Лечение эпилепсии без препаратов
Опубликовано пт, 09/11/2018 — 09:08
Немедикаментозное лечение эпилепсии включает в себя хирургическое вмешательство, стимуляцию вагусного нерва, кетогенную диету и другие альтернативные / дополнительные методы лечения, например, метод биологической обратной связи, применение йоги, аюрведы, аэробные упражнения, музыкальную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, иглоукалывание и лекарственные травы ( традиционная китайская медицина).
Альтернативная терапия, несмотря на этот термин, не должна рассматриваться как альтернатива противоэпилептическим препаратам; они дополняют последнее , как общепринятое лекарственное лечение.
Альтернативные методы лечения, такие как йога, с помощью методов, которые «расслабляют тело и ум», уменьшают подверженность стрессу и его выраженность, улучшают контроль, позволяют лучше контролировать судороги , а также улучшают качество жизни. Кетогенная диета является безопасным и эффективным средством лечения рефрактерной эпилепсий; эта диета используется для лечения эпилепсии с 1921 года. Диета вызывает кетоз, который может контролировать судороги. Наиболее успешное лечение эпилепсии связано с современными противоэпилептическими препаратами, которые могут обеспечить контроль над судорогами в 70-80% случаев.
Пациенты часто выбирают альтернативные методы лечения, потому что они могут негативно относиться к противоэпилептическим препаратам из-за побочных эффектов, продолжительности лечения, неспособности достичь контроля над судорогами, убеждений, а в случае женщин, еще и потому, что они хотят забеременеть.
Немедикаментозное лечение может привести к неблагоприятным неврологическим , соматическим и последствиям, психическим расстройствам, неблагоприятному течению эпилепсии и является вариантом только для очень небольшого числа пациентов меньшинства пациентов.
Кетогенная диета
Кетогенная диета остается ценным вариантом лечения для пациентов с рефрактерной детской эпилепсией и, в частности, эпилептических энцефалопатий. Успех кетогенной диеты при судорожных припадках дает некоторое представление об эпилептогенезе и противосудорожном действии. Оценки исследователей показывают, что в целом полное прекращение всех припадков происходит у 16% пациентов, более чем в 90% случаев отмечается сокращение числа судорожных приступов, причем, сокращение судорог на 50% происходит в 56% случаев. 40-50% тех, кто начинает соблюдать кетогенную диету, достигают более чем на 50% сокращения числа судорожных присутпов через 12 месяцев. Родители также сообщают об улучшении поведения и внимания своих детей. Кетогенная диета является терапией первой линии у пациентов с недостатками в транспорте глюкозы GLUT-1, при котором глюкоза не может быть перенесена в спинномозговую жидкость для использования головным мозгом; кетогенная диета также полезна у пациентов с дефицитом пируватдегидрогеназы (Е1) для лечения судорог возникших из-за дефицита белка транспортера глюкозы .
Классическая кетогенная диета (протокол Госпиталя Джонса Хопкинса) : кетогенная диета, используемая в педиатрическом центре эпилепсии Больницы Джона Хопкинса, обычно считается стандартной или классической формой этой диеты. Обычный протокол для детей в возрасте от 3 до 12 лет обеспечивает соотношение четырех частей жира к одной части белка и углеводов в сочетании.
Кетогенная диета имеет небольшое число побочных эффектов , например, такие как обезвоживание и гипогликемия. Кроме того, у детей может быть замедленный рост, переломы и гиперлипидемия. Гормон лептин, который генерируется кетогенной диетой, подавляет судороги.
Йога
Древнеиндийская практика и философия йоги все чаще становятся центром терапии и исследований эпилепсии. Йога предлагает древний, но удивительно современный подход к лечению приступов. В Аюрведе эпилепсия называется апоспарой , что означает «потерю сознания тела». Древние индийские тексты, Веды, описывают четыре типа эпилепсии и девять расстройств, вызывающих судороги у детей. Для лечения эпилепсии физическая практика йоги направлена на восстановление баланса (союза) между теми аспектами здоровья человека, которые вызывают судороги. Йога — одна из старейших формальных практик, целью которой является восстановление этого баланса.
