Народная медицина это миф

Медицинские интернет-конференции

Языки

Народное врачевание в Древней Руси

Кулакова Я.О., Иванова М.С.

Народное врачевание в Древней Руси

Кулакова Я.О., Иванова М.С.

Научный руководитель К.И.Н. В.В.Суворов

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Первые письменные упоминания о медицине на Руси появились в XI веке. До второй половины XIX века народная медицина оставалась единственным способом лечения болезней и поддержания здоровья людей. На тот период времени существовали три основные формы лечения: народное врачевание, монастырская медицина, светская медицина.

В Древней Руси была востребована народная медицина. Заговоры, передаваемые в устной форме и обращенные к языческим божествам, способным прогнать болезнь дошли и до нашего времени. В то время для лечения болезней использовались растения (полынь, крапива, подорожник ), продукты животного происхождения (мед, кобылье молоко, сырая печень трески) и минералы. Врачевателей называли кудесниками и ведьмами. В народе считалось, что они являлись посредниками между человеком и таинственными силами природы. После врачевателей стали называть-лечцами.

Первое упоминание о лечцах было найдено в «Русской Правде». Секреты врачевания передавались по наследству. В Древней Руси были лечцы-хирурги и лечцы , которые лечили травами и мазями.

«Изборник Святослава» в XI веке был популярной книгой. В этой книге говорится о лечцах-резалниках, которые являлись предшественниками хирургов. Они умели «разрезать ткани», ампутировать конечности, иные больные или омертвевшие части тела, делать лечебные прижигания, лечить повреждения травами и мазями. Также в этой книге описаны болезни, перед которыми врачеватели были бессильны.

На Руси проводились операции черепосверления, чревосечения, ампутации. Усыпление больного проводилось при помощи мандрагоры, мака и вина. Инструменты (пилки, ножницы, топоры) перед операцией проводили через огонь. Для обработки ран использовали березовую воду, вино и золу, а зашивали волокнами льна, конопли или тонкими кишками животных.

В настоящее мире возрос интерес к основам традиционной медицины в связи с кризисом научной медицины. Однако, часто народными целителями и знатоками традиционной русской медицины представляются шарлатаны. Это наносит непоправимый ущерб не только здоровью их пациентов, но и репутации русской традиционной медицины.

Источник

МнениеНеприятное с бесполезным: 10 аргументов, почему народная медицина опасна

От каких традиционных методов «лечения» лучше держаться подальше

Привязанность к народной медицине психологически можно понять: у человека возникает ощущение, что он делает что-то полезное, особенно когда официальных лекарств (как, например, для лечения простуды) не существует. Самолечение часто объясняют привычкой («бабушка так делала, и я всю жизнь делаю»), а иногда оно действительно заставляет почувствовать себя лучше — может сработать эффект плацебо или совпадение. При этом аргумент «даже если не поможет, хуже не сделает» не очень хороший. Народная медицина во многих случаях не только неэффективна, но и небезопасна; рассказываем, как она может навредить и чем лучше заменить рекомендации пожилых родственников.

Закапывание едких жидкостей в нос

Аптечные препараты от насморка действительно не рекомендуется использовать часто, а для детей они во многих странах и вовсе не зарегистрированы: нежелательные эффекты варьируют от развития зависимости у взрослых до тяжёлых интоксикаций у детей. Возможно, именно отсутствие подходящих препаратов заставляет родителей экспериментировать с домашними средствами — закапывать в нос соки алоэ, чеснока, лука или, например, грудное молоко. Но тем, кто считает их безопасной натуральной альтернативой «химическим» каплям из аптеки, пора пересмотреть свои взгляды.

Грудное молоко при закапывании в нос не нанесёт вреда — но не принесёт и пользы. Рекомендации обычно основаны на том факте, что оно содержит иммуноглобулины, белковые молекулы, помогающие организму бороться с чужеродными элементами, в том числе вызывающими инфекцию. Это правда, но в данном случае толку не будет: в выделениях слизистой носа, то есть соплях, этих защитных компонентов намного больше. Жгучие соки растений ещё хуже — они опасны, потому что могут вызвать ожог слизистой.

