Можно ли пить мексиприм с похмелья

«Мексидол» от алкоголизма

«Мексидол» – это очень сильный антиоксидант, часто применяемый в неврологии, хирургии и некоторых других областях медицины. Этилметилгидроксипиридин сукцинат является основным компонентом данного препарата. Это вещество обновляет и поддерживает клетки печени, а также способствует психологическому и неврологическому восстановлению организма человека. «Мексидол» довольно часто применяют при комплексном лечении алкогольной зависимости.

Данный препарат обладает мощным ноотропным и гепатопротекторным свойствами, поэтому его довольно часто назначают при лечении абстинентного синдрома (проявляется при отравлении этиловым спиртом). Напомним, что этиловый спирт – основная составляющая любого алкогольного напитка.

У людей, не связанных с медициной и фармацевтикой, а также бывших и нынешних алкоголиков, бытует мнение, что совмещать прием «Мексидола» со спиртным вполне возможно, так как действие алкоголя будет нейтрализовано препаратом. Это ошибка! Принимать «Мексидол» в таблетках или делать его уколы рассчитывая на то, что препарат облегчит воздействие спиртного не стоит вообще. Отметим, что при попадании «Мексидола» в организм человека осуществляется купирование существующей патологии и только. Сами клетки при этом не защищены, то есть лекарство просто снижает вредное воздействие от употребления спиртного. Следовательно, совместимость данного препарата с алкогольными напитками отсутствует.

Важно помнить, что принимать любые медицинские препараты необходимо только после назначения врача! При бесконтрольном и самоназначенном приеме «Мексидола» у человека могут проявляться побочные действия препарата.

Многочисленные исследования подтверждают несовместимость «Мексидола» с алкоголем. Если человек будет как и прежде злоупотреблять алкоголем, то препарат не сможет защитить его от необратимых психических изменений, цирроза печени и других тяжелых заболеваний алкогольного генеза.

«Мескидол» помогает уменьшить проявления интоксикации и также быстрее купировать головные боли. Препарат выводит из крови остатки сивушных масел и токсинов, полученных вместе со спиртным напитком.

Некоторые люди принимали данное лекарство в состоянии похмелья, после чего ошибочно стали думать, что взаимодействие «Мексидола» со спиртным абсолютно безопасно для организма. Некоторые буквально запивали его вином или пивом. Сказать точно, какие последствия для организма повлечет употребления такого «коктейля» нельзя. Уверенно можно сказать только то, что последствия таких действий будут явно негативными.

Организм каждого человека уникален и его реакции индивидуальны. Тонкая структура организма человека может отреагировать нестандартно, агрессивно и непредсказуемо. Таким образом, выяснять практическим путем как действует «Мескидол» при совместном употреблении его со спиртными напитками не рекомендуется и может быть опасно для жизни и здоровья человека.

«Мексидол», впрочем, как и все медицинские препараты, нужно принимать в строгом соответствии с инструкцией и назначениями врача. Прием препарата совместно со спиртным повлечет за собой ненужную трату денег на его приобретение и кучу серьезных осложнений для вашего организма.

«Месидол» принимают в качестве компонента комплексного лечения алкогольной зависимости. Препарат во многих случаях увеличивает эффективность терапии и способствует быстрому избавлению от различных расстройств, в том числе психопатологических проявлений.

Особенности применения «Мексидола» в терапии алкогольных заболеваний

Данный препарат не совместим с алкоголем, но позволяет полностью (в некоторых случаях частично) нейтрализовать негативные последствия чрезмерного употребления спиртного.

Результатом приема «Мексидола» будут следующие изменения:

• изменение фармакологического эффекта от алкоголя,
• устранение проявлений абстиненции,
• снятие тяги к алкоголю,
• излечивание различных психических нарушений, развившихся на фоне алкоголизма,
• избавление от сопутствующих психических расстройств, вызванных не алкоголем,
• излечивание соматических осложнений алкоголизма.

