Мужское здоровье лекарственный препарат

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Что такое эректильная дисфункция, чем она вызвана и насколько распространена?

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста. Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста. Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.). В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями. К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

В настоящее время существует 5 групп методов лечения расстройств эрекции:

Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена. Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД. Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД. Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн. другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס). Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена. Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости. Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки. Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1.

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Приливы крови к лицу

Заложенность носа (ринит)

Тошнота и рас-стройства стула (диспепсия)

Боли в пояснице

Расстройства зрения (цветовосприятие)

Частота наступления побочных эффектов зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности. Она также зависит от приема пищи накануне использования таблеток от эрекции. На сытый желудок частота побочных эффектов, как и эффективность препаратов ниже.

Абсолютным противопоказанием к приему таблеток для эрекции является их непереносимость (аллергия) и одновременный прием органических нитратов (Нитроглицерин, Сустак, Нитронг, Нитросорбид, Эринит и др.). При одновременном приеме таблеток для эрекции и органических нитратов может наступить фатальное снижение артериального давления. Крайне нежелательно и потенциально опасно назначение таблеток для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов пациентам со следующими диагнозами:

• Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами загрудинных болей.
• Застойная сердечная недостаточность и значительное снижение артериального давления.
• Значительное снижение сердечного выброса.
• Сложная комплексная лекарственная терапия гипертонической болезни.
• Лекарственная терапия, которая может замедлить выведение ФДЭס ингибиторов из организма.

Описанные случаи смертельных исходов, связанных с приемом Виагры, были обусловлены чаще всего совместным применением этого препарата с органическими нитратами.

Тормозят выведение ФДЭס ингибиторов из организма такие препараты, как кетоконазол и эритромицин. Лицам, принимающим эти препараты, следует уменьшить дозу таблеток для эрекции или вовсе воздержаться от них. Значительно усиливает эффективность таблеток для эрекции, особенно у лиц с гипогонадизмом или мужским климаксом (андропаузой), одновременное применение мужских половых гормонов (тестостерон).

Как и когда применяются таблетки для эрекции и в чем разница между Виагрой, Сиалисом и Левитрой?

Таблетки для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов (Виагра, Сиалис, Левитра) являются средствами первого выбора при любой форме органической ЭД. Они назначаются непосредственно перед половым актом в промежуток времени от 30 минут до 1 часа до планируемого секса. В некоторых случая препараты назначаются регулярно перед каждым половым актом, иногда их рекомендуется принимать только в тех случаях, когда, по мнению пациента, есть наибольший шанс неудачи. У данных препаратов есть различия, которые полезно знать. Виагра имеет самый большой клинический опыт, т.к. находится в употреблении с 1998 г. Этот препарат уже помог более чем 16 миллионам человек во всем мире и является наиболее хорошо изученным из всех таблеток для эрекции. Виагру следует принимать за 1 час до полового акта, она работает до 4-х часов и после ее приема чаще наступают побочные эффекты по сравнению с более новыми ФДЭס ингибиторами. Перед приемом Виагры не рекомендуется употреблять обильную жирную пищу, т.к. она снижает эффективность препарата. Левитру можно принимать за 15㪶 минут до планируемого секса, продолжительность ее действия несколько больше чем у Виагры, а частота побочных эффектов меньше. Сиалис принимается за 30 минут до предполагаемого полового акта, жирная пища не влияет на его активность, а действует он до 36 часов и иногда более. За это Сиалис называют таблеткой выходного дня, т.к. одна таблетка позволяет находится «в тонусе» весь уик-энд. Для сравнения профиля побочных эффектов всех 3-х препаратов можно вновь обратиться к Таблице 1.

Какова эффективность таблеток для эрекции и можно ли с их помощью полностью избавиться от ЭД?

Эффективность ФДЭס ингибиторов при различных формах ЭД составляет по данным различных клинических исследований от 60 до 85%. Таблетки рассчитаны на прием перед каждым половым актом, т.е. когда принимаешь таблетку, эрекция улучшается, без таблетки эрекция будет такая как была в последнее время до начала лечения. В последние годы появились сообщения, что регулярный ежедневный прием относительно небольших доз таблеток для эрекции на протяжении не менее 12 недель — обладает определенным излечивающим эффектом, т.е. улучшает качество собственных естественных эрекций. Для усиления эффекта ФДЭס ингибиторы применяются совместно с мужскими половыми гормонами, инъекциями сосудорасширяющих веществ в половой член, операциями по ограничению венозного оттока из полового члена.

