особенностей проблемного участка. Врачам важно устранить риск рецидива, поэтому в послеоперационный период нужно будет пропить курс восстанавливающих лекарств. Важно внимательно придерживаться всех рекомендаций и не заниматься самолечением, которое способно пагубно сказаться на здоровье и вызвать ряд дополнительных осложнений.

Локальная терапия глюкокортикоидами./ Е.Л. Насонов , Н- В. Чичагова, В. Ю. Ковалев.// Русский медицинский журнал, 1999

Нестероидные противовоспалительные препараты Е.Л. Насонов.

Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата/ Н.В Чичагова// Русский медицинский журнал 2001

Источник

Щелкающий палец? Помогут народные средства

Человеческая кисть – сложная анатомическая совокупность сухожилий и мышц. Благодаря этому мы можем выполнять огромное количество движений и жизненно-необходимых функций. Мы можем писать, держать вещи, кушать. Но иногда возникают некие проблемы в функционировании кистей рук и пальцев, сопровождающиеся невозможностью не то чтобы писать, но и шевелить пальцем.

Довольно распространенная патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в сухожилиях и тканях кисти, последующим повреждением и утолщением сухожилий, препятствующих свободному движению пальцев, именуется синдромом щелкающего пальца. Развитию данной патологии больше подвержены представительницы слабой половины общества старше 40 лет, чья работа связана с постоянной нагрузкой на кисть руки. Не стоит, наверное, указывать на тот факт, что основное проявление недуга – появление щелчка при попытке пошевелить пальцем.

Народная медицина в борьбе с недугом

Вместе с традиционным лечением можно применить для терапии щелкающего пальца средства нетрадиционной медицины. Но в любом случае лечение патологии должно быть комплексным, где растительные препараты являются дополнением. Помимо этого, даже не пытайтесь заниматься самолечением. Основа терапии данного синдрома — операция. Только так можно восстановить нормальное функционирование.

Если же не обратиться за помощью специалиста, все может закончиться полной атрофией мышц пальца. Поверьте, лекарства из народа хоть и действенны, однако они направлены на уменьшение болезненных ощущений и устранение воспалительного процесса, но никак не на возвращение былой функциональности.

Рецепты действенных средств для лечения синдрома щелкающего пальца

1. Возьмите подсушенную траву морозника кавказского, измельчите и соедините граммов тридцать измельченного до консистенции порошка сырья с натуральным жидким медом, нерафинированным растительным маслом – 10 мл и горчицей – половиной чайной ложки.

Перемешайте состав и вылейте в кастрюлю. Протомите на малом огне до образования массы однородной консистенции. Снимите с плиты, перелейте в бутыль из затемненного стекла. Обрабатывайте мазью пораженный участок каждодневно, дважды на день. Данное средство способствует устранению болезненных ощущений.

2. Возьмите прополис, измельчите и соедините с растительным маслом, перемешайте. Смазывайте пораженный участок трижды на день.

3. Отличного эффекта можно достичь в терапии патологии, применяя зеленый картофель. Кушать его нельзя, поскольку он ядовит, и это знает каждый. А вот для наружного применения — то, что надо, поскольку он обладает болеутоляющим воздействием.

Возьмите одну картофелину, очистите, промойте и измельчите при помощи терки. Подогрейте картофельную смесь до 38 градусов и поместите в мешочек из мешковины. Приложите к больному участку, сверху накройте полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью. Перебинтуйте. Проводите процедуру каждодневно, перед сном.

4. Соедините нашатырный спирт, примерно 20 мл с живичным скипидаром – таким же количеством. В эту смесь добавьте два сырых куриных яйца. Взбивайте состав до образования массы сметанообразной консистенции. Обрабатывайте трижды на день.

5. Сок алоэ вера действует вполне успокаивающие, а также может помочь обеспечить облегчение от дискомфорта из-за щелкания.

Благодаря своим природным противовоспалительным свойствам, алоэ вера является ценным в снижении раздражения в пораженных суставах рук, дает облегчение от отеков, а также лечит заболевание в кратчайшие сроки. Наносите мякоть алоэ вера на пораженный участок трижды в день.

Применение целебных ванночек

1. Засыпьте в кастрюлю измельченную сосновую хвою вместе с веточками, залейте водой – литром. Состав нужно вскипятить, а затем протомить в течение получаса. Профильтруйте состав через сито и вылейте в емкость. Опустите туда кисть на четверть часа. Проводить процедуру рекомендуют каждодневно.

