- Миома – не повод для паники
- Миома – не повод для паники
- «Голодная» миома
- «Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва
- «Читала, что миома матки — это эндокринное заболевание. Связано ли это оно с болезнями щитовидной железы? Как совместить лечение?» Ольга Лаврова, Томск
- «Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы
- «Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин
- «Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва
- «У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск
- «Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург
- Наводим гормональный порядок
- Что обычно женщины знают о климаксе?
- Что происходит, когда начинается климакс?
- Для начала составьте план рационального питания, который подходит именно Вам
- А ТЕПЕРЬ – НАВОДИМ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПОРЯДОК
Миома – не повод для паники
Миома – не повод для паники
Миома – доброкачественная опухоль матки. По данным ВОЗ ее диагностируют у 30-35% женщин репродуктивного возраста, в позднем возрасте – чаще, до 45%. В России миома в 50-70% случаев является причиной гистерэктомии (удаления матки).
Узнав или даже просто заподозрив наличие миомы, женщины зачастую теряются. Кто-то пугается преобразования ее в злокачественную опухоль и настаивает на срочном хирургическом лечении (даже при отсутствии показаний). А кто-то считает, что операции надо избежать любыми способами, вне зависимости от полученных врачебных рекомендаций.
В гинекологическом отделении Новокузнецкой городской клинической больницы №29 лечением миомы занимаются давно – 18 лет, с самого дня открытия этого отделения. Врач-акушер-гинеколог Юлия Юрьевна Ревицкая, имея за плечами внушительный опыт работы с такими пациентками, рассказала о причинах и факторах, предрасполагающих к возникновению этого заболевания.
– Юлия Юрьевна, действительно ли миома матки такое распространенное заболевание? В чем его особенности?
– Миома чаще встречается у женщин от 30 лет и старше. Да, это распространенное заболевание. С каждым годом растет число пациенток с миомами, которые требуют хирургического лечения. Такая тенденция складывается в последние 15 лет. По данным ВОЗ в России 800 тысяч женщин в год остаются без матки.
В нашем отделении 85% – женщины с миомами. Мы диагностируем, наблюдаем и лечим, в том числе и хирургическим путем. Обследование заключается в проведении диагностической гистероскопии, при которой мы можем выявить патологию эндометрия, диагностировать миому в стенке матки и в подслизистом слое. Завершается гистероскопия раздельным выскабливанием матки (цервикального канала и стенок полости матки), чтобы понять есть ли изменения эндометрия и какого лечения требует миома – консервативного или хирургического.
– Откуда берутся миомы? В чем причина их появления?
– Предрасполагающих факторов множество: воспалительные заболевания матки, нарушения гормонального фона, аборты, позднее наступление менструаций (после 15 лет), избыточная масса тела, нерациональное питание, сердечно-сосудистая патология. Ну, и если у женщины есть генетическая предрасположенность (миома была у мамы или бабушки), то ей особенно нужно быть настороже и не пропускать осмотры у врача-гинеколога.
– Как проявляет себя миома на начальных стадиях заболевания?
– Она может вообще никак себя не проявлять. Именно поэтому так важно в репродуктивном возрасте два раза в год обращаться к гинекологу. Что сегодня включает в себя такое обращение? Осмотр, взятие мазков, в том числе на цитологию и ультразвуковую диагностику. В результате миома, если она есть, будет выявлена.
В климактерическом периоде нужно хотя бы раз в год делать УЗИ малого таза, молочных желез, щитовидной железы и посещать гинеколога.
Отмечу, что 80% миом обнаруживается во время осмотра, поэтому не стоит забывать о важности регулярных посещений врача.
– Если бессимптомный период прошел, а женщина так и не посетила доктора, как миома будет себя проявлять?
– Выделяют три основные группы проявлений данного заболевания: нарушение менструальной функции (обильные кровотечения во время месячных и анемия, головокружение, слабость, как результат), боли и репродуктивная дисфункция (бесплодие, невынашивание беременности).
