- Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?
- Зачем наращивают костную ткань?
- Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?
- Расскажите, пожалуйста, о преимуществах и недостатках операции?
- Сколько длится операция?
- Каким образом наращивают костную ткань?
- Какие существуют противопоказания для наращивания костной ткани?
- Расскажите о возможных осложнениях во время и после операции. Как часто они происходят, и можно ли их избежать?
- Можно ли наращивать костную ткань при парадонтозе и других заболеваниях десен?
- Как долго проходит процесс заживления после операции?
- Имплант можно установить только по истечению этого срока?
- Как ухаживать за полостью рта после операции?
- Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?
- Другие статьи по теме
- Как укрепить десна: простые эффективные способы для домашнего ухода.
Операции по наращиванию костной ткани: благо или зло?
Многие пациенты, принимающие решение восстановить утраченные зубы с помощью имплантов, сталкиваются с неожиданным препятствием — недостатком костной ткани. Но такой диагноз — не приговор.
Ведущий хирург-имплантолог, ортопед, главный врач Dental Way Подольск Александр Сергеевич Вашуркин расскажет все об операции по наращиванию костной ткани для имплантации зубов и ответит на часто задаваемые вопросы.
Зачем наращивают костную ткань?
Часто в нашей хирургической практике встречаются условия, когда костное ложе не готово принять имплант. Если есть дефект по вертикали или горизонтали, костная пластика необходима.
Такие проблемы возникают по ряду причин. Травматичное удаление зубов, индивидуальные анатомические особенности на верхней или нижней челюсти. Если зуб удален давно, организм физиологически перестраивается, и может сформироваться узкий костный гребень. Для того, чтобы обойти эти препятствия при имплантации зубов мы делаем наращивание костной ткани.
Возможна ли имплантация без наращивания костной ткани?
Если костной ткани не хватает, установка импланта возможна только с ее наращиванием. Существуют определенные требования к диаметру импланта: в жевательной зоне — 4 мм, в фронтальной — 3,5 мм. Если поставить более тонкий имплант, он не выдержит нагрузки. А для нас важно, чтобы конструкция служила верой и правдой долгие годы.
Расскажите, пожалуйста, о преимуществах и недостатках операции?
Основное преимущество — восстановление объема кости. Благодаря этому любая методика имплантации становится возможной, возвращается эстетика улыбки.
Недостаток — длительный период реабилитации и дискомфорт в процессе заживления. Наращивание костной ткани — серьезное хирургическое вмешательство, поэтому такие последствия неизбежны. Однако, результат того стоит.
Сколько длится операция?
Время зависит от протяженности дефекта. В среднем от часа до 2,5.
Каким образом наращивают костную ткань?
Наращивание производится разными методами. Можно пересадить собственную костную ткань для наращивания с бугра верхней челюсти или других донорских зон. Также используются ткани животного происхождения от крупного рогатого скота, синтетические ткани. Все клинические ситуации решаются индивидуально.
Операции по наращиванию костной ткани в стоматологии включают в себя аутогенную, ксеногенную, аллогенную и аллопластическую трансплантацию, синус-лифтинг и расщепление альвеолярного гребня.
- Синус-лифтинг — это методика, применяемая только на боковых отделах верхней челюсти. Этот вид вмешательства наименее травматичен.
- При аутогенной трансплантации используются ткани пациента из донорской зоны.
- Ксеногенная и аллогенная трансплантация подразумевает использование тканей другого человека или животного происхождения.
- Главным инструментом аллопластической трансплантации является барьерная мембрана, формирующая будущую кость.
- Расщепление альвеолярного гребня — травматичная и устаревшая методика, которая редко используется в современной практике.
Записаться на прием
По ряду причин с течением времени после удаления зуба объем костной ткани уменьшается. Иногда при имплантации зуба требуется восстановить ткани. На помощь приходит костная пластика.
Чаще всего с проблемой нехватки костной ткани сталкиваются пациенты, утратившие зуб более года назад. Таким образом организм просто сокращает лишний объем кости, ведь нужды в ней больше нет. Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют устанавливать имплант на место удаленного зуба в кратчайшие сроки.
