- Алкогольный абстинентный синдром
- Симптомы абстинентного синдрома
- Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
- Что происходит в организме
- Ошибки самостоятельного лечения
- Отличие абстинентного синдрома от похмельного
- Лечение алкогольного абстинентного синдрома
- Панические атаки с похмелья: причины и первая помощь
- Общие симптомы похмельного синдрома
- Механизм панических атак
- Алкоголь и панические атаки
- Виды связей между алкоголем и паническими атаками
- Блокировка «до»
- Блокировка «после»
- Как помочь организму?
- Быстрая детоксикация
- Дыхательные упражнения
- Еще несколько советов
Алкогольный абстинентный синдром
Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.
Симптомы абстинентного синдрома
Выделяют две группы симптомов абстиненции.
Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней после прекращения употребления алкоголя):
- желудочно-кишечные нарушения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос;
- мышечные симптомы: мышечная слабость, болезненные спазмы
- нарушения сна: бессонница, кошмары;
- вегетативные нарушения: тахикардия, артериальная гипертония, потливость, тремор, лихорадка;
- нарушения поведения: раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение;
- расстройства психики: нарушение внимания, памяти, суждений.
Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):
- усиление ранних симптомов: тремор, потливость, тахикардия, возбуждение;
- помрачение сознания: дезориентация в месте и во времени;
- галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные;
- бред: обычно обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением;
- эпилептические припадки: развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии:
- Первая стадия. Начинается через восемь часов после последней дозы алкоголя. Сопровождается тревогой, тошнотой, бессонницей и болью в животе.
- Вторая стадия. Начинается через 24-72 часа после последнего употребления алкоголя. Симптомы: высокое давление, повышение температуры, высокая частота сердечных сокращений и спутанность сознания.
- Третья стадия. Обычно начинается через 2-4 дня после последнего употребления спиртного. Симптомы: галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение.
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Что происходит в организме
Нарушается синтез дофамина – нейромедиатора в клетках мозга. При длительном приёме алкоголя запасы и выработка нового дофамина сокращаются. Молекулы алкоголя связываются с пустующими рецепторами и формируют психическую зависимость от психоактивного вещества.
При второй стадии алкоголизма высок не только распад дофамина, но и повышена его выработка. Этим объясняется появление в клинической картине вегетативного симптомокомплекса, нарушения ночного сна, колебания настроения, тревога, раздражительность, астения, перепады АД.
Таким образом, уровень дофамина непосредственно определяет картину абстинентного синдрома, даёт возможность развития алкогольного психоза.
Ошибки самостоятельного лечения
Наиболее распространенными ошибками лиц, проживающих совместно с алкоголиком, врачи считают:
- Попытки ругать, упрекать пьющего человека, выяснять отношения на фоне ломки. Это увеличивает агрессию, может привести к непредсказуемым действиям.
- Помещение в горячую ванну или в баню для «выпаривания». Состояние и так сопровождается значительной потерей жидкости. В результате возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Предложение выпить «Валокордин» или «Корвалол» при болях в сердце, «Настойку пустырника» для успокоения. Эти препараты основаны на спиртовых экстрактах, категорически противопоказаны в состоянии абстиненции.
- Среди травяных отваров для дезинтоксикации можно использовать действие лекарственных растений (ромашка, мята, шишки хмеля), но следует воздержаться от зверобоя.
- Привлечение к физической работе не поможет избавиться от зависимости, а слабость и нарушенная координация движений только осложнит дальнейшее течение.
Отличие абстинентного синдрома от похмельного
Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.
Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.
Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома
Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.
Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.
Источник
Панические атаки с похмелья: причины и первая помощь
Общие симптомы похмельного синдрома
При распаде алкоголя в организме образуется ацетальдегид. Похмельный синдром – это отравление продуктами распада алкоголя. При неумеренном потреблении спиртного основная нагрузка ложится на печень. Орган не может быстро справиться с токсинами, и они накапливаются в организме. Поражаются не только внутренние органы, но и нервная система. Также страдает психика и некоторые отделы головного мозга. Самыми яркими являются физиологические симптомы похмелья.
- частыми позывами к мочеиспусканию;
- лихорадочным состоянием (озноб сменяется жаром);
- сильной тошнотой и рвотой;
- интенсивным потоотделением;
- онемением верхних и нижних конечностей, судорогами;
- сонливостью и вялостью в дневное время и бессонницей ночью;
- мигренью, головокружением, потерей сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия, скачки артериального давления, боль в груди. Алкогольное отравление влияет и на психическое состояние человека. Чаще всего отклонения от нормы проявляются следующим образом: появляются галлюцинации, человека одолевают беспричинные страхи, панически атаки, возникают мысли о суициде. Также больному очень тяжело сконцентрировать на чем-то внимание, его мучает смутное беспокойство и чувство вины, появляется навязчивая идея преследования.
Механизм панических атак
Многие интересуются, почему после алкоголя панические атаки? Это обусловлено итоговым действием составляющих спирта. Похмелье является для организма мощным стрессом. В результате в кровь идет выброс адреналина. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками. При его избытке начинается тахикардия, гипертония, учащается дыхание и появляется необъяснимое чувство страха.
С увеличением концентрации адреналина повышается и содержание кислорода в крови. Кровеносные сосуды сужаются, что только увеличивает панику. Человек чувствует себя опустошенным и потерянным. Иногда проявляется агрессия. Симптомы усиливаются по нарастающей. Продолжительность приступов бывает разной: от 15-20 минут до 1-1,5 часов. Опасность состоит в том, что они многократно повторяются. В такие моменты человек остро нуждается в помощи.
Алкоголь и панические атаки
Этиловый спирт имеет антидепрессивные свойства. Однако в процессе распада этанол быстро превращается в опасное вещество, которое вызывает психические расстройства. Поэтому панические атаки и алкоголь имеют прямую связь.
Спиртное действует по такому принципу:
- В организме вырабатывается гормон радости (дофамин). Спиртное блокирует работу его антагонистов. Усиливается концентрация нейромедиаторов. В начале застолья люди испытывают эйфорию, у них поднимается самооценка, улучшается настроение.
- Затем в организме начинается внутренний конфликт. На уровне подсознания запускается защитный механизм. Возникает двойственность желаний. С одной стороны, человек стремится прекратить употребление алкоголя, с другой – стремится продлить приятные мгновения.
- Подсознание посылает организму весьма противоречивые и тревожные сигналы. Одним из способов проявления таких сигналов являются панические атаки.
Виды связей между алкоголем и паническими атаками
Панические атаки на фоне алкоголя делятся на два вида. В обоих случаях симптомы схожи. Отличием являются некоторые нюансы употребления алкоголя.
Блокировка «до»
Имеется в виду до приема новой дозы спиртного. Состояние характерно для запойных алкоголиков. Развивается синдром сходный с агарофобией. Это психическое расстройство проявляется страхом перед толпой и людными местами. Человек не может спокойно дойти до магазина и купить алкогольный напиток.
При нормальном темпе ходьбы учащается сердцебиение, появляется головокружение, повышенная потливость и слабость в мышцах. Такое состояние чревато потерей сознания. Приступ повторяется несколько раз. В итоге, алкоголик отказывается от попыток приобрести спиртное. Через некоторое время симптомы проходят, а общее самочувствие улучшается. Опасность синдрома в том, что может развиться настоящая агарофобия.
Блокировка «после»
Паническая атака появляется во время похмельного синдрома. Приступы фиксируются весь период похмелья. Их сопровождают те же симптомы, что и при блокировке «до». Необходимо полностью отказаться от алкоголя и очистить организм от токсинов.
Как помочь организму?
Интенсивный приступ страха, сопровождаемый соматическими реакциями, негативно сказывается на больном. Поэтому обязательно надо знать, что делать при панических атаках после алкоголя. Решить такую проблему можно несколькими методами.
Быстрая детоксикация
Самостоятельно организм восстановится примерно через 2-3 дня. Ряд несложных действий поможет ускорить этот процесс и существенно снизить риск развития панических атак.
- Пополнить запас витаминов. Лучше всего это сделать при помощи капельниц или внутримышечных инъекций. Если такой возможности нет, подойдут и витамины в форме таблеток.
- Активно чистить организм. Увеличить потребление минеральной воды. Полезно также пить чай с медом, ягодные морсы и компоты. Рекомендованный суточный объем жидкости при похмелье составляет от 2,5 до 3 л.
- Подключить медикаменты. В аптеках продается множество препаратов от похмельного синдрома («Лимонтар», «АлкаЗельтцер», «Похмелин» и проч.). Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией.
- Контрастный душ. Поможет взбодриться, вернуть мышцам прежний тонус. Через верхний слой эпидермиса также выводятся спиртовые метаболиты.
Обязательно необходима консультация врача. Специалист подберет эффективные препараты. Купировать приступы паники можно при помощи антидепрессантов и транквилизаторов. Принимать их самовольно нельзя.
Дыхательные упражнения
Помогут бороться с тревогой без медикаментов. Это самое простое, что может сделать человек в случае интенсивного проявления страха.
При первых признаках приступа можно попробовать такие упражнения:
- Дыхание животом. Присесть на корточки, опираясь на что-то устойчивое спиной. Закрыть глаза, расслабиться, сделать медленный и глубокий вдох. На 3-4 секунды затаить дыхание, медленно выдохнуть. Повторить примерно 4-5 раз.
- Дыхание «ладонями». Исходное положение, как в первом случае. Сложить ладони лодочкой прижать к области рта и носа. Проделать упражнение 3-4 раза.
- Дыхание с бумажным пакетом. Принцип тот же. Ладони заменяются пакетом.
Данные упражнения помогут нормализовать уровень углекислого газа в крови, а также предотвратит слишком быстрое насыщение ее кислородом. Это поможет успокоиться.
Еще несколько советов
В случае панических атак с похмелья, следует лечь на удобный диван, расслабить мышцы тела, постараться дышать равномерно. Также лечение панических атак после алкоголя должно включать употребление успокоительного или чая на травах, проведение очистки организма от шлаков и токсинов. Рекомендуется послушать приятную спокойную музыку или звуки природы. Можно записаться на массаж. Также отвлечься от тревожных мыслей поможет общение с близкими, любимое хобби, прогулки на свежем воздухе.
Что касается профилактики панических атак, то необходимо отказаться от употребления спиртного (полностью или частично). Следить за питанием и заниматься спортом. Проводить больше времени на воздухе, следить за сном (он должен быть не меньше 8-10 часов). Посетить опытного психоневролога.
Источник