- Виды повязок и правила их наложения
- Когда и для чего используются повязки
- Классификация повязок
- Что такое комплект для наложения
- Основные правила наложения повязок
- Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения
- При травмах головы
- При ранениях конечностей
- Давящая повязка и жгут
- Иммобилизационная шина
- Гипсовые повязки
- Компрессионные повязки
- Защитные повязки
- Окклюзионные повязки
- Основные принципы наложения раневых повязок
- Функции раневой повязки
- Принцип многослойности при наложении повязок на рану
- Современные раневые повязки
- Безболезненная смена повязок
- Защита от инфекции
- Повязки для инфицированных ран
- Широкие возможности современных раневых повязок
- Особенности гидрогелевых и гидроколлоидных повязок
- Из истории перевязочных материалов
Виды повязок и правила их наложения
Медицинским повязкам, а именно их разнообразию, назначению, методам наложения и способам применения посвящен целый раздел медицины — десмургия. При внешней простоте медицинская повязка является мощным лечебным инструментом, который способен качественно повлиять на процесс выздоровления.
Когда и для чего используются повязки
Медицинские повязки применяют для достижения следующих целей:
- закрепление и удержание на ране лечебных компонентов;
- защита раны от воздействия окружающей среды и инфицирования;
- иммобилизация места перелома или вывиха;
- создание давления на внутренние органы, остановка кровотечения.
Классификация повязок
Повязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок:
- удерживающие;
- давящие;
- обездвиживающие;
- окклюзионные — для герметизации раны от воздействия воды и воздуха;
- асептические;
- лекарственные — для подачи лекарственных веществ к поврежденной поверхности;
- корригирующие — для коррекции деформаций.
Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала:
- мягкие;
- отвердевающие (гипсовые и крахмальные);
- твердые (шины).
Что такое комплект для наложения
Комплект для наложения повязки представляет собой полный набор средств, достаточных для изготовления разных видов повязок с целью оказания первой помощи в ожидании прибытия медиков.
Основные правила наложения повязок
Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок:
- не касаться раны руками;
- использовать стерильный перевязочный материал;
- выполнять перевязку лицом к пострадавшему, чтобы понимать, не причиняют ли манипуляцию излишнюю боль;
- бинтовать снизу вверх и от периферии к центру;
- раскатывать бинт без отрыва от тела;
- бинтовать конечность в удобном для пострадавшего положении: ноги — в выпрямленном, руки — в слегка согнутом.
При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала.
Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения
Техника наложения повязок для разных частей тела отличается и зависит от того, какой вид медицинской повязки используется.
При травмах головы
Какая повязка используется для оказания первой доврачебной помощи при ранении головы? Существует несколько разновидностей:
- уздечка накладывается на теменную и затылочную часть;
- чепец и шапочка Гиппократа закрывают всю волосистую часть головы;
- восьмиобразная монокулярная или бинокулярная повязка используются при ранениях глаз;
- пращевидную повязку применяют при травмах лицевой части головы.
При ранениях конечностей
При наложении повязок на конечности особенно важно придерживаться правила бинтования по направлению снизу вверх. Этот прием предотвратит скопление венозной крови в неперевязанных частях конечности.
Для бинтования плечевого и бедренного суставов применяется надежная колосовидная повязка. На локтевой и коленный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют спиралевидным или колосовидным способом.
Какая повязка используется, зависит от степени нагрузки.
Давящая повязка и жгут
Давящую повязку применяют при небольших кровотечениях капиллярного или венозного характера, а также при нарушении целостности небольших артерий. Ее можно оставлять на теле до момента поступления пострадавшего в медицинское учреждение.
Жгут используют при кровотечении из крупных артерий. Он не должен оставаться на теле дольше 1 часа в холодное время года и более 2 часов — в теплые месяцы.
Иммобилизационная шина
При наложении обездвиживающей шинной повязки на конечности следует придерживаться основного правила — захватывать суставы выше и ниже места повреждения, кроме случаев перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся конечность в трех точках.
В местах костных выступов шина прокладывается мягким материалом, чтобы предотвратить образование пролежней и потертостей.