Только «Мексидолом» алкогольную зависимость не лечат. Фармакотерапия включает в себя целый комплекс препаратов разного действия, таких как: ноотропы, вазоактивные препараты, антиоксиданты, лекарства с нейромодуляторным и нейротрансмиттерным эффектом. «Мексидол» — это высокоэффективный препарат комбинированного действия с минимальным количеством побочных действий. Препарат оказывает воздействие на различные звенья патогенеза, позволяет исключить полипрагмазию, уменьшить сроки и затраты лечения, а также сделать лечение алкоголизма наиболее эффективным.

Механизм действия «Мексидола»

Данный препарат имеет оригинальный механизм действия. В отличие от механизма традиционных нейропсихотропных лекарств его отличает отсутствие специфического связывания с рядом рецепторов. «Мексидол» способствует:

• перекисному окислению липидов,
• активизации супероксиддисмутаза,
• повышению полярных фракций липидов в мембране,
• снижению соотношения холестерола к фосфолипидам,
• снижению вязкости липидного слоя,
• повышению текучести мембраны,
• улучшению энергообмена в клетке,
• активизации энергосинтезирующих функций митохондрий,
• защите аппарата и структуры мембран клеток.

Препарат приводит к изменению функциональной активности мембраны. Следствием этого являются конформационные изменения, в результате которых проявляется модулирующее воздействие на активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов и ионных каналов.

Препарат «Мексидол» характеризуется выраженным гиполипидемическим действием. Препарат способствует снижению уровня липопротеидов низкой плотности и общего холестерина, способствует увеличению уровня высокоплотных липопротеидов.

Вывод: действие «Мексидола» определяется его мощными антиоксидантными свойствами, способностью активировать энергосинтезирующие функции митохондрий и стабилизировать клеточные биомембраны, модулировать прохождение ионных токов и работу комплексов рецепторов, способствовать синаптической передаче, связыванию эндогенных веществ и взаимосвязи структуры мозга. Такой механизм действия позволяет препарату влиять на главные звенья патогенеза разнообразных заболеваний.

«Мексидол» имеет широкий спектр эффектов, низкую токсичность и довольно незначительные побочные проявления. Препарат увеличивает действие прочих центральнодействующих веществ.

Показания к применению «Мексидола» у больных алкоголизмом

Исходя из вышеуказанных механизмов и принципов действия данного препарата, выделяют ряд показаний к его применению.

Пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, назначается «Мексидол» при обнаружении у них таких заболеваний как:

• синдрома вегетативной дисфункции с проявлениями разной степени тяжести,
• дисциркуляторной энцефалопатии, развившаяся на фоне гипертонической болезни или атеросклеротического поражения сосудов мозга,
• диабетической, дисметаболической и постгипоксической энцефалопатии,
• алкогольного абстинентного синдрома,
• эпилептиформного синдрома,
• алкогольной эпилепсии,
• парасомнических расстройств,
• экзогенно-органических болезней головного мозга, развившихся на фоне алкогольной зависимости (из-за ранее перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций),
• полиневропатий (токсических, диабетических, посттравматических, компрессионно-ишемических),
• тяжелой интоксикации организма этиловым спиртом,
• острой интоксикации организма нейролептиками (антипсихотическими средствами),
• тревожных расстройств при неврозоподобных и невротических состояниях,
• интеллектуальной недостаточности и расстройствах памяти, преимущественно у лиц пожилого возраста, развившихся на фоне регулярного злоупотребления алкоголем.

Противопоказания к применению «Мексидола», его побочные действия, совместимость с другими лекарственными средствами

Согласно инструкции к применению, «Мексидол» имеет противопоказания:

• индивидуальная непереносимость,
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

До начала лечения данным препаратом, доктора назначают ряд анализов и тестов, позволяющих подтвердить или опровергнуть наличие аллергии на препарат или его компоненты.

Препарат противопоказан людям, имеющим заболевания печени или почек (например, гепатит любой формы или воспаление почек).

Не рекомендуется применять препарат в период беременности и кормления грудью. Препарат не назначают детям. Возможность лечения пациентов детского возраста с применением «Мексидола» рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Применяя препарат «Мексидол», важно контролировать свое артериальное давление. Если давление повышается, то от лечения данным препаратом следует отказаться. Возобновить лечение препаратом возможно лишь после проведения соответствующих процедур для нормализации артериального давления у пациента.