– Лечение миомы – это обязательно хирургическая операция?
– Для выбора тактики лечения важен размер опухоли (его обозначают в неделях беременности), ее расположение и количество узлов. Хочу отметить, что консервативным путем полностью вылечить миому нельзя, можно остановить ее рост, уменьшить размер, улучшить качество жизни женщин. В редких случаях бывает, что диагноз снимают, если маленькие узлы кальцинируются. Но такое бывает очень редко и только в период стойкой менопаузы.
Для хирургического лечения миом есть абсолютные показания: если размер матки больше 12 недель; если миома быстро растет; если есть меноррагия (сильное кровотечение), которая приводит к анемии; если узел растет в полость матки – субмукозные миомы; если диагностирован некроз миоматозного узла, когда нарушается питание в узле, он остается без кровоснабжения, что приводит к перитониту.
Во всех этих случаях надо оперироваться обязательно.
– Хирургическое лечение миомы – это не всегда удаление матки? Есть более щадящие методы лечения?
– Да, эндоскопические методы позволяют сохранить орган, например эндоскопическая миомэктомия. Мы такие операции регулярно проводим. Особенно они востребованы у женщин в репродуктивном периоде, которые планируют в будущем забеременеть и родить.
– Как попасть на такую операцию?
– Стандартно, через женскую консультацию. При показаниях женщин направляют к нам в гинекологическое отделение 29-й больницы, где мы проводим им операции как по ОМС, так и на коммерческой основе.
– Юлия Юрьевна, как Вы относитесь к лечению миомы народными средствами?
– Это не возбраняется, мы и сами фитотерапию нередко назначаем. Но только в качестве вспомогательных методов. Для некоторых ведь народные средства – краеугольный камень в лечении. Если помогает, почему нет?
– Есть ли методы профилактики миомы?
– Как такового 100%-го метода нет, но чтобы уменьшить вероятность заболевания надо предохраняться от беременности, не болеть воспалительными заболеваниями, следить за весом, больше двигаться, наблюдаться у терапевта, если есть сахарный диабет или гипертония.
Женщины, у которых уже есть миома, должны знать, что им противопоказано загорать, париться в бане. Под запретом тепловые физиопроцедуры и массаж в области поясницы, так как они дают усиление кровоснабжения и рост узлов.
– Так надо ли бояться миомы?
– Нет, не стоит. Раньше считалось, что миома может озлокачествляться, но это миф! Миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Рак образуется из другого слоя – из эндометрия. С миомой можно жить всю жизнь – она никуда не денется, и проявлять себя может только длительными обильными месячными. В климаксе женщина с миомой может прожить до самой глубокой старости, так как в более позднем возрасте миома, как правило, не растет. Но только в том случае, если это такой вид миомы, когда нет необходимости в срочном оперативном вмешательстве.
Не надо бояться и изводить себя сомнениями. А вот регулярно посещать гинеколога надо однозначно.
За справками обращайтесь по телефону: +7(3843)53-61-41
Гинекологическое отделение ГБУЗ КО «НГКБ №29»
Источник
«Голодная» миома
«Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва
— Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать, сколько у вас узлов, какого они размера, а главное — где расположены. Если они находятся внутри матки, то любой спорт, в том числе и аэробика, может вызвать болезненные ощущения и кровотечения. Матка — мышечный орган, и интенсивная физическая нагрузка на организм нередко приводит к ее сокращениям. Отсюда и все неприятности.
Поэтому прежде чем отправляться на занятия, нужно проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ органов малого таза . Он же и посоветует вам, каким видом спорта лучше заняться. Вполне возможно, вам придется лишь сменить довольно энергичную акваэробику на более спокойное плавание.