Иногда недостаток костной ткани — физиологическая особенность. В этом случае также существует необходимость операции. Костная пластика может быть осуществлена как на верхней, так и на нижней челюсти.
Цель операции — создать фундамент, который послужит основой для приживления будущего импланта. Достаточно высокая стоимость костной пластики при имплантации зубов обусловлена сложностью операции.
Существует три способа восполнения утраченного объема костной ткани:
Аутогенная трансплантация
В данном случае донорским материалом служат собственные ткани пациента, полученные из другой области. Несомненным преимуществом метода является 100% приживаемость. Однако, есть и недостаток — хирургическое вмешательство осуществляется сразу в двух местах.
Аллогенная и ксеногенная трансплантация
Донорский материал получают от других людей или животных. Полученные ткани тщательно стерилизуются для биосовместимости.
Аллопластическая трансплантация
Наращивание костной ткани осуществляется за счет синтетических материалов.
Цена костной пластики в стоматологии Dental Way в Москве и Московской области зависит от методики и протяженности дефекта.
Какие существуют противопоказания для наращивания костной ткани?
Мы не наращиваем костную ткань пациентам с плохой гигиеной, большим количеством зубных камней, сахарным диабетом. Мы предупреждаем, что курение является противопоказанием для наращивания костной ткани. Людям, не готовым на некоторое время прекратить курение, мы проводим операцию, только если риск осознан и согласован.
Есть ли принципиальные различия между наращиванием костной ткани на нижней и верхней челюстях?
Структура костной ткани на верхней челюсти тонкая и рыхлая. Для наращивания тканей требуется больше материала. Для этой зоны, как правило, рекомендован синус-лифтинг.
Для нижней челюсти подойдет любая другая методика. Эта зона меньше подвержена жевательной нагрузке.
Расскажите о возможных осложнениях во время и после операции. Как часто они происходят, и можно ли их избежать?
Осложнения могут возникнуть даже после лечения кариеса. А наращивание костной ткани — одно из самых сложных хирургических вмешательств в стоматологии. Точных данных о частоте возникновения проблем нет. Исходя из своей практики, я предположу, что около 10% случаев наращивания костной ткани сопровождаются осложнениями.
Поэтому мы наблюдаем и контролируем весь процесс до, во время и после операции. Если своя или искусственная кость воспалилась, необходимо быстро отреагировать, диагностировать и вылечить. И провести повторную операцию после заживления.
Можно ли наращивать костную ткань при парадонтозе и других заболеваниях десен?
Парадонтоз — устаревшее понятие. Такого заболевания нет: есть парадонтит разной степени. Перед наращиванием костной ткани обязательно проводится диагностика, и если обнаруживается заболевание, конечно, сначала нужно его вылечить.
Как долго проходит процесс заживления после операции?
В среднем около 4 месяцев. При массивном вмешательстве срок может увеличиться до 6-9 месяцев.
Имплант можно установить только по истечению этого срока?
Да. Иногда возможна параллельная установка и наращивание. На этапе диагностики подбирается допустимый и максимально подходящий вариант конкретному пациенту.
Как ухаживать за полостью рта после операции?
После хирургического вмешательства по наращиванию костной ткани, в течение одной-двух недель, в зависимости от назначения врача, необходимо полоскание. Далее никакого особого ухода не требуется.
Сколько стоит операция по наращиванию костной ткани?
Стоимость наращивания костной ткани для имплантов в Москве и области варьируется. В нашей клинике цена на костную пластику при имплантации зубов начинается от 19480 рублей.
Не стоит бояться операции — думайте о результате. Будьте здоровы!
Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-ортопедом-хирургом-имплантологом клиники Dental Way Александром Сергеевичем Вашуркиным и проверена им 01.06.2020.