Побочные эффекты «Мексидола» минимальны. К ним относятся следующие:

• сонливость,
• тошнота,
• сухость во рту,
• аллергические реакции.

«Мексидол» не вызывает привыкания и его можно отменить в любой момент. При передозировке единственным побочным эффектом является сонливость.

Из-за побочного эффекта сонливости, после приема препарата, целесообразно воздерживаться от деятельности, требующей четкого ясного сознания и концентрации внимания. Не стоит совмещать прием препарата с управлением каким-либо транспортным средством.

«Мексидол» является малотоксичным и имеет минимальное количество побочных эффектов. Следовательно, препарат является безопасным практически для любого пациента. Помните, что начинать лечение необходимо только по назначению врача!

Негативных последствий совместного применения препарата «Мексидол» с другими лекарственными средствами не установлено. Препарат хорошо сочетается с любыми лекарствами, применяемыми в комплексной терапии сосудистых и алкогольных патологий. Препарат увеличивает действие анальгетиков, противосудорожных и противопаркинсонических лекарств, а также транквилизаторов, при этом снижая токсическое воздействие этилового спирта.

Механизм лечебного эффекта «Мексидола» при терапии алкогольной зависимости реализуется на уровне одного из главных патогенетических звеньев разрушительного процесса, провоцируемого этанолом. Механизм определяется мощным антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием препарата.

«Мексидол» положительно воздействует на организм пациента в целом и индивидуально на органы и системы, нормальная работа которых была нарушена алкогольной интоксикацией.

Случаи передозировки отмечались очень редко. Препарат мало токсичен, поэтому вероятность передозировки мала и подобные случаи фиксируются редко. Необходимо придерживаться дозировок препарата, назначенных вашим лечащим врачом.

Применение в медицине препарата «Мексидол» способствует повышению уровня комплексной терапии по оздоровлению людей, страдающих алкоголизмом. Тем не менее, чтобы лекарство было эффективным, необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

До начала лечения необходимо проконсультироваться с врачом, а также пройти назначенные обследования и сдать анализы, поскольку самолечение может иметь непредсказуемые и крайне негативные последствия. Следуйте рекомендациям врача и будьте здоровы!

Источник

Терапевтическая эффективность Мексидола при купировании алкогольного абстинентного синдрома

Опубликовано в журнале:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006, приложение 1

О.В.Кашичкина, Н.А.Кригер
Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии

Мексидол применяли при лечении разных вариантов алкогольного абстинентного синдрома. Благодаря выраженным вегетостабилизирующему и седативному эффектам терапия мексидолом была эффективнее комплексной традиционной терапии при снятии нейровегетативных и психопатологических проявлений.

Ключевые слова: алкоголизм, абстинентный синдром, мексидол

Алкогольная ситуация в России характеризуется высоким уровнем потребления алкоголя на душу населения и широкой распространенностью разнообразной патологии, причинно связанной с этанолом. В Саратовской области заболеваемость алкоголизмом в 2004 г. составила 1177.5 случаев на 100 000 населения.

Современная медикаментозная терапия алкогольной зависимости строится на принципе комплексного подхода к лечению. Одной из основных терапевтических мишеней при алкоголизме являются соматоневрологические нарушения, связанные с токсическим действием алкоголя, которое приводит к деструктивно-дистрофическим изменениям мозговых структур и к нарушению обмена веществ в ЦНС. В этих случаях первостепенное значение приобретает назначение препаратов с ноотропной активностью. Их применяют на всех этапах лечения алкогольной зависимости: для купирования проявлений алкогольного абстинентного синдрома (ААС), в постабстинентном периоде и в ремиссии.

Целью настоящего исследования явилось изучение терапевтической эффективности мексидола при купировании разных вариантов ААС.