«Читала, что миома матки — это эндокринное заболевание. Связано ли это оно с болезнями щитовидной железы? Как совместить лечение?» Ольга Лаврова, Томск
— Миома — это доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Причины ее появления — нарушение баланса яичниковых гормонов. Поэтому это заболевание и считается эндокринным. Но с болезнями щитовидной железы оно напрямую не связано: там другие гормоны и другие «законы». Заболевания щитовидной железы нужно лечить, выполняя назначения врача-эндокринолога.
«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы
— Многие уповают на народную медицину, пытаясь избежать операций или гормонального лечения миомы. Психологически такие действия понятны — женщины стремятся решить проблему, по возможности защитив себя от нежелательных последствий. Но, к сожалению, «безвредные» народные методы могут оказать «медвежью услугу». И принести гораздо больший вред, чем та же операция или гормоны. Так как при лечении травами будет упущено драгоценное время. И потом придется проводить уже более серьезные операции, чем это можно было бы сделать раньше. Как бы ни хотелось, но ни фитотерапия, ни гомеопатия при миоме не помогают.
А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.
«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин
— Вам повезло. Миомы маленьких размеров без проявлений, а именно к таким относится и ваша — не требуют лечения. За ними нужно лишь регулярно наблюдать. Один раз в шесть месяцев необходимо делать УЗИ органов малого таза при помощи абдоминального и влагалищного датчиков.
В дальнейшем, если будет зафиксирован рост и появятся жалобы, и врач сочтет нужным, он назначит лечение. Сегодня для этого используются низкодозированные гормональные препараты или внутриматочные гормональные системы. Первые можно применять с самого раннего возраста и нерожавшим женщинам. Вторые чаще используются зрелыми дамами, имеющими хотя бы одного ребенка. Принцип здесь один — подавить выработку собственных гормонов, чтобы замедлить рост узлов миомы. Как показывает практика, если начать такое лечение своевременно и проводить его регулярно, операции вполне можно избежать.
«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва
— Гистерорезектоскопия — это органосохраняющий метод лечения. И хотя эта операция проводится под общим наркозом, побочные эффекты минимальны: матка сохраняется, нет спаек и шрамов на животе.
К сожалению, миома может появиться вновь. Ведь механическое удаление узла не влияет на основную причину — гормональный дисбаланс. Рано или поздно, он вновь заявляет о себе. И чем моложе женщина, тем с большей вероятностью это происходит. С возрастом снижается уровень женских половых гормонов, и риск появления нового узла становится меньше.
А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.
«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск
— Действительно, миома довольно часто передается по наследству. Но часто — не значит, всегда. Науке известно много случаев, когда долгая семейная история с наследованием миомы резко прекращалась. И, наоборот, без каких-либо генетических предпосылок миома вдруг появлялась у женщины и затем передавалась по наследству ее дочери и внучке. К сожалению, миома — дама капризная и непредсказуемая. Мы точно не знаем всех «черт ее характера», поэтому и не можем выработать эффективные меры защиты от нее. Но некоторые провоцирующие факторы все же известны.
В первую очередь, это изменения уровня половых гормонов и нарушения иммунитета. Если таковые имеются, нужно регулярно проходить обследования и, если необходимо, лечение. В семьях, где миома — «семейная проблема» желательно искусственно не прерывать беременность. Это может спровоцировать рост опухоли.
Также советую надолго не откладывать рождение детей. Так как показывает статистика, чаще всего миома появляется в возрасте после 30 лет.
И конечно, не забывайте об обследованиях у гинеколога — не реже одного раза в год. Это правило действует для всех, но в вашем случае регулярные визиты к женскому доктору должны войти в привычку.
«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург
- Стоимость: 72 000 руб.
- Продолжительность: от 15 до 50 минут
- Госпитализация: 1 день в стационаре
Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.
