Народная медицина лимфостаз нижних конечностей

Диета при лимфостазе

Используйте навигацию по текущей странице

Пищевой рацион имеет немаловажное значение в комплексном лечении и реабилитации больных с лимфедемой. Неправильное питание приводит к снижению иммунитета, усилению отёка вследствие скопления патологического белка в тканях, прогрессированию трофических нарушений, а также препятствует заживлению ран в случае их возникновения. Нормализация питания увеличивает вероятность благоприятного исхода лечения и уменьшает риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Для каждого пациента мы разрабатываем разрабатываем индивидуальную программу питания с учётом сопутствующих заболеваний и их неблагоприятного воздействия. После изучения пищевого статуса необходимо установить показания к лечебному питанию.

Для наших пациентов в клинике лимфологии подобран специальный рацион, позволяющий уменьшить клинические проявления лимфедемы. Диета подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и основного обмена.

Основные принципы диеты при лимфостазе.

Питание должно быть достаточным по белкам. Иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям — это белки, и для их синтеза необходим весь набор аминокислот, причем в достаточном количестве.

При дефиците каких-либо аминокислот лимфоциты — иммунные клетки, которые синтезируют иммуноглобулины — просто не в состоянии построить нормальные недефектные иммуноглобулины, причем в нужном для иммунного ответа количестве.

Особенно пагубно сказывается на иммунитете дефицит незаменимых аминокислот: триптофана, лейцина, изолейцина, валина, треонина, лизина, метионина, фенилаланина.

В рационе обязательно должны присутствовать белки как растительного, так и животного происхождения — при общем количестве белка 100 г в день (в пересчете на чистый белок). Проблемы с недостатком незаменимых аминокислот могут возникнуть только у строгих вегетарианцев, исключающих из рациона абсолютно все продукты животного происхождения, в том числе молоко и яйца. Лучше всего сочетать животные и растительные белки.

Для формирования иммунитета необходимы жиры, они обладают мембраностабилизирующей функцией и усиливают лимфоотток, стимулируя движение лимфы в органах брюшной полости, так как всасываются в кровь через лимфатическую систему. В сутки пациент с лимфедемой должен употреблять не менее 10 г животного жира плюс 20 г растительного масла.

Улучшения иммунитета можно добиться путём увеличения содержания в пище аргинина, глутамина, полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов. Поскольку лимфедема часто сочетается с такими нарушениями питания, как избыточный вес, ожирение, дислипопротеинемия, анемия, то и в этих случаях необходима специальная диетическая программа.

Уменьшить калорийность и добиться снижения веса при лимфостазе необходимо за счет уменьшения количества углеводов. Организм компенсирует потребность в них за счет внутреннего синтеза, расходуя для их образования жировые накопление. В итоге вес пациента при такой диете заметно уменьшается.

Для больных с лимфостазом желательно резкое ограничение поваренной соли. Злоупотребление солью способствует накоплению тканевой жидкости в пораженных тканях и затрудняет выздоровление. Привычка к соленой пище пропадает довольно быстро. А польза от безсолевой диеты у больных с лимфостазом несомненна.

Источник

Ручной лимфодренажный массаж ноги

Кратко о методе лечения

Мануальный лимфодренаж — специальный вид массажа, который предназначен для усиления естественного тока лимфы и способствует удалению избытков тканевой жидкости из сегментов конечности, пораженных лимфедемой. Лечебный эффект лимфодренажного массажа реализуется через сохранившиеся связи между лимфатическими сосудами и венами в сегменте конечности, поэтому возможно устранение лимфатического отека даже при удалении регионарных лимфоузлов.

Основной смысл лимфодренажного массажа заключается в постепенном перемещении тканевой жидкости из сегментов с плохим лимфооттоком в сегменты с нормальным оттоком, где она всасывается и уходит в кровеносное русло. Благодаря сочетанию ручного лимфодренажа с бандажированием удается добиться устранения лимфатического отека у большинства пациентов.

Ручной лимфодренаж не только уменьшает объем конечности, но и стимулирует образование новых лимфатических сосудов и ускоряет лимфоотток по имеющимся. После курса массажа используется специальный компрессионный трикотаж. Массаж используется и при III стадии лимфедемы для подготовки к хирургическому лечению.

Преимущества лечения в ИСЦ

Наши специалисты успешно освоили технологии лимфодренажного массажа при лечении лимфедемы, принятые в немецкой клинике Lympho-Opt и применяют ее с 2008 года. За это время в клинике пролечено более 1000 пациентов с тяжелым лимфостазом. Мы используем рациональное сочетание инструментального подхода (прессотерапии) и ручного лимфодренажа для достижения максимального лечебного эффекта.