Мексидол является антигипоксантом с ноотропными, анксиолитическими и антиоксидантными свойствами, обладает выраженным транквилизирующим, вегетотропным и противосудорожным действием.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

В исследовании приняли участие 50 женщин, больных алкоголизмом, в состоянии ААС, проходившие стационарный курс лечения в общем женском отделении Саратовской областной психиатрической больницы Святой Софии. Возраст больных — 24-52 года, в среднем — 37.5 года.

Из исследования исключали пациенток в острых психотических состояниях, с хроническими соматическими заболеваниями в стадии обострения и больных, у которых алкоголизм сочетался с другими видами зависимости и которые имели в анамнезе гиперчувствительность к препарату.

У всех пациенток была констатирована клиническая картина второй стадии алкоголизма. Это подтверждали клинические проявления: первичное патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного контроля, высокая толерантность к алкоголю, сформировавшийся ААС. Кроме того, у них отмечали изменения личности: заострение преморбидных особенностей, среди которых преобладали черты неустойчивости, астеничности; реже встречались черты шизоидности, истеровозбудимости, эпилептоидности.

Длительность заболевания у исследуемых больных составляла 4-27 лет, в среднем — 15.5 года. Степень тяжести абстинентного состояния была расценена у 35 больных (70%) как средняя, у 15 больных (30%) — как тяжелая. У 44 пациенток (88%) темп прогредиентности заболевания был квалифицирован как средний, у 6 пациенток (12%) — как высокий. У 45 больных (90%) отмечена периодическая форма злоупотребления алкоголем, у 5 больных (10%) — постоянная на фоне высокой толерантности.

Первично госпитализированные больные составили 70% (35 пациенток), повторно госпитализированные — 30% (15 пациенток).

Исследование начинали в 1-е сутки после отмены алкоголя.

Основными методами исследования явились клинико-психопатологический, оценки по шкалам состояния отмены алкоголя (CIWA-Ar) и общего клинического впечатления (CGI).

Все пациентки были разделены на две группы (основную и контрольную) по 25 женщин. По основным клинико-динамическим и социально-демографическим показателям группы не различались. Больных обследовали до начала терапии, затем в течение 3 сут дважды в день, затем на 5, 10 и 21-е сутки терапии.

В структуре ААС у больных были выделены четыре клинических варианта (табл. 1). Нейро-вегетативный вариант характеризовался плохим сном, астенией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением артериального давления, тахикардией, тремором пальцев рук. При церебральном варианте ААС нейровегетативные нарушения сопровождались сильной головной болью с тошнотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обмороками, эпилептиформными припадками. При висцеральном (соматическом) варианте преобладали боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, нарушения сердечного ритма, одышка. В случае психопатологического варианта ААС присутствовали значительно выраженные психические расстройства: суицидальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенческие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем.

Таблица 1. Клинические варианты ААС

Группа	Нейровегетативный вариант		Церебральный вариант		Висцеральный вариант		Психопатологический вариант
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Контрольная	18	72	1	4	3	12	3	12
Основная	16	64	2	8	2	8	5	20

Всем больным с момента поступления в стационар проводили традиционную комплексную терапию, направленную на купирование ААС, коррекцию имеющихся психопатологических и соматоневрологических нарушений. Дезинтоксикационная терапия включала введение солевых растворов, сернокислой магнезии, сердечных и сосудистых препаратов, витаминов. При психопатологических расстройствах и нарушениях сна в первые 3 сут лечения назначали бензодиазепиновые транквилизаторы (реланиум до 20 мг, феназепам до 4 мг). Учитывали частоту и общие дозы транквилизаторов.

Всем пациенткам основной группы вводили мексидол по следующей схеме: 300 мг внутривенно струйно на 10 мл изотонического раствора NaCl 2 раза в сутки в течение первых 3 сут, затем по 300 мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 сут с последующим переходом на таблетированную форму по 125 мг 3 раза в сут в течение 13 сут.

Больным контрольной группы проводили только традиционную комплексную терапию.

