Modulen ibd лечебное питание

Энтеральное питание «Модуленом IBD» как метод патогенетической терапии воспалительных заболеваний кишечника

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: болезнь Крона, язвенный колит, воспалительный процесс, сульфасалазин, салофальк

Поскольку клиническая картина данных заболеваний характеризуется наличием выраженных в той или иной степени синдромов диареи, мальабсорбции, в ряде случаев – стенозов и кровотечений, у большинства пациентов отмечаются нарушения питания. Это выражается в снижении массы тела, уменьшении содержания в крови общего белка, альбумина, гемоглобина. У этих пациентов, особенно в период обострения, определяется отрицательный баланс азота, дефициты белка, железа, кальция, магния, фолиевой кислоты [2, 5].

В лечении пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона традиционно используют противовоспалительные препараты группы 5‑аминосалициловой кислоты (салофальк, сульфасалазин), кортикостероиды (будесонид, преднизолон), иммуносупрессанты (азатиоприн), ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб). Данные препараты влияют на патогенез заболевания и уменьшают острые признаки воспалительного синдрома, но практически не оказывают действия на статус питания этих больных, симптомы недостаточности питания, гипо- или авитаминозов, анемии, в ряде случаев – признаки остеопороза, алопеции и гипогонадизма сохраняются [3].

Ещё в 70‑е годы прошлого века господствовала концепция о необходимости «отдыха кишечника», а пациентам с болезнью Крона и язвенной болезнью в острой фазе назначалось полное парентеральное питание. Начиная с середины 80‑х годов прошлого века, эта концепция сменилась представлением о целесообразности назначения раннего энтерального питания этим больным в связи с тем, что поступление питательных веществ из просвета улучшает репарацию поврежденной слизистой оболочки тонкой и толстой кишки [11, 13].

Для этих целей могут быть назначены полностью сбалансированные питательные смеси для энтерального питания. Одной из таких современных питательных смесей является «Модулен IBD» («Нестле», Швейцария), специально предназначенный для питания пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. В 100 г сухой смеси «Модулен IBD» содержится 18 г молочного белка, 23 г жиров, 54 г углеводов, 14 макро- и микроэлементов и 13 витаминов. Энергетическая ценность 100 г смеси составляет 500 ккал, осмолярность – 270 мосм/л.

Особенностью состава смеси «Модулен IBD», которая обеспечивает ее лечебные свойства, является наличие противовоспалительного фактора роста слизистой оболочки (TGF-b2), который снижает исходно повышенные уровни интерлейкина-1, интерлейкина-8 и гамма-интерферона в слизистой оболочке кишечника этих больных.

Смесь «Модулен IBD» предназначена для перорального приема или для зондового энтерального питания. Она может назначаться как дополнение к основному рациону питания в количестве 1–3 стаканов в день или в качестве единственного источника питания.

Применение «Модулена IBD» у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника позволяет:

• обеспечить адекватное поступление нутриентов и энергии;
• компенсировать дефицит белков, железа, кальция, других макро- и микроэлементов и витаминов;
• ускорить наступление ремиссии заболевания за счет снижения активности воспаления и усиления репарации поврежденной слизистой оболочки.

У взрослых с болезнью Крона энтеральное питание в качестве монотерапии применяется, только в тех случаях, когда лечение кортикостероидами неэффективно или привело к возникновению осложнений (сахарный диабет, остеопороз, синдром Кушинга, и др.) [9].

В составе комплексной медикаментозной терапии энтеральное питание этим больным назначается при тотальном и субтотальном поражении толстой кишки, при вовлечении в процесс тонкой кишки, а также после хирургических вмешательств (резекций кишечника). При наличии выраженного синдрома мальабсорбции предпочтительнее не пероральное, а зондовое энтеральное питание.

У детей до 12 лет с болезнью Крона энтеральное питание является терапией первого выбора (в качестве монотерапии) и оно эффективно для достижения ремиссии вне зависимости от активности процесса и локализации поражения [6, 7, 10].

У больных язвенным колитом энтеральное питание назначается при наличии признаков недостаточности питания, дефицита макро- и микронутриентов. В качестве монотерапии ни парентеральное, ни энтеральное питание в настоящее время не используются [8].