Гипсовые повязки
Являются надежным и удобным средством иммобилизации. Среди них особенно выделяются повязки Safix® plus («Сафикс плюс») от HARTMANN, которые отличаются высокой прочностью, плотностью и при этом не мешают делать рентген. Используются также в качестве циркулярных повязок. Бинты в упаковке имеют разную ширину и подходят для большинства видов переломов.
Компрессионные повязки
Находят широкое применение при болезнях вен нижних конечностей. При наложении такой повязки важно соблюдать правило постепенного снижения степени компрессии от стопы к колену. Онемения пальцев быть не должно. Пациент должен чувствовать эффект плотно сидящего сапога.
В использовании очень удобны самофиксирующиеся среднерастяжимые — PÜTTERBINDE® («Пюттербинт») и длиннорастяжимые Lastodur® straff («Ластодур тугой») от HARTMANN. Они различаются размерами и степенью эластичности.
Защитные повязки
Асептические повязки предназначены для защиты ран от инфицирования. Не только защитными, но и ранозаживляющими свойствами обладают стерильные повязки и салфетки от «Хартманн», которые можно найти в нашем каталоге в разделе «Уход за ранами». Там же представлены несколько видов фиксирующих повязок.
Стерильные повязки HARTMANN не приклеиваются к ране, что делает процесс перевязки для больного более комфортным. Некоторые из них могут оставаться на ране до 7 дней.
Окклюзионные повязки
Обладают уникальными свойствами: ускоряют процесс эпителизации ран, улучшают грануляцию тканей даже в случае хронических язв, защищают кожу от воздействия окружающей среды. Нашли свое применение в военно-полевой хирургии при проникающих ранениях легкого, а также в дерматологии, где их используют для усиления действия лечебных препаратов.
Если вам нужна помощь в выборе, наши специалисты проконсультируют вас онлайн или по телефону и подскажут, как называется повязка, которую вы ищете.
Источник
Основные принципы наложения раневых повязок
Несмотря на ограничительные меры, вынуждающие нас который месяц сидеть по домам, мы продолжаем ежедневно сталкиваться с различными травмами — ссадинами, ожогами, порезами и прочее.
Каждый раз, поранившись, мы обращаемся за советом — к друзьям, знакомым врачам или провизорам в аптеке. И всё время получаем разные советы.
Одни рекомендуют перекись и йод, другие — мази с антибиотиками, а третьи предлагают сложные новомодные раневые покрытия, о существовании которых мы прежде и не слышали. Давайте же разберем основные принципы создания раневых повязок.
Функции раневой повязки
Повязка для любого типа раны должна выполнять несколько важных функций:
- обеспечивать защиту раны от внешнего загрязнения и попадания инфекции;
- создавать благоприятные условия для заживления раны;
- защищать раневую поверхность от механического травмирования, в том числе при смене повязки;
- надежно удерживаться на нужной части тела, даже в “неудобных” местах — на сгибе сустава, в складках и т.п.
Безусловно, раньше всё было попроще: рану промывали перекисью, кожу вокруг мазали зелёнкой или йодом, а поверх раны накладывали мазь и всё закрепляли пластырем, или повязкой из марли и бинта.
При этом марля сильно прилипала к ране, и каждый раз при перевязке приходилось её отмачивать. Эта процедура всегда была болезненной и мучительной.
Сегодня медицинская наука предлагает для лечения ран “интерактивные повязки”, которые подбираются для каждого конкретного случая. Все эти повязки объединяет то, что в них совмещены сразу несколько функций.
Например, гидроколлоидные повязки АкваКолл Ag+ , содержат антимикробный агент из ионов серебра и цеолита, который при контакте с экссудатом превращается в гель, благодаря чему повязка не липнет к ране. Ионы серебра обеспечивают покрытию антимикробный эффект. А гидроколлоидный слой нанесен на бактерио- и водонепроницаемую плёнку из полиуретана, которая играет роль наружного защитного слоя.
То есть в одной повязке сочетаются:
- атравматичность;
- антибактериальная функция;
- абсорбирующая способность;
- создание оптимально-влажной среды;
- защита раны.
По такому принципу создается большинство современных перевязочных материалов.
