Можно ли проходить ээг с похмелья
ЭЭГ активность на алкогольные стимулы у сильно и слабо «культурно»пьющих.
ЭЭГ активность на алкогольные стимулы у сильно и слабо «культурно» пьющих людей.
Ранее было выявлена более высокая ЭЭГ активность (потенциалы реакций на внешний стимул, в данном случае стимулы в виде слов или картинок, ассоциированные с алкоголем) у алкоголь-зависимых людей. Однако, подобный ЭЭГ ответ на алкоголь ассоциированные стимулы был обнаружен и у «культурно» пьющих. Целью исследования было измерить при помощи ЭЭГ насколько «культурно» пьющие подвержены воздействию алкоголь ассоциированных стимулов. 40 алкоголь ассоциированных и 40 нейтральных картинок были показаны 15-ти сильно «культурно» пьющим людям и 15-ти слабо «культурно» пьющим людям (все мужского пола). ЭЭГ запись велась при помощи 21 электрода. Картинки показывались на пол секунды, после чего была пауза 2 секунды. ЭЭГ амплитуда с Fz электрода у сильно «культурно» пьющих была значительна выше при показе алкоголь ассоциированных картинок в сравнении с реакцией на показ нейтральных картинок. Такой эффект не наблюдался у слабо «культурно» пьющих людей. Результаты показывают, что ответная ЭЭГ реакция на алкоголь ассоциированные стимулы встречается не только у людей с алкогольной зависимостью, но и у «культурно» пьющих людей.
Примечание переводчика:
Это исследование еще раз подтвердило ведущую роль психологической составляющей в развитии алкоголизма. По сути исследование подтвердило теорию Павлова и Шичко об условных рефлексах в становлении алкоголизма. Это очень важно понимать всем врачам наркологам.
Немного расскажу про терминологию. В Европе (исследование проводилось в Германии) так же как и в России нет четкого понимания, что алкоголь это наркотическое вещество. Отсюда искажение психологии и введение в терминологию таких разделяющих терминов как alcohol-dependence, heavy and light social drinker (алкоголик, сильно пьющий, слабо пьющий, умеренно пьющий, «культурно» пьющий). В этом исследовании немецкие наркологи разделили людей на 2 группы сильно и слабо «культурно» пьющие. Границей была доза 216 грамм 100% этанола в месяц. Это где то бутылка 0,5 водки в месяц или 6-8 бутылок пива 0,5 в месяц. Это исследование инетересно нам тем, что так называемые «культурно» пьющие люди выпивающие за месяц более 6-8 бутылок пива или одну бутылку водки 0,5 или любой другой эквивалент 216 грамм спирта ГОРАЗДО ближе по энцефалограмме мозга к алкоголь зависимым людям (алкоголикам), чем к нормальному трезвому человеку.
Источник:
ALCOHOL CUE-REACTIVITY IN HEAVY AND LIGHT SOCIAL DRINKERS AS REVEALED BY EVENT-RELATED POTENTIALS
M. J. Herrmann, H.-G. Weijers, G. A. Wiesbeck, J. Böning and A. J. Fallgatter
* Oxford Journals
* Medicine
* Alcohol and Alcoholism
* Volume 36, Number 6
* Pp. 588-593
Источник
Электроэнцефалограмма при алкоголизме ( материалы съезда психиатров в Казани)
Опубликовано чт, 01/10/2015 — 18:36
Сравнительный анализ показателей электроэнцефалограммы у больных алкогольной зависимостью с высоким и средним уровнем генетического риска развития от психоактивных веществ провели исследователи из ФМИЦПиН им. В.П. Сербского , Арзуманов Ю.Л., с соавт. ( 2015). Авторы сравнивали спектральный и когерентный анализы у больных алкоголизмом в наркологическом стационаре. ЭЭГ регистрировали с помощью аппаратно-программного комплекса «НЕЙРО-КМ» (Россия) с частотой дискредитации 200Гц и полосой пропускания от 0 до 45Гц. Генопрофилирование пациентов по молекулярно-генетическим маркерам для оценки уровня генетического риска развития зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) проводили путем генотипирования образцов ДНК, полученных из венозной крови, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующим рестрикционным анализом. По результатам генотипирования оценивали итоговый (результирующий) уровень генетического риска у каждого пациента в баллах: от низкого (0,5 баллов) до крайне высокого (3 и более баллов). В исследовании использован базовый вариант генопрофиля: 5 полиморфных локусов 3-х ключевых генов ДА системы: 1) оценка общего генетического риска: базовые универсальные генетические маркеры по генам дофаминового рецептора типа 2 и фермента тирозингидроксилазы, при выявлении генетического маркера начисляли 1 балл в оценке итогового уровня риска; 2) оценка специфического риска: дополнительные маркеры по гену дофаминового рецептора типа 4, при выявлении генетического маркера начисляли 0,5 балла в оценке итогового уровня риска. Баллы отражали статистически достоверную вероятность развития заболевания у носителей генетических маркеров. Пациенты разделялись на группы согласно уровню генетического риска: группа 1 с высоким (2 и более балла, n=33) и группа 2 со средним (менее 2-х баллов, n= 31) уровнями генетического риска. Проводили сравнение показателей ЭЭГ
пациентов в целом и в группах 1 и 2 в сравнении с группой здоровых индивидуумов.
Согласно результатам исследований оказалось, что у больных алкогольной зависимостью сглаживается фокус и снижается мощность основного ритма, увеличивается удельный вес медленно-волновой активности тета и дельта диапазонов, высокочастотная активность бета полосы усиливается в ростральных и снижается в каудальных
корковых зонах. Отличие между группами больных с высоким (1 группа) и средним (2 группа) уровнем генетического риска
зависимости от ПАВ заключалось в относительной выраженности медленно-волновой (преобладает у больных 1 группы) и
быстро-волновой активности (преобладает у больных 2 группы). Значимых отличий по профилю межполушарной асим-
метрии у больных алкоголизмом с высоким и низким уровнем генетического риска не зарегистрировано. У больных 1 группы
мощность медленно-волновой активности (дельта-тета диапазона) превосходила нормативные данные по всем корковым
зонам за исключением затылочных отделов, у больных 2 группы, напротив, мощность тета-дельта ритмов была диффузно
снижена. Мощность основного ритма была снижена у больных обеих изучаемых групп. Более сохранные зональные различия регистрировались у больных со средним уровнем генетического риска. Бета активность у больных 1 группы была усилена в каудальных отделах, у больных 2 группы бета диффузно усилена с превалированием изменений по передним корковым зонам. У больных алкогольной зависимостью регистрировалось повышение усредненной по всем корковым зонам и частотным диапазонам когерентности. Данный показатель выше у больных с высоким генетическим риском. Авторы выявили изменение профиля межполушарной асимметрии когерентности от легкого правополушарного существующего в норме и сохраняющегося у больных 2 группы, на левополушарный у больных 1 группы за счет перестройки внутриполушарного и межполушарного взаимодействия преимущественно по тета-ритму.
Анализ результатов исследования позволил сделать следующие выводы: уровень генетического риска развития за-
висимости от ПАВ у пациентов с алкогольной зависимостью связан с разнонаправленными изменениями показателей ЭЭГ:
медленно-волновая активность связана с высокими уровнями риска, быстро-волновая – со средними уровнями риска. Мощ-
ность основного ритма снижена у всех пациентов, но менее выраженные нарушения с более сохранными зональными раз-
личиями регистрировались у больных с низким генетическим риском. Когерентность, усредненная по всем корковым зонам и
частотным диапазонам, повышена у всех пациентов, но наиболее высока у пациентов с высоким уровнем генетического рис-
ка.
Источник
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
Частые ночные пробуждения, бессонница, энурез, необходимость выявления эпилепсии — вот лишь некоторые патологии, в диагностике которых поможет электроэнцефалография.
О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.
— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?
Электроэнцефалография — это неинвазивный метод изучения функций головного мозга с помощью регистрации его биоэлектрической активности. «Неинвазивный» означает, что не проводится никаких проколов, разрезов, введений инструментов в полости тела и органы и т.п.
Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.
Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна
— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?
Дневная (иначе — рутинная) электроэнцефалография выполняется в дневное время суток. Ее продолжительность не превышает 20 минут. Используется для выявления явных нарушений — например, диагностики эпилептического синдрома.
Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.
Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
Ночная ЭЭГ — «золотой стандарт» данного обследования. Используется при глубоком поиске проблемы: отделении эпилептического синдрома от неэпилептического, расстройствах сна (хождение и разговор во сне, периодические кратковременные остановки дыхания во сне — например при храпе, и др.), энурезе и т.д.
— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?
ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.
Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.
— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?
Начиная с 4-х недель.
— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?
При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.
— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?
При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.
— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?
Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.
— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?
На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами. На кожу головы в месте контакта ее с электродом наносится специальный гель (для лучшего контакта и проводимости регистрируемых импульсов). Сигналы от головного мозга через электроды передаются на прибор — электроэнцефалограф. Он усиливает их и передает для дальнейшей обработки в компьютер.
В результате формируется особая «кривая» — электроэнцефалограмма. По ней делается заключение о состоянии функциональной активности головного мозга.
Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.
По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна
Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.
Ночное исследование лучше выполнять на дому. Оно начинается между 20 и 21 часами вечера. Технические нюансы — как при дневном обследовании.
Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.
— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?
Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.
Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.
Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.
В ряде случаев при проведении ЭЭГ сна для постановки или исключения диагноза «эпилепсия», а также для дифференциальной диагностики пароксизмов, пациенту при подготовке к исследованию рекомендуется так называемая депривация сна. Это означает, что накануне процедуры пациент уменьшает продолжительность ночного сна, просыпается рано — на 3-4 часа раньше привычного для него времени пробуждения.
— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?
ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.
— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?
— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?
Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.
Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.
Братчикова Олеся Олеговна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.
С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы — клиническую ординатуру по специальности «Неврология».
Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.
В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».
Источник