В нашей клинике используется в комплексное лечение включающее пневмокомпрессию с ручным лимфодренажным массажем и бандажированием. Пневмокомпрессия стимулирует отток тканевой жидкости и активирует функцию лимфатических узлов и сосудов. Совместное применение всех методов консервативного лечения лимфостаза позволяет уменьшить объем пораженной конечности до 50%. Особенно эффективны эти методы при лечении лимфедемы I-II стадии.

Показания и противопоказания к методу лечения

• Воспалительные заболевания кожи (активное рожистое воспаление)
• Трофические язвы и фликтены
• Злокачественные новообразования (не излеченные)
• Снижение артериального притока к конечности (атеросклероз, диабет, эндартериит)
• Переменная пневмокомпрессия противопоказана больным с рожей и лимфангитом, тромбофлебитом, сердечной недостаточностью, отёком лёгких, тромбозом вен.

Подготовка к лечению

Лимфодренажный массаж проводится пациентам без активного воспалительного процесса на пораженной конечности. Рожистое воспаление и трофические язвы являются противопоказанием к проведению лимфодренажа и требуют предварительного лечения.

Ручной лимфодренаж можно проводить, если у пациента нет признаков тяжелой почечной недостаточности. Если почки поражены, то необходимо предварительно скорректировать их показатели, добиться достаточного диуреза.

Как проходит метод лечения

Технология включает в себя ручной и аппаратный массаж мягких тканей пораженной конечности. Кожа слегка увлажняется. Ручной лимфодренажный массаж выполняется с методом легкого плавного надавливания и скольжения вдоль линии лимфотока.

Техника ручного лимфодренажного массажа имеет несколько способов:

• поверхностный (стимулирует обменные процессы тела и в слоях кожи и разблокировку капилляр)
• глубокий (воздействие на сосуды, которые обеспечивают отток лимфатической жидкости от внутренних органов напрямую)
• внутренний (воздействие на лимфоузлы).

Ручной лимфодренаж состоит из нежного, ритмичного массирования кожи, глубокого массажа лимфатических узлов. Вначале освобождаются проксимальные отделы конечности, затем дистальные. Продолжительность сеанса 40 — 60 минут. Проводятся осторожные массажные движения, при выполнении которых давление на ткани не должно превышать 40 мм рт. ст. Лимфодренажный массаж способствует перемещению высокомолекулярных белков в просвет лимфатических капилляров и одновременно стимулирует сокращение лимфатических сосудов. В результате возрастает ток лимфы через подкожные сплетения и коллатерали лимфатических сосудов поражённой конечности. Во время проведения процедуры больной находится в горизонтальном положении. Воздействие производят непосредственно на кожу. При этом необходимо следить, чтобы складки кожи пациента не попадали между пальцами врача. РЛД проводят в направлении лимфатического тока. Процедуру выполняют медленно, с частотой 10-12 движений в минуту.

Аппаратный лимфодренажный массаж

Прессотерапия — воздействие на определенные части тела сжатым воздухом. Чаще всего техника применяется для уменьшения объема рук, бедер и ног. Этот аппаратный метод требует использования специального оборудования. При проведения прессотерапии клиента облачают в костюм, напоминающий гигантский манжет для измерения давления.

Переменная пневматическая компрессия (ППК) является одним из компонентов лечения лимфедемы. Обычно ППК выполняют после ручного лимфатического дренажа. Данная процедура приводит к возрастанию давления в тканях, способствует оттоку жидкости, скопившейся в интерстициальном пространстве и уменьшению отёка.

Пневмокомпрессию осуществляют с помощью пневматического устройства, разделённого на большое число камер. Каждая камера заполняется воздухом и опустошается независимо от других камер. Таким образом, камеры работают в перемежающемся режиме и при этом заполняются последовательно в направлении тока лимфы. Новейшие устройства для ППК состоят из 10-12 перекрывающих друг друга камер, предназначенных для того, чтобы обеспечить возрастание давления в направлении тока лимфы. При лечении лимфедемы конечностей используют давление 20-40 мм рт. ст., каждый сеанс ППК длится от 30 минут до нескольких часов. До применения последовательной компрессии необходимо провести ручной лимфатический дренаж, для того чтобы обеспечить проходимость лимфатических сосудов выше места компрессии. Пневмокомпрессия давно стала стандартом в лечении лимфедемы. Устройства для пневмокомпрессии представляют надувные манжеты для руки и ноги и элетрического насоса. Для правильного распределения давления насосы работают по специальной программе, позволяющей проводить переменное сдавление и расслабление участков отекшей руки или ноги.