Что делать если таблетки для эрекции не работают?

В таких случаях под контролем врача есть смысл попробовать средства терапии второй линии или инъекции в половой член сосудорасширяющих веществ. Если и это не помогает — следует прибегнуть к одному из вариантов хирургического лечения. Следует помнить, что самой высокой эффективностью среди всех методов лечения ЭД обладает фаллопротезирование.

В клинике «Андрос» представлены все без исключения современные методы диагностики и лечения ЭД. Максимально точно установленный диагноз помогает индивидуализировать лечение и сделать его наиболее эффективным. Владение техникой имплантации всех видов фаллопротезов позволяет добиваться восстановления сексуальной активности даже в самых казалось бы безнадежных случаях. Обращайтесь только к профессионалам, вооруженным всем имеющимся в мире арсеналом средств и методов лечения эректильной дисфункции!

Источник

Как сохранить потенцию: советы уролога

Возможно ли сохранить полноценную сексуальную жизнь до глубокой старости? Что влияет на потенцию? Как питаться, каким спортом заниматься, чтобы оставаться мужчиной в полном смысле? В каких ситуациях нужна помощь врача? В этой статье я отвечу на волнующие всех мужчин вопросы и дам конкретные советы врача уролога для сохранения мужского здоровья.

Мифы и правда о мужской потенции

Тема потенции обросла таким количеством мифов, что на их развеивание потребовалась бы не статья, а целая книга. Но некоторые я все-таки упомяну, чтобы раз и навсегда поставить на них точку.

Бурная молодость — старость без секса.

Если в юности активно занимался сексом, например, ежедневно да еще и по несколько раз, то к 40-50 годам лимит сексуальных возможностей исчерпается — правда ли это?
Физиологически это утверждение абсолютно беспочвенно. Природа позаботилась о том, чтобы детородная функция мужчины работала вплоть до его смерти. В отличие от женщин, у которых количество яйцеклеток ограничено (условно), выработка семенной жидкости продолжается, пока мужчина жив.
Количество и частота половых актов в молодости никак не влияют на мужскую состоятельность в преклонном возрасте. Другой вопрос — беспорядочные незащищенные контакты и их последствия. Осложнения венерических заболеваний, особенно, недолеченных или вообще пущенных на самотек, непременно аукнутся, и это лишь вопрос времени.

Этот миф придумали маркетологи, чтобы увеличить продажи препаратов. Физиологически прямой связи между воспалением предстательной железы и способностью заниматься сексом нет. За эрекцию отвечают другие системы. Скажу больше, отсутствие сексуальных контактов усугубляет состояние. Это приводит к застойным процессам в малом тазу и развитию сопутствующих заболеваний. В предстательной железе могут образовываться камни, параллельно с абактериальным простатитом развивается бактериальный и т.д.
Но простатит действительно ухудшает качество сексуальной жизни. Причина в том, что воспаленная увеличенная простата может ухудшать яркость ощущений при оргазме и влияет на продолжительность контакта. При сниженном простатите эякуляция может наступать быстрее. В результате мужчина:

• Не может как прежде контролировать семяизвержение
• Не испытывает ярких ощущений, оргазм получается стертым

И здесь уже подключается психика: «Я не могу удовлетворить партнершу, не испытываю удовольствия от секса. Я неполноценный». С таким настроем «идти в бой» и, тем более, побеждать, естественно, сложно.

Прерывал половые акты — будешь импотентом.

Сюда же относят и сексуальное возбуждение без последующей разрядки. Некоторые мужчины используют этот миф, чтобы манипулировать партнершей принуждать её заниматься сексом каждый раз, когда возбуждаются.
Возбуждение без продолжения (эякуляции) действительно не очень хорошо для мужского здоровья, но не так критично, как многие считают. Прерывание половых актов, когда мужчина максимально возбужден и уже готов эякулировать, может привести к простатиту из-за застойных процессов. И то в случае, если прерывать их регулярно. Два-три эпизода в месяц вряд ли как-то повлияют на его здоровье.