Терапию мексидолом расценивали как эффективную, если отмечалось отчетливое клиническое улучшение состояния больных. Критериями эффективности препарата были редукция симптомов по шкале CIWA-Ar на 70% и более на 3-и сутки лечения, а также показатели шкалы CGI, которые не превышали 2 баллов на 5-е сутки исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведенное клиническое исследование позволило оценить терапевтическую эффективность мексидола как высокую. Терапевтическое действие мексидола начиналось в течение первых часов введения (табл. 2).

Таблица 2. Терапевтическая эффективность мексидола при купировании ААС по шкале CIWA-Ar, баллы

Клинические проявления (симптомы)	Группа	Срок обследования, сут
		до лечения	1-е		2-е		3-и		5-е	10-е	21-е
			утро	вечер	утро	вечер	утро	вечер
Тошнота и рвота	Контрольная	5.8	5.8	5.1	3.2	1.6	1.2	0.6	0	0	0
	Основная	5.6	5.6	4.9	2.1	0.9	0	0	0	0	0
Тремор	Контрольная	6.4	6.4	4.9	3.2	1.9	1.3	0.9	0	0	0
	Основная	6.5	6.3	4	1.1	0	0	0	0	0	0
Пароксизмальная потливость	Контрольная	6.4	6.4	5.2	4	3.2	2.3	1.5	0	0	0
	Основная	6.2	6.2	3.4	1.5	0	0	0	0	0	0
Тревога	Контрольная	6.4	6.4	6.2	4.2	3.8	2.6	2	0.8	0	0
	Основная	6.6	6.6	6	3.2	2.6	1.5	0	0	0	0
Ажитация	Контрольная	5.8	5.8	5.6	5	3.8	2	1.8	1.2	0	0
	Основная	6	6	4.4	3.6	2	1.5	0	0	0	0
Тактильные нарушения	Контрольная	3.8	3.8	3.8	3.2	2.6	2	1.6	0	0	0
	Основная	4	4	3.8	2.6	1.8	1	0	0	0	0
Слуховые нарушения	Контрольная	3.6	3.6	3.6	2.8	2.4	2	1.4	0	0	0
	Основная	4	4	3.6	2.2	1.8	0.8	0	0	0	0
Визуальные нарушения	Контрольная	4.1	4.1	4	3.8	3.5	2.8	2	1	0	0
	Основная	4.2	4.2	3.8	3	2.8	2.2	1	0	0	0
Головная боль, тяжесть в голове	Контрольная	5.8	5.8	5	4	3.5	2	1.2	0	0	0
	Основная	6	5.8	4.8	3.8	2.9	1.8	0.8	0	0	0
Ориентировка и нарушение ясности сознания	Контрольная	3.2	3.2	2.8	2	1.5	1	0	0	0	0
	Основная	2.8	2.8	2.4	1.4	0.5	0	0	0	0	0

При нейровегетативном варианте ААС мексидол оказывал выраженный вегетостабилизирующий эффект (табл. 2). Более высокая терапевтическая активность мексидола наблюдалась при купировании таких симптомов, как пароксизмальная потливость, жажда и тремор (уже на 2-е сутки лечения), к 3-м суткам лечения стабилизировалось артериальное давление и заметно улучшилось физическое состояние больных: исчезли вялость, слабость, истощаемость и пассивность, восстанавливались сон и аппетит.

На фоне лечения мексидолом у пациенток с церебральным вариантом ААС к 3-м суткам уменьшалась выраженность таких симптомов, как тошнота, головокружение, гиперакузия, и наблюдалась их полная редукция к 5-м суткам лечения. Согласно анамнестическим сведениям, у пациенток с церебральным вариантом ААС ранее на фоне отмены алкоголя развивались эпилептические припадки.

У одной больной из контрольной группы на 2-е сутки госпитализации произошел генерализованный судорожный припадок. У пациенток из основной группы судорожных припадков и их эквивалентов не было.

Висцеральный (соматический) вариант ААС встречался у 2 пациенток основной группы и у 3 — контрольной. При купировании симптомов данного варианта ААС различий в основной и контрольной группах во все сроки обследования не выявлено.

