- Киста молочной железы
- Причины кисты молочной железы
- Симптомы кисты молочной железы
- Диагностика кисты молочной железы
- Лечение кист молочной железы
- Удаление кисты в молочных железах
- Вакуумная биопсия груди
- Народные средства от кисты молочной железы
- Мастит — воспаление молочной железы
- Воспаление груди
- Мастит
- Причины мастита
- Профилактика мастита у кормящих
- Симптомы мастита
- Мастит грудной железы
- Красное пятно на груди
- УЗИ мастита
- Лечение мастита
- Серозный мастит
- Гнойный мастит
- Нелактационный мастит
- Мастит фото
- Признаки мастита
- Лечение мастита в Санкт-Петербурге
Киста молочной железы
Патологическая полость внутри грудной железы, которая окружена капсулой и имеет жидкое содержимое, называется киста молочной железы. Отзывы пациенток зависят от размеров, вида кистозного образования и симптомов болезни. Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз с помощью лабораторного и инструментального исследования. Для рентгенологического и ультразвукового обследования используют новейшие аппараты ведущих европейских и американских фирм.
Врачи индивидуально подбирают оптимальный метод лечения каждой пациентке. При небольших кистах подбирают лекарственные препараты, под воздействием которых уменьшается объём полости и киста подвергается обратному развитию. В женской груди может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования имеют разные размеры и форму, располагаются в разных местах. У некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами. Особую опасность представляют старые кисты молочной железы. Отзывы о лечении кист груди в Юсуповской больнице хорошие. Маммологи для лечения пациенток применяют малоинвазивных процедуры. При большой рецидивирующей кисте или высоком риске её преобразования в злокачественную опухоль выполняют операцию секторальную резекцию молочной железы.
Причины кисты молочной железы
У современных женщин часто наблюдаются гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс заключается в усиленной выработке эстрогена – женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может оставаться нормальным или пониженным.
В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. Происходит закупорка некоторых из протоков. Так формируются кисты. Образование кист молочной железы возможно под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Стрессов;
- Чрезмерных физических нагрузок;
- Частых абортов;
- Воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.
Увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приводит к увеличению веса или ожирению. Поскольку жировая ткань также продуцирует эстрогены, у женщин с избыточным весом значительно повышается риск образования кисты молочной железы.
Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры (длительно воздействие солнечных лучей, загар в солярии, посещение сауны). Спровоцировать образование кист груди могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических операций. Возникновение кист молочной железы может спровоцировать неконтролируемое использование гормональных контрацептивов.
Симптомы кисты молочной железы
Симптоматика кисты молочной железы зависит от размеров новообразования. Маленькие кисты размером не более двух сантиметров преимущественно протекают бессимптомно. Они могут не беспокоить женщину на протяжении всей жизни. Заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведения маммографии. Большая киста грудной железы, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, проявляется болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в начале менструального цикла. У некоторых пациенток симптомы кисты молочной железы имеют место независимо от стадии цикла.
Киста имеет свойство непрерывно расти. По мере роста кистозного образования признаки заболевания будут проявляться всё сильнее. Сначала пациентка ощущает слабый дискомфорт перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные ощущения могут усиливаться, перерасти в болевой синдром
Кисты молочной железы сопровождаются следующими симптомами:
- Ноющей болью в области груди;
- Жжением в месте расположения кисты;
- Тянущими или распирающими ощущениями.
Кожа над кистой может поменять цвет, стать красной или синюшной. При больших размерах кисты деформируется форма груди. В случае инфицирования и воспаления присоединяются следующие симптомы:
- Повышение температуры тела;
- Лихорадка;
- Тошнота;
- Рвота.
Пациенток с воспалением кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно, в любой день недели. Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может привести к тяжёлым последствиям.
Нередко в молочных железах образуется несколько кист. Поликистоз осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист является проблематичным. Сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области маммологии коллегиально определяют тактику ведения пациентки.