2. Не менее полезно распаривать кисть в солевой ванночке. Разведите столовую ложку измельченной морской соли во вскипяченной воде – литре. Добавьте туда несколько капелек любого хвойного масла, перемешайте. Опустите руку в состав и подержите 20 минут. Подобные ванночки рекомендуется применять ежедневно.

3. Возьмите несколько горсток сушеной листвы бузины, измельчите и засыпьте в кастрюльку. Запарьте сырье кипящей водой, примерно 700 мл. Отставьте состав на полчаса. Добавьте немного соды. Вылейте в таз и подержите в растворе руку в течение 15 минут. Лечебные ванночки необходимо применять дважды на день.

Эфирные масла помогут в терапии недуга

Соедините 20 грамм высушенных цветков лаванды с 100 мл растительного масла. Протомите состав на водяной бане в течение получаса. После остывания перелейте состав в удобный для хранения флакон и поместите в холодильник. Используйте для растирания пораженного участка.

Смешайте в равных соотношениях пихтовое и лавандовое масла. Растирайте полученным составом щелкающий палец несколько раз на день.

Соедините три капельки гераниевого эфирного масла с таким же количеством гвоздичного и лавандового. Влейте в эту смесь 40 грамм растительного масла, тщательно перемешайте. Смазывайте этим сосавом пораженное сухожилие трижды на протяжении суток.

Щелчок при движении пальцев возникает в результате трения суставных поверхностей костей друг об друга. Если это редкое явление в молодом возрасте, то, скорее всего оно свидетельствует лишь об анатомических особенностях. Появление щелчков в зрелом возрасте, является симптомом изменений внутри сустава, уменьшения количества и состава жидкости, воспаления. Это может быть начальным признаком артрита и артроза.
Своевременное лечение позволит значительно замедлить дегенеративные и воспалительные процессы. Ванночки с отваром ромашки, эфирное масло лаванды и сосны, а также другие народные методы являются отличным дополнительным средством терапии.

Витамин B6

Витамин B6 является хорошей профилактикой воспаления суставов для людей с тревожными пальцами,предупреждая повторные рецидивы. Люди , которые часто страдают от этого расстройства, художники, музыканты, промышленные рабочие должны принимать пищу, богатую витамином B6 на регулярной основе. Печень, рыба, сырой чеснок, семена подсолнечника, фундук, а также фисташки — вот некоторые из наиболее эффективных источников витамина B6. Вы можете дополнительно принимать свои пищевые добавки, рекомендованные вашим доктором.

Народные лекарства помогут в устранении патологии, но только в том случае, если они применяются в качестве дополнительной терапии. Самолечение, как уже упоминалось, не рекомендуется. Перед применением какого-либо средства неофициальной медицины проконсультируйтесь у специалиста.

Чтобы этот недуг не постиг вас, соблюдайте нормальный режим нагрузок на кисть во время ручного труда, чередуйте время работы со временем отдыха.

Источник

Синдром щелкающего пальца

Каждый палец кисти имеет возможность свободно двигаться на протяжении всей амплитуды движений. Эффективность, плавность и сила таких движений становятся возможными благодаря своеобразной системе блоков. Эта система состоят из ряда структур ретинакулярного (удерживающего) типа, которые по своей природе являются либо кольцевыми, либо крестообразными. Существует пять кольцевых блоков (А1-А5) и три крестообразных блока (С1-С3).

Считается, что такое состояние, как синдром щелкающего пальца (СЩП), обусловлено воспалением и последующим сужением блока А1 пораженного пальца (обычно третьего или четвертого). Чаще всего поражается блок А1, но есть некоторые данные, свидетельствующие о поражении А2 и А3 блока. Кроме того, эта проблема может возникать в большом пальце и тогда это состояние называется «синдром щелкающего большого пальца».

Уменьшение разницы в размерах между оболочкой сухожилия сгибателя и самим сухожилием сгибателя может привести к увеличению трения между двумя поверхностями и, следовательно, нарушению процесса скольжения, что приведет к прогрессирующему воспалению между сухожилием и его оболочкой.

Друзья, 17 июля в Москве в рамках проекта #RehabTeam состоится семинар Анны Овсянниковой «Реабилитация кисти после перелома дистального отдела лучевой кости (перелом «луча в типичном месте»)». Узнать подробнее… Кроме того, 18 июля она проведет семинар «Реабилитация кисти после переломов пястных костей (перелом «боксера»)». Узнать подробнее…

СЩП называют «стенозирующим теносиновитом». Однако гистологические исследования показали, что воспаление происходит в большей степени в оболочке сухожилия, а не в самом сухожилии, что делает это название ложным описанием реальной патофизиологии заболевания.