Вашуркин Александр Сергеевич
Главный врач Dental Way Подольск, имплантолог, ортопед. Стаж работы — 7 лет. В 2012 году окончил Чувашский Государственный университет имени Ульянова по специальности «ортопедическая стоматология». В 2014 повысил квалификацию с Санкт-Петербургском институте стоматологии по специальности «врач-эксперт: контроль качества медицинской помощи». В 2016 году окончил Самарский государственный медицинский университет по специальности «стоматология хирургическая» и ординатуру по специальности «стоматология ортопедическая». Пройдено курсов — 17
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Съемное и несъемное протезирование зубного ряда: …
Источник
Как укрепить десна: простые эффективные способы для домашнего ухода.
Болезни десен
Существует разные болезни, которые приводят к воспалению тканей десен и их ослаблению. Под воздействием многих факторов, особенно если вовремя не лечить эти заболевания, десневые ткани становятся рыхлыми и кровоточащими. Что в результате приводит к потери зубов или развитию тяжелых заболеваний пародонта. Как вовремя определить заболевание десен? На какие симптомы обратить внимание? Как укрепить десна в домашних условиях? Об этом подробнее в нашей статье.
Симптомы развивающегося воспаления десен
Если вы заметили, что десна кровоточат при чистке зубов, или даже при малейшем нажатии, а зубы стали подвижными, то вы понимаете, что срочно надо обращаться к стоматологу. Но важно знать первые признаки болезней десен, когда еще простыми домашними методами можно укрепить десна и предупредить болезнь.
Определить начало воспалительных процессов можно, если вы обратите внимание на такие симптомы:
1 стадия – покраснение.
Это тот самый симптом, который должен стать сигналом для вас, он указывает на то, что в ротовой полости идут какие-то воспалительные процессы.
2 стадия – кровоточивость.
Вначале кровь появляется при чистке зубов во время гигиенических процедур. Затем кровоточивость возникает при употреблении более твёрдой пищи, например, при откусывании яблока. В крайней запущенной стадии достаточно будет малейшего нажатия на десну, чтобы начала появляться кровь.
3 стадия – опухание, отек десен.
Если лечение не проводится, в запущенных случаях начинается атрофия десневых тканей. На этом этапе возникает риск выпадения зубов. И на этой стадии самолечение чревато осложнениями, а точнее — сложно уже что-то сделать дома, необходимо обратиться к специалисту клиники Авонстом.
Еще один очень важный симптом воспаления десен – неприятный запах изо рта. Причем сам человек может не чувствовать этого запаха, а посторонние не всегда скажут о нем — как-то неудобно. В большинстве случаев причина неприятного запаха — признак воспалительных процессов десен. И что самое главное — из всех заболеваний мягких тканей ротовой полости в 50% случаев неприятный запах будет единственным признаком того, что развивается воспаление. То есть может не быть кровоточивости, отечности и др.
Какие причины чаще всего вызывают заболевания десен? Ослабленный иммунитет, неправильная гигиена, диабет, некачественное стоматологическое лечение, авитаминоз и т. д.
Основные правила укрепления и оздоровления десен
Помогут простые меры профилактики, которые заключаются в своевременном очищении зубного налета, правильном питании, соблюдении ежедневных гигиенических процедур, регулярном посещении стоматолога (не реже одного раза в 6 мес.).
Гигиену ротовой полости нужно проводить правильно и полным комплексом: чистка зубов, межзубных пространств, удаление мягкого налета, полоскание и пр. Нельзя допускать, чтобы во рту оставались остатки пищи. Пища начинает разлагаться, станет питательной средой для бактерий, провоцируя воспаление или усиление уже имеющегося воспалительного процесса в деснах.
Обязательно используйте флосс (специальную зубную нить), чтобы добраться до труднодоступных мест. Очень полезен ирригатор. С помощью струи воды можно не только вымывать остатки пищи из труднодоступных точек, но делать массаж десен, что хорошо их укрепляет и снимает отечность.
Обратите внимание на питание. Кислая или сладкая пища вредит не только зубам, десна тоже страдают от нее. Такая еда — отличная среда для болезнетворных бактерий, которые являются основной причиной развития воспалительных процессов.