Диагностика кисты молочной железы
Диагностика кисты молочной железы в Юсуповской больнице включает следующие этапы:
- На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога и пальпация кисты молочной железы;
- Чтобы идентифицировать выявленное во время клинического обследования объёмное образование, выполняется ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ);
- После УЗИ проводится пункция кисты молочной железы и изымается содержимое кистозной полости для цитологического исследования;
- Трепан биопсия молочной железы предполагает изъятие тканей для гистологического исследования с помощью специального аппарата;
- Маммографию проводят с помощью цифровых рентгенологических аппаратов, что позволяет свести к минимуму лучевую нагрузку и получить рентгеновские снимки высокого качества.
Применение современных методов диагностики позволяет врачам Юсуповской больницы быстро получить точные результаты исследования и предложить пациентке оптимальный метод лечения кисты молочной железы.
Лечение кист молочной железы
В начальной стадии заболевания при отсутствии выраженного болевого синдрома и небольших размерах кисты маммологи проводят консервативную терапию. Врачи применяют препараты, которые нормализуют деятельность щитовидной железы, яичников. Это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист. Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства. Гомеопатия при наличии кисты молочных желез является одним из негормональных методов лечения, который показывает хорошие результаты. Гормонозамещающая терапия устраняет недостаток определённых гормонов.
В составе комплексной терапии кисты молочной железы применяют препараты с иммуномодулирующим действием. Маммологи назначают противоотёчные и обезболивающие лекарственные средства для устранения основных симптомов заболевания. В Юсуповской больнице женщинам, страдающим кистами молочных желез, оказывается профессиональная психотерапевтическая помощь, направленная на нормализацию психоэмоционального состояния. Часто хронический стресс является основной причиной кисты молочной железы.
Во время консервативного лечения маммолог производит дополнительное обследование молочной железы. Таким способом врач определяет динамику патологического процесса. Если кисты увеличиваются в размерах, пациентке предлагают выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства.
Склерозирование кисты молочной железы является альтернативой хирургическому вмешательству. При её применении минимально травмируется молочная железа, и эффективно устраняются новообразования. Склеротерапию применяют при наличии следующих показаний:
- Размер кистозного образования не превышает 2см;
- Имеем место рецидив кист в молочной железе;
- На УЗИ выявлены кистозные образования с анэхогенным отображением;
- Кисты состоят из одной камеры.
Противопоказаниями к процедуре является полость в груди, внутрь которой растут выросты. Склерозирование кисты молочной железы не выполняют при наличии подозрения на злокачественную природу образования.
- Процедура включает в себя несколько этапов:
- Под контролем УЗИ проводится пункция кистозного образования через кожу молочной железы;
- Аспирируется жидкость, которая находится в кистозной полости, отправляется на цитологическое и гистологическое исследование;
- В полость кисты вводится кислородно-озоновая смесь или препараты-склерозанты, которые способствуют склеиванию новообразования.
После склерозирования полость кисты запустевает.
Удаление кисты в молочных железах
Отзывы пациенток об операции по удалению кисты молочной железы неоднозначные. В Юсуповской больнице секторальную резекцию молочной железы выполняют только при наличии следующих показаний:
- Наличие многокамерных кист;
- Подозрение на злокачественную трансформацию кисты;
- Новообразование имеет утолщенные стенки;
- В полости кисты находятся разрастания эпителия.
Удаление кисты из молочной железы в большинстве случаев производят под общей анестезией. Во время операции патологически изменённую ткань отправляют в гистологическую лабораторию, где опытные морфологи изучают её под микроскопом. Если в макропрепарате выявляются атипичные клетки, объём оперативного вмешательства расширяют, получив до операции информированное согласие пациентки.
Секторальную резекцию делают после предварительной маркировки линий разрезов под контролем УЗИ. Это позволяет уменьшить травмирование молочной железы, поскольку разрезы делаются точно и имеют минимальный размер. Хирурги Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой операции и используют современный инструментарий. По этой причине косметический дефект минимальный.