Эпидемиология/Этиология

По статистике, данная проблема возникает на пятом или шестом десятилетии жизни, причем женщины страдают чаще. Средний возраст — 58 лет. Вероятность возникновения щелкающего пальца составляет 2-3%, но в популяции диабетиков она возрастает до 10%. Это связано не с гликемическим профилем, а скорее с длительностью заболевания. СЩП может возникать у пациентов с

• синдромом запястного канала,
• болезнью де Кервена,
• гипотиреозом,
• ревматоидным артритом,
• почечной недостаточностью,
• амилоидозом.

В литературе обсуждалось множество потенциальных причин возникновения СЩП. Однако явных доказательств точной этиологии этого заболевания практически нет.

• Были предложены профессиональные причины возникновения СЩП, но исследования, посвященные этому, очень противоречивы.
• Авторы предполагают, что СЩП может возникать вследствие любой деятельности, требующей длительного силового сгибания пальцев (например, ношение сумок для покупок или портфеля, длительное письмо, скалолазание или напряженное хватание небольших инструментов или предметов с острыми краями).
• Важно учитывать, что причина возникновения СЩП часто носит многофакторный характер.
• Также известно, что это состояние может развиваться идиопатически или вторично по отношению к другим патологиям.

Клиническая картина

СЩП имеет ряд клинических проявлений. Первоначально у пациентов может наблюдаться безболезненный щелчок во время движения пораженного пальца. Это может прогрессировать до болезненного застревания и прерывистых движений пальца, как правило, в пястно-фаланговом и проксимальном межфаланговом суставах.

Возможными дополнительными симптомами являются:

• Скованность и отечность (особенно по утрам).
• Прерывистая фиксация пальца при активном сгибании, требующая его пассивного разгибания.
• Палец фиксируется или щелкает в согнутом положении, а затем резко разгибается.
• Уменьшение амплитуды сгибания / разгибания.
• Пальпируемый болезненный узелок проксимальнее А1 и / или палец зафиксирован в согнутом положении.
• Небольшое утолщение у основания пальца и боль, которая может иррадиировать в ладонь или в дистальную часть пальца.

Дифференциальная диагностика

Основной характеристикой данного заболевания являются застревание и прерывистые движения пораженного пальца. Однако эта характеристика присуща не только щелкающему пальцу. Другие этиологии, связанные с застреваем пальца, включают:

• контрактуру Дюпюитрена;
• фокальную дистонию;
• опухоль сухожилия сгибателя или его оболочки;
• аномалии сезамовидной кости;
• посттравматическое ущемление сухожилия в области головки пястной кости.

Жалобы на боль в суставе пястно-фаланговом суставе (ПФС) могут быть связаны с любым из следующих факторов:

• Болезнь де Кервена (только для большого пальца).
• Травма локтевой коллатеральной связки / «большой палец егеря».
• Растяжение / остеоартрит ПФС.
• Травма разгибательного аппарата кисти.

Диагностика СЩП основывается на жалобах и симптомах пациента. Ультразвук используется для измерения толщины пораженной оболочки и сравнения ее со здоровой оболочкой. Степень утолщения, наблюдаемая на УЗИ, коррелирует с тяжестью симптомов. Инъекция лидокаина в оболочку сгибателя для уменьшения боли и облегчения движения в пораженном суставе также имеет диагностическое значение.

Оценочные шкалы

• Цифровая рейтинговая шкала боли.
• Измерение силы кистевого захвата (посредством динамометра JAMAR).
• Опросник DASH.

Стадии стенозирующего теносиновита

• 1 — норма.
• 2 — болезненное уплотнение.
• 3 — щелчки.
• 4 — проксимальный межфаланговый сустав (ПМС) застревает при сгибании и разблокируется при активном разгибании.
• 5 — ПМС застревает при сгибании и разблокируется при пассивном разгибании.
• 6 — ПМС фиксируется в согнутом положении.

Обследование

Сбор анамнеза

Задавайте пациенту конкретные вопросы, чтобы лучше понять природу его симптомов, которые помогут вам в диагностике данного состояния. Например:

• Недавняя травма.
• Повторяющиеся движения, связанные с работой.
• Щелканье или застревание пораженного пальца при его сгибании и разгибании.
• Отраженная боль в ладони или пальцах.

Сопутствующие заболевания

• Люди с сахарным диабетом в 4 раза чаще страдают от этого заболевания.
• Нарушения, вызывающие изменения соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит и подагра, также могут быть связаны с СЩП.

Осмотр

• Палец, зафиксированный в положении сгибания.
• Костные пролиферативные изменения в смежном ПМС.

