Можно пить грандаксин при похмелье

Грандаксин и алкоголь: совместимость и взаимодействие лекарства со спиртным

Расстройства нервной системы у людей разного возраста встречаются довольно часто. Причиной становится перенапряжение, усталость, депрессии.

Иногда заболевание развивается на фоне алкогольной зависимости. Для устранения симптомов используются разные группы препаратов.

Эффективными считаются транквилизаторы. Они быстро снимают напряжение, стабилизируют эмоциональное состояние.

Рассмотрим, как сочетается Грандаксин и алкоголь: совместимость и взаимодействие лекарства со спиртным представлены в обзоре.

А отзывы пациентов, прошедших курс терапии с использованием таблеток, дополнят теоретическую информацию.

Особенности препарата

Решив узнать, можно ли пить алкоголь при приеме Грандаксина, сначала надо узнать особенности медикамента, принадлежащего к группе бензодиазепинов.

Выпускается средство в виде таблеток по 50 мг. Производителем является венгерская компания EGIS Pharmaceuticals PLC.

Грандаксин является транквилизатором с отсутствующим седативным эффектом

Несмотря на то, что Грандаксин относится к транквилизаторам, имеет перед ними преимущество.

При его применении отсутствует седативный эффект. Данное свойство лекарства дает широкие возможности для составления курса терапии.

Средство разрешается использовать в дневное время, когда больному предстоит сконцентрироваться на учебе, выполнении заданий или посещении деловых обедов, поэтому важно знать, можно ли Грандаксин с алкоголем употреблять.

Действующие вещества

Многие препараты несовместимы со спиртным. Можно ли алкоголь при приеме Грандаксина, напрямую зависит от состава. Действующим веществом лекарства является тофизопам.

Средство быстро всасывается в кровь, разносится по организму. Метаболизм происходит в печени. Спустя 8 часов половина удаляется из организма через выделительную систему. Остатки выходят спустя 8 часов.

Препарат не накапливается в организме, не вызывает привыкания, поэтому после завершения терапевтического курса не последует синдром отмены.

Тофизопам — структурная формула действующего вещества препарата Грандаксин

Узнавая, совместимость Грандаксина с алкоголем, необходимо рассмотреть и вспомогательные вещества, добавляемые при приготовлении лекарства.

Производитель дополнительно использует:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• картофельный крахмал;
• желатин;
• магния стеарат;
• стеариновую кислоту;
• лактозы моногидрат.

Показания для использования препарата

Прежде чем выяснить, Грандаксин можно ли принимать с алкоголем, надо определить, при каких заболеваниях препарат назначается. Дневной анксиолитик используется после тщательной диагностики по назначению врача.

Его основная область применения – нервные патологии. После употребление медпрепарата состояние постепенно стабилизируются.

Становятся заметными перемены:

1. исчезают расстройства вегетативного характера;
2. появляется уравновешенность;
3. проходит тревожность;
4. пропадает страх.

Пора назвать ряд наиболее распространенных диагнозов, при которых врач назначает транквилизатор указанного типа:

• депрессия;
• психоневроз;
• кардиалгия;
• климактерический и предменструальный синдром;
• неврозы;
• миопатия;
• миастения.

При использовании таблеток улучшается психоэмоциональное состояние у зависимых, имеющих абстинентный синдром. Вот еще веская причина выяснить, Грандаксин с алкоголем реакцию дают отрицательную или нет

Грандаксин применяют при различных расстройствах нервной системы

Отдельно стоит отметить заболевания, при которых транквилизатор не рекомендуется использовать.

Запрет на применение указан в инструкции при наличии:

1. депрессии в тяжелой форме;
2. выраженной агрессии;
3. апноэ;
4. проблемами с дыханием.

Несовместимо лекарство с Сиролимусом и Такролимусом. Не назначается женщинам в период беременности и после родов, если ребенок кормится грудным молоком.

Совместимость Грандаксина и алкоголя

В исключительных случаях Грандаксин и алкоголь совместимость допускают, но пить запоями в период лечения не рекомендуется. Если принять препарат сразу после спиртного, появляется повышенная возбудимость.

Концентрация действующего вещества в крови снижается резко, потому что алкоголь обладает мочегонным действием. Ослабевает терапевтический эффект, выраженными становятся симптомы, которые требовалось убрать.

Врачи рекомендуют не употреблять алкоголь при приеме Грандаксина

Если приходится присутствовать на мероприятиях, где обязателен прием алкоголя, а отказ не принимается, желательно правильно рассчитывать время употребления лекарства.

Учитывая, что 50% действующего вещества выводится через 8 часов, можно определить, Грандаксин и алкоголь через сколько можно употреблять. Еще безопаснее в данный день пропустить прием средства, потому что синдром отмены отсутствует.

Возможные осложнения

Сложно заранее предугадать, какими окажутся при приеме Грандаксина и алкоголя последствия для больного.

Решающим фактором становится здоровье печени почек, на которые падет двойная нагрузка.

Нередко появляются побочные эффекты, которые у пациентов, не употребляющих алкоголь, отсутствуют. Сюда относятся:

• головные боли;
• тошнота;
• тревожный ночной сон;
• повышенная раздражительность;
• зуд;
• чувство жажды.

Заключение

Алкоголь после Грандаксина сразу употреблять нельзя. У пациентов усиливается чувство страха. Изредка могут появляться мысли о суициде, потому что резко меняется настроение.

Наиболее опасной является передозировка лекарственного средства, поэтому использовать допустимо лишь при определении врачом схемы приема, дозировки, длительности курса.

Видео: Отзывы врача о препарате Грандаксин: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Источник

Какие успокоительные препараты рекомендуется принимать после длительного алкогольного запоя?

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Прерывание запоя оборачивается не только физическими недомоганиями, но и эмоциональной нестабильностью. Человек нервничает, тревожится, срывается на окружающих. Он страдает от бессонницы. Постоянно чувствует себя вялым и уставшим. Это негативно сказывается на его работоспособности, снижает качество жизни.

При такой симптоматике рекомендуется уточнить у врача, какие препараты после запоя помогают снять стресс. Доктор подберет медикаменты с учетом:

• общего состояния здоровья;
• длительности алкогольного эксцесса;
• степени выраженности негативной психической симптоматики.

Не следует самостоятельно назначать себе успокоительное после запоя. Это может привести к серьезным проблемам. Только человек, имеющий профильное медицинское образование, способен понять, какие успокоительные таблетки после запоя являются безопасными.

Отсутствие сна и раздражительность, обусловленные многодневными пьянками

Необходимость использования успокоительных средств после запоя вызвана прекращением поступления спиртного в организм. Тело человека очень остро реагирует на произошедшие изменения.

Этанол оказывает влияние на центральную нервную систему, обуславливает изменения в функционировании нейромедиаторов. После его использования усиливается продукция дофамина и серотонина и снижается уровень гамма-аминомасляной кислоты. При запое чувствительность дофаминовых и серотониновых рецепторов всегда существенно понижается.

Как только человек отказывается от выпивки, возникает острая нехватка серотонина и дофамина. Даже если их концентрация находится в пределах нормы, организм не может нормально их воспринимать. Тогда алкозависимый становится очень грустным и подавленным, медленно реагирует на раздражающие факторы.

Параллельно при остром алкогольном отравлении повышается активность симпатического отдела нервной системы. Это нужно для того, чтобы детоксикационные реакции занимали меньше времени. Из-за таких изменений все системы организма как бы перевозбуждаются. Именно поэтому возникает необходимость в приеме седативных препаратов после алкогольного запоя.

Как лечить нервную возбудимость после запойного эксцесса

Если пьянки длились дольше трех суток, рассчитывать на быстрое восстановление бессмысленно. В течение около двух-трех недель зависимый будет чувствовать, что его нервы «на пределе». Бессонница может сохраняться дольше — в течение нескольких месяцев.

Очень важно, чтобы алкозависимый получил квалифицированную наркологическую помощь. Если нужно, доктор проведет детоксикационную терапию. Она предусматривает постановку очищающих капельниц. После них состояние нормализуется гораздо быстрее. Затем подскажет, какие успокоительные лучше после запоя.

Принимать выписанные лекарства нужно строго по схеме, указанной доктором. Нельзя увеличивать или сокращать длительность терапии, снижать и, тем более, повышать разовую и суточную дозировки. Многие седативные способны вызывать зависимость, поэтому при лечении ими следует соблюдать осторожность.

Разрешенные препараты после длительного запоя

Учитывая, что на момент седативной терапии в организме человека еще могут присутствовать остатки алкоголя, во избежание осложнений нужно использовать лекарства, которые совместимы с этиловым спиртом. Среди них:

• Валериана. Растительный состав. Проявляет выраженные седативные свойства. Облегчает наступление сна.
• Глицин. Метаболитик. Регулирует обменные процессы. Нормализует и активизирует реакции защитного торможения в нервной системе, уменьшает психоэмоциональное напряжение. Параллельно увеличивает интеллектуальную работоспособность.
• Пикамилон. В состав входит N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевая соль. Это проверенное ноотропное соединение. Обеспечивает расширение сосудов головного мозга. Действует, как антиагрегант, антиоксидант, транквилизатор, психостимулятор. Лекарство стабилизирует мозговую деятельность, увеличивает работоспособность, снимает напряжение, тревогу, страх. Уменьшает выраженность головных болей.
• Мексидол. Медикамент, который увеличивает устойчивость организма к стрессовым факторам. Ноотроп, противосудорожное, антигипоксическое. Уменьшает проявления интоксикации, помогает скорее восстановиться после запойного эксцесса.
• Ново-Пассит. Растительные таблетки на основе мелиссы, валерианы, зверобоя, страстоцвета, бузины. Снимают раздражительность, лечат головные боли, вызванные нервным перенапряжением, улучшают сон.
• Грандаксин. Препарат из группы производных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое действие. Безопасный психовегетативный регулятор, который устраняет разные формы вегетативных нарушений. Умеренно стимулирует ЦНС. Врачи выписывают его при депрессии, неврозе, алкогольной абстиненции.

Что говорит народная медицина

При отсутствии аллергии на травы для снятия нервного напряжения после запоя можно использовать:

• Перечную мяту. Успокаивает, уменьшает тошноту, нормализует артериальное давление, способствует полноценной работе желудочно-кишечного тракта.
• Мелиссу. Проявляет слабые успокоительные и снотворные свойства, уменьшает воспалительные процессы, стимулирует пищеварение.
• Пустырник. Средство для лечения бессонницы и высокого уровня тревоги. Известно мочегонными свойствами, благодаря которым токсины скорее выводятся из организма алкозависимого. Также снижает воспаление, убирает болезненные спазмы.
• Зверобой. Растительный лекарь, помогающий печени и головному мозгу.

Чтобы выздоровление после запоя не было связано с тяжелыми осложнениями, не стоит экспериментировать с лекарствами. Единственно верное решение при алкогольной интоксикации — обратиться к доктору. Если больной опасается, что его поставят на наркологический учет, ему следует записаться на прием к наркологу в частную клинику.

Источник

Грандаксин в клинической практике [d]

Грандаксин является представителем группы препаратов, относящихся к классу бензодиазепиновых транквилизаторов. Термин «транквилизатор» ведет свое происхождение от латинского слова «tranquillo», что означает успокаивать. Транквилизаторы определяют как «лекарственные средства, подавляющие или способные уменьшить выраженность беспокойства, тревоги, страха и эмоциональной напряженности» [6]. Однако спектр их действия значительно шире, поэтому транквилизаторы применяются практически во всех областях медицины: при лечении психовегетативных и соматических расстройств, в хирургической практике для премедикации и наркоза, в гинекологии для лечения климакса и предменструального синдрома, при нарушениях адаптации в случае стресса и т. д. Транквилизаторами пользуются здоровые люди в стрессовых ситуациях, больные с разнообразными эмоциональными расстройствами, больные с хроническими соматическими заболеваниями для купирования тревоги и улучшения качества жизни. В настоящее время более 50 препаратов — производных бензодиазепинов — активно применяются в медицинской практике.

Многочисленными экспериментальными исследованиями доказано, что фармакологическое действие бензодиазепинов осуществляется через бензодиазепиновые рецепторы (БДР) [4,5]. Бензодиазепиновые рецепторы вместе с ГАМК-ергическими рецепторами и хлоридными каналами образуют рецепторный комплекс. ГАМК является распространенным тормозным нейротрансмиттером. Бензодиазепин связывается с бензодиазепиновым рецептором, увеличивается сродство ГАМК к рецептору, выделяется ГАМК, что приводит к увеличению частоты открытия хлорных каналов и. соответственно, увеличению тока хлора внутрь нейрона, в результате чего происходит гиперполяризация пресинаптического и постсинаптического нейронов и развивается процесс торможения, т. е. подавление нейрональной активности.

Поскольку все транквилизаторы на конечном этапе используют в качестве основного действующего вещества неспецифический тормозной медиатор — ГАМК, это обусловливает широкий спектр тормозящих влияний — как на эмоциональную сферу (уменьшение тревоги, страха, напряжения), так и на другие двигательные, чувствительные и вегетативные системы организма (миорелаксация, купирование судорог и спазмов, противоболевой и вегетостабилизирующий эффекты).

Препарат Грандаксин (tofizopam) также относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Он впервые появился в середине семидесятых годов в качестве нового оригинального препарата венгерской фирмы «EGIS» [10,24], в последующем были синтезированы еще 2 препарата этой же группы — girisopam, nerisopam, однако они не нашли применения в клинической практике [14].

Основной особенностью этой группы препаратов является место расположения нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у вышеописанных препаратов она расположена в положении 2-3, в связи с чем их обычно обозначают как 2-3 бензодиазепины.

Эти препараты обладают уникальными и специфическими особенностями. В экспериментах на животных установлено, что тофизопам не связывается в ЦНС ни с 1-4 бензодиазепиновыми, ни с ГБМК-рецепторами, но потенцирует связывание других бензодиазепинов с БДР [19,20].

Показано, что места связывания тофизопама локализованы исключительно на базальных ганглиях. Предполагается, что 2-3 бензодиазепины в основном связываются с проекциями нейронов стриатума [14]. Tofisopam обладает также смешанными особенностями как агонистов, так и антагонистов допамина [12,18].

В настоящее время выделяют следующие клинические эффекты бензодиазепинов:

1. Противотревожный или анксиолитический;
2. Седативный (успокаивающий);
3. Гипнотический (снотворный);
4. Антифобический (противостраховый);
5. Миорелаксирующий;
6. Вегетостабилизирующий;
7. Антиконвульсивный (противосудорожный);
8. Антипароксизмальный.

Среди транквилизаторов удается выделить группы препаратов с менее специфическими эффектами и с более целенаправленным (селективным) действием.

Нередко, особенно в амбулаторной практике необходимо снять тревогу и беспокойство, не вызвав при этом значительной седации. В этих случаях используют дневные транквилизаторы — препараты, не вызывающие дневной сонливости. Грандаксин является анксиолитиком без седативно-гипнотического действия, не нарушает выполнения психомоторной и интеллектуальной деятельности, но при этом обладает легким стимулирующим эффектом [11].

Миорелаксирующий эффект большинства транквилизаторов неразрывно связан с их противо-тревожным действием, однако нередко он вызывает нежелательное ощущение расслабленности, вялости, что может вызывать значительные трудности при амбулаторном лечении работающего пациента. В этих случаях актуальным является препарат с анксиолитическим действием, но без миорелаксирующего эффекта. Грандаксин не вызывает миорелаксирующего эффекта, и, поэтому вполне может применяться у пациентов, продолжающих выполнять свои профессиональные обязанности.

Вегетативностабилизирующим эффектом также обладают все транквилизаторы. Считают, что у тофизопама (Грандаксина) он выражен в наибольшей степени. Показано, что тофизопам особенно эффективен в отношении вегетативных расстройств, сопровождающих тревогу.

В отличие от обычных бензодиазепинов (1,4-бензодиазепины), Тофизопам не обладает противосудорожным и противотреморным эффектами.

Применяя транквилизаторы, особенно бензо-диазепинового ряда, врачи нередко сталкиваются с негативными реакциями, характерными для этой группы препаратов. К. ним относятся:

1. Гиперседация или «поведенческая токсичность»;
2. Привыкание и зависимость;
3. Феномены отмены и отдачи.

Гиперседация или «поведенческая токсичность» — характерные побочные действия транквилизаторов. Они проявляются дневной сонливостью, миорелаксацией, вялостью, несистемным головокружением, психомоторной заторможенностью, снижением скорости реакции и концентрации внимания. Все вышеуказанное приводит к снижению активности, трудности в управлении транспортом и затруднениям в выполнении своих профессиональных обязанностей. У людей пожилого возраста (особенно при цереброваскулярной недостаточности) это может проявляться нарушением координации движений, атаксией, дезориентацией и даже спутанностью.

Привыкание и зависимость. Одной из наиболее трудных проблем при употреблении транквилизаторов является физическая и психологическая зависимость вплоть до формирования токсикомании. Однако, эти побочные эффекты существенным образом зависят от дозы, длительности приема, стратегии отмены препарата. Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, самопроизвольному повышению доз препарата, при длительном и непрерывном приеме [6].

Феномены отмены и отдачи возникают при резком снижении концентрации препарата в крови в результате снижения дозы или его резкой отмене. Клинически синдром отмены проявляется нарастанием тревоги, раздражительности, инсомнией, слабостью, головными болями, мышечными подергиваниями и болями, тремором, потливостью, головокружением, тошнотой, утратой аппетита, гиперчувствительностью к сенсорным стимулам, нарушением восприятия, деперсонализацией, дереализацией, а иногда и спутанностью сознания [4,8].

Наиболее адекватным способом предупредить подобные явления считается постепенное снижение доз препарата при завершении лечения.

Тофизопам выгодно отличается от большинства бензодиазепиновых препаратов в отношении этих негативных свойств. Тофизопам не вызывает седативного эффекта в обычных дозах, и не индуцирует сон даже в субтоксических дозах [15,17). В терапевтических дозах не потенцирует действие барбитуратов и этанола [18,23]. Тофизопам обладает очень низкой токсичностью, незначительными побочными эффектами. Назначение тофизопама не приводит ни к физической, ни психической зависимости.[24] После повторных назначений препарата не наблюдается развитие толерантности к нему. При использовании тофизопама не отмечено синдрома отмены.

Клиническое применение транквилизаторов

Широкий спектр фармакологического воздействия транквилизаторов обусловил их применение в клинической практике.

Тревожные расстройства

Транквилизирующие или анксиолитические свойства препаратов этой группы, прежде всего, нашли свое применение в лечении тревожных расстройств как перманентного, так и пароксизмально-го характера. Перманентные тревожные расстройства в общесоматической практике обычно протекают как психовегетативные синдромы. В этом контексте быстрое купирование тревоги и ее вегетативного сопровождения позволяет улучшить качество жизни и вернуть больному оптимизм в отношении прогноза болезни.

Следует отметить широкое применение транквилизаторов при пароксизмальной тревоге («панических атаках») (ПА), т.е. «вегетативных кризах» или панических расстройствах (ПР) [2, 13, 22]. Использование транквилизаторов при панических расстройствах целесообразно в качестве: а) вспомогательного средства для ускорения клинического эффекта, поскольку собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер; б) для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема АД; в) в тех случаях, когда доза антидепрессанта недостаточна, а ее повышение лимитировано побочными эффектами.

Применение Грандаксина в этих ситуациях оправдано как с точки зрения его анксиолитического, так и вегетостабилизирующего эффектов. Отсутствие седативного, миорелаксирующего эффектов позволяют проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни (не прекращая профессиональной деятельности, вождение машины и т. д.). Нельзя исключить, что некоторый допаминергический эффект Грандаксина обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Не случайно препараты 2-3 бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептики [14]. В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

Предменструальный синдром

Ухудшение психического и физического состояния женщины перед месячными описано еще во времена Гиппократа. Это состояние во врачебной практике обозначают как предменструальный синдром (ПМС), «синдром предменструального напряжения» или «Предменструальное дисфорическое расстройство». В выраженной форме этот синдром встречается у 8% — 25% женщин репродуктивного возраста.

Согласно DSM-IV для выделения ПМС используют следующие клинические критерии:

1. Как минимум 5 симптомов из предложенного ниже списка (один симптом должен быть из первых 4)
   • Подавленное настроение, безнадежность, самообвинение;
   • Напряжение, тревога;
   • Выраженная лабильность настроения с приступами слезливости;
   • Раздражительность, гневливость, конфликтность;
   • Снижение интереса к жизни;
   • Трудности концентрации внимания;
   • Усталость, недостаток энергии, дневная сонливость;
   • Изменения аппетита с перееданием;
   • Гиперсомния или инсомния;
   • Неконтролируемая переполненость эмоциями;
   • Соматические симптомы (напряженность и боль в молочных железах, чувство разбухания и увеличение массы тела, головные, суставные и мышечные боли).
2. Симптомы появляются в лютеальной фазе, отсутствуют в течение недели после месячных, ремиттируют во время фолликулярной фазы.
3. Симптомы затрудняют обучение, профессиональную деятельность, нарушают социальную активность и межличностные отношения.
4. Симптомы не являются экзацербацией другого психического расстройства (большой депрессии, панического расстройства, дистимии или личностного расстройства).
5. Симтоматика появляется как минимум в течение 2-х последовательных менструальных циклов.

Патогенез ПМС до сих пор окончательно не ясен. Отмечается генетическая предрасположенность. которая усиливается под влиянием различных факторов. Важное значение при ПМС играют нейротрансмиттерные факторы, а также изменения других модуляторов поведения и настроения: простагландинов, энкефалинов и др. Ведущую роль отводят гормональным колебаниям менструального цикла. Сегодня уже доказана тесная связь между половыми гормонами и деятельностью мозга. Известно, что половые гормоны могут оказывать влияние на нейроны ЦНС, воздействуя на возбудимость нейронов и синаптические характеристики; благодаря этим эффектам они влияют на возбудимость, настроение и сон. Показано, что активность таких нейротрансмиттерных систем, как адренергическая, дофаминергическая, ГАМК-ергическая, холинергическая и серотониновая, регулируются половыми гормонами. Установлено, что активирующая роль эстрогенов связана с повышением чувствительности рецепторов к нейротрансмиттерам в эстроген-чувствительных нейронах, что приводит к антидепрессивному эффекту. В предменструальном периоде, т.е. периоде сниженных уровней эстрогенов, наиболее часто отмечаются эмоционально-аффективные расстройства. Для лечения ПМС используют несколько терапевтических тактик:

1. При легких вариантах синдрома используют психотерапию (аутотренинг, медитация, релаксация), физиогенные методы лечения (фототерапия, депривация сна, массаж, бальнеотерапия), симптоматическую терапию (аналгетики, диуретики, транквилизаторы).
2. При тяжелых вариантах течения:
   а) гормональные препараты, подавляюшие овуляцию: агонисты гонадотропин-релизинг-фактора (ГРФ) или даназол, высокие дозы эстрогенов;
   б) антидепрессанты (АД), воздействующие на метаболизм серотонина в мозге: селективные блокаторы и стимуляторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и (ССОЗС).

Эффективность терапии гормональными препаратами, в частности, агонистами ГРФ, достаточно высока, однако продуцируемое при этом снижение гонадных функции само по себе может приводить к соматическим осложнениям — остеопорозу и нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гормональная терапия нередко вызывает психологическое сопротивление женщин, и они предпочитают страдать от периодически повторяющихся симптомов ПМС. чем принимать гормоны.

Учитывая все это, в последнее время при лечении ПМС используют препараты, уменьшающие эмоционально-аффективные и мотивационные нарушения и вторично влияющие на возникновение вегетативных и обменно-эндокринно-метаболических расстройств.

Соловьева А. Д. с соавт. в 2001 году [9] исследовали эффективность Грандаксина у 18 женщин с ПМС, применяя его в течение 8 недель в дозе 100 мг (50 мг утром и 50 мг днем). Эффективность препарата оказалась достаточно высокой. Все 18 больных отметили положительный эффект от лечения Грандаксином, из них 12 — хороший эффект, 6 — удовлетворительный.

После лечения у женщин достоверно улучшился сон, уменьшились личностная тревога и депрессия. улучшилось качество жизни. Следует также отметить, что Гранлаксин оказался эффективным и в отношении специфических гормонально-обусловленных симптомов ПМС, таких как отечность, нагрубание и болезненность молочных желез и боли внизу живота, что еще раз подтверждает тесную связь между мозговыми структурами и половыми гормонами.

Психовегетативные расстройства.

Артеменко А.Р. с соавт. [1] изучали эффективность применения Грандаксина у 30 больных с психовегетативными расстройствами, контролем служила группа из 20 здоровых испытуемых. Наиболее частыми клиническими симптомами у изученных больных были астенические проявления (100%). эмоциональные нарушения (98%), нарушения сна (93%), головные боли (93%), лабильность артериального давления (90%), гипергидроз (86%), акроцианоз (83%), миофасциальиые синдромы на разных уровнях (80%), кардиалгии (73%), гипервентиляционные расстройства (62%). Исследование было проведено с применением современных клинических, психологических и электрофизиологических методов. В результате 4-х недельного приема Грандаксина в дозе 100 мг (50мг утром и 50 мг днем) у больных выявлены отчетливые положительные изменения состояния. Так, у 50% отмечен очень хороший эффект, у 43 — хороший, и у 7% лечение оказалось неэффективным.

После 4-х недельного лечения у больных достоверно уменьшилась утомляемость, снизилась выраженность эмоциональных расстройств, нарушений сна и аппетита; уменьшились проявления феномена Рейно и потливости, полностью регрессировал неинфекционный субфебрилитет, уменьшились головные боли, гипервентиляционные проявления, колебания артериального давления, кардиалгии и нарушения функции ЖКТ. На фоне лечения Грандаксином суммарный балл по вегетативной анкете достоверно снизился с 64,7 баллов до 39,5 баллов.

В результате лечения существенно снизились показатель эмоциональной напряженности, улучшилось качество жизни и уменьшился показатель субъективной оценки нарушения здоровья (по ВАШ).

Проведенные физиологические исследования (вариативность ритма сердца и кардиотесты) показали, что после лечения повысилась активность парасимпатического звена регуляции в состоянии покоя и увеличилась симпатическая реактивность. Таким образом, наряду с клиническим улучшением эффект грандаксина включал психо-физиологические изменения, приближая показатели больных к паттерну здоровых испытуемых. Обнаружен достаточно стойкий эффект применения препарата: катамнестическое исследование показало стабильность положительных сдвигов в течение 2-х месяцев.

Таким образом, авторами было показано, что Гранлаксин может применяться в качестве монотерапии при легких и умеренных проявлениях РВС. Терапевтические дозы Грандаксина хорошо переносятся пациентами, практически не приводят к побочным эффектам. Гранлаксин заслуживает более широкого применения в клинической практике не только как известный дневной транквилизатор, но и как высокоэффективный вегетокорректор.

Головные боли напряжения.