Вакуумная биопсия груди
Вакуумная биопсия молочной железы проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью в зависимости от характера новообразования. Если существует риск развития злокачественных опухолей или кист, процедуру проводят для забора образцов ткани из молочной железы. Вакуумную биопсию в Юсуповской больнице проводят под контролем рентгенологического оборудования или УЗИ. Преимуществом методики является то, что за небольшой промежуток времени во время выполнения одной процедуры врачи получают большой объём тканей для исследования или производят удаление кисты. Вакуумная биопсия менее травматична, чем традиционное оперативное вмешательство. Процедуру можно проводить под местным или общим обезболиванием в зависимости от состояния пациентки и характера образования в женской груди.
Процедура проводится следующим образом:
- Пациентка садится на кушетку, молочную железу обрабатывают антисептическим раствором;
- Под контролем УЗИ делают прокол при помощи специальной биопсийной иглы на участке молочной железы, где размещено кистозное образование;
- При помощи вакуума происходит присасывание нужных тканей, а специальное лезвие иссекает их от грудной железы.
Данный метод не используют при наличии подтверждённого до операции злокачественного характера новообразования.
Народные средства от кисты молочной железы
Отзывы пациенток, которые обращались к знахарям и травникам, неоднозначные. Средства народной медицины могут быть эффективными при наличии кистозных образований небольшого размера. Если же киста увеличивается в размерах, лечение средствами народной медицины неэффективно и может привести к печальным последствиям. Народные целители не имеют возможности определить характер заболевания, не проводят ультразвуковое исследованию, маммографию, цитологическое и гистологическое исследование. Если в полости кисты окажутся злокачественные клетки, время для радикального лечения будет упущено.
С помощью средств народной медицины можно нормализовать гормональное равновесие организма, что иногда тормозит рост кисты. Целители рекомендуют применять для лечения кисты молочной железы следующие средства:
- Настойка из лопуха. 10 г корня лопуха заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение трёх часов и пьют за час до еды по одному глотку 3 раза в день;
- Настойка из зверобоя. 20 г зверобоя следует залить кружкой кипятка, настоять в течение двух-трёх часов, взять марлю, смочить её в настой, и приложить к месту, где расположена киста. Компресс оставляют на 20-30 минут. Процедуру выполняют 2 раза в день: утром и вечером.
- Компресс из капусты. Нужно взять кочан свежей капусты, оторвать от него листья и на них нанести обыкновенное сливочное масло. Приготовленное средство следует приложить к молочной железе и сверху надеть бюстгальтер (желательно оставить компресс на всю ночь). Такой метод лечения эффективен в борьбе с болью.
Помимо лекарственных трав и растений в лечении кисты молочной железы в домашних условиях можно принимать успокоительные препараты на растительной основе. Народные целители считают, что в некоторых случаях киста груди может рассосаться под воздействием гриба чага. Нужно взять 500г гриба чаги и положить в кастрюлю, залить обычной проточной водой и нагреть до 50°C. После этого оставить средство на 7-8 часов. Гриб должен увеличиться в размерах и поменять консистенцию на более мягкую. Гриб пропускают через мясорубку и добавляют 3 литра тёплой кипячёной воды. Средство принимают внутрь в течение первых трёх дней по полстакана, а затем по одному стакану.
Не занимайтесь самолечением и не подвергайте свою жизнь опасности, выполняя рекомендации знахарей. При наличии первых симптомов кисты молочной железы обращайтесь к маммологам Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра записывают на приём к врачу по телефону круглосуточно 7 дней в неделю.
Источник
Мастит — воспаление молочной железы
Воспаление груди
Любое воспаление молочной железы называется мастит.
Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные «гнойные» стационары.
Мастит
Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).
Причины мастита
Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.
Профилактика мастита у кормящих
» Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.
Симптомы мастита
Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.
Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.
Мастит грудной железы
Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.
Красное пятно на груди
Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).
Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.
Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.
УЗИ мастита
На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.
Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:
УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.
Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Лечение мастита
Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.
Серозный мастит
На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).
Гнойный мастит
При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.
Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.
Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.
Нелактационный мастит
Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.
Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.
При пирсинге сосков мастит бывает чаще.
Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.
Мастит фото
Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.
Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.
Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.
Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.
Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).
Признаки мастита
У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей.
По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.
Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.
Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.
Лечение мастита в Санкт-Петербурге
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями. Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми» пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры.
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.
По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Источник