- Что нельзя делать при миоме матки?
- Содержание
- Консервативное лечение миомы: показания и противопоказания
- Главная опасность миомы
- Разрешается ли при миоме делать массаж и загорать?
- Ограничения при миоме матки
- Миома матки лечение без операции
- Типы миом
- Симптоматика заболевания, возможные осложнения
- Обзор методов диагностики
- Обзор методов терапии
- Медикаментозная терапия при миоме
- Неинвазивные варианты терапии
- HIFU-абляция
- Эмболизация маточных артерий
- Лапароскопический или трансцервикальный криомиолиз
- Лазерная эндометриальная абляция
- Физиотерапия
- Травы и натуральные добавки
- Какие витамины можно пить при миоме
- Разрешенные и запрещенные продукты
- Преимущества обращения в Центр эндоваскулярной хирургии
Что нельзя делать при миоме матки?
Содержание
Проведенные на территории России статистические исследования продемонстрировали, что еще пару десятков лет тому назад среди женщин старше тридцатипятилетнего возраста только у 30 процентов развивалась миома матки.
Сегодня эта болезнь встречается у 80 процентов женщин после тридцатилетнего возраста. Зачастую у большинства пациенток миома матки имеет бессимптомное течение. Рассмотрим, чего нельзя при миоме матки.
Когда женщине озвучивается такой диагноз, для большинства он является неожиданным. И неверное представление об этой болезни обрекает пациентку на зачастую неоправданные операции и тяжелые переживания. Поэтому женщине с подобным диагнозом необходимо знать, что нельзя при миоме матки. Также мы разберемся, какие существуют противопоказания при этой болезни.
Консервативное лечение миомы: показания и противопоказания
Лечение этого образования прогестероном может проводиться не во всех ситуациях. Эффективность применения прогестерона, а также его аналогов при фиброме не является доказанной, и многими врачами-гинекологами вообще не рекомендуется, за исключением случаев сочетания миомы матки с гиперплазией эндометрия. Есть две противоположных позиции: одни врачи полагают, что Дюфастон, а также его аналоги, использовать при миоме нельзя ни в коем случае, другие — что возможно.
С одной стороны, заверяют, что низкий уровень и полное отсутствие прогестерона выступают причиной развития новообразования, с другой стороны, в период беременности, при достаточно высоком уровне этого гормона происходит интенсивное развитие и миомы. Потому неясно, можно использовать при миоме препараты с прогестероном или не стоит. Ведь причина появления миомы скрывается в общем гормональном дисбалансе, и значение прогестерона в данном вопросе сегодня не изучено до конца.
При этом сторонники отказа от применения Дюфастона при этом образовании утверждают, что прогестерон выступает одним из основных факторов развития миомы (эти исследования проводились больше 10 лет тому назад). Доказательством противопоказания Дюфастона выступает тот фактор, что такое «антипрогестероновое лекарство» как Мифепристон, выступает одним из самых эффективных средств при лечении миомы. Данное лекарство является блокатором рецепторов прогестерона, при использовании препарата уже спустя три месяца размер опухоли уменьшается существенно. Так как вопрос сегодня остается спорным — использовать Дюфастон или все-таки нет, это должен решать лечащий врач в каждой конкретной ситуации в индивидуальном порядке, с учетом женского гормонального фона и прочих параметров.
Категорически нельзя начинать консервативную терапию, когда:
- Есть подозрения, что опухоль начала саркоматозное перерождение.
- При сочетании миомы с онкологическими заболеваниями матки и шейки матки, опухолью яичников.
- Когда миома обладает большим размером (12 недель и больше) и ее развитие прогрессирует.
- Когда миомой резко деформируется полость матки.
- Быстрое развитие (на три-четыре недели в течение шести месяцев).
- Меноррагии, вызывающие анемию.
- В случае подслизистой миомы.
- Если есть подозрение на некроз и перекрут ножки узла, обычно для перестраховки проводится сразу операция.