Возможные осложнения при лечении

Прогноз после метода лечения

Программа наблюдения после метода лечения

Ручной лимфодренажный массаж должен выполняться специально обученным массажистом. Если воздействие на кожу избыточно, это может привести к усилению кровотока и увеличению отека, что для больных с лимфедемой совсем не надо. Важно павильно направить лимфатическую жидкость, не усиливая артериального притока. Ручной лимфодренажный массаж может использоваться в комбинации с аппаратным. После проведения сеанса массажа, для закрепления результата применяется специальное бинтование — бандаж.

Ежедневно осуществляется контроль эффективности лечения путем измерения окружности конечности. При I-II стадиях лимфедемы возможно добиться уменьшения объема конечности на 8-15 см только применением массажа и бандажирования.

Источник

Лимфостаз нижних конечностей: лечение

Лимфатический отек нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение циркуляции лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.

Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но, как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.

В Юсуповской больнице совместными усилиями специалистов в разных областях медицины разработана оригинальная комплексная методика лечения лимфостаза нижних конечностей. Суть метода состоит не только в том, что «сгоняется» отек с пораженной конечности, но и путем комплексного воздействия на лимфатическую систему происходит активация лимфатического оттока. Это позволяет в дальнейшем организму самому регулировать дренажную функцию лимфатической системы.

Лечение лимфостаза ног необходимо начинать незамедлительно. Данная патология может достаточно быстро прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, таким как нарушение двигательной активности, появление язв на коже, воспаление, сепсис. Лечение патологии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Для терапии лимфостаза врачи составляют индивидуальный план лечения, что позволяет получать лучший результат при устранении недуга.

Разновидности патологии

В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенный лимфостаз ног имеет более разнообразные причины.

На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков. По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить приобретенный лимфостаз нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь. Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.

Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.

Стадии

Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.

Различают три стадии в развитии лимфостаза:

1. Первая, или легкая – по вечерам наблюдается отечность ног, которая к утру проходит. Возможно отекание нижних конечностей после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии либо чрезмерных физических нагрузок. Если болезнь находится на ранней стадии, то она может исчезнуть на длительное время и вновь проявить себя по прошествии нескольких лет;
2. Вторая, или средней тяжести, – отеки не исчезают даже после отдыха, кожа уплотняется и становится натянутой, развивается болевой синдром. Если нажать пальцем на отечный участок, остается след на длительное время;
3. Третья, или тяжелая, – сбои в лимфооттоке становятся необратимыми, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения. На поздних стадиях патология захватывает коленные суставы и даже пупартовые связки. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В особо тяжелых случаях встречается слоновость и лимфосаркома. При развитии сепсиса возможен летальный исход.

При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.

Симптомы

Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:

• болевыми ощущениями;
• постоянными отеками;
• изменением внешнего вида кожи;
• мгновенным появлением отеков после употребления жидкости;
• кожным зудом;
• общей слабостью;
• быстрой утомляемостью.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.

Причины патологии

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей связаны с повреждением лимфатических узлов и сосудов. Чаще всего данная патология развивается после выполнения хирургического вмешательства во время иссечения злокачественной опухоли. Лимфостаз может проявиться спустя несколько недель после операции или возникнуть через больший промежуток времени. Лимфостаз ног имеет следующие причины:

• травмы нижних конечностей;
• новообразования, сдавливающие лимфососуды;
• сердечная недостаточность;
• повреждение лимфатических сосудов на ногах при операциях;
• почечные заболевания;
• пониженное количество белков в организме;
• неподвижность ног;
• поражение лимфатических узлов паразитами.

Для профилактики заболевания врач может назначить выполнение гимнастики и ношение компрессионного белья или бандажа. Бандаж на бедро при лимфостазе также используется для лечения уже развившегося заболевания. Лечение лимфостаза необходимо начинать незамедлительно. В противном случае его будет достаточно сложно устранить без неприятных последствий.

Диагностика

При появлении первого симптома лимфостаза нижних конечностей (отечность) необходимо обратиться к:

• сосудистому хирургу;
• флебологу;
• лимфологу.

В Юсуповской больнице диагностика пациента начинается с осмотра и анализа общих клинических данных больного. С целью уточнения характера течения заболевания, состояния дренажной функции, причины отека в ряде случаев необходимо применение специальных методов исследования, таких как:

• лимфосцинтиграфия;
• допплерография;
• КТ и МР-томография;
• лимфангиография.