Нами проведено проспективное открытое контролируемое клиническое исследование, целью которого было оценить эффективность нутриционной поддержки сбалансированной энтеральной питательной смесью «Модулен IBD» у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника на фоне комплексной терапии.

Материал и методы исследования

Исследование проводилось в клинике пропедевтики внутренних болезней с курсом нутрициологии и клинического питания Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И. И. Мечникова. В исследование участвовали 24 пациента с болезнью Крона и язвенным колитом и, госпитализированные в связи с обострением заболевания. Средний возраст больных составил 36,8 ± 10,4 лет.

Для выявления недостаточности питания у данной группы пациентов в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ № 330 (2006 г.) использовали следующие показатели: индекс массы тела (ИМТ) 2 , окружность плеча

Источник

Modulen ® IBD

Специализированное лечебное питание Modulen ® IBD — это сухая смесь на основе цельного молочного белка казеина для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Эффективно заживляет слизистую поврежденного кишечника и восстанавливает микрофлору. Разработан для питания детей от 5 лет и взрослых.

Состав смеси сбалансирован под особые потребности пациентов с ВЗК:

цельный белок казеин, обогащенный противовоспалительным фактором роста TGF-b2

оптимальный уровень жиров и углеводов

Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты

13 важных витаминов, в том числе витамины группы В, С, D, К

16 минералов — кальций, калий, магний и другие

Восстановление слизистой кишечника

Подавление аутоиммунных реакций

Уменьшение количества принимаемых лекарств

Регуляция иммунного ответа

Благодаря Modulen IBD от Nestlé ® можно добиться 80% ремиссии без дополнительных препаратов.

Употребить необходимо в течение 6 часов после смешивания и 24 часов при хранении в холодильнике. Может использоваться и для зондового питания.

Чтобы приготовить напиток Modulen IBD, отмерьте нужное количество порошка и разведите его в жидкости до полного растворения. После приготовления смеси банку с порошком следует плотно закрыть. До и после вскрытия продукт хранить в сухом месте при температуре от +6 ° до +30 ° С и относительной влажности воздуха не более 75%. Употребить содержимое открытой банки в течение 4-х недель. Разведенную смесь использовать в течение 6 часов, если она хранилась при комнатной температуре, и в течение 24 часов при хранении в холодильнике.

Предназначен для длительного использования. Можно применять для дополнительного питания. Имеет ванильный вкус.

Вводится в рацион только после консультации врача для определения правильной дозировки.

Источник

Модулен АйБиДи (Modulen ® IBD) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: RU.77.99.19.004.E.004637.03.15 от 12.03.15 — Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Модулен АйБиДи

Продукт детского диетического лечебного питания, продукт энтерального питания, сухая быстрорастворимая полноценная сбалансированная смесь

Состав: кукурузный сироп, казеин (молочный), сахароза, молочный жир, среднецепочечные триглицериды, минеральные вещества (калия цитрат, кальция фосфат, натрия цитрат, кальция карбонат, магния хлорид, калия гидроксид, калия хлорид, железа сульфат, цинка сульфат, магния оксид, марганца сульфат, меди сульфат, натрия молибдат, калия йодид, хрома хлорид, натрия селенат), кукурузное масло, эмульгатор (соевый лецитин), витамины (C, E, ниацин, кальция пантотенат, B 6 , B 1 , A, B 2 , фолиевая кислота, K, биотин, D, B 12 ) и холина битартрат.

Пищевая ценность	100 г	100 мл готовой смеси
Энергетическая ценность	2050 кДж/489 ккал	417 кДж/100 ккал
Белки (14% ккал)	17.5 г	3.6 г
Жиры (42% ккал), в т.ч.:	23 г	4.7 г
насыщенные жирные кислоты	14.6 г	2.9 г
среднецепочечные триглицериды	6 г	1.2 г
мононенасыщенные жирные кислоты	3.75 г	0.8 г
полиненасыщенные жирные кислоты	2.4 г	0.48 г
α-линоленовая кислота	0.2 г	0.04 г
линолевая кислота	2.1 г	0.42 г
Углеводы (44% ккал), в т.ч.:	54 г	11 г
сахароза	20.9 г	4.2 г
лактоза	1	0.59 мг	0.12 мг
витамин B 2	0.64 мг	0.13 мг
витамин B 6	0.83 мг	0.17 мг
ниацин	9.8 мг NE	2 мг NE
фолиевая кислота	120 мкг	24 мкг
витамин B 12	1.6 мкг	0.32 мкг
пантотеновая кислота	2.4 мг	0.48 мг
биотин	16 мкг	3.2 мкг
витамин E	6.5 мг	1.3 мг
холин	35 мг	7.2 мг
Осмолярность	290 мОсм/л	290 мОсм/л

Модулен АйБиДи – специализированное полноценное сбалансированное энтеральное питание для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), а также при поражениях слизистых оболочек.