При этом питание должно быть сбалансированным, чтобы восполнить организм всеми недостающими витаминами, которые требуются для здоровья десен.
Используйте специальные укрепляющие и антисептические гели для десен. В составе гелей имеются вещества, которые оказывают антисептические, обезболивающие, противовоспалительные и охлаждающие эффекты.
Также стоит отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет при помощи витаминных комплексов, своевременно лечить зубы.
Витамины, которые важны для здоровья зубов и десен
По поводу витаминов и их значении для зубов и десен следует отметить следующее: мягкие ткани рта и зубы нуждаются в определенном наборе витаминов. Без них невозможно хорошее кровоснабжение, крепкая эмаль, они предотвращают развитие кариеса.
Витамин A. Отвечает за качество обменных процессов. Нехватка провоцирует ослабление десен и эмали зубов.
Продукты: яйца, печень, овощи зеленого и оранжевого цветов, сливочное масло.
Витамины B1, B2, B6, B12. Отвечают за функционирование костных и мышечных тканей. Укрепляют десна, предотвращая расшатывание и утрату зубов.
Продукты: молоко, бобовые, крупы, говяжья печень, мясо, кисломолочные, чеснок, хлеб (грубого помола).
Витамин C. Отвечает за процессы метаболизма, укрепляя капилляры и сосуды. Питает десна. При нехватке этого витамина десневые ткани начинают кровоточить, а при таком заболевании как цинга можно и лишиться зубов.
Продукты: Шиповник, малина, капуста, особенно квашеная, зелень, красный перец.
Витамин D. При недостатке витамина происходят нарушения в формировании костных тканей. Увеличивается риск развития кариеса.
Продукты: Рыба жирных сортов, кисломолочные и молочные.
Витамин E. Хорошо восстанавливает ткани. При недостатке развивается воспаление.
Продукты: Бобовые, треска, сливочное масло. Пророщенные зерна кукурузы и пшеницы.
Витамин K. Препятствует кровоточивости.
Продукты: Зеленый горошек, соя, помидоры, картофель, шпинат, шиповник.
Пополнить запас витаминов можно и при помощи аптечных средств, но в первую очередь, пересмотрите свое питание и введите в рацион полезные продукты, богатые этими витаминами.
Народные рецепты
Укрепление десен при помощи народной медицины можно проводить на самой ранней стадии.
— Отвары и настои используются в виде дополнительного или основного лечения, а также как профилактику.
Популярны рецепты из зверобоя, ромашки, коры дуба, мяты или шалфея. Растения завариваются из расчета 1 ст. ложка на 1 стакан кипятка. Полоскания теплой водой повторяют 3 раза в день.
— Антибактериальный, укрепляющий и заживляющий эффект оказывает масло из чайного дерева. Раствор готовится из 100 мм воды и двух капель средства. После размешивания можно приступать к полосканиям.
— Кора дуба и соцветия липы по 1 ч.л. заливается 250 мл. кипятка. Час настаивается, процеживается. Полоскать после еды.
— Заживляющий и антибактериальный раствор: 1 стакан чистой воды, 1/2 ч.л. соли и 3 капли йода.
— Эффективным средством для укрепления десны считается свежий сок тысячелистника. Десна смазывают соком 3 раза/сутки.
— Также эффективен сок подорожника, который используется в виде примочек.
— Хорошо снимает воспаление (природный антисептик) и укрепляет пихтовое масло. Маслом пропитывается ватный диск и прикладывается к поврежденным участкам десны на 15 минут.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! Не всегда воспалительные процессы можно излечить самостоятельно. Более того, важно выяснить, почему появилось воспаление и т.д. Консультация стоматолога клиники Авонстом требуется в любом случае.
Особенно, если проблема начала проявляться подвижностью зубов, обильной кровоточивостью и сильной болью – обратитесь к врачу в Авонстом. Самолечение в таких случаях может плохо кончиться.
Приходите в стоматологическую клинику «Авонстом» доктора Герасимова! Наши специалисты всегда готовы проконсультировать вас и оказать медицинскую помощь.
Источник