Психопатологический вариант ААС обнаружен у 8 пациенток. У 3 женщин (2 — основной группы, 1 — контрольной) наблюдались предделириозные расстройства в виде выраженной внутренней тревоги, перепадов настроения, пугливости, беспорядочного возбуждения, слуховых и зрительных иллюзий, а также кошмарных и тревожных сновидений, гипнагогических галлюцинаций, частичной временной дезориентировки накануне госпитализации. Данная симптоматика служила показанием для парентерального введения бензодиазепиновых транквилизаторов. В первые 2 сут пациенткам основной группы назначали феназепам в дозе 2 мг/сут (реланиум — 10 мг/сут) на ночь, контрольной группы — феназепам в дозе 2 мг (реланиум — 10 мг) 2 раза в сутки, в последующие 2 сут — в дозе 2 мг/сут на ночь.

Быстро развивающееся транквилизирующее и антистрессорное действие мексидола дало нам возможность значительно уменьшить дозу и частоту введения транквилизаторов в первые дни лечения ААС в основной группе.

У 5 пациенток (3 — основной группы, 2 — контрольной) наблюдали преимущественно депрессивные проявления: подавленное настроение, чувство внутренней напряженности, тревога, раздражительность, ипохондричность, отрывочные сензитивные идеи отношения и суицидальные мысли.

На 3-и сутки лечения мексидолом у больных основной группы купировались тревога, напряженность, раздражительность, в результате чего больные в течение дня становились спокойнее и практически не предъявляли жалоб на самочувствие. Субъективно больные основной группы отмечали улучшение настроения к 10-м суткам терапии, а в последующие дни настроение стойко нормализовалось. Патологическое влечение к алкоголю дезактуализировалось.

У пациенток контрольной группы тревога и чувство внутренней напряженности полностью редуцировались лишь к 10-м суткам терапии. Сохранялось подавленное настроение и была выраженной тяга к алкоголю на протяжении всего периода лечения. Использование шкалы CGI позволило подтвердить значительный терапевтический эффект мексидола, который квалифицировался как значительное улучшение в рамках его купирующего действия на ААС (рисунок).

Динамика редукции симптомов при купировании ААС мексидолом (шкала общего клинического впечатления).
1 — значительный терапевтический эффект, существенное улучшение; 2 — умеренный, улучшение; 3 — минимальный, незначительное улучшение; 4 — изменений нет или ухудшение.

В ходе исследования при применении мексидола побочных эффектов не отмечалось, выбывших из исследования не было, все 50 пациенток, включенных в исследование, завершили полный курс терапии.

Проведенное нами исследование показало терапевтическую эффективность и безопасность мексидола при купировании разных вариантов ААС. Установлено, что мексидол наиболее эффективен в качестве терапевтического средства для купирования нейровегетативного и психопатологического вариантов ААС в связи с его выраженным вегетостабилизирующим и транквилизирующим действием.

При разных вариантах ААС выявлена его достаточная терапевтическая эффективность по отношению к таким психопатологическим проявлениям, как тревога, раздражительность и вегетативные нарушения. Вегетостабилизирующее действие значительно выражено и проявляется на 2-3-и сутки применения мексидола. Седативный и снотворный эффекты в ходе исследования не выявлены. К положительным свойствам мексидола следует отнести его хорошую переносимость и способность потенцировать действие бензодиазепиновых транквилизаторов, что позволило нам снизить дозу и частоту их введения. Высокая эффективность, быстрое наступление терапевтического действия, отсутствие побочных эффектов и безопасность применения мексидола позволяют рекомендовать его для включения в комплексные терапевтические программы при лечении разных вариантов ААС.

ЛИТЕРАТУРА
1. Анохина И.П. // Лекции по наркологии / Под ред. Н.Н.Иванца. М., 2000. С. 16-40.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П. // Психиатр. и психо-фармакотер. 2004. Т. 6, № 3. С. 100-105.
3. Кузьминов В.Н. // Межд. мед. журн. 2002. Т. 8, № 1-2. С. 75-78.
4. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова. М., 1999. Т. 2. С. 250-338.
5. Фридман Л.С. Наркология. М., 1998.

Источник