Пальпация

• Болезненный узелок в области ПФС вторичен по отношению к отеку сухожилия или его оболочки.

Амплитуда движений

• Уменьшение амплитуды движений, преимущественно разгибания.

Мануальное тестирование

• Глубокий сгибатель пальцев.
• Поверхностный сгибатель пальцев.
• Измерение силы кистевого захвата.

Примечание: Если палец заблокирован, тестирование может оказаться невозможным.

Дополнительные движения суставов

• Дистальный и проксимальный межфаланговые суставы, пястно-фаланговый и запястно-пястный суставы всех пальцев.
• Окружающие мягкие ткани.
• Лучезапястный сустав.

Специальные тесты

• Тест сгибаний пальцев в кулак (10 раз). Пациент должен активно сжать пальцы в кулак 10 раз. Соответственно, количество щелчков оценивается по 10-ти бальной шкале. Если палец пациента остается заблокированным в любой момент времени, тест завершается с результатом 10/10.

Лечение

Хронический характер симптомов, связанных с щелкающим пальцем, делает консервативное лечение трудным и часто неэффективным. Тем не менее консервативное лечение всегда рекомендуется в качестве первого этапа перед хирургическим вмешательством.

Неоперативное лечение

Инъекции кортикостероидов

Применение кортикостероидов показало свою эффективность в снижении боли и частоты щелчков. Препарат вводится в пораженное сухожилие и уменьшает воспаление и давление на сухожилие, что приводит к улучшению скольжения через блоки сгибателей. Этот вариант является эффективной и безопасной альтернативой хирургическому лечению. Удовлетворенность пациентов, безопасность и функциональное улучшение являются характеристиками инъекций стероидных препаратов по сравнению с хирургическим лечением. Хирургия связана с более высокими затратами, более длительным отсутствием на работе и возможностью осложнений. Исследования также показали, что комбинация инъекций кортикостероидов с лидокаином имеет значительно большую эффективность, чем один лидокаин.

Возможные побочные эффекты

• Воспаление в месте инъекции.
• Повреждение сухожилия.
• Аллергические реакции.
• Атрофия подкожно-жировой клетчатки в месте инъекции.

• Возраст до 18 лет.
• Любое предшествующее лечение или хирургическое вмешательство в этой области в течение последних шести месяцев.
• Возможное травматическое или опухолевое происхождение симптомов.

Физическая терапия

Как и при всех заболеваниях верхних конечностей, необходимо проводить скрининг проксимальных сегментов. Кроме того, поскольку плохая постура может способствовать возникновению дистальных проблем, ее следует корректировать, чтобы обеспечить пациенту оптимальные исходы.

Обучение пациентов

Поскольку СЩП также рассматривается как травма чрезмерного использования, информирование пациентов имеет крайне важное значение. Это касается

• отдыха;
• модификации физической активности;
• постуры;
• ортезов.

Ортезирование

Первым шагом в лечении является прекращение действий, которые усугубляют состояние. Ортезирование / шинирование — это один из лучших способов ограничить движение. Большинство авторов сходятся во мнении, что целью ортезирования является изменение биомеханики сухожилий сгибателей, что способствует максимальному дифференциальному скольжению сухожилий. Однако специалисты расходятся во мнениях относительно того, какие суставы следует шинировать и как правильно позиционировать суставы. Существуют различные способы ортезирования пациента, но, в конечном счете, это будет зависеть от того, что дает пациенту наибольшее облегчение. Ортезы обычно носят в течение 6-10 недель. Некоторые авторы рекомендуют располагать ПФС под углом 0 градусов, что обеспечивает полную амплитуду движений дистального межфалангового сустава (ДМС). Следует отметить, что шинирование дает более низкие показатели успеха у пациентов с тяжелыми состояниями или длительным существованием симптомов.

Существуют два варианта ортезирования, которые показали (согласно недавно проведенным исследованиям) неплохие результаты:

• Ортезирование ДМС. В 50% случаев это приводит к уменьшению симптомов.
• Ортезирование ПФС в положении 15 градусов сгибания, что 92.9% случаев приводит к разрешению симптомов.

Упражнения

Существуют три упражнения, которые рекомендуются при лечении пациентов с щелкающим пальцем (особенно после хирургического высвобождения):

• Фиксирование пальца: пациент фиксирует ПФС и сгибает палец в ПМС. Это упражнение можно выполнять всеми пальцами одновременно или по отдельности. То же самое можно выполнять в отношении ДМС. Количество повторений и подходов рекомендуются в зависимости от уровня боли и скованности.
• Амплитуда активных движений: отведение и приведение пальцев рекомендуется для укрепления ладонных межкостных и червеобразных мышц.
• Скольжение сухожилий: посмотрите видео, представленное ниже.