Конечно, такие действия не могут пройти незамеченными для организма. Обычно, его реакция выражается в болях в нижней части живота, повышении температуры, слабости, усталости и сонливости. В таких случаях следует принимать обезболивающие, много пить и ограничить физическую активность. Неприятные ощущения могут беспокоить периодически в течение 7-дней — 2-х месяцев. Затем все приходит в норму. Но ценность ЭМА заключается в том, что в некоторых случаях применение ЭМА — это единственная возможность сохранить матку и детородную функцию.
А вот на фигуре эта процедура никак не отражается. Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно.
Подготовила Наталья ЕПИФАНОВА
Журнал «Женское Здоровье», сентябрь 2010 г.
Источник
Наводим гормональный порядок
Что обычно женщины знают о климаксе?
…Прекращаются менструации… Непонятная слабость… Эти ужасные приливы, особенно по ночам… Кожа быстро увядает, волосы не ложатся в привычную прическу… А как справиться с раздражительностью, сохранить «погоду в доме», отношения с повзрослевшими детьми?
Что происходит, когда начинается климакс?
Климактерический период — это время снижения и угасания активности яичников. Происходит снижение выработки всех половых гормонов (эстрогенов, прогестагенов, андрогенов). Все функции женского организма начинают страдать без гормональной поддержки, наступает разлад в организме. Пытаясь скомпенсировать гормональный дефицит, организм начинает накапливать жир, который служит как внутреннее гормональное «депо». Такой жир откладывается в средней трети туловища, делая фигуру похожей на яблоко, и является сигналом того, что Ваш организм нуждается в балансировке гормонального фона.
С возрастом мы замечаем, что одежду подбирать становится все труднее. А ведь так хочется в любом возрасте надеть элегантный костюм, модные брюки, облегающее фигуру платье! И вот опять Вы садитесь на очередную диету, терпите голод и скверное настроение, жалеете себя и … срываетесь снова! «Заедая» свое очередное поражение, утешаете себя и ищите оправдание: «Против наследственности бороться бесполезно. И бабушка, и мама тоже располнели в этом возрасте! Зачем лишать себя немногих из оставшихся удовольствий?»
Дефицит гормонов, в первую очередь, оказывает влияние на эмоциональный и психический статус женщины.
Организм женщины в период климакса напоминает избалованного, капризного ребенка. Да этот «ребенок» еще и нездоров. И воевать с ним бессмысленно. Это период неизбежен, и рано или поздно приходит к каждой женщине. И от того, как мы его воспримем, зависит наша будущая жизнь. Нужно учиться прислушиваться, что нужно нашему организму.
Следует понять, что климакс — это образ жизни.
А теперь предлагаю вместе наметить план стройности и гармонии.
Для начала составьте план рационального питания, который подходит именно Вам
Все ведущие современные диетологи советуют:
- Отказ от «быстрых» углеводов (сахар, сладости, мучное). Эти продукты способствуют резкому выбросу инсулина, который активизирует процесс отложения жира в организме.
- Уменьшение потребления соли, которая стимулирует аппетит, способствует повышению артериального давления. Можно использовать больше пряностей (сушеная зелень, имбирь), соевый соус.
- Потребляйте достаточное количество воды. Обезвоживание крайне вредно. Вода необходима для нормального процесса расщепления жиров и активизации обмена веществ. Организм часто «путает» жажду с голодом, помогите ему разобраться. Почувствовав голод, выпейте медленными глотками стакан прохладной воды.
- Также нежелателен необоснованный прием слабительных или мочегонных средств. Так, действие некоторых средств для похудения основаны на мочегонном и слабительном эффекте, что приводит в дальнейшем к снижению обмена веществ, снижению тургора кожи, и, как следствие, появлению лишних морщинок на Вашем лице.
- Активизируйте двигательную активность. Выберите для себя тот вид активности, от которого получите удовольствие.
- Стабилизируйте эмоции. Депрессия – основная причина переедания. Некоторые продукты служат природными «антидепрессантами», так как содержат триптофан – вещество, участвующее в синтезе серотонина — главного «антидепрессивного» гормона. Вместо привычного пирожного для поднятия настроения съешьте кусочек черного шоколада, хорошего сыра или немного миндаля.