Мужское здоровье — урология

Из большого числа факторов, которые влияют на потенцию, урологические заболевания относятся к «лидерам». Особенно у мужчин старше среднего возраста. Главными врагами потенции в этом плане считаются аденома простаты и простатит.
Урологические проблемы у мужчин, связанные с аденомой предстательной железы, обычно появляются после 40-45 лет. К доктору по мужским проблемам пациентов приводит ослабление мочевого пузыря или когда у мужчины нет мочеиспускания.

Увеличенная предстательная железа давит на уретральный канал и мешает полноценному оттоку мочи. Частые позывы, дискомфорт от ощущения, что мочевой пузырь не полностью опорожнился, — все это ни эмоционально, ни физически, не располагает к активной сексуальной жизни. Дальше — хуже. Проблемы с мочеиспусканием отражаются на работе почек, а в этом состоянии и вовсе не до плотских утех.

В отличие от аденомы простаты простатит — заболевание не только возрастной категории. Им могут болеть и молодые мужчины. Обычно простатит — этот результат нездорового образа жизни и беспорядочных половых связей. конкретно, передающихся половым путем инфекций. С ними ситуация особенно сложная.

Большинство приводящих к простатиту инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.д. — долгое время не дают острых симптомов. Заболевание практически сразу переходит в хроническую стадию. Но наступает момент, когда болезнь дает о себе знать болями, нетипичными выделениями, проблемами с мочеиспусканием из-за воспаленной простаты. Думать о сексе в таком состоянии мужчина попросту не может.
Прямой физиологической связи между заболеваниями простаты и эректильной дисфункцией, как вы уже знаете, нет. Но это не значит, что проблему решать не нужно, в итоге они мешают мужчине вести нормальную половую жизнь. Ни аденома простаты, ни простатит не проходят сами собой, как насморк. Вернуть мужское сексуальное здоровье без помощи врача при их наличии невозможно.

Поскольку симптомы в урологии зачастую появляются, когда болезнь уже стала хронической. Обнаружить её на ранней стадии, когда можно обойтись несложным консервативным лечением, возможно только при регулярных профилактических консультациях уролога и сдаче урологических анализов.

Проблемы с эректильной функцией — к кому обратиться

Поговорим теперь о том, что ухудшает потенцию помимо урологических заболеваний, и к какому врачу обратиться для восстановления мужского здоровья.
Хотя причин полового бессилия очень много, все они делятся на три типа:

1. Органические. К ним относятся физиологические факторы — заболевания и травмы.
2. Психогенные. В этом случае физиология в порядке, а импотенция вызвана психологическими проблемами — стрессом, депрессией, травмирующей психику ситуацией.
3. Смешанные. Когда в проблемах с потенцией виноваты и физиология, и психика.

Среди органических причин проблем с потенцией основная — сердечно-сосудистые заболевания. Пораженные холестериновыми бляшками или другими патологическими изменениями сосуды мешают кавернозным телам полового члена быстро наполняются кровью. В результате эрекция наступает медленно. Если кавернозные тела не наполняются достаточным объемом крови, эрекция получается слишком вялой для полноценного полового акта. В крайних случаях полностью отсутствует.

Еще одна частая причина — гормональные сбои. Гормоны регулируют большинство процессов в организме, сексуальное возбуждение и эрекцию в том числе. В первую очередь на потенции отражается дефицит тестостерона. Этот гормон в принципе отвечает за детородную функцию мужчины. Но на мужскую сексуальную силу могут влиять и другие эндокринные нарушения, например, сахарный диабет.
Психогенная эректильная дисфункция в чистом виде встречается реже, чем органическая. Половое бессилие часто наблюдается при затяжной депрессии, неврозах, психологических травмах. Гораздо чаще к импотенции приводит сочетание психогенных и физиологических проблем.

Снова возьму для примера мужчину с простатитом и ускоренной эякуляцией. Представим, что он не смог контролировать семяизвержение и партнерша осталась неудовлетворенной, за что упрекнула партнера. Спустя какое-то время ситуация повторилась. К тому же, особого удовольствия от секса мужчина не получил, что часто случается при простатите. Какая мысль приходит в голову? «Со мной что-то не так, я не могу нормально заниматься сексом!». Психологическая проблема на лицо. Добавляем к ней прогрессирующий простатит и получаем импотенцию.