Губчатая повязка ЛикоСорб не прилипает к ране за счет липидоколлоидного слоя, обладает высокими абсорбирующими свойствами, а снаружи имеет покрытие, защищающее рану от инфекции извне.
Как видите, сегодняшние повязки для ран действительно эффективны и удобны в применении.
Вместе с тем, многие производители настаивают на соблюдении ряда условий, необходимых для использования той или иной повязки. Например, покрытия с ионами серебра “не дружат” с перекисью водорода и йодом. Под такую повязку нельзя наложить лечебную мазь из-за возможной реакции, которая снизит антибактериальное действие повязки.
Принцип многослойности при наложении повязок на рану
Многие врачи накладывают многослойные повязки, которые выполняют все функции, необходимые индивидуально для каждого пациента.
- Основой для такой многослойной повязки будет чаще всего атравматические сетчатые покрытия из полиэстерной или х/б сетки с нанесенным силиконовым, липидоколлоидным или мазевым слоем. Иногда покрытие сетки содержит антибактериальные компоненты — повидон-йод, ионы серебра, хлоргексидин.
- Вторым слоем будет лечебное абсорбирующее покрытие , поглощающее экссудат, выделяемый раной. В качестве такого слоя может выступать как традиционная марля, так и нетканые впитывающие повязки и салфетки .
- Третий слой — фиксирующий. Раньше для фиксации повязок использовался марлевый бинт, лейкопластырь или медицинский клей. Сегодня же предлагаются новые виды самофиксирующихся бинтов , которые просты в использовании, не оставляют ниток и волокон на ране, не скатываются и не требуют завязывания на узелок. Кроме того, повязку можно зафиксировать нетканым рулонным пластыремРолл или использовать самоклеящиеся пластырные повязки Барьер и Барьер Филм .
Таким образом, мы разобрали сам принцип наложения многослойной повязки:
- на рану накладывается атравматичное сетчатое покрытие;
- лечебные средства могут накладываться как под него, так и поверх сеточки;
- затем — впитывающий слой;
- и наконец — фиксация когезивным бинтом, пластырем или пластырной повязкой.
В ассортименте магазина КАМА есть все необходимые средства для лечения ран и наложения раневых повязок. Для того, чтобы подобрать перевязочные средства индивидуально, воспользуйтесь бесплатной консультацией эксперта.
Источник
Современные раневые повязки
Каждый раз, сталкиваясь с различными ранами, перед врачом встает вопрос, какие именно повязки лучше применить в этом конкретном случае.
При опросе пострадавших, какой должна быть идеальная повязка, выяснилось, что для пациентов важны следующие качества:
- защита от инфекции;
- безболезненность перевязок (чтобы повязка не прилипала к ране);
- заживляющие свойства повязки;
- высокая впитываемость (чтобы повязка дольше не промокала);
- возможность самостоятельного применения;
- увеличение времени между сменой повязок, что делает процесс лечения более экономным;
- ну и, конечно, раневые повязки должны быть гипоаллергенными, нетоксичными и стерильными.
На сегодняшний день все раневые повязки нового поколения в той или иной степени отвечают этим требованиям, и их обзор, возможно, сможет переубедить сторонников традиционных марлевых салфеток и ватных тампонов.
Безболезненная смена повязок
Прежде всего, все современные раневые повязки — атравматичны, т.е. обеспечивают безболезненное выполнение перевязки. В отличие от марли, в структуру которой клетки раны практически врастают, современные повязки содержат воск, парафин, вазелин, к тому же часто в их основе используется полиэстерная сетка, которая сама по себе не обладает адгезивными свойствами, как например ПолиТюль .
В повязках СиликоТюль дополнительно содержатся силиконовое покрытие, а в повязках ЛикоТюль — гидроколлоидные частицы, благодаря чему эффект атравматичности значительно усиливается.
Защита от инфекции
В ряде случаев, на слой, соприкасающийся с раной, наносят покрытие, состоящее из тонкого слоя металла, напыляемого в вакууме, пропитывают смолой, содержащей оксид цинка, серебро и алюминий. Таковыми являются повязки ПолиТюль с ионами серебра и ЛикоТюль с ионами серебра . Благодаря наличию в них этих лечебных препаратов, они выполняют не только защитную функцию, но и лечебную: подавляют инфекцию в ране, а значит, её можно реже перевязывать и ограничить применение антибиотиков.
