Мукоцеле лобной пазухи лечение народными средствами

Мукоцеле

Мукоцеле — это кистозное растяжение околоносовой пазухи. Заболевание возникает в связи с нарушением естественной вентиляции пазухи, что чаще всего обусловлено травмой, воспалительным процессом, реже опухолью, искривлением носовой перегородки. Содержимое полости мукоцеле обычно слизистое, реже гнойное (пиоцеле). Слизистый секрет эпителия верхних дыхательных путей, накапливаясь в околоносовых пазухах, вызывает постепенное растяжение и деструкцию их костных стенок. Считается, что это заболевание свойственно тем пазухам, которые имеют узкие выводные каналы или отверстия. К таковым относятся лобные пазухи, клетки решетчатого лабиринта и основная пазуха. Однако, поражения верхнечелюстной пазухи также встречаются. Учитывая агрессивный рост, течение заболевания сопровождается выраженными изменениями анатомии прилежащих областей.

Симптомы мукоцеле

В связи с медленным развитием, заболевание вначале часто протекает бессимптомно. При поражении лобной пазухи отмечается смещение глазного яблока вниз и кнаружи, при мукоцеле клеток решетчатой кости — вперед и кнаружи, а при поражении основной пазухи — вперед. При эндоскопии наблюдается выбухание медиальной стенки пазухи с неизмененной слизистой оболочкой. При распространении мукоцеле в полость черепа появляется неврологическая симптоматика которая зависит как от непосредственного влияния образования на ткань мозга так и от токсического влияния содержимого мукоцеле на внутричерепные структуры.

Диагностика

Начинается с осмотра оториноларинголога и офтальмолога. В обязательном порядке выполняется компьютерная и магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях необходима консультация невропатолога и нейрохирурга

Лечение мукоцеле

Только хирургическое. Операцией выбора здесь является эндоскопическое вмешательство по методике FESS. Производится вскрытие полости мукоцеле и наложение большого соустья между ним и полостью носа. По ходу операции следует устранить все выявленные причины, которые могли привести к развитию данного состояния.

Видео операции по удалению мукоцеле нашим хирургом

Источник

Лечение мукоцеле гайморовой пазухи

Удаление новообразования с гарантированным результатом!

Мукоцеле в гайморовых пазухах — доброкачественное новообразование. На начальных стадиях никак не проявляется или сопровождается симптомами гайморита, что затрудняет своевременное выявление. Со временем разрастается, оказывает давление на окружающие анатомические структуры. Лечение только хирургическое после тщательной компьютерной диагностики.

ЛОР-отделение ЦПС «Доктор Левин» специализируется на оказании помощи пациентам с проблемами верхнечелюстных пазух. За 20 лет работы разработаны программы хирургического лечения для различных клинических ситуаций. Операции проводят только челюстно-лицевые хирурги с глубоким пониманием анатомии верхней челюсти и отточенными мануальными навыками. Современное оснащение отделения помогает поставить точный диагноз, выбрать оптимальную схему лечения и выполнить оперативное вмешательство с высокой точностью.

Причины образования мукоцеле в верхнечелюстных пазухах

Мукоцеле гайморовых пазух — кистоподобная опухоль, выстланная эпителием и заполненная слизью. Встречается редко. Образуется в результате перекрытия отверстия, соединяющего пазуху с полостью носа, приводит к нарушению оттока и накоплению жидкости. Растет медленно, но постепенно вырабатывая слизь, увеличивается в размерах и деформирует окружающую кость.

Основные причины возникновения:

• хроническое воспаление пазухи инфекционного характера;
• травма верхнечелюстного синуса;
• аллергические заболевания;
• грибковые синуситы;
• предыдущие оперативные вмешательства.

Симптомы

Симптоматика отличается в зависимости от стадии развития мукоцеле

Латентный период

Чаще всего начальная стадия протекает совершенно бессимптомно. Редко возможны выделения из носа в результате временного открытия протока или прорыва содержимого мукоцеле. На этой стадии возможно воспаление новообразования. Пациенты отмечают симптомы, схожие с проявлениями обычного ОРВИ или гайморита. Нос закладывает, выделяется слизь и/или гной. Жалобы на неприятный запах в носу, ухудшается обоняние. Иногда мукоцеле приводит к кровотечениям.

Бессимптомное течение или схожесть с гайморитом не вызывает подозрений у пациентов, и в этом коварство заболевания. На начальной стадии мукоцеле определяется чаще всего случайно на компьютерной томограмме при обследовании пазух при подготовке к другим операциям. Заболевание без выявления и своевременного лечения продолжает развиваться и со временем выходит за пределы пазухи.

Выход за пределы синуса

При разрастании мукоцеле проявляется болями и отечностью в области лица, глаз, челюсти. Патология может проявляться парестезией и асимметрией лица в результате давления на первую ветвь тройничного нерва. Боли могут иррадиировать в верхнюю челюсть, сложно открывать рот. Мукоцеле может обманчиво отдавать в зубы, развивается некариозное поражение зубных тканей. Иногда боль отдает в десны, возможен цианоз.

При близком расположении к глазнице происходит давление на органы зрения и глазной нерв. Опухает область около внутреннего угла глаза, возможно выпирание глазных яблок. Пациенты жалуются на давление изнутри на глаза, которое сопровождается слезотечением. Может мутнеть зрение, двоиться картинка, в тяжелых случаях потеря зрения.

В запущенной ситуации пациента одолевает головная боль. От нее избавляет только сильное обезболивающее. Параллельно наблюдается хроническая усталость.

Чем опасно заболевание

Если не удалить мукоцеле, возникают воспалительные и механические осложнения

Воспалительные осложнения

В результате инфицирования мукоцеле развивается пиоцеле с серьезными последствиями:

• Воспаление распространяется на соседние ткани и пазухи, приводя к скоплению гноя
• В некоторых ситуациях при нагноении мукоцеле возникает наружный свищ
• Высок риск гнойного менингита, менингоэнцефалита
• В тяжелой ситуации развивается абсцесс головного мозга

Механические осложнения

Связаны давлением мукоцеле на анатомически-важные структуры, в результате происходит:

• Разрушение окружающей костной ткани
• Дистрофические изменения в пазухах
• Нарушение кровоснабжения в сосудах
• Смещение глазного яблока или слезных желез
• Нарушение функций органов зрения
• Невралгия

Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии

В нашем Центре применяется комплексный подход в лечении новообразований верхнечелюстных синусов

ЛОР-стоматология — это сочетание двух направлений медицины — отоларингологии и стоматологии. Позволяет объединить варианты стоматологического и ЛОР-лечения.

Условно пациентов, обратившихся к нам за помощью, можно разделить на 2 категории:

1. После лечения в государственных медучреждениях. Чаще всего жалуются на зубную боль и симптомы воспаления гайморовых пазух. Зачастую такие пациенты были недообследованы, не выявлены причины проблемы, соответственно унифицированное лечение у ЛОР-врача не принесло результатов.
2. Проблема выявляется при подготовке к имплантации или другим процедурам. Во время компьютерного обследования на 3D-снимке диагностируется образование в пазухе, которое является препятствием для проведения стоматологического вмешательства и требует операции по его удалению.

Диагностика мукоцеле

Поскольку заболевание носит схожие симптомы с другими заболеваниями гайморовых пазух, проводится дифференцированная диагностика от острого или хронического синусита, остеотомы, кисты, полипов и других новообразований.

Врач ставит диагноз на основе жалоб пациента, визуального осмотра, пальпации при видимом проявлении опухоли. Могут потребоваться общие анализы крови и мочи. Но максимально точно получить представление об образовании, типе, стадии и местоположении позволяет только компьютерная томография. В нашем Центре используется 3D-томограф Sirona Galileos с настройками ЛОР-режима.

Только компьютерная томография в ЛОР-режиме позволяет оценить размеры новообразования, его точную локализацию и степень воздействия на окружающие структуры

Опытные челюстно-лицевые хирурги определяют заболевание по характерным признакам на рентгенограмме. По результатам диагностических исследований подбирается оптимальный метод устранения новообразования.

Варианты лечения

Лечение мукоцеле только хирургическое

Операция несложная, предполагает удаление мешотчатого образования, ультразвуковое удаление воспаленных костных тканей, ревизию и промывание пазухи. В зависимости от размеров и локализации новообразования определяется протокол доступа к пазухе.

Источник

Мукоцеле — симптомы и лечение

Что такое мукоцеле? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пархоменко Л. Е., ЛОРа со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Мукоцеле ( Mucocele)— это растяжение околоносовой пазухи скопившимся в ней густым секретом желёз слизистой оболочки, что сопровождается постепенным разрушением костных стенок пазухи.

Содержимое пазух со временем выпячивается в соседние области и сдавливает находящиеся там органы. Например, из-за давления на глазное яблоко ухудшается зрение и двоится изображение. Если сдавлен слёзный мешок, возникает неконтролируемое слезотечение. Когда затронуты зрительный или тройничный нервы, появляется боль в глазнице, верхней челюсти или зубах, а также упорная головная боль. Кроме того, возникают косметические дефекты лица: выпячивание возле внутреннего угла глаза или в области лба, смещение (выпячивание) глазного яблока.

Первые упоминания о мукоцеле появились в ХVII веке, но научное изучение проблемы началось гораздо позже [11] . В 1895 году русский врач-офтальмолог Сергей Селиванович Головин обобщил данные литературы о 64-х случаях заболевания и впервые сообщил о кистовидных образованиях, проникающих в глазницу из соседних областей.

Изучением этого состояния занимались и такие выдающиеся отоларингологи, как Владимир Игнатьевич Воячек (1912 год) и Николай Дмитриевич Ходяков (1928 год). Однако из-за редкой встречаемости даже самая обстоятельная отечественная работа, посвящённая этому заболеванию — монография Андрея Гавриловича Лихачева (1948 год), обобщала результаты лечения всего 45 больных, оперированных за 50 лет. Только появление компьютерной томографии позволило улучшить выявляемость заболевания, привело к его активному изучению и разработке новых подходов к лечению.

Околоносовые пазухи — это воздухоносные полости, которые с помощью отверстий и каналов сообщаются с полостью носа. В лобной кости находится лобная пазуха, в ячейках решётчатой кости — решётчатые, в костях верхней челюсти — верхнечелюстные (гайморовы), в теле клиновидной кости — клиновидная (основная).

Люди рождаются с зачатками околоносовых пазух. Решётчатые пазухи формируются первыми. После 3 лет отчетливо прослеживаются верхнечелюстные пазухи, позже — клиновидные. Последними развиваются лобные пазухи.

Причины развития мукоцеле

Внутри околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой. Железы слизистой вырабатывают секрет, который в норме постоянно эвакуируется из пазухи, очищая её.

Мукоцеле развивается в том случае, если нарушается отток секрета из пазухи из-за обструкции (закупорки) выводного протока.

Причины обструкции могут быть разными:

• хронический воспалительный процесс в носу или околоносовых пазухах (ринит или синусит);
• выраженное искривление носовой перегородки из-за травм лица (например, в области корня носа) или хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазух (хирургической коррекции структур полости носа, синус-лифтинга, операции на слёзных каналах) [7] ;
• гипертрофические патологические процессы в зоне соустий пазух: полип, опухоль, гипертрофия средней носовой раковины;
• аллергия.

Важную роль в возникновении этого заболевания играет воздействие внешних агрессивных факторов, таких как: никель, хром, изопропиловый спирт, древесная пыль, различные виды клея. Большое значение имеет и злоупотребление табаком и алкоголем , так как при этом нарушается механизм самоочищения пазух носа [14] [15] .

Распространённость

Мукоцеле одинаково часто встречается у женщин и у мужчин, преимущественно в возрасте от 10 до 45 лет. У мужчин болезнь чаще проявляется в 15–25 лет [1] . Это связано с особенностями развития околоносовых пазух и высоким травматизмом мужчин активного возраста.

Чаще всего поражаются пазухи с узкими выводными каналами: лобные пазухи (60–65 %) и пазухи решётчатого лабиринта (20–25 %). Реже встречается мукоцеле верхнечелюстных (10 %) и клиновидных пазух ( 1 – 2 %) [7] [17] [18] .

Симптомы мукоцеле

Заболевание развивается медленно, до появления симптомов проходит в среднем 1–2 года, но известны случаи, когда болезнь развивалась в течение десятка лет.

Основной симптом мукоцеле — постоянная головная боль в области лба, затылка, верхней челюсти или «где-то в глубине головы». Интенсивность боли может быть разной. Локализация зависит от того, в какой пазухе возникло заболевание [1] [10] . С этим симптомом пациенты иногда ошибочно обращаются к неврологу или терапевту.

Помимо боли, при мукоцеле наблюдаются:

1. Деформация лица — появляется гладкая, плотная припухлость у внутреннего угла глаза или в области лба. Кожа над ней не изменена [11] .
2. Характерная крепитация (хруст истончённых костных стенок) при надавливании на поражённую область.
3. Расширение носовых костей [10] .
4. Затруднение носового дыхания (при поражении лобной пазухи этот симптом может отсутствовать) [1] .
5. Повышенное слезоотделение [1] .
6. Глазные симптомы:
7. Ухудшение зрения.
8. Двоение изображения.
9. Экзофтальм — смещение (выпячивание) глазного яблока.
10. Может развиться парез (поражение) отводящего нерва на стороне мукоцеле. Из-за этого появляется косоглазие или синдром «верхней глазничной щели», при котором глазное яблоко становится неподвижным, опускается верхнее веко, нарушается зрение, снижается тактильная чувствительность роговицы и кожи век [14] .
11. Повышение внутриглазного давления [11] .

Мукоцеле крупных размеров вызывает бессонницу и постоянное чувство усталости.

Патогенез мукоцеле

В патогенезе мукоцеле рассматривались различные теории возникновения. Сейчас известно, что болезнь развивается следующим образом:

1. Нарушается дренажная функция пазухи из-за закрытия выводного протока околоносовой пазухи (например, полипом, искривлённой носовой перегородкой, спайками и др.).
2. В пазухе накапливается слизистое отделяемое и продукты распада клеток слизистой пазухи.
3. В бескислородной среде образуются катаболиты — продукты расщепления сложных соединений (белков, нуклеиновых кислот и др.). Катаболиты повышают активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) и раздражают нервные окончания вегетативной нервной системы. В результате слизистые железы вырабатывают секрет ещё активнее. Возникает порочный круг [1] .
4. Скопившийся секрет давит на слизистую оболочку и костные стенки. Они атрофируются, истончаются, и образуется костный дефект, через который мукоцеле проникает в соседние полости, сдавливает находящиеся там органы и нарушает их функцию.

Классификация и стадии развития мукоцеле

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) мукоцеле относится к разделу J34 Другие болезни носа и носовых синусов.

По локализации различают:

• мукоцеле лобной пазухи;
• мукоцеле клеток решётчатой кости;
• мукоцеле верхнечелюстной пазухи;
• мукоцеле клиновидной пазухи.

Содержимое мукоцеле бывает вязким, желатиноподобным, желтовато-белого цвета, без запаха. Если содержимое нагнаивается, возникает осложнение — мукопиоцеле.

Развитие заболевания проходит три периода:

1. Латентный период.
2. Период экстерриторизации — выхода мукоцеле за пределы пазухи.
3. Период осложнений [1] .

1. Латентный период протекает бессимптомно. В редких случаях проявляется односторонним насморком. Он возникает, когда временно открывается лобно-носовой канал или содержимое мукоцеле прорывается через отверстия между ячейками решётчатого лабиринта и полостью носа [1] . Этот период длится в среднем 1 – 2 года, но описаны случаи и более длительного развития заболевания. В бессимптомном периоде мукоцеле можно обнаружить случайно при рентгенологическом исследовании головы по какому-либо другому поводу.

2. Период экстерриторизации характеризуется появлением симптомов. В большинстве случаев при мукоцеле лобной пазухи киста выпячивается в глазницу, так как её нижняя стенка граничит с верхней орбитальной стенкой. Появляется припухлость у внутреннего угла глаза, верхнего края орбиты или в области лба, затем двоится изображение из-за давления на глаз [12] . Распространяясь к заднему полюсу глазного яблока, мукоцеле начинает давить на зрительный нерв. Из-за этого ухудшается зрение и на стороне поражения возникает периферическая скотома (сужение периферических границ полей зрения) [12] .

При распространении мукоцеле кпереди и книзу возникает неконтролируемое слезотечение из-за нарушения функции слёзовыводящих путей [1] . При дальнейшем развитии процесс затрагивает тройничный нерв, в этом случае возникают невралгические боли, которые распространяются в глазницу, верхнюю челюсть и зубы [1] . Носовое дыхание может быть не нарушено.

При поражении клеток решётчатой кости становится трудно дышать носом, лицо деформируется, беспокоит головная или глазная боль различной степени интенсивности, глазное яблоко смещается кпереди и кнаружи, появляется слезотечение [12] .

Если поражена верхнечелюстная пазуха, беспокоит упорная головная боль, ноющие боли в верхней челюсти и затруднение носового дыхания на стороне поражения. Появляется экзофтальм, двоение в глазах, иногда повышается внутриглазное давление [3] .

При мукоцеле клиновидной пазухи ведущим симптомом является головная боль, чаще всего за глазницей и в затылочной области. Заложенность носа отсутствует, но появляются симптомы давления на прилегающие анатомические образования (парез отводящего нерва, синдром верхней глазничной щели и др.) [14] .

3. Период осложнений. Из-за активного размножения гноеродных бактерий может развиться мукопиоцеле — нагноение содержимого мукоцеле. Распространение гноя из очага в прилежащие области может привести к внутриглазничным или внутричерепным осложнениям с возможным летальным исходом [1] . К внутриглазничным относят г нойное воспаление век и флегмону глазницы, к внутричерепным — абсцесс головного мозга, гнойный менингит, тромбоз синусов и т. д.

Осложнения мукоцеле

Гнойное воспаление век. Развивается, если гной прорывается из решётчатого лабиринта или верхнечелюстной пазухи. Накапливаясь и распространяясь по всему веку, гной может прорваться наружу, тогда образуется кожный свищ. Иногда он сообщается с полостью околоносовой пазухи.

Флегмона глазницы — гнойное воспаление орбитальной клетчатки . Часто развивается через 12-24 часа после попадания гноя в ткани глазницы. Она опасна не только для зрения (снижается острота зрения, возникает стойкий паралич глазных мышц), но и для жизни больного: гнойный процесс может перейти в полость черепа, что опасно развитием абсцесса мозга, гнойного менингита, тромбоза синусов твёрдой мозговой оболочки и сепсиса.

Абсцесс головного мозга — полость с гнойным содержимым в веществе головного мозга. Формируется в течение 5 – 6 дней. Состояние, как правило, сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой и повышенной температурой тела [1] .

Гнойный менингит — гнойное воспаление оболочек головного мозга. При развитии этого осложнения смертность достигает 15 – 25 % даже при начале терапии в ранние сроки.

Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки — закупорка тромбами венозных пазух , расположенных между листками твёрдой мозговой оболочки. Это осложнение относится к наиболее частым поражениям венозной системы головного мозга. Из-за возникающего при этом нарушения оттока крови развивается отёк тканей вокруг глаз, нарастает экзофтальм (выпячивание глазного яблока), появляется отёк конъюнктивы глаз и век, застойные явления на глазном дне и признаки атрофии зрительного нерва.

Если мукоцеле долго давит на рядом расположенные органы, то они повреждаются и их функции нарушаются [1] .

Диагностика мукоцеле

Во время осмотра врач-отоларинголог выполняет видеоэндоскопию носа, носоглотки, глотки и гортани. Исследование выполняется с помощью специального прибора (видеоэндоскопа), который представляет собой тонкую оптическую трубку с источником света и окуляром с камерой. Полученное изображение выводится на монитор.

Видеоэндоскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Процедура занимает не более 10 – 15 минут, от пациента не требуется специальной подготовки, поэтому она проводится в день обращения. Исследование позволяет диагностировать полипы и другие образования, выявить искривление носовой перегородки, тщательно исследовать носоглотку и внутренние структуры полости носа.

После осмотра отоларингологом и офтальмологом выполняется компьютерная томография околоносовых пазух. Благодаря своей скорости, информативности и высокому качеству изображения, это исследование стало оптимальным методом диагностики мукоцеле и контроля в послеоперационном периоде [8] .

Компьютерная томография позволяет определить не только поражённую пазуху, её размеры, состояние костных стенок, характер содержимого, но и взаимоотношения растянутой пазухи с окружающими органами и тканями [9] .

При необходимости обследование дополняется магнитно-резонансной томографией с контрастированием (при подозрении на полип или опухоль), консультацией невролога или нейрохирурга.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику мукоцеле проводят со следующими патологиями:

• Воспалением придаточной пазухи носа. В отличие от мукоцеле, часто развивается после простудного заболевания и сопровождается резким ухудшением состояния и болезненностью при перкуссии (постукивании) в области проекции пазухи.
• Ретенционными кистами. При таких кистах стенки синуса не расширяются и не истончаются, как при мукоцеле. Кроме этого, они не вызывают симптомов. Большинство ретенционных кист верхнечелюстной пазухи самопроизвольно регрессируют или существенно не изменяются долгое время.
• Патологией слёзного мешка с его расширением. Её иногда ошибочно диагностируют как мукоцеле решётчатого лабиринта. Однако мукоцеле всегда локализуется выше внутреннего уголка глаза, а расширенный слёзный мешок — ниже. Если при давлении на опухоль из слёзной точки выделяется гной и она уменьшается в размере, можно исключить мукоцеле.
• Дермоидной кистой. Это плотное образование округлой формы в области внутреннего края глазницы. Появляется обычно на 1 – 2 году жизни из-за нарушений бласто- и эмбриогенеза. Киста содержит вязкую массу с включёнными в неё волосами и чешуйками эпидермиса, поэтому на ощупь она плотная [1] .
• Носо-орбитальными мозговыми грыжами. В отличие от мукоцеле лобной пазухи, грыжи являются врождёнными. Они встречаются преимущественно в детском возрасте, в этот период лобная пазуха ещё не развита.
• Одонтогенными кистами челюстей или инородными телами. Отличить их от мукоцеле поможет рентгенологическое исследование околоносовых пазух.
• Злокачественными новообразованиями околоносовых пазух. На них может указывать лицевая и/или зубная боль, односторонняя заложенность носа, носовые кровотечения у пациентов старше 40 лет при отсутствии чёткой причины.
• Инвертированными папилломами.
• Полипами полости носа.
• Остеомиелитом верхней челюсти.

Лечение мукоцеле

Лечение мукоцеле только хирургическое. Операцию нельзя откладывать, так как консервативное лечение неэффективно, а деструктивные изменения продолжаются. Кроме того, существует угроза инфицирования и развития грозных гнойных внутричерепных осложнений.

Раньше оперировали наружным доступом. Такая операция вызывала косметические нарушения, часто заканчивалась заращением искусственного соустья и повторным возникновением мукоцеле [2] .

В середине XX века появление эндоскопических систем Хопкинса дало толчок развитию эндоскопической ринохирургии. Это эффективная и малотравматичная методика, которая позволяет максимально сохранить анатомические и физиологические свойства оперируемой области [3] .

Эндоназальное вскрытие с эндоскопическим контролем проводится под местным обезболиванием. Операция не требует введения в сформированное соустье дренажной трубки, что значительно сокращает сроки пребывания в стационаре.

Эндоназальная хирургия незаменима при мукоцеле клиновидной пазухи. Другие доступы могут вызвать серьёзные последствия [2] , так как клиновидная пазуха расположена в труднодоступном месте и граничит с важными структурами: гипофизом, перекрёстом зрительных нервов, внутренней сонной артерией и пещеристым синусом.

Лобную пазуху технически вскрыть труднее, поэтому иногда используют комбинированный доступ (эндоназальный и наружный) с последующим закрытием костного дефекта [13] . Эндоскопический этап операции позволяет удалить патологически изменённые ткани из области блокирования естественного соустья и обеспечить адекватный дренаж (отток жидкости) и аэрацию (воздухообмен) поражённой пазухи [4] . Вскрытие лобной пазухи производится через переднюю стенку с помощью бора, размеры отверстия 1 – 1,5 см в диаметре.

Костное отверстие закрывают деминерализованными костными трансплантатами или имплантами. Для этой цели подходит костный цемент «Рекост», созданный российскими учёными. Это комбинированный полимерный материал, состоящий из трёх компонентов, которые смешиваются в операционной. Сначала он напоминает пластилин, поэтому из него легко сформировать фрагмент, адекватный костному дефекту. После окончания полимеризации материал становится жёстким, а через 5 – 9 месяцев приближается к плотности нормальной кости [4] .

Благодаря современным подходам операции дают хорошие клинические и косметические результаты.

Прогноз. Профилактика

После вовремя выполненного оперативного вмешательства прогноз благоприятный. Прекращаются головные боли, устраняются выпячивания, зрение восстанавливается, глаз возвращается в нормальное положение [15] .

• Меньше курить или полностью отказаться от курения. Исследования показали, что курение влияет на размер мукоцеле [14] .
• Своевременно и правильно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей [1] .
• Стараться избегать травм носа [1] .
• Не переохлаждаться.
• Хирургическим путём устранить посттравматические изменения (например, искривление носовой перегородки) [14] .
• Не пытаться лечиться самостоятельно, так как консервативные методы лечения неэффективны при мукоцеле.

Проблема мукоцеле остаётся актуальной. Учёные продолжаются изучать это заболевание и разрабатывают новые методы его диагностики и лечения.

Источник