Растирание спиртом при температуре

Вероятно, из-за пресловутого понятия о том, что нормальная температура — это исключительно 36,6, попытки снизить её часто становятся фанатичными, а в ход идут лошадиные дозы жаропонижающих или растирания водкой. На самом деле нормальная температура тела довольно широко варьируется: при измерении в подмышке она может составлять примерно от 35,5 до 37,2 градуса. Без каких-либо беспокоящих симптомов (например, у здоровых детей) измерять её и вовсе не стоит. Снижать температуру, которая не слишком высока (до 38–38,5), тоже совершенно необязательно, если на самочувствие она не повлияла. А уж пытаться всеми правдами и неправдами добиться десятой доли градуса точно не нужно.

Если всё-таки температура высокая и нужно её снизить, в первую очередь надо раздеться и принять прохладный душ, то есть физически охладить тело. Ребёнка тоже можно облить душем или протереть влажным полотенцем — но вот о спиртосодержащих средствах лучше забыть. Во-первых, из-за быстрого испарения они и правда резко охлаждают кожу, что довольно мучительно. Во-вторых, спирт очень быстро всасывается через кожу, и может наступить алкогольная интоксикация, крайне опасная, если речь идёт о маленьком ребёнке. В общем, обтирания водкой или спиртом — идеальный способ совместить неприятное с бесполезным.

«Ингаляции» над картошкой

Сухой воздух доставляет много неудобств при простуде, ещё сильнее раздражая слизистые оболочки носа и горла, поэтому так часто звучит рекомендация дышать паром. Правда, реальной пользы в лечении пар не приносит, но действительно может облегчить раздражение, связанное с сухостью. При этом не надо доводить идею до абсурда — достаточно использовать увлажнитель воздуха или побыть какое-то время в ванной комнате, предварительно на несколько минут открыв кран с горячей водой. Сидение с горячей кастрюлей под одеялом может завершиться ожогом дыхательных путей; к тому же, как многие из нас помнят с детства, это редкостное испытание скукой.

Дышать эфирными маслами тоже небезопасно — они могут вызывать выраженные аллергические реакции. Кроме того, любые средства с резким запахом могут спровоцировать спазм гортани или бронхов, особенно у детей. Учитывая, что для ингаляций эти масла наливают в миску или чашку с кипятком, ситуация становится ещё опаснее: одно неосторожное движение — и можно заполучить серьёзный ожог.

Банки на спину

Во время летних Олимпийских игр 2016 года зрители во всём мире с удивлением рассматривали круглые пятна на спинах атлетов — и только наши соотечественники узнавали знакомые каждому следы от банок. Древний китайский метод лечения действительно вновь набирает популярность среди практикующих врачей, а исследователи уделяют время его изучению. Есть данные о его эффективности при боли в мышцах, плечах и шее; правда, в других обзорах результаты противоречивы, а качество исследований часто можно поставить под сомнение.

Как бы там ни было, действие у банок поверхностное, а эффект у здорового человека можно сравнить с эффектом массажа — что, конечно, неплохо для перегруженных тренировками профессиональных спортсменов. Сама процедура стала намного безопаснее: теперь используются мягкие резиновые банки, для присасывания которых достаточно их сжать (стеклянные нужно было обжигать изнутри). Но вот лечить банками простуду или бронхит совершенно бесполезно — если они и работают, то практически на поверхности тела.

Горячие ванночки и горчичники

Во-первых, если парить ноги в горячей воде при температуре, есть все шансы эту температуру не только не снизить, но и повысить дополнительно. Во-вторых, никаких научных обоснований у этих мучительных методов нет, поэтому лучше просто о них забыть. Опять же таз с горячей водой, особенно если наливать её не из крана, а из чайника, — это риск термического ожога, а горчица (в составе горчичников или сама по себе) может вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Конечно, определённый эффект у таких процедур вполне возможен — и теоретически он логично объясняется раздражающим или рефлексотерапевтическим действием. Но на практике все эти средства малоэффективны и к тому же довольно рискованны, а в остром периоде простуды или при лечении маленьких детей откровенно опасны.

Стимуляция родов касторкой

В последние недели беременности кажется, что она не закончится никогда: живот уже мешает нормально спать, у многих отекают ноги, да и с малышом хочется встретиться поскорее. Беременность считается доношенной, начиная с полных 37 недель, то есть после этого ребёнок может родиться в любой момент. Когда ждать уже совсем скучно и нет сил, возникает соблазн использовать натуральные методы стимуляции родов — от упражнений и секса до шампанского и касторки. На самом деле не доказана эффективность ни одного из этих способов, а варианты, когда схватки всё же начинались сразу после секса, пробежки или чая с малиной, скорее всего, являются совпадениями — в конце концов, чем больше проходит времени, тем меньше остаётся ждать.