Повязки для инфицированных ран
Если же инфекция уже развилась в ране, подойдут атравматические повязки, содержащие препараты йода. Это ТайдиСорбПови — повязка с повидон-йодом. Атравматичность такой повязки создаётся за счёт поверхностного слоя, ламинированного полиэтиленовой сеткой.
Широкие возможности современных раневых повязок
В повязке ПолиТюль содержится композит HeiQ AGS-20, который устраняет неприятный запах из раны, что очень важно для окружающих, когда пациент находится дома.
Кроме таких замечательных свойств, как безболезненность в применении, помощь в заживлении раны, борьба с инфекцией, устранение запаха, необходимо сказать о простоте и универсальности их применения — использовать эти повязки в случае крайней необходимости может каждый и практически при любой ране.
Например слабоадгезивные повязки ЛикоСорб имеют эффект “третьей руки”, то есть мягко фиксируются на коже вокруг раны, благодаря чем повязку не надо придерживать во время наложения бинта.
А уменьшение количества перевязок за курс лечения ещё выгодно и экономически, что дополнительно снижает тревожность пациента по поводу предстоящего лечения.
Особенности гидрогелевых и гидроколлоидных повязок
Еще одна группа часто применяемых повязок — гидрогелевые. Они также не приклеиваются к ране, не вызывают раздражения, а прозрачный верхний слой позволяет контролировать процесс заживления. Самое главное — это возможность держать такую повязку на ране без смены от 8 до 14 дней и более.
Например, повязка ДжеллеСорб состоит из специального гидрогеля, нанесённого на полимерную водонепроницаемую плёнку. В силу хорошей впитывающей способности и благодаря осмотическому эффекту такую повязку можно применять на всех этапах раневого процесса, в том числе и на сильно мокнущих ранах.
Близки к ним по действию и повязки с гидроколлоидным слоем , который при контакте с экссудатом мгновенно преобразуется в гель, создавая благоприятную среду для процесса заживления. Одну повязку можно держать на ране до 5-8 суток при средней экссудации. Смена повязки производится при образовании пузыря (это означает, что коллоидный слой полностью насыщен).
Ранее считалось, что нельзя применять гидрогелевые и гидроколлоидные повязки на инфицированных ранах. Но теперь технологии позволили решить и эту проблему. Так, в повязке АкваКолл с ионами серебра , присутствуют ионы серебра и цеолит (HeiQ AGS-20), обеспечивающие высокую антимикробную активность (до 7 дней).
Из истории перевязочных материалов
История совершенствования перевязочных средств ведётся с самого начала человеческой цивилизации.
В Месопотамии примерно с 2500 г. до н.э. для заживления ран применялась глина. А в 1600 до н.э. для для этого использовались полоски ткани из льна, пропитанные маслом.
В Древней Греции в качестве повязок на раны использовали козью шерсть, вываренную в воде. Удивительно, но эра применения хлопковой нитевой марли началась только в конце XIX века. Однако марлевые повязки часто категорически не устраивали, они не устраивали ни пострадавших, ни врачей — их применяли просто за неимением лучшего.
С момента открытия Оскаром Гилье в 1948г. эффекта влажной среды при лечении ран фактически началась эпоха современных раневых повязок, которые характеризовались сохранением оптимального баланса влажности, не пересыхали и поглощали излишки жидкости, были безболезненны и практичны в применении.
Уже с середины 1990-х годов определились основные группы раневых повязок нового поколения, призванных облегчить и ускорить заживление раны, а не просто закрыть её. Это группы гидрогелевых, гидроколлоидных, альгинатных и пенных повязок, атравматичные парафинированные и силиконовые сетки, плёночные покрытия и лечебные повязки.
Считаем необходимым отметить, что перед началом лечения хоть сколько-нибудь серьёзной раны обязательно необходима консультация врача, чтобы помочь определится с “правильной” современной повязкой , применение которой значительно облегчит заживление раны и сделает лечение комфортным и приятным.
Источник