- Существуют общие противопоказания для консервативного лечения: тромбоэмболия и тромбофлебиты в анамнезе, варикозное расширение вен на ногах, артериальная гипертензия, онкология (любой) и операционные вмешательства по данному поводу в анамнезе.
Не рекомендуется применять агонисты ГнРГ перед операционным вмешательством, направленном на удаление миомы. Препараты данной группы немного уменьшают узлы миомы, и вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Применение этих лекарств является целесообразным лишь при небольших узлах до 5 сантиметров курсом до семи месяцев. А вот применение агонистов ГнРГ при миомах крупного размера является совершенно нерациональным.
Наиболее негативным последствием их применения перед операцией выступает то, что узлы образования после такой терапии уменьшаются, и выявить их при хирургическом вмешательстве не удается. В будущем это чревато рецидивами, поскольку из небольших узлов в дальнейшем разрастаются новые узлы, и недуг обостряется. Применение агонистов ГнРГ является целесообразным только при маленьких узлах миомы, а также после хирургического удаления больших миоматозных узлов, это дает возможность подавить оставшиеся зачатки образования, а также поможет полностью восстановиться матке.
Главная опасность миомы
Чрезвычайно опасно и абсолютно недопустимо для женщины наблюдать за процессом увеличения миомы. Достаточно часто женщины в течение нескольких лет не посещают врача-гинеколога, наблюдают, как у них увеличивается живот и приходят за помощью лишь тогда, когда недуг находится уже на такой стадии, когда уже не поможет никакая органосохраняющая терапия. Почему-то женщины достаточно часто избегают обращения к врачам-гинекологам, так как напуганы тем, что некоторые доктора рекомендуют сразу удалять матку.
Однако прогресс не стоит на месте, и сегодня есть альтернативные методики борьбы с миомой, к примеру, эмболизация маточных артерий – уникальнейшая современная методика, которая заключается в закупоривании кровеносных сосудов, что позволяет прекратить в маточных артериях кровоток, а это приводит к усыханию опухоли.
Однако эта методика не подходит женщинам, желающим забеременеть. Учитывая достаточно высокую распространенность данного заболевания, каждой женщине необходимо один раз в год проводить ультразвуковое исследование половых органов, а также посещать врача-гинеколога. При обнаружении узлов нельзя ждать их увеличения, а сразу же предпринимать необходимые меры.
Разрешается ли при миоме делать массаж и загорать?
При такой болезни нельзя допускать прогрев зоны малого таза никакими манипуляциями, гелями, кремами. Массаж относят к процедуре, оказывающей разогревающий эффект, стимулирующее действие на кровообращение в участке ее проведения. Вообще, проведение массажа любой зоны тела возможен, за исключением поясницы, ягодиц, бедер и особенно низа живота. В данных зонах массаж является категорически недопустимым. Также при миоме противопоказано проведение гинекологического массажа.
Разрешается ли при миоме матки загорать, ходить в баню, сауну, солярий?
Нагревание организма в нижней части живота недопустимо. Это относится и к посещению саун, бань, а также к горячим ваннам, которые тоже могут быть не вполне безопасными. Кроме того, это относится к принятию солнечных ванн; нельзя загорать ни в солярии, ни под солнечными лучами. По этой же причине нельзя проводить никакие физиотерапевтические тепловые манипуляции.
Ограничения при миоме матки
Женщине с миомой матки необходимо знать все о своей болезни, а особенно необходимо владеть полной информацией о противопоказаниях. Чего лучше избегать?
- Нельзя поднимать больше 3 килограмм, занимать тяжелой физической работой, допускать переутомление.
- Следует избегать всплесков гормонов, которые зачастую провоцируются переживаниями, стрессом.
- Рекомендуется избегать наступления нежелательной беременности, так как аборт выступает причиной увеличения миомы вследствие резких гормональных колебаний. Помимо того, прерыванием беременности могут быть спровоцированы другие гинекологические патологии.
- Избегать употребления на ночь большого объема жидкости, так как это вызывает отеки.
- Нельзя подбирать самостоятельно методики контрацепции, за исключением презервативов.
- С осторожностью нужно подходить ко всем оздоровительным манипуляциям, перед этим необходимо сообщать о своем диагнозе врачу, предлагающему какие-либо процедуры.
Источник
Миома матки лечение без операции
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Миомы матки — это доброкачественные опухоли, состоящие из клеток гладких мышц и волокнистой соединительной ткани. Заболевание диагностируется у 80% женщин, вошедших в климактерический период. Основная характеристика новообразования: низкий риск малигнизации. Опухоль становится раковой только в 3% случаев. Именно поэтому врачи рекомендуют пациенткам придерживаться стратегии наблюдения. Даже от большого новообразования можно избавиться без хирургического вмешательства. В Медицинском Центре доктора Капранова Сергея Анатольевича готовы помочь даже тем пациенткам, которые подготовились к удалению матки. Запишитесь на консультацию и узнайте о том, как спасти детородный орган.
Типы миом
Большие доброкачественные новообразования могут вырасти в любой части матки. От места расположения опухоли зависит выбор оптимального метода терапии, интенсивность развивающихся симптомов.
- Особенности интрамуральных миом.
Новообразования ограничены мышечной стенкой матки, но могут вырасти до размеров арбуза. Женщина может жаловаться на обильные менструации, боли в области таза и поясницы, учащенное мочеиспускание. На поздних стадиях заболевания у пациентки появляется большой опухший живот.
- Отличия подслизистых миом.
Опухоль вырастает в полости матки, на поверхности слизистой оболочки. При своевременном лечении патологические ткани смогут выйти вместе с менструальной кровью. Большие подслизистые опухоли не оставляют места для прикрепления плодного яйца, провоцируют механическое бесплодие.
- Особенности субсерозных миом.
Новообразования вырастают на матке, с наружной стороны. Субсерозные опухоли могут давить на мочевой пузырь или кишечник, провоцировать вздутие живота, спазмирующие боли.
При своевременном лечении новообразования не смогут спровоцировать серьезных последствий, таких как бесплодие, обильные кровотечения.
Симптоматика заболевания, возможные осложнения
Миомы обычно выявляют во время стандартного гинекологического обследования матки. Врач-терапевт может обнаружить твердую массу во время пальпации живота. В большинстве случаев женщина не жалуется на какие-либо отклонения в состоянии здоровья. Но миомы большого размера могут провоцировать развитие следующих симптомов:
- аномально обильные менструальные кровотечения;
- менструации, которые длятся больше недели;
- давящие боли в тазовой области;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- запоры.
Если не лечить большую миому, могут развиться острые боли, нарушиться нормальное кровоснабжение матки. Также возможно появление проблем во время беременности и родов. У пациенток с миоматозом часто диагностируют отслойку плаценты. Осложнение чревато развитием гипоксии у плода, преждевременными родами. Также пациентки с миоматозом чаще нуждаются в проведении кесарева сечения
Обзор методов диагностики
Для постановки окончательного диагноза недостаточно проведения стандартного гинекологического осмотра. Для оценки размеров и природы новообразования, пациентке выдается направление на дополнительные обследования.
Во влагалище вводят ультразвуковой датчик, который позволяет выстроить изображение полости матки. Процедура стоит недорого, но позволяет оценить местоположение и размеры миомы.
Дорогостоящее обследование обычно проводят только в тех случаях, когда точно известно, что без хирургического удаления опухоли не обойтись. Томограф позволяет получить объемное детальное изображение матки, определить точное место расположения новообразования.
Вагинальное УЗИ проводится одновременно с введением физиологического раствора в полость матки. Полученные изображения позволяют максимально точно оценить объем и локацию опухоли.
В зависимости от результатов обследований, пациентку направляют на операцию либо
подбирают альтернативный вариант лечения миомы.
Обзор методов терапии
Не существует единого универсального подхода к лечению миомы матки. Программа терапии разрабатывается индивидуально для каждой пациентки. Врач будет учитывать наличие специфических симптомов, противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если обнаружена одна небольшая миома матки, то специалист предложит придерживаться метода бдительного ожидания. Пациентке придется посещать гинеколога 2-3 раза в год, а при возникновении характерных симптомов, проходить внеплановое УЗИ. Большинство небольших миом не мешают нормальному зачатию и вынашиванию плода, имеют тенденцию к самопроизвольному исчезновению, особенно при резком падении уровня репродуктивных гормонов.
Медикаментозная терапия при миоме
Гормонально-зависимую опухоль небольшого размера можно вылечить без операции. Прием лекарственных препаратов с синтетическими гормонами в составе помогает быстро устранить неприятные симптомы, нормализовать длительность менструального цикла. Нужно понимать, что медикаментозный метод терапии не гарантирует полного исчезновения миом, но поспособствует значительному уменьшению их размера.
В современной практике применяют следующие типы препаратов.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).
Медикаменты данного типа блокируют выработку эстрогена и прогестерона, что вводит женщину в искусственную менопаузу. Способность к зачатию теряется, но размеры миом значительно уменьшаются.
Часто назначаемые агонисты ГнРГ:
- Люкрин Депо, Элигард (действующее вещество лейпрорелин);
- Золадекс (действующее вещество гозерелин);
- Диферелин (действующее вещество трипторелин).
К недостаткам применения агонистов ГнРГ можно отнести развитие приливов, появление эмоциональной неустойчивости. Препараты данной группы запрещено использовать дольше шести месяцев, поскольку развивается истончение костей. Если после полугодовой терапии размеры опухоли не изменились, пациентке предлагают хирургическое удаление миомы матки.
- Прогестин-рилизинг в формате внутриматочной спирали (ВМС).
Установка внутриматочной спирали поспособствует устранению обильных болезненных менструаций. Но нужно учитывать, что прогестин только лишь облегчает симптомы, но не уменьшает миому. ВМС станет оптимальным вариантом для женщин, которые выбрали тактику наблюдения и не планируют беременность.
Негормональный препарат назначается для облегчения сильных менструальных болей. При длительном приеме может быть замечено уменьшение объема миом.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Медикаменты данной группы стоят недорого, могут быстро и эффективно облегчить боли, связанные с разрастанием миом. К недостаткам можно отнести отсутствие влияния на обильность менструальных кровотечений, размеры опухоли.
Гинеколог может порекомендовать временно принимать противозачаточные даже тем женщинам, которые хотят забеременеть. Оральные контрацептивы помогут контролировать менструальные кровотечения, но не уменьшат размер миомы.
В процессе медикаментозной терапии дополнительно рекомендуется принимать железосодержащие добавки, витаминные комплексы.
Неинвазивные варианты терапии
HIFU-абляция
Для устранения доброкачественных новообразований может применяться фокусированный ультразвук высокой интенсивности. Процедура не считается полноценной операцией, поскольку выполняется без разрезов и выполняется в амбулаторных условиях. HIFU-абляция проводится в МРТ-сканере, оснащенном ультразвуковым преобразователем. Под воздействием ультразвуковых волн опухоль нагревается и начинает разрушаться.
- низкий риск развития воспалительных процессов;
- исчезновение неблагоприятных симптомов уже через несколько суток после процедуры;
- сохранение фертильности;
- возможность вернуться к нормальной повседневной жизни сразу же после выписки из больницы.
HIFU-абляция — безопасная процедура, которая будет эффективна при миомах небольшого размера.
Эмболизация маточных артерий
В современных клиниках проводят процедуры, позволяющие уничтожить миому матки без операций. Медицинский Центр профессора Капранова С.А. проводит удаление новообразований путем эмболизации маточных артерий. Специальные закупоривающие препараты прерывают приток крови к миоме, провоцируют отмирание сосудов. Малоинвазивная операция позволяет не только избавиться от опухоли, но и забыть о сопутствующих неприятных симптомах. Эмболизация не провоцирует серьезных побочных эффектов, осложнений. Но в течение нескольких недель после процедуры пациентка может жаловаться на вялость, периодическую тошноту, лихорадку. Уже через 7 дней женщина сможет вернуться к нормальной повседневной жизни и забыть о боли.
Коричневые или красноватые выделения из влагалища считаются нормальным последствием эмболизации. Рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а вот тампоны находятся под строгим запретом. Водянистые выделения также считаются вариантом нормы. Обеспокоенность должны вызвать желтоватые густые бели с неприятным запахом. Если ситуация осложнилась резким повышением температуры, болями в тазовой области, необходимо срочно обратиться к врачу.
Специалисты Центра эндоваскулярной хирургии поддерживают своих пациенток на всех этапах. Вы можете обратиться за помощью, даже если прошли эмболизацию несколько месяцев назад.
Лапароскопический или трансцервикальный криомиолиз
Альтернативный метод малоинвазивной хирургии: криомиолиз. Процедуру проводят трансцервикально или во время лапароскопии. Ткани новообразования разрушаются под воздействием экстремально низких температур. Для получения доступа к полости матки врач может сделать 2 небольших разреза внизу живота пациентки. После воздействия криозонда новообразование может уплотниться. В течение 12 месяцев после процедуры патологические ткани постепенно размягчатся и выйдут наружу с очередной менструацией. Лапароскопический криомиолиз считается одним из наиболее эффективных методов лечения миомы без операции. В отличие от полноценного хирургического вмешательства, восстановительный период после лапароскопии длится всего 4-5 дней.
Лазерная эндометриальная абляция
Процедура выполняется без разрезов, трансцервикально. Для удаления миомы в полость матки вводят специальный инструмент, который излучает микроволновую энергию или электрический ток. Под воздействием ультравысоких температур эндометрий, включая миомы, полностью разрушается. Абляция эффективна только при диагностировании подслизистых новообразований. При субсерозных миомах матки подбирается другой метод лечения.
К недостаткам лазерной абляции относят:
- потерю фертильности;
- отсутствие влияния на новообразования большого размера;
- необходимость регулярного приема противозачаточных (для предотвращения прикрепления плодного яйца вне полости матки).
Необходимо понимать, что лечение миомы большого размера без операции не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов. Только при физическом удалении матки, пациентка может рассчитывать на то, что болезнь не разовьется вновь.
Физиотерапия
При небольшой миоме, особенно когда выбрана тактика длительного наблюдения, женщина может попробовать альтернативные методы терапии. Занятия лечебной физкультурой, массажи, сеансы акупунктуры помогут в устранении неприятных симптомов.
При болезненных менструациях рекомендуется делать компрессы с касторовым маслом. Необходимо пропитать теплой касторкой чистую фланелевую ткань, обернуть бинтами и приложить к низу живота. Судороги должны пройти уже через 10-15 минут. Также можно выполнять самомассаж на ежедневной основе.
- Нанести теплое касторовое масло на весь живот.
- Сделать несколько круговых поглаживающих движений по часовой стрелке и против неё.
- Чтобы облегчить спазмы, можно сделать цикл растирающих движений.
Поклонники ароматерапии могут добавить несколько капель органического эфирного масла лаванды в касторку. Аромат лаванды активизирует циркуляцию крови, способствует полному расслаблению.
При миомах матки также можно заниматься йогой, выполнять простейшие упражнения ЛФК.
Травы и натуральные добавки
Растительные лекарственные средства, витамины, БАДы также могут помочь в лечении миомы матки без операции. Но нельзя забывать о том, что прием любых препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом. Некоторые травы влияют на гормоны, активно взаимодействуют с медикаментами, использующимися при лечении миоматоза.
Для уменьшения размеров миом могут использоваться следующие травы и сборы:
- коричник китайский;
- родиола розовая;
- хвощ полевой;
- тысячелистник.
Официальная медицина не одобряет народных методов лечения. Не стоит рисковать и проверять на себе рецепты, найденные в интернете. Особенно опасно заниматься самолечением при миомах больших размеров. Тем не менее некоторые натуральные экстракты и биологические добавки врачи рекомендуют применять женщинам, которым показана тактика бдительного наблюдения.
Вещество можно отыскать в составе свежесобранных чайных листиков. Антиоксиданты снижают риск разрастания миом, предотвращают окислительный стресс. Можно ввести в ежедневный рацион 3-4 чашки свежезаваренного чая. Но реальную эффективность доказали БАДы с концентрированными экстрактами. Ежедневный прием капсул с галлат эпигаллокатехином в количестве 800 мг позволяет устранить все неприятные симптомы, уменьшить размер новообразований в матке.
Полезное вещество можно отыскать в чернике, шелковице и винограде. Существуют официальные исследования, подтверждающие положительное влияние концентрированного ресвератола на матку. Доказано, что полифенольное соединение замедляет размножение опухолевых клеток. Но нужно учитывать, что для достижения необходимой концентрации ресерватола пришлось бы употреблять до 10 килограмм винограда ежедневно.
Главный активный компонент куркумы обладает антиоксидантными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Куркумин может использоваться в лечении миоматоза. Вещество разрушает опухолевые клетки, сдерживает разрастание новообразования.
Какие витамины можно пить при миоме
Прием определенных витаминных комплексов станет хорошим дополнением к назначенному лечению. Многочисленные исследования подтвердили, что риск разрастания миом увеличивается у женщин, страдающих от дефицита витаминов A и D. Благотворно влияют на матку, менструальный цикл:
- тиамин (В1);
- пиридоксин (В6);
- витамин Е;
- ретинол (А);
- кальциферол (D).
Также можно принимать кислоты Омега-3 и Омега-6. Не стоит покупать витаминные комплексы без согласования с врачом. При медикаментозном лечении миомы любые добавки категорически запрещены.
Разрешенные и запрещенные продукты
Если врач не дал разрешения на прием синтетических добавок и применение народных рецептов, необходимо внести изменения в свой рацион. Определенные продукты могут ускорить процесс уменьшения размера новообразования. Основу рациона при миоме должны составлять:
- жирная рыба: лосось, скумбрия, тунец;
- красные ягоды;
- зеленые овощи;
- листовые салаты;
- цитрусовые (особенно лимоны и лаймы).
Если планируется лечение миоматоза без операции, особенно медикаментозными методами, необходимо исключить из меню эстрогенсодержащие продукты. Гормон стимулирует развитие слизистой оболочки, выстилающей матку. Слишком большое количество эстрогена, получаемого из повседневного меню, может свести на нет действие медикаментозных препаратов, спровоцировать рост миом. Стоит исключить из рациона:
- соевые продукты;
- семена льна, кунжута;
- грецкие орехи, арахис, миндаль;
- красное мясо;
- животные жиры;
- сухофрукты.
Правильное питание поспособствует лечению, ускорит процесс выздоровления.
Преимущества обращения в Центр эндоваскулярной хирургии
Тем, у кого диагностирована большая миома, рекомендуем обратиться в Медицинский Центр профессора Капранова. Высококвалифицированные специалисты приложат максимум усилий к тому, чтобы сохранить фертильность, устранить болезненные симптомы.
При лечении миомы матки без операции учитываются индивидуальные противопоказания, факторы риска. Пациенткам, у которых в семейной истории болезни были случаи рака, рекомендуется задуматься о радикальной миомэктомии. Но в большинстве случаев профессионально проведенной эмболизации достаточно для того, чтобы избавить женщину от миомы матки.
Другие преимущества обращения в МЦ профессора Капранова:
- возможность прохождения всех необходимых процедур по эмболизации миом в любой выбранной клинике города Москвы.
- получение бесплатной консультации в режиме online;
- возможность одновременного прохождения лечения заболеваний, сопутствующих миоме матки.
Специалисты будут учитывать результаты уже пройденных обследований, а также подробно расскажут о преимуществах и недостатках разных методов лечения миомы. Окончательное решение всегда принимает сама пациентка. Помните, что даже большая опухоль может быть удалена без хирургического вмешательства.
Источник