Микроклизма (ректальная заливка) лекарственная или масляная
Микроклизма используется проктологами для введения в задний проход лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или обезболивающих. При введении препарата через микроклизму, лекарство не попадает в желудок или печень, оно всасывается прямой кишкой. Это снижает риск развития проблем с органами ЖКТ.
Микроклизма является одним из древних способов лечения различных заболеваний, который, тем не менее, дает прекрасные результаты до сих пор. Фактически, она представляет собой промывание кишечника, при котором жидкость поступает через анальное отверстие. Отличие микроклизмы от всех остальных видов клизм состоит в объеме вводимой жидкости — не более 150 мл.
В проктологии такая процедура, как микроклизма, является нередко первоочередной процедурой, которая осуществляется для проведения и диагностики, и лечения, и экстренной помощи пациенту.
Показания к проведению микроклизм
- Подготовка пациента к проведению какого-либо исследования
- Оказание помощи, к примеру, при метеоризме и при лечении запоров
- Быстрое снижение повышенной температуры тела и давления
- Проведение местных лечащих процедур
- Устранение приступов боли
- Как часть общего лечения
Каковы плюсы проведения данной процедуры — микроклизмы?
Непосредственное воздействие через слизистую прямой кишки обладает множеством несомненных плюсов. Прямая кишка невероятно богата сосудами, через которые все препараты попадают сразу в систему кровообращения и очень быстро достигают своей цели. При этом все нужные вещества тут же попадают в плазму крови, минуя первичный барьер, то есть не проходя через печень и почки. Это нередко очень важно, особенно для пациентов, ослабленных или страдающих патологиями указанных органов. Фактически, микроклизма — это безвредный способ лечения многих тяжелых болезней.
Ректальный способ может помочь, если у пациента наблюдается физическая невозможность принять препарат перорально, например, при сильной рвоте или