А ТЕПЕРЬ – НАВОДИМ ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПОРЯДОК
Если у Вас уже закончились менструации в связи с возрастом или после перенесенной гинекологической операции (чаще всего, удаления матки), дисбаланс женских половых гормонов может стать непреодолимой преградой на пути к хорошей фигуре.
Однако, глядя на стройные подтянутые фигуры женщин, возраст которых – далеко за пятьдесят, Вы понимаете, что стройность в зрелые годы возможна, что климакс – не приговор фигуре. Главное — иметь огромное желание выглядеть привлекательно в зрелом возрасте.
Эстрогены – волшебные гормоны, они хранят женщину от множества заболеваний. Недаром, некоторые болезни носят названия «мужских». Например, сердечно-сосудистые заболевания у женщин в 40 лет редкость. Эстрогены тесно взаимодействуют с «гормонами настроения» — адреналином и серотонином, и имеют прямое влияние на работу инсулина. Деятельность щитовидной железы напрямую «завязана» на эстрогены.
Сегодня, в XXI веке, в арсенале специалистов есть новые методы, позволяющие очень тонко и деликатно достичь гормонального баланса в организме женщины, — это препараты заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Они содержат натуральные женские половые гормоны, которые помогут поддержать здоровье женщины и продлить молодость, сохранят упругость кожи, придадут блеск глазам и вернут радость.
Правильным решением для Вас в этом случае будет обращение к хорошему специалисту, лучше всего к гинекологу, и выбор оптимального метода гормональной регуляции.
Вы можете и должны в зрелом возрасте иметь в организме гормональный порядок, а не гормональный хаос! В этом случае, проблема веса не станет для Вас неуправляемой. Ведь организму незачем будет сохранять жировые «депо» гормонов, если он будет обеспечен всем необходимым.
Здесь хотелось бы сразу ответить на ряд вопросов, которые задают мне на приеме пациентки.
- Всем ли подходят препараты ЗГТ?
- Нет, не всем.
- Сколько нужно принимать препараты ЗГТ? Неужели всю жизнь?
- Нет, конечно. Могут быть различные режимы и сроки приема, которые обсуждаются со специалистом, имеющим опыт использования ЗГТ.
- Если я начну принимать препараты ЗГТ, у меня могут вырасти усы и борода?
- С возрастом, при уменьшении количества женских гормонов, начинают «громче звучать» мужские гормоны. Поэтому у женщин после 50-ти на лице могут появляться волоски, на голове же волосы редеют, а у некоторых в старости, возможно, облысение по мужскому типу. Препараты ЗГТ содержат женские гормоны и препятствуют появлению волос на лице.
- Какие лучше гормоны принимать?
- Гинеколог обычно проводит индивидуальный подбор препарата после обследования.
- Есть ли противопоказания к приему ЗГТ?
- Да, есть. Поэтому с врачом советоваться обязательно! Самолечение неприемлемо.
- Есть ли привыкание к гормонам?
- Нет. Вы можете прекратить прием в любой день, как сочтете нужным. Но есть привыкание к хорошему качеству жизни. Постоянный прием препаратов улучшает сон, дает бодрость, повышает работоспособность, положительно влияет на настроение — в общем, возвращает Вас на 10 лет назад.
- Можно ли сочетать препараты ЗГТ со спиртным и курением?
- И никотин, и алкоголь снижают эффективность препаратов. Выбор за Вами.
В заключение хочу сказать, что перед назначением ЗГТ женщина обязательно проходит комплексное обследование, включающее консультации смежных специалистов. И только после этого гинеколог решает вопрос о возможности назначения ЗГТ и проводит индивидуальный подбор препарата. ЗГТ не надо бояться. Бояться нужно только одного — непрофессионализма в ее применении!
Запись на прием к врачу гинекологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в гинекологии в клинике «Семейная».
Источник