В Юсуповской больнице используют индивидуальный подход, при котором учитываются все особенности анамнеза и состояния организма человека. Это позволяет составлять максимально результативную терапию, нормализующую лимфоток нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения лимфостаза нижних конечностей назначает только лечащий врач. Медикаментозное лечение является частью общей терапии и не может использоваться как единственный метод устранения лимфостаза. Для терапии патологии применяют следующие препараты:

• флеботропные средства: устраняют отечность, повышают тонус стенок сосудов, стабилизируют кровоток;
• диуретики (мочегонные средства): выводят лишнюю жидкость из организма;
• антибактериальные препараты: назначаются в случае присоединения инфекции;
• антикоагулянты: активно борются с образованием тромбов;
• обезболивающие средства: используются при развитии сильного болевого синдрома;
• средства наружного применения (мазь при лимфостазе нижних конечностей): применяют для лечения язв и рожистого воспаления.

Вид медикаментов, дозировка и продолжительность приема определяются строго лечащим врачом. Нельзя использовать медикаменты от лимфостаза без консультации со специалистом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии осложнений – фиброза и деформаций конечности.

Флебологи Юсуповской больницы микрохирургическим путем создают лимфовенозный анастомоз — путь оттока для лимфы между веной и лимфатическим сосудом. Патологически измененные конечности уменьшают в размере при помощи липосакции – аспирации избытка жировой ткани. Запущенные формы болезни лечат иссечением патологических тканей. От избытка жидкости избавляются путем туннелирования конечности специальным дренажем.

Физиотерапия

Физиотерапия является одной из ключевых составляющих лечения лимфостаза. Лимфостаз нижних конечностей после эндопротезирования также хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Основными физиопроцедурами для лечения лимфостаза являются:

• аппаратная пневматическая компрессия. Пациента помещают в специальною камеру, в которой осуществляется переменная компрессия воздухом в направлении тока лимфы;
• лазеротерапия. Во время процедуры используют низкоинтенсивный лазер, который способствует восстановлению работы лимфатической системы;
• гидротерапия. Хорошей эффективностью при лимфостазе обладают водные процедуры: сероводородные ванны, контрастный душ, подводный массаж;
• магнитотерапия – лимфодренаж при помощи магнитного поля низкой частоты;
• термотерапия. Применяется для снижения давления на сосуды. Во время процедуры выполняют криомассаж ног с применением холода.

Гимнастика

Физические упражнения также являются неотъемлемой частью лечения лимфостаза. Гимнастику можно отнести к методам физиотерапии. Упражнения назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Лимфостаз икроножной мышцы, бедра и голеностопа хорошо поддается лечению с помощью гимнастики. Ее также можно выполнять для профилактики застойных процессов в нижних конечностях.

Физические упражнения не только способствуют улучшению кровотока и лимфотока, но и позитивно влияют на весь организм:

• улучшают работу нервной системы;
• нормализуют дыхание и работу сердца;
• укрепляют мышцы тела, повышают их тонус.

Для лечения лимфостаза могут применяться такие упражнения, как «велосипед», «восьмерка», поднятие и опускание ног, повороты ногами. Более подробный комплекс назначает специалист в индивидуальном порядке. Пациентам назначается также ношение компрессионного текстиля: белья, бандажа, стимулирующих циркуляцию жидкости в области конечностей.

Лимфодренажный массаж

Лимфодренажный массаж – это неинвазивный способ нормализации тока лимфы. Выполнение массажа очень эффективно при устранении лимфостаза. Массаж усиливает дренажную функцию лимфы, восстанавливая работу лимфатической системы.

Во время массажа хорошо прорабатываются лимфатические сосуды и узлы. Массажист выполняет плавные аккуратные движения от голеней к бедрам, по току лимфы. Благодаря чему стимулируется ток крови и лимфы по сосудам, распределяя жидкости равномерно.

Диета

В зависимости от причины лимфостаза ног врач составляет диетический рацион. Основными правилами питания для пациентов с лимфостазом являются:

• исключение алкоголя и напитков с кофеином;
• исключение продуктов, содержащих красители, искусственные наполнители и усилители вкуса;
• снижение употребления соли;
• исключение продуктов с избыточным содержанием животных жиров;
• предпочтение отдается пище, богатой белками и клетчаткой;
• соблюдение водного баланса;
• дробное питание: небольшими порциями, но часто.

Лечение лимфостаза в Москве

В Юсуповской больнице Москвы выполняют качественное лечение первичного и вторичного лимфостаза любой степени. Новое в лечении лимфостаза нижних конечностей активно используют в работе врачи Юсуповской больницы, которые постоянно изучают инновации в этой области и разрабатывают свои уникальные методики.

Терапия в Юсуповской больнице может прекрасно заменить лечение лимфостаза нижних конечностей в санаториях России. В больнице созданы комфортные условия для пребывания в дневном и полном стационаре, где пациент может проходить все процедуры. План терапии составляют лучшие специалисты Москвы: реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК, диетологи и др. Выполнение лечения находиться под постоянным контролем специалистов, поэтому при необходимости может быть скорректировано или дополнено для достижения лучшего эффекта.

Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник