- Сибазон и алкоголь
- Совместимость Сибазона и алкоголя
- Краткая характеристика препарата
- Применение препарата при алкоголизме
- Использование препарата при похмелье
- Последствия приема с алкоголем
- Когда можно пить препарат, через сколько
- Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат
- Сибазон и пиво
- Органы, подверженные токсину
- Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств
- Правила приема лекарств и алкоголя
- Лекарства, алкоголь и хронические заболевания
- Самые опасные сочетания и последствия
- Отзывы
- Препараты для вывода из запоя
- Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!
- Методы выведения алкоголя из крови
- Тиамин
- β-адреноблокаторы
- Клонидин
- Бензодиазепины
- Карбамазепин
- Барбитураты
- Тиаприд
- Галоперидол
- Пропротен-100
- ГОМК (оксибутират натрия)
- Клометиазол
- Сенсибилизирующие средства
- Блокаторы опиоидных рецепторов
- Серотонинергические агенты
- Другие лекарственные препараты
Сибазон и алкоголь
Совместимость Сибазона и алкоголя ? может привести к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Лекарственное средство в значительной мере усиливает действие спирта на организм, угнетая ЦНС и работу органов.
В период терапии врачами рекомендовано полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!
Совместимость Сибазона и алкоголя
? Медикамент применяется для лечения различных психических расстройств. Препараты ноотропного действия запрещено употреблять одновременно с этанолом. К имеющимся патологиям добавится список тяжелых последствий, многие из которых лечатся в условиях стационара.
Действие транквилизатора направлено на торможение процессов, происходящих в клетках головного мозга. Умеренные дозы позволяют воздействовать только на определенные центры.
Совместный прием с алкоголем может спровоцировать неконтролируемые процессы. Результат – нарушение работы нейронов головного мозга. Особо тяжелые случаи приводят к летальному исходу.
Краткая характеристика препарата
Это транквилизатор бензодиазепинового вида. Активное вещество – диазепам.
В чем заключается действие:
- торможение процессов, происходящих в центральной нервной системе человека;
- снятие тревожного состояния;
- снижение страха;
- лечение хронической бессонницы (обеспечение процесса засыпания);
- снижение повышенной раздражительности;
- нейтрализация желания принять дозу этанола (в состоянии похмелья);
- уменьшение головных болей, вызванных переутомлением.
Лекарство может использоваться в комплексном лечении шизофрении.
Возможен прием при наличии ряда патологий:
- фобий;
- маний;
- галлюцинаций;
- судорожных состояний при эпилепсии (эффект достигается из-за того, что компоненты препарата оказывают расслабляющее действие).
Препарат имеет множество положительных отзывов. Средство помогает снять шоковое состояние при тяжелых травмах.
От чего зависит доза:
- форма заболевания;
- тяжесть течения;
- чувствительность к активному веществу;
- динамика болезни.
Как правило, одна доза составляет от 2,5 до 10 мг. Количество раз приема – 2-4 в день.
При повышенном давлении дозировка снижается до 2 мг (3 раза в день).
В составе комплексной терапии медикамент назначают для лечения:
- болезней сердечно-сосудистой системы;
- расстройств менструального характера;
- кожных заболеваний (экземы);
- нарушений, вызванных периодом менопаузы.
Нельзя проводить терапию на фоне сильной депрессии. В данном случае возможны суицидальные попытки.
Зависимость от средства возникает при высокой дозировке. Также в зоне риска находятся люди, которые ранее злоупотребляли алкоголем.
Продается препарат только по рецепту.
Применение препарата при алкоголизме
Алкоголизм – тяжелое заболевание, вызывает интоксикацию всего организма. Нередко приводит к развитию абстинентного синдрома. Из-за перевозбуждения центральной нервной системы происходит чрезмерная выработка гормонов. Результат – нарушение деятельности структур головного мозга. У человека могут случиться расстройства психологического характера.
Начинать прием лекарства при таком состоянии недопустимо. Невыполнение условия приведет к угнетению центральной нервной системы. Также могут возникнуть нарушения психомоторных функций: потеря ловкости, плохая координация движений.
Использование препарата при похмелье
Лекарственное средство нейтрализует симптомы похмелья. Имеется в виду разовый прием препарата. Проводить длительную терапию на фоне похмельного синдрома нельзя. Пренебрежение рекомендациями может привести к тяжелым последствиям.
Одно из них – неспособность управлять транспортным средством. Активное вещество будет медленно выводиться из организма, угнетающее действие на нервную систему усилится в несколько раз.
Последствия приема с алкоголем
- патологии печени и почечной системы;
- потеря эффективности средства (терапия имеет нулевую результативность);
- длительное выведение диазепама из организма;
- возможны панические атаки;
- увеличение токсического действия этилового спирта;
- аллергические реакции кожных покровов;
- чувство сонливости;
- спутанное сознание;
- некоординированные действия;
- потеря способности ориентироваться в пространстве;
- усиление признаков депрессии;
- расстройства интимного характера;
- сильные болевые ощущения в области головы;
- снижение артериального давления;
- частое сердцебиение;
- чрезмерное отделение слюны;
- расстройства диспепсического характера;
- отсутствие аппетита.
Важно помнить, что препарат не совместим с напитками, содержащими этиловый спирт.
Когда можно пить препарат, через сколько
Частым считается вопрос, через сколько можно пить препарат после приема алкогольного напитка. Минимальный срок выведения этанола – 24 часа.
От чего зависит время:
- крепость алкоголя;
- количество выпитого;
- физическое состояние.
Начинать лечение ранее определенного срока опасно для здоровья, высок риск получить тяжелые побочные эффекты. Кроме того, результат от терапии может оказаться нулевым.
Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат
Лекарство выводится почками (70 %), остаток – каловыми массами. Время составляет 3 дня. У людей с почечной недостаточностью период выведения составляет 100 часов. Метаболиты могут сохраняться в крови в течение одной недели. Поэтому употреблять алкогольный напиток можно не ранее, чем через 10 дней после окончания терапии.
Это эффективный препарат, назначить который может только врач. При соблюдении рекомендаций побочные эффекты минимальны.
Сибазон и пиво
Сибазон и пиво несовместимы. Действие лекарства на основе диазепама снижается. Это приводит к уменьшению седативного эффекта, усилению судорог, напряжению мышц.
Большая часть средства метаболизируется в печени, выводится почками, поэтому этиловый спирт повреждает эти ткани.
При употреблении лекарства запрещено пить пиво, другие виды алкоголя. Это приведет к повышенной нагрузке на печень с развитием гепатита, желтухи. Повреждение паренхимы приводит к риску для жизни, дезинтоксикационная функция отсутствует.
Ухудшится состояние пациента, произойдет рецидив основного заболевания. При терапии абстинентного синдрома возникнет повторная зависимость.
Органы, подверженные токсину
Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.
Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.
Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:
- противовоспалительные;
- гормональные;
- антибактериальные;
- противогрибковые;
- средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
- противотуберкулезные;
- цитостатики (препараты химиотерапии);
- транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).
На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.
Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.
Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств
Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.
Правила приема лекарств и алкоголя
Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.
Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:
- Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
- Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
- Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).
Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.
Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.
Лекарства, алкоголь и хронические заболевания
При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.
У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.
При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).
Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:
- кровотечение в брюшную полость;
- разложение печени, инфицирование, перитонит;
- печеночная кома;
- летальный исход.
Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.
Самые опасные сочетания и последствия
Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.
Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:
Название группы, лекарственного средства | Негативные результаты взаимодействия |
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) | Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы |
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) | Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз |
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) | Внезапное падение давления, коллапс |
Анальгетики, противовоспалительные | Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма |
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) | Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК |
Парацетамол | Токсическое разрушение печени |
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин | Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома |
Отзывы
Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.
Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.
На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.
Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.
При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.
Источник
Препараты для вывода из запоя
Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.
Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.
Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!
Очень часто случается так, что праздники, застолья, дружеские посиделки заканчиваются так, как не хотелось бы. Заведено, что на праздники, выходные, при походе в ресторан или встречах дома, люди выпивают и количество выпитого спиртного, как обычно, не замечается. В результате, следующее утро становится не совсем «добрым» и сопровождается разной тяжести.
По этой причине вопрос, как быстро вывести алкоголь из организма, является весьма распространенным.
Естественно, что удалить алкоголь из крови сразу практически невозможно и, порой, опасно без применения специализированной врачебной наркологической помощи. Однако возможно снизить вредное влияние этанола на организм и устранить похмельный синдром. Для этого можно либо заняться самолечением, что не рекомендуется, либо вызвать специалиста для оказания квалифицированной помощи по выводу из запоя, лечению похмелья и даже просто для снятия интоксикации, и нормализации общего состояния.
Методы выведения алкоголя из крови
Основные органы и системы очистки крови от алкоголя и его последующего выведения — это печень, почки и легкие. Главная роль в этой работе отводится нашей печени, ведь именно в ней перерабатывается весь алкоголь, оказавшийся в организме. В печени происходит расщепление этанола до ацетальдегида (очень токсичное вещество, которое и наносит основной вред), воды и углекислого газа. Постепенно ацетальдегид окисляется, превращаясь в уксусную кислоту, которая разрушает клетки всего организма, если ацетальдегид не будет быстро выведен из организма. У людей, страдающих алкоголизмом и принимающие алкоголь на постоянной или периодической основе, все время находятся под действием такого химического процесса, что в свою очередь приводит к развитию токсического поражения печени, жирового гепатоза, а после и к циррозу печени.
Однако, страдает от алкоголя не только лишь печень. Объем поражений организма и развивающихся заболеваний на фоне алкоголизма обширен: цирроз, гепатит, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, энцефалопатия, развитие алкогольной эпилепсии, психические заболевания, развитие острого абстинентного синдрома.
Удаление алкоголя и продуктов его распада из крови трудное и долгое дело, если лечиться самостоятельно и быстро это сделать не представляется возможным по многим причинам. Скорость выведения зависит от общего состояния здоровья, состояния печени, генетической предрасположенности, пола и т.д. К примеру, у мужского населения скорость выведения этанола из организма составляет приблизительно одну десятую промилле/час, у женщин – девять сотых промилле/час.
В простой форме алкогольные вещества удаляются из организма посредством испарений через кожный покров, легкие и почки. Сделать быстрее вывод алкоголя можно прибегнув либо к народным средствам, что не рекомендуется, либо вызвать врача-нарколога для постановки капельниц с необходимыми препаратами.
Тиамин
Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.
β-адреноблокаторы
Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.
Клонидин
По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя — потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.
Бензодиазепины
Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.
Карбамазепин
Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.
Барбитураты
Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.
Тиаприд
Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.
Галоперидол
Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики — бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.
Пропротен-100
На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.
ГОМК (оксибутират натрия)
Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.
Клометиазол
Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания — обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.
Сенсибилизирующие средства
Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.
Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:
В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.
Блокаторы опиоидных рецепторов
Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.
Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.
Серотонинергические агенты
Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.
Другие лекарственные препараты
Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений — артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.
Источник