К какому врачу обращаться по вопросам потенции?

Многие считают, что основной врач мужского здоровья — уролог. Это не совсем так. Уролог — это специалист, занимающийся лечением органов мочеполовой системы. Какие болезни лечит уролог? Это заболевания:

• простаты (аденома, простатит и т.д.);
• мочевого пузыря (новообразования, воспаления);
• почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• уретры.

С какими симптомами и когда идти к урологу?

1. выделения из уретры;
2. сложности с мочеиспусканием;
3. боли в промежности, мошонке, вокруг ануса, в пояснице;
4. примеси в моче или семенной жидкости.

Обращаться к врачу нужно при первых симптомах. Самолечение — худшее, что может быть в этой ситуации.

Вопросами, касающимися сексуального здоровья мужчин, занимается другой специалист. Главный врач по мужской потенции — андролог. Именно он обладает необходимым знаниями, чтобы определить точную причину мужского бессилия, назначить адекватное лечение и, при необходимости, привлечь к лечению других специалистов — уролога, психотерапевта, эндокринолога.

Поскольку детородная функция и урология тесно связаны между собой, врачи андрологи обычно компетентны в лечении урологических заболеваний и совмещают работу по обеим специализациям.

Полезные советы для здоровья мужчин

Еще раз подчеркну — возраст не является причиной импотенции. К половому бессилию приводят физиологические и психологические расстройства, которых с каждым годом накапливается все больше. Это значит, что наслаждаться полноценной сексуальной жизнью можно и преклонном возрасте.

Как поддерживать интимное здоровье, я уверен, знает каждый мужчина.

1. Здоровое сбалансированное питание;
2. Регулярные физические нагрузки;
3. Умеренное употребление алкоголя;
4. Отсутствие вредных привычек;
5. Внимательное отношение к своему здоровью.

От этих простых естественных вещей напрямую зависит способность заниматься сексом и продолжать свой род. Но большинство мужчин считают это банальщиной, игнорируют и получают соответствующие последствия.
Я все же рекомендую пересмотреть свое отношение к образу жизни и строить её с учетом следующих советов:

• Бросьте курить. Токсичные вещества, которые вы вдыхаете с сигаретным дымом — свинец, формальдегид, мышьяк и т.д. — разрушают сосуды. А именно они, наполняясь кровью, делают пенис твердым.
• Ограничьте алкоголь. Он также бьет по сосудам. Плюс нарушает работу печени, которая «в отместку» превращает мужской половой гормон в женский. Как выглядят мужчины с пониженным тестостероном и повышенным эстрогеном, вы наверняка видели: грудь, которой могут позавидовать женщины, жировые отложения на талии, бедрах, выпадение волос в нетипичных для женского тела зонах. С либидо и эрекцией огромные сложности.
• Занимайтесь спортом. Умеренные физические нагрузки не дают жидкостям застаиваться в сосудах, «тренируют» сосуды, сохраняют их эластичность.
• Сдавайте анализы и проходите профилактические осмотры у уролога-андролога минимум раз в год.

Советы уролога на каждый день

Заботиться о здоровье нужно до того, как оно даст сбой. Это относится и к профилактике импотенции. Вот элементарные вещи, которые вы можете делать каждый день, чтобы до глубокой старости оставаться полноценным мужчиной:

• Не скрещивайте ноги, особенно когда сидите. В этой позе вены в паху пережимаются, нарушается кровообращение в репродуктивных органах. Такая привычка может привести к воспалению сосудов и образованию тромбов.
• Ешьте мясо. Без животного белка организм не может полноценно синтезировать тестостерон.
• Ограничивайте сладкое и мучное. Они увеличивают в тканях объем жира, из которого синтезируется женский половой гормон эстроген.
• Любите велопрогулки — используйте только широкое седло. Узкие сёдла при длительном сидении не безопасны для мужского здоровья. Они передавливают сосуды в области паха и нервные окончания, отвечающие за чувствительность половых органов.
• Регулярно занимайтесь сексом. Это приятно и крайне важно для потенции.

В завершение темы добавлю: импотенция — это не приговор, даже в пожилом возрасте. В большинстве случаев мужчина может вернуться к полноценной сексуальной жизни даже после травм, сложных заболеваний. Не живите один на один с проблемой — обращайтесь к врачу.

Источник