Среди многообразия различных типов головной боли ведущее место принадлежит головным болям напряжения — ГБН — (80%), которые обнаруживаются у 32-64% популяции. Соответственно Международной классификации головной боли ГБН характеризуются длительностью эпизодов не менее 30 минут; давящим, стягивающим, ужимающим и монотонным характером ГБ; двусторонней локализацией; слабой или умеренной интенсивностью ГБ, не усиливающейся от повседневной физической деятельности; наличием свето-звуконепереносимости, тошнотой и отсутствием аппетита на высоте ГБ. В этой форме выделяют эпизодические ГБН (ЭГБН), т.е. менее 15 дней в месяц, и хронические ГБН (ХГБН) — более 15 дней в месяц. Показано, что при эпизодических ГБН чаще наблюдаются тревожные расстройства, а при хронических — депрессивные, нередко сопровождающиеся абузусным фактором. Известно, что в большинстве случаев эпизодические ГБ со временем трансформируются в хронические ГБН, поэтому актуальными являются вопросы терапии ЭГБН. В 2000 году A.M. Вейном и М.В. Рябус было проведено сравнительное исследование эффективности Грандаксина при лечении эпизодических ГБН [3] . Изучено 15 больных ЭГБ и 15 больных с ХГБ. В течение 4 недель больные обеих групп получали по 100 мг Грандаксина в сутки (50мг утром и 50 мг днем). До и после лечения больным проводилось психологическое и электрофизиологическое (электромиограмма мышц орального полюса и трапециевидных мышц) исследование. Пациенты продемонстрировали высокую эффективность терапии Грандаксином — у 80% больных головные боли прекратились. В этой группе больные полностью отказались от приема аналгетических препаратов. Существенно и достоверно снизились показатели выраженности вегетативных расстройств, астении и диссомнии. Снизились показатели реактивной и личностной тревоги, улучшились показатели качества жизни, значительно уменьшилось влияние боли на жизнь пациентов (по данным комплексного болевого опросника). Амплитуда активности мышц орального полюса также достоверно снизилась.

Исходя из проведенного исследования авторы считают, что эпизодические головные боли напряжения целесообразно лечить Грандаксином, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются тревожными, вегетативными и астеническими расстройствами, и при этом отсутствует абузусный фактор.

Соматические расстройства функционального характера.

Отдельные исследования были проведены по изучению эффективности Грандаксина при соматических расстройствах. Так, Kato R. et al. [16] показали, что у больного пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией Грандаксин уменьшил частоту приступов и элиминировал субъективные симптомы аритмии. Обнаружилось, что препарат- влияет на вариабельность ритма сердца, увеличивая её вместе с увеличением вклада высокочастотных составляющих и снижением индекса LF\NF, т.е. восстанавливает вегетативный баланс. В литературе приводятся данные о благоприятном влиянии Грандаксина на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде [10].

Осипенко М.Ф. с соавт. [7] применили тофизопам у 43 больных с функциональными расстройствами гастро-интестинального тракта и обнаружили, что препарат улучшает не только психоэмоциональные и вегетативные нарушения у больных, но и коррегирует функцию кишечника, в частности, улучшает кишечный пассаж у больных с синдромом раздраженного кишечника.

Таким образом, Грандаксин (тофизопам), являясь производным бензодиазепина, обладает как типичными для этой группы препаратов анксиолитическими эффектами, так и рядом уникальных свойств: не оказывает седативного, миорелаксируюшего и противосудорожного эффектов, не потенцирует действие алкоголя, не нарушает внимания, не вызывает привыкания и зависимости. Грандаксин оказывает несомненное вегетостабилизируюшее действие. Подобные качества предопределили широкое использование Грандаксина в амбулаторной практике: при лечении психовегетативных расстройств, в том числе и в случае стрессовых реакций; при функциональных расстройствах различных соматических систем; при необходимости проведения лечения без отрыва от профессиональной деятельности, у пожилых пациентов с соматическими и когнитивными расстройствами.

Источник