Другие мероприятия

Такие методы, как тепло / лед, ультразвук, электростимуляция, массаж, растяжки и мобилизации суставов (активные и пассивные) могут оказать некоторое положительное воздействие при СЩП. Считается, что тепло может помочь, обеспечивая повышенный кровоток и растяжимость сухожилия. Растяжение после применения тепла может обеспечить большую растяжимость. Движение и мобилизация суставов увеличивают подвижность суставов и мягких тканей (например, медленная пассивная тракция и поступательное скольжение).

Хотя серьезные доказательства отсутствуют, существуют некоторые документированные случаи и результаты исследований, свидетельствующие об улучшении симптомов.

• 74 пациента прошли лечение десятью сеансами парафинотерапии, ультразвуком, растяжкой мышц и массажем. Через 3 месяца 68.8% пациентов сообщили об отсутствии боли или щелчков. Из этих 68.8% пациентов ни у одного не было боли или щелчков в течение последующих 6 месяцев.
• 48 детей ежедневно лечились посредством выполнения пассивных упражнений для пораженного большого пальца. Через 62 месяца это привело к улучшению (в 80% случаев для стадии 2 и в 25% случаев для стадии 3).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В последнее время экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) была выдвинута в качестве возможной альтернативы хирургическому лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата у пациентов, не поддающихся традиционному консервативному лечению. Yildirim и его коллеги провели проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование для определения эффективности ЭУВТ при лечении СЩП по сравнению с инъекциями кортикостероидов. Пациенты наблюдались в течение одного, трех и шести месяцев. Исследователи обнаружили, что три сеанса лечения ЭУВТ могут быть столь же эффективны, как инъекция кортикостероидов, для уменьшения тяжести симптомов и функционального состояния у пациентов со 2-й степенью по классификации Quinnell. Пациенты в группе ЭУВТ получали 1000 ударов при частоте 15 Гц в течение трех сеансов. Между сеансами был недельный перерыв. Они обнаружили, что как в группе ЭУВТ, так и в группе кортикостероидов наблюдалось статистически значимое улучшение всех исходов после лечения.

Считается, что ЭУВТ индуцирует восстановление воспаленных тканей путем стимуляции их регенерации и синтеза оксида азота, что, как считается, приводит к подавлению воспаления. Имеются также слабые доказательства того, что один из этих механизмов может оказывать благотворное влияние на утолщение сухожилия сгибателя и его оболочки. Это позволяет преодолеть препятствие в щелкающем пальце. ЭУВТ предлагает альтернативу для людей, которые отказываются от инъекций кортикостероидов из-за потенциальных осложнений (страха) или у которых аллергия на местные анестетики.

Оперативное лечение

Открытая операция

При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Открытая операция в сочетании с эффективной реабилитацией позволяет быстро и в значительной степни улучшить функцию кисти при низком риске осложнений. Эта техника, считающаяся золотым стандартом, выполняется путем продольного разреза ладонной складки над ПФС вовлеченного пальца с последующим высвобождением сухожилий глубокого и длинного сгибателей пальцев. Эта процедура длится 2-7 минут и имеет среднее время дискомфорта (45 дней) после операции. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет визуализировать блок и, следовательно, имеет меньший риск повреждения рядом расположенных нервов по сравнению с эндоскопическими методами.

Эндоскопическая техника

Эта техника выполняется путем двух разрезов: один на ладонной складке над ПФС, а другой — на пальце. Затем вводится эндоскоп, чтобы разрезать блок, освобождающий сухожилия сгибателей. Эта процедура длится от двух до девяти минут и имеет более короткое среднее время дискомфорта (23 дня) после операции. Другими преимуществами являются отсутствие рубцов и связанных с ними проблем, а также более короткая послеоперационная реабилитация.

Чрескожное высвобождение

Этот метод может быть выполнен с визуализацией или без нее. Чрескожное высвобождение без визуализации (слепое) выполняется с использованием анатомических ориентиров, чтобы избежать повреждения сухожилий и сосудисто-нервных структур. Время восстановления короче, чем при открытой операции, но вероятность повреждения нервов пальцев выше, особенно 1, 2 и 5-го пальцев. Новая методика, использующая ультразвуковое наведение, помогает четко идентифицировать сухожилия и сосудисто-нервные пучки, предотвращая потенциальные осложнения, которые возникают при чрескожном высвобождении без визуализации, а также выгодно отличается от хирургических методов.

Источник