Но если некоторые способы безобидны и помогают отвлечься от ожидания и расслабиться, то такие, как приём касторового масла или сухофруктов в больших количествах, могут нанести вред. По сути, это слабительные средства, которые вызывают бурную реакцию кишечника; по данным исследований, этот метод стимуляции родов безопасен, но не эффективен. Правда, некоторые гинекологи считают, что применение слабительных вообще может окончиться чрезмерным возбуждением мускулатуры матки и отслойкой плаценты. Даже если этого не произойдёт, диарею вряд ли можно назвать комфортным состоянием.

Самостоятельный приём «травок»

Когда врач спрашивает, какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете — рассказывать нужно обо всём, включая травяные чаи или отвары. Хотя растительные средства часто кажутся безопасными, изучены они намного хуже обычных лекарств, а значит, и эффект от них может быть непредсказуемым. И если аллергию или другую прямую реакцию на растение достаточно легко выявить, то поведение организма в ответ на сочетание травок с лекарствами может быть весьма неожиданным.

Например, обычный зверобой может снижать концентрацию в крови (а значит, и эффективность) оральных контрацептивов, усиливать все эффекты некоторых антидепрессантов, в том числе токсические, или повышать чувствительность к солнцу и риск солнечных ожогов. При введении токсичных препаратов, например химиотерапии, крайне важно не допускать никакого самолечения, в том числе «травками» — оно может свести на нет эффективность терапии или усилить её действие, навредив организму.

Лечение духотой и грязью

Отказ от проветривания квартиры, в которой кто-то простужен, — лучший способ сделать больными всех остальных. Мы не устанем повторять, что причины ОРВИ и гриппа — это вирусы, к которым при осложнениях могут присоединяться бактерии, но со сквозняком или прогулкой без шапки эти болезни никак не связаны. Более того, именно в душном помещении шансов подхватить вирус гораздо больше — и именно из-за отказа открывать окна мы чаще болеем зимой.

То же самое относится к мифу о вреде водных процедур при простуде: мокрые волосы не приводят к менингиту, а прохладный душ при высокой температуре не только не наносит вреда, но и способствует её снижению. Духота и грязь не помогут быстрее выздороветь, а вот самочувствие заметно ухудшают.

«Чистка» печени и прочие детоксы

Мифические шлаки и токсины не дают покоя многим, а для «очищения» организма в ход идут и монодиеты с суперфудами, и более жестокие методы вроде кофейных клизм. Часто серьёзно вмешаться в работу организма пытаются те, кто столкнулся с необходимостью операции: на хирургический стол ложиться не хочется, и вот уже человек ищет в гугле, как «самостоятельно вывести камни из желчного пузыря». Мы уже рассказывали, что такая «чистка» может окончиться плачевно — и рисков будет намного больше, чем при исходной плановой операции.

Попытки бороться с паразитами, которые, как иногда приходится слышать, «есть у каждого», тоже в лучшем случае бессмысленны — продаваемые для профилактики глистогонные чудо-препараты, как и народные средства, в этом вопросе неэффективны. Если же речь идёт о настоящих аптечных средствах против паразитарных инвазий, то для их применения должен быть сначала поставлен соответствующий диагноз — «на всякий случай» эти токсичные средства принимать не надо.

Пеленание после родов

Стремление к максимальной натуральности всех процессов, связанных с беременностью и родами, само по себе опасно — оно приводит, например, к отказу от приёма лекарств или лечения зубов во время беременности, а то и к решению рожать дома. В целях физического и психологического восстановления после рождения ребёнка иногда практикуют так называемое пеленание. Это ритуал обёртывания для матери, который, по словам доул и акушерок, справляется со множеством задач: от «постановки на место» костей таза до профилактики послеродовой депрессии и выражения «благодарности себе».

Возможно, такая процедура и правда для кого-то работает как психотерапия, а ещё помогает расслабиться или отвлечься от первых детских забот. Учёные склоняются к тому, что подобные ритуалы психологически важны в первую очередь для тех, кто вырос в традиционной среде, но в результате миграции оказался далеко от неё. Тем не менее в публикациях с описаниями ритуалов (например, турецких, вьетнамских или африканских) есть определение «потенциально опасные». В период, когда организм только приходит в себя после резких изменений, лучше избегать серьёзных воздействий вроде бани и мануальной терапии — вместо этого стоит прогуляться и сходить на педикюр.