Пранаяма или глубокое диафрагмальное дыхание
В этом методе, когда человек предчувствует настпление судорожного припадка он обучается «рефлексивно ловить» и задерживать дыхание, как будто он испуган. Этот прием вызывает изменения в метаболизме, кровотоке и уровнях кислорода в крови. Практика пранаямы , т. е. контролируемого глубокого диафрагмального дыхания, помогает восстановить нормальное дыхание.
Асаны способствуют восстановлению баланса тела и его метаболических систем. Практика асан повышает физическую выносливость и успокаивает нервную систему. Асаны , используемые только в качестве физических упражнений, улучшают кровообращение, дыхание и концентрацию, уменьшая шансы на возникновение судорожного приступа. Эти упражнения также помогают улучшить качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL).
Дхъяна или медитация
Стресс является общепризнанным триггером судорожных приступов. Дхьяна или медитация «успокаивает ум», и тем самым » излечивает тело». Медитация улучшает кровообращение и замедляет продукцию гормонов стресса. Медитация также увеличивает уровни нейротрансмиттеров, таких как серотонин, которые успокаивают нервную систему организма. Практика релаксационных методов, таких как медитация йоги, хорошо известна как помощь в борьбе с судорогами.
В 1996 году Индийский журнал медицинских исследований опубликовал результаты исследования влияния практики Сахаджа Йоги на контроль над судорогами . В этом исследовании группа пациентов с эпилепсией, практикующих Сахаджа Йогу втечение 6 месяцев, на 86% уменьшала частоту судорожных припадков.
Влияние йоги на электроэнцефалографию
Эффект медитации йоги на электроэнцефалографию (ЭЭГ) был впервые зарегистрирован Анандом и др . В 1961 году в контролируемом исследовании, проведенном в AIIMS, ЭЭГ четырех йогов регистрировалась как во время отдыха, так и во время медитации. Все субъекты проявляли значительную альфа-активность во время состояния покоя, и эта активность становилась более заметной, с повышением амплитудой, во время медитации. Во время отдыха зрительные и слуховые стимулы блокируют альфа-активность, тогда как во время медитации эти стимулы не блокируют альфа-активность, что указывает на отсутствие внешнего воздействия на ЭЭГ в состоянии медитации. Во время медитации было больше высокоамплитудной альфа-активности. Увеличенная амплитуда тэта волн наблюдалась во время медитации и до медитации. Некоторые авторы также изучали эффекты дыхательных упражнений и обнаружили, что некоторые из испытуемых, особенно опытные, могут выхывать двунаправленные изменения в каждой вегетативной переменной. Значительная активность альфа-полосы и модуляция сердечного ритма наблюдались после адъютантной йога-терапии у пациентов с рефрактерной эпилепсией.
Практика Йоги регулирует физиологию тела посредством контроля осанки, дыхания и медитации. Определены эффекты Йоги на вегетативные функции пациентов с рефрактерной эпилепсией, которые представляли собой количественно стандартизованные автономные функциональные тесты. Группа йоги продемонстрировала значительное улучшение парасимпатических параметров и снижение частоты судорог.
Аюрведа
Аюрведическое лечение фокусируется на личности, а не только на состоянии пациента. Согласно Аюрведе, однотипное нарушение может привести к различным расстройствам, тогда как одно и то же расстройство может быть результатом различных форм нарушений / дисбалансов. Аюрведическая медицина стремится лечить эпилепсию, «разблокируя каналы сердца и ума», которые могут быть забиты избытком «дошей«. Это открытие каналов практикуется с использованием различных смесей и слабительных средств. Препараты, принимаемые перорально, готовят с маслами.
Ниже перечислены несколько аюрведических методов лечения, которые использовались в прошлом и в настоящем для лечения эпилепсии . Однако, как упоминалось ранее, лечение, выбранное для одного пациента с эпилепсией, может быть неприемлемым для другого. Также важно отметить, что большинство, если не все, из традиционных лекарственных средств, перечисленных ниже, не были исследованы или клинически доказаны для лечения или оказания помощи людям с эпилепсией и, как правило, рекомендуется из-за убежденности пациента в эффективности альтернативного лечения.
Эти методы лечения, которые включают сильные элиминационные средства, используются для облегчения симптомов, в зависимости от конкретных требований и упоминаются как полезные для пациентов с эпилепсией.
Когда эпилепсия связана с внешними факторами, тогда рекомендованы мантры. Используя радикальную рвоту ( ватика апсамара ) и клизму ( паиттика апасмара ), врач сначала предпринимает шаги для открытия каналов «сердца и ума», которые были заблокированы «дошами. Препараты рекомендуются только после того, как пациент «полностью очищен». Для внутреннего использования рекомендовано большое количество грифтов (очищенных масел). Одним из наиболее важных среди них является маха-панча гавья-гхра . Также упоминалось использование смесей гхра и хвои (масла).
Для смазывания тела пациента рекомендуется масло, приготовленное с различными растительными и животными продуктами. Рекомендуются насысы . Также было упомянуто использование большого разнообразия анджана ( палочек cpllyriu ) для приведения бессознательного пациента к его чувствам. На индийском рынке существует множество аюрведических лекарств для эпилепсии, например, асвагандхадиришты, бали-хвост, брахми-гхрата, чанданади, калянака-гхрата, махамрутунджйа-раса, адхата бхасма, ваатакулантака-расаи ограндра раса. В Аюрведе способы введения лекарств для эпилепсии включают внешнее применение, внутреннее применение и применение в глаза и нос. Мерой первой помощи, рекомендованной при эпилепсии, является выпускание крови ( сирадха ) из вен. Также упоминалось обжигание обеих теменных костей с помощью игл ( soocivedha ).
Источник
Лечение эпилепсии народными средствами
Причины эпилепсии
По данным Всемирной организации здравоохранения, эпилепсией страдает приблизительно 50 миллионов человек на земном шаре 2. Это хроническое заболевание мозга поражает людей всех возрастов, однако зачастую манифестирует еще в детстве. Только в США оно выявлено у 300 тысяч детей до 14 лет 3. Некоторые из них, по всей вероятности, могут «перерасти» это расстройство, но большинство будет вынуждено вести борьбу с болезнью на протяжении жизни.
Точную причину развития заболевания не всегда удается установить: у половины больных она остается неизвестной 3. Известно, что один или несколько генов отвечают за появление приступов. Однако генетическая диагностика сложный процесс, доступна не во всех регионах, да и до сих пор не все варианты генетической эпилепсии открыты.
Приблизительно у 30% больных в структуре мозга обнаруживаются изменения, которые связаны с возникновением судорог, причем они могут иметь врожденный характер 3. Однако чаще всего болезнь развивается вследствие различных заболеваний, среди которых 3:
- Врожденные нарушения обмена веществ
- Внутричерепное кровоизлияние
- Недостаточность кислорода во время родов
- Опухоль головного мозга
- Инфекции
- Врожденные генетические синдромы
- Травма головы
- Инсульт
- Болезнь Альцгеймера и др.
Лечение: цели и методы
Основная задача терапии — прекращение приступов при минимальных неблагоприятных реакциях препаратов. Главный принцип терапии, который декларируют ведущие международные организации по борьбе с этим заболеванием, — «Нет приступам, нет побочным эффектам»3.
Терапия носит комплексный характер. Прежде всего, исключают факторы, связанные с возникновением припадков (недосыпание, физическое или умственное перенапряжение и так далее 2). Ведущую роль в успешном купировании припадков играет правильно подобранная лекарственная терапия. Она основана на назначении противосудорожных препаратов, отпускаемых по рецепту врача. В большинстве случаев противоэпилептическая терапия позволяет контролировать состояние больных, однако иногда этого не происходит. Кроме того, некоторые потребители серьезно обеспокоены долгосрочной безопасностью лекарственных противосудорожных препаратов. В связи с этим в последние годы растет интерес пациентов (все же специалисты в меньшей степени склонны к лечению народными средствами) к альтернативной, народной терапии эпилепсии 3.
Фитотерапия
Лекарственные растения широко применяются в медицине: более 80% популяции использует их как средства первой линии лечения различных заболеваний 5. Используются препараты на основе растительного сырья и для терапии эпилепсии. В ряде исследований была продемонстрирована эффективность комплексных фитопрепаратов при тяжелых эпилептических припадках 5.
Средства на основе лекарственных растений используют, как правило, в составе комплексного лечения. Ряд лекарственных растений, например, ромашка, пассифлора, валериана, за счет седативного эффекта могут способствовать повышению эффективности основной терапии. По некоторым данным, экстракт зверобоя помогает снизить частоту припадков 6. Однако при использовании лекарственных растений следует соблюдать осторожность и консультироваться с врачом.
Борьба с гиповитаминозом
Дефицит витаминов, в частности, витамина В6 может способствовать развитию судорог. В составе комплексного лечения эпилептических приступов часто применяются поливитаминные средства, содержащие витамин В6, витамин Е, магний, фолиевую кислоту и другие нутриенты 5.
По данным Кокрановского обзора, длительный прием противосудорожных препаратов может способствовать снижению в плазме крови содержания различных витаминов, в том числе, витаминов D, Е и других 5. В связи с этим больным, получающих противоэпилептическую терапию, могут быть рекомендованы мультивитаминные добавки и препараты. Тем не менее, целесообразность и эффективность включения витаминотерапии в схему лечения эпилепсии нуждаются в дальнейшем изучении и подтверждении.
Диетотерапия: кетогенная диета
Коррекцию рациона относят к альтернативным, народным способам лечения эпилептических припадков 5. Для улучшения состояния и уменьшения судорожной активности применяют так называемую кетогенную диету, или кетодиету. Ее особенность — низкое содержание углеводов, высокое содержание жиров и умеренное — белков. Потребление такой пищи способствует выработке кетонов, повышенный уровень которых приводит к уменьшению частоты эпилептических приступов 7. Оптимальные результаты кетогенная диета показывает при использовании ее у детей и молодых людей, страдающих тяжелыми формами заболевания, которые не поддаются лечению противосудорожными препаратами. Почти в половине случаев больные отмечают снижение количества приступов, по крайней мере вдвое, причем эффект остается даже после перехода на стандартный рацион 8.
Классическая кетогенная диета несбалансирована. Она содержит очень небольшие порции свежих фруктов и овощей, злаков и богатых кальцием продуктов. Рекомендуют дополнительно вводить в рацион витамины группы В, кальций и витамин D в составе поливитаминов 8.
Диета Аткинса
Положительные результаты у людей, страдающих эпилептическими приступами, показывает и диета Аткинса, в которой преобладают высокобелковые и низкоуглеводные продукты 7. Наиболее распространенным побочным эффектом этого рациона становится запор — примерно 30% людей отмечают ухудшение пищеварения на фоне диеты Аткинса. Это связано со снижением объема жидкости8.
При диете Аткинса разрешены мясо, включая свинину и говядину, а также жирная рыба, морепродукты, яйца, жирные молочные продукты, орехи, оливковое масло. К числу запрещенных продуктов относятся сахар, в том числе и в составе напитков, пирожные, конфеты, зерна (пшеница, рис), обезжиренные продукты, бобовые. Людям, соблюдающим диету Аткинса, противопоказаны фрукты и овощи с высоким содержанием углеводов — бананы, яблоки, виноград, морковь 9.
Техники релаксации
Известно, что стресс и беспокойство повышают судорожную активность 5, поэтому ряд альтернативных методик терапии эпилепсии направлен на улучшение эмоционального состояния. Существует много практик, которые помогают больным расслабиться, успокоиться, нормализовать сон. Одна из популярных методик — йога, основанная на дыхательных упражнениях, использовании различных поз и способов медитации. Можно использовать и другие способы релаксации, которые подбирают индивидуально.
Другие альтернативные методы лечения
В исследованиях была доказана эффективность коррекции эпилепсии с помощью гипноза в комбинации с аромотерапией 5. Более трети из 100 участников эксперимента, которые получали такую альтернативную терапию на протяжении 12 месяцев, избавились от приступов. Однако лечение было довольно трудоемким. Необходимо учитывать, что некоторые эфирные масла могут провоцировать судороги, например, масла эвкалипта, лаванды, розмарина. Поэтому прежде чем приступить к ароматерапии, важно проконсультироваться с врачом.
Еще одна народная методика терапии эпилептических припадков — акупунктура, или иглоукалывание. Ее эффективность изучалась в ряде клинических исследований с участием пациентов, которые не отвечали на терапию противоэпилептическими препаратами. К сожалению, результаты экспериментов не подтвердили эффективность иглоукалывания: больные, которым проводились сеансы, по-прежнему испытывали припадки 5. Тем не менее, многие люди, страдающие эпилептическими приступами, считают, что акупунктура все-таки помогает им чувствовать себя лучше.
Народные средства не являются способом лечения. Лечение назначает только лечащий врач, который может принять решение дополнительно использовать то или иное средство к основной терапии.
Источник