Смесь Модулен АйБиДи предназначена для диетического лечебного питания взрослых и детей старше 5 лет. Может применяться в качестве единственного источника питания.

Модулен АйБиДи применяют в качестве начальной терапии без назначения лекарственных препаратов, а также для снижения приема лекарственных препаратов и их побочных эффектов.

До 80% ремиссии можно достичь применением смеси Модулен АйБиДи в результате снижения активности заболевания.

Смесь содержит трансформирующий фактор роста β2, который способствует:

• местному и системному подавлению аутоиммунных реакций;
• уменьшению воспалительной реакции;
• репарации поврежденных тканей;
• регуляции иммунного ответа;
• вызывает развитие толерантности к чужеродным антигенам.

Жировой компонент смеси на 25% состоит из среднецепочечных триглицеридов, которые усваиваются без участия желчных кислот, ферментов поджелудочной железы и щеточной каймы кишечника.

Соотношение полиненасыщенных жирных кислот омега-6:омега-3=11:1 обеспечивает противовоспалительный эффект.

Смесь Модулен АйБиДи не содержит лактозу и глютен.

Источник

Модулен смесь для энтерального питания 400г

В наличии в 42 аптеках

Под заказ в 591 аптеке

Производитель:	НЕСТЛЕ
Завод производитель:	Несле Недерланд б.в., Нидерланды
Форма выпуска:	сухая смесь
Количество в упаковке:	400 г
Назначение:	Лечебное питание

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
Кукурузный сироп, казеин (молочный), сахароза, молочный жир, среднецепочечные триглицериды, минеральные вещества (калия цитрат, кальция фосфат, натрия цитрат, кальция карбонат, магния хлорид, калия гидроксид, калия хлорид, железа сульфат, цинка сульфат, магния оксид, марганца сульфат, меди сульфат, натрия молибдат, калия йодид, хрома хлорид и натрия селенат), кукурузное масло, эмульгатор (соевый лецитин), витамины (С, Е, ниацин, кальция пантотенат, В6, В1, А, В2, фолиевая кислота, К, биотин, D, В12) и холина битартрат.

Пищевая ценность:
Белки (г) 17.5/100 г сухой смеси;
Жиры (г) 23/100 г сухой смеси;
Углеводы (г) 54/100 г сухой смеси;
Энергетическая ценность (Ккал) : 489/100 г сухой смеси.

Описание:
Modulen IBD (Модулен АйБиДи), сухая смесь с нейтральным вкусом для питания при воспалительных заболеваниях кишечника, 400 г.

Специализированное лечебное питание Modulen® IBD — это сухая смесь на основе цельного молочного белка казеина для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит). Белок в составе обогащен уникальным компонентом — противовоспалительным фактором роста TGF-b2. Он эффективно заживляет слизистую поврежденного кишечника и восстанавливает микрофлору. Продукт не имеет аналогов на рынке. Разработан для питания детей от 5 лет и взрослых.

Питание Модулен АйБиДи можно использовать как единственный источник пищи. Также из сухой смеси легко приготовить напиток, порция которого содержит полноценный набор питательных веществ.

Специальные питательные компоненты в составе:
среднецепочечные триглицериды (25% от общего количества жиров);
оптимальный баланс Омега-6 и Омега-3;
комплекс из 13 витаминов и 16 минералов.

Предназначен для длительного использования. Можно применять для дополнительного питания. Имеет ванильный вкус.

Ожидаемые эффекты:
восстановление слизистой кишечника;
подавление аутоиммунных реакций;
уменьшение количества принимаемых лекарств;
регуляция иммунного ответа и так далее.

Благодаря Modulen IBD от Nestle® можно добиться 80% ремиссии без дополнительных препаратов.

Вводится в рацион только после консультации врача для определения правильной дозировки.

Форма выпуска:
Банка 400 г

Источник