Источник

Алексей Водовозов: «Глупо ожидать позитивного лечебного эффекта от чак-чака»

Медицинские мифы вокруг нас: БАДы, хиджама, гомеопатия, физиотерапия, антибиотики.

«Пусть лучше некоторые люди будут дышать над картошкой, чем побегут в аптеку и купят антибиотики», — говорит научный журналист, врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Водовозов. «Реальное время» приводит расшифровку второй, «некоронавирусной» части открытой беседы «Мифы, заблуждения и ошибки в медицине», которую Водовозов провел в Национальной библиотеке Татарстана в рамках научного лектория Milmax Science. В ней — об ужасах народной медицины, традиции кровопускания, стоянии на гвоздях, поиске «своего» врача, эффекте плацебо, гомеопатии, БАДах, физиотерапии и многом другом.

«У нас масса всего в действующей медицине пришло из народной»

— Какие самые недействующие средства народной медицины?

— Народная медицина — само по себе странное образование. У нас есть медицина как некая область знаний. И абсолютно все, что работало, там в итоге осталось. Мы сейчас можем пойти на берег Нижнего Кабана и найти там белую иву. Можем нарвать ее кору, сделать из нее отвар и потом пить его при повышенной температуре. Это будет народная медицина? С одной стороны, да. С другой — мы можем пойти в аптеку и купить аспирин. Это будет то же самое, но гораздо более чистое, дозированное, без примесей. Когда-то это было народной медициной. Но потом мы узнали, что там есть салицилаты, и они там не в совсем подходящей для человека форме. Мы их немного химически модифицировали, наладили промышленное производство и теперь точно знаем, какая доза действующего вещества есть в таблетке, знаем побочные и позитивные эффекты. И, прекрасно все это понимая, мы пользуемся чистым аспирином.

То же самое по всем остальным направлениям. У нас масса всего в действующей медицине пришло из народной. Например, атропин. Казалось бы, токсикологический антидот. Это белладонна, ядовитое растение. Но из народной медицины мы, зная его действие, забрали и применяем на благо пациентов. Подходящие источники, которые проходят проверку временем и научным знанием, оседают в арсенале нормальной медицины. А вот все, что не работает, остается в народной.

А некоторые вещи из народной медицины носят такой ритуальный характер. Да, я понимаю, ритуальные вещи успокаивают в первую очередь родителей детей. И поэтому я бы не стал сильно критиковать народную медицину. Пусть лучше они будут дышать над картошкой, чем побегут в аптеку и купят антибиотики. При этом надо помнить, что даже с той же картошкой не надо переусердствовать — мы можем получить ожог верхних дыхательных путей, вплоть до трахеи люди умудряются себе это сжечь. И еще в моем детстве горчичный порошок был якобы очень действенным средством. В шерстяные носки — и ребенку на ночь. Вы представляете, какие наутро красные и распаренные ноги бывают? Там уже, по сути, химический ожог. Были вообще совершенно зверские народные методы лечения глистов — и очищенный чеснок с обратной стороны кишечного тракта, и прочие кошмарные вещи.

Фото formulazdorovya.com

Чем конкретно полоскать, обычной медицине без разницы. Имеет смысл именно сам процесс. А вот что мы в полоскание добавили — это уже оттенки народной медицины

Но есть в ней и позитивное зерно. Например, полоскать горло — это народная медицина или обычная? Это обычная медицина, нормальный подход. И чем конкретно полоскать, обычной медицине без разницы. Имеет смысл именно сам процесс. А вот что мы в полоскание добавили — это уже оттенки народной медицины. Можно полоскать ромашкой, можно календулой, можно эвкалиптом. И эти нюансы народной медицины не мешают традиционной и соответствуют научному знанию. Еще и человеку кажется, что он реализуется в качестве лекаря для своих домашних. Зато он не ходит в аптеку за тяжелыми препаратами. Так что некоторые вещи в народной медицине есть полезные: они закрепились и до сих пор используются. Но, конечно, надо без фанатизма — без каких-то инвазивных вещей, без едких веществ и прочих странных образований. Не нужно странных экспериментов над собой и особенно над детьми.

«Есть люди, которые вполне разумно пользуются кровопусканием»

— Какое у вас отношение к хиджаме (кровопускание в исламе)?

— Это вещь, которая закрепилась во время золотого века ислама — примерно на рубеже тысячелетий. Тогда кровопускание считалось практически панацеей. Независимо от того, что с человеком происходило, какое у него было заболевание, считалось нужным отворить ему кровь. С точки зрения современной медицины, в этом есть некоторое рациональное зерно. Но очень небольшое. Действительно, кровопотеря стимулирует работу, в том числе и кроветворных органов. Но не настолько. Позитивный эффект, мягко говоря, очень сильно преувеличен.

Иногда говорят, что даже во время гипертонического криза человеку легчает, если «сбросить» лишнюю «застывшую» кровь. Это, конечно, не совсем так. Кровь бывает застывшая только потому, что она снаружи. Как только мы кровь извлекаем из человека, она свертывается, причем довольно быстро. Это норма.

Так что процедура кровопускания в основном имеет исторический, традиционный контекст. В подавляющем большинстве случаев она не навредит настолько, насколько могла бы. Но есть тяжелые состояния — сепсис, пневмония, инфекционные гепатиты, иммунодефициты, когда ее применять просто нельзя.

Фото al-arabica.ru

Процедура кровопускания в основном имеет исторический, традиционный контекст. В подавляющем большинстве случаев она не навредит настолько, насколько могла бы.

Есть люди, которые вполне разумно этим пользуются. И даже религиозные деятели, с которыми мне приходилось общаться. Они прекрасно понимают, что у любой медицинской процедуры есть показания и противопоказания. Не всем можно. Но как и везде, есть фанатики, которые готовы абсолютно любые процедуры (и неважно, что это — чистка от глистов, кровопускание или дышание над картошкой) применять в любой ситуации, что, конечно, недопустимо.

«Найти своего врача — большая проблема»

— В последние полгода стало модно стоять на гвоздях. Якобы люди через страх, боль выходят в состояние, когда внутри происходят какие-то лечебные процессы. Как с точки зрения науки это помогает? Можно ли этим заниматься всем?

— Это яркая иллюстрация того, что человеческий организм — невероятно крепкая система. Ее сдвинуть из равновесия очень тяжело. Можно устраивать интервальное голодание, ходить по гвоздям или горячим углям, всячески издеваться над организмом, и он все это будет терпеть. Компенсаторные возможности нашего организма просто невероятны, особенно в молодом и среднем возрасте. Это если человек занят и хотя бы вредит себе умеренно, а не основательно. И понимает, что у нас нет никаких панацей в принципе.

У нас нет никаких методик, которые бы действовали вообще на всем спектре медицинской патологии: одинаково эффективно и при онкологических заболеваниях, и при иммунодефицитах, и при инфекционных, и при ЛОР-патологиях. Вот такого не бывает. К сожалению, за все время существования науки не удалось найти и доказать, измерить жизненную силу. И, скорее всего, рассчитывать на нее не стоит.

Но очень часто вопрос бывает в психологических вещах. Какой-нибудь болевой синдром со временем превращается в проблему скорее психологическую, чем физическую. И на ремиссии, без острых проявлений, люди находят для себя варианты, как можно справиться с этой хронической болью, перестроить свою воспринимающую систему. И это становится одним из вариантов. Или есть люди с повышенной мнительностью, которые находят у себя абсолютно все болезни. Они вполне могут этим заняться, это будет как отвлекающая терапия. Но нужно понимать, что здесь очень узкий спектр применения. Если у нас какая-то реальная проблема, то мы ее не решим, а можем даже усугубить. Для начала нужно разобраться, нет ли у нас чего-то реально серьезного. Если нет — заниматься можно хоть пилатесом, хоть капоэйрой, хоть тайцзи, чем угодно. Главное — чтобы это было вам в удовольствие.

Фото: Дмитрий Суханов / e.yuga.ru

Человеческий организм — невероятно крепкая система. Ее сдвинуть из равновесия очень тяжело. Можно устраивать интервальное голодание, ходить по гвоздям или горячим углям, всячески издеваться над организмом, и он все это будет терпеть.

Нужно в любом случае найти своего врача. Это проблема, это непросто сделать. У многих есть свои автомеханики, свои специалисты по компьютерам, мастера, которые делают ноготочки, бровки и прочее, которым мы доверяем. Вот и врач должен быть в их списке. Необязательно он должен быть каким-то суперпрофессионалом во всех областях. Он может быть кем-то вроде референтного врача: то есть вы сходили к какому-то специалисту, потом к тому, которому вы доверяете, и если он сказал, что все нормально, вы продолжаете общаться с первым. Наше здоровье — в наших руках. И нужно с ним обращаться очень бережно. Не только в частных, но и в государственных клиниках я встречаю грамотных коллег, назначающих адекватное лечение, которое в основном состояло из пары препаратов и коррекции образа жизни. Если список назначений состоит из 15—20 препаратов, то, скорее всего, вас куда-то не туда занесло.

Помимо всего, еще есть проблемы с диагностикой. В медицине диагностическая и лечебная части разделены. И это правильно — обучить всему одного врача просто нереально, поэтому есть специалисты. Сколько врачей-диагностов, столько и мнений, часто приходится выбирать нечто среднее и наиболее взвешенное.

«Эффект плацебо до сих пор изучается»

— Вопрос об эффекте плацебо. Есть ли исследования о его эффективности? Например, некоторые утверждают, что дают ребенку гомеопатию и он перестает плакать…

— Некоторые говорят: мы даем животным, и им действительно становится лучше. Как вы понимаете, тяжело это дело объективизировать. Но когда до этого доходит, выясняется, что ребенок считывает в том числе и настроение родителя. Если родитель тревожен, если мама нервничает, то ребенок тоже может плакать. Если мама дала ему нечто и считает, что это работает, она успокоилась, ей стало лучше, и это эмоциональное состояние считал ребенок. Если он плакал именно потому, что мама была раздражена, не исключено, что это совпало. Ему стало лучше, потому что стало лучше маме.

Маленькие дети часто плачут по не совсем понятной для нас причине. Начинают плакать и вдруг перестают. Те случаи, когда они перестали плакать после некоего препарата, мы запоминаем гораздо лучше, чем если они перестали плакать просто так. Искать причинно-следственную связь там, где ее нет, нам очень свойственно.

Чтобы сказать, как реально работает плацебо, проводятся клинические исследования. Например, дали этот препарат ребенку и потом опрашивают родителей, каково состояние ребенка. И объективно оценивают состояние ребенка. Выясняется, что эти две оценки иногда радикально отличаются. Родители, например, считают, что стало лучше, а объективная картина не изменилась. А родители посчитали, что раз они что-то сделали, принесли ребенку пользу, ему обязательно стало лучше. Эффект плацебо до сих пор изучается.

Фото pixabay.com

На сегодня гомеопатия представляет исторический интерес. Но в остальном — это абсолютно не действующее средство

«Как только появлялось некое явление, его тут же пытались пристроить к лечению»

— Как вы относитесь к гомеопатии и БАДам?

— Это то, что называется парафармацевтика, и на этом аптеки делают максимум выручки. Я отношусь к БАДам как к тому, чем они и являются — как к биологически активным добавкам к пище. Все. Это пища. Регулируются они Роспотребнадзором, а не Росздравнадзором. На этом тема закрыта. Это то же самое, как ожидать позитивные лечебные эффекты от морковки, чак-чака или еще чего-то в этом роде. Это не лекарство, и об этом специально написано на упаковке.

С гомеопатией сложнее. Во всем мире научная медицина очень усиленно открещивается от этого дела. И спихивает это в частный спектр. За все время существования гомеопатии каких-то доказательств эффективности или хотя бы предположительных механизмов работы так и не было найдено. На сегодня гомеопатия представляет исторический интерес. Но в остальном — это абсолютно не действующее средство. В медицине среди лекарств есть огромное количество препаратов, эффективность которых сомнительна или не доказана.

— А физиотерапия? В России физиотерапия подразумевает воздействие различными магнитами и так далее. Разве это работает?

— То, что называется физической терапией за рубежом, — это как наше ЛФК. Эти комплексы в ту же Германию пришли одновременно с нами. Но мы почему-то в 90-х годах от этого отказались. Я не очень понимаю, почему, ведь там было очень много хороших наработок. После Великой Отечественной войны реабилитационная работа была именно на плечах физиотерапевтов. В основном это было не аппаратное лечение, а именно упражнения, направленные на реабилитацию человека.

Про аппараты… Как только появлялось некое явление, его тут же пытались пристроить к лечению. Появилось электричество — стали лечить электричеством. Открыли радиацию — немедленно начался бум. И косметика появилась с радием, и воду заряжали радиоактивными элементами, и пытались лечиться радиацией в том числе. Сегодня появляется что-то новое — сразу это подхватывают и пытаются этим лечиться. Но когда подтягивается научная база, выясняется, что это не работает.

Фото zs-mc.ru

Как только появлялось некое явление, его тут же пытались пристроить к лечению. Появилось электричество — стали лечить электричеством. Открыли радиацию — немедленно начался бум. И косметика появилась с радием, и воду заряжали радиоактивными элементами.

У меня есть изумительный личный опыт. В 90-е были распространены инспекционные поездки зарубежных военных в нашу армию, им надлежало все показывать, открывать ангары, вещи и т.д. Наш комдив говорил — потерять ключи от этого, этого и этого ангара. К нам приезжали в том числе и медики. Приехал однажды коллега из Америки, с которым мы до сих пор общаемся. Он приехал в чине первого лейтенанта, а я был старшим лейтенантом. Мы были равны в знаниях. Он попросил меня показать ему медпункт, а общались мы на английском. Приходим, он такой: «А покажи мне что-нибудь интересное». Я решил показать физиокабинет. Он удивился и говорит: «Это у вас что в каждом медпункте полка музей истории медицины?» Я говорю: «Да, точно». Он воспринял это таким образом. Конечно, все это интересно изучать с точки зрения истории — как изменялось отношение людей к тем или иным процессам, применяемым в медицине. С другой стороны, дарсонваль — это прикольно. Волосы встают дыбом, все замечательно, все щелкает. И на некоторых людей это действует.

Когда человек просто требует терапии и требует назначить ему лечение, зачастую, чтобы не давать ему тяжелые препараты, иногда проще направить его на физиотерапию. Не выгнать — иначе он пойдет к альтернативщикам либо в аптеку и купит, что сам захочет. А если мы направляем его на физиотерапию, он будет туда исправно ходить, выполнять назначения. Сразу отказаться от этого не получится. Есть огромное количество людей, которые на это ориентированы. Они ожидают от врача этой вещи. И если вы им это не назначите, вы будете плохим врачом, а они пойдут искать хорошего, а он может оказаться на темной стороне. Так что вопрос с физиотерапией не такой простой. Да, мы понимаем, что это не работает. Но иногда назначаем в таких целях, чтобы пациент не ушел на темную сторону.

«Если есть возможность ребенку родиться здоровым, почему бы это не сделать?»

— Каков ваш взгляд на неоднозначные вопросы трансгуманизма или генетической модификации? Без серьезного вмешательства в функционал человеческого тела нам не удастся покорять галактики и стремиться на Марс.

— Иногда ученые, сами того не понимая, заходят за ту грань, за которой народа очень мало. Но есть сдерживающие факторы — этика, законодательство. Но я ближе к той стороне: понимаю, что без этого мы не сможем двигаться вперед. Нужны такие люди, которые будут показывать, что это возможно. Если мы собираемся покорять другие миры или более или менее нормально разобраться в своем, нам действительно придется решать эту проблему.

Благодаря достижениям медицины сегодня рождаются дети, которые не должны были бы родиться в принципе. А почему мы не можем сделать так, чтобы они рождались здоровыми изначально? Даже сейчас существует преимплантационная генетическая диагностика, но только при ЭКО. Мы уже можем продиагностировать эмбрионы и подсадить в матку только тот, который не содержит каких-то дефектных генов. Почему-то начинают говорить, что это евгеника. Но это же не совсем так. Я понимаю, что мы вмешиваемся в процесс. Но если есть возможность ребенку родиться здоровым, почему бы это не сделать?

Фото euromed-invitro.ru

Это так и бывает — прогресс убегает вперед, а этика потом догоняет. Никогда не бывает наоборот. Этические вопросы тоже нужно решать.

Видимо, эту проблему придется решать не на уровне ученых. Потому что они к этому готовы, они это могут делать и для них это норма. Это так и бывает — прогресс убегает вперед, а этика потом догоняет. Никогда не бывает наоборот. Этические вопросы тоже нужно решать. Чисто теоретически специалисты по искусственному интеллекту говорят, что через некоторое время смогут создать реальный искусственный интеллект, тот, который будет личностью. Сразу подтягиваются этики и начинают спрашивать: «О, интересно, а если вы его включите, у вас создастся момент творения, вы создадите новую сущность, это будет личность. И вы не сможете ее обратно выключить, это будет убийством».

Еще один интересный вопрос мне задали в Казани дети, старшеклассники, в один из приездов. Я рассказывал о медицине будущего и органах на чипе. Это, по сути, клетки, которые находятся на огромном количестве биосенсоров. Мы можем сделать модель легкого, почек, печени, все это собрать в некий информационный центр. Так вот, у меня спросили: «А вот это устройство испытывает боль?» И я задумался. Потому что мы можем нанести повреждения, у нас возникнут медиаторы боли, будут те самые молекулы, которые их носят. Потом это с током крови доберется до анализирующего центра. По сути, сигнал о боли придет в некую модель головного мозга. Получается, что это устройство будет испытывать боль. Оно не будет об этом сообщать. Но все, что касается боли, там уже внутри есть. Этично ли это? Тут тоже возникает масса вопросов. В любом случае мы приходим к вопросу про этику. Я надеюсь, что общество дозреет до этого. Я сомневаюсь, что мы сможем прежними темпами двигаться в ту же сторону без генетического вмешательства.

Врач выбирает из своих двух зол меньшее: «На всякий случай назначу антибиотик»

— Почему в России появился культ антибиотиков?

— Антибиотики во многих случаях оправданы. Да, я понимаю, что у нас очень много назначений не по делу. Причем, что интересно, когда ВОЗ рассматривала эту проблему, получилось, что, например, Франция является лидирующей страной по неоправданному назначению антибиотиков со стороны врачей, а Россия — по самоназначению. То есть наши люди просто сами идут в аптеку и покупают антибиотики.

С врачами какая проблема… Есть разные ситуации. И зачастую врачи назначают, что называется, на всякий случай. Если ОРВИ перерастет в пневмонию, не дай Бог, с тяжелыми осложнениями или летальным исходом, врачу открутят голову. Если он назначит антибиотик — ему ничего не сделают. Это не совсем правильно, он должен придерживаться стандарта лечения, но такова реальность. Поэтому врач выбирает из своих двух зол меньшее: «На всякий случай назначу-ка я антибиотик. Я знаю, что профилактически они не работают, но если что потом я просто не отмахаюсь».

Поэтому, как я и говорил ранее, нужен референтный врач, который скажет: «Что вы! В вашей ситуации антибиотик совсем не нужен». Например, при ОРВИ как профилактика он не работает.

Фото kpfu.ru

Обычно таким бабушкам показывают мои передачи с YouTube по телевизору в записи и говорят: «Вот, пожалуйста, смотрите, передача. Врач говорит, все подписано». Иногда действует.

«В медицине вообще ничего абсолютного нет»

— Становится ли мифов и заблуждений в медицине больше?

— Они были всегда. Это нормальное явление. Сейчас существуют глобальные информационные системы. И только поэтому нам кажется, что их стало больше. Первое — скорость распространения стала выше. Второе — площадку для самовыражения получили совершенно разные люди, в том числе очень странные, мягко говоря. Поскольку чаще всего они искренне уверенны в своей правоте, они харизматичны, эмоциональны, эта информация от них воспринимается как истинная. Любой человек науки всегда будет говорить с оговорками: при определенных условиях, может быть, не исключено, на современном этапе так, а дальше может измениться. И это почему-то воспринимается как слабая позиция. Хотя как раз она правильная. Мы не можем что-то категорически утверждать. В медицине вообще ничего абсолютного нет.

Сегодня их примерно столько же, но они влияют больше, потому что находятся в глобальном информационном пространстве. К сожалению, они влияют даже на решения политиков в том числе. И это страшнее всего. Когда еще в прошлом году началась эта история с «Гидроксихлорохином» (противомалярийное средство) и его стали абсолютно всем скармливать при коронавирусе, это был пример того, как абсолютное заблуждение, которое вытекло из странной интерпретации очень слабого исследования, в итоге дошло до уровня решения глав государств. Медицинская информационная гигиена крайне необходима.

— Как быть с мамами, бабушками, которые занимаются распространением фейков?

— Это очень непросто. У них другая система ценностей в плане источников информации. Тот же телевизор, например, он до сих пор для них достоверный источник.

Обычно таким бабушкам показывают мои передачи с YouTube по телевизору в записи и говорят: «Вот, пожалуйста, смотрите, передача. Врач говорит, все подписано». Иногда действует. Иногда подсовывают мою книгу — у них до сих пор есть мнение, что абы кого не напечатают. Есть масса книг коллег, огромное количество всего по любому направлению. Можно прикинуть, что интересует человека, и показывать ему правильные записи на телевизоре, но с YouTube, потому что интернет они не воспринимают, не считают источником информации. Поэтому просто показывать на телевизоре или подкладывать правильные книги. Есть и очень пожилые люди, которые начинают этим очень активно интересоваться и переходят на светлую сторону. Но все нужно делать постепенно — это же покушение на мировоззрение. Если вы попытаетесь сразу выдернуть, человек не даст этого сделать. А если постепенно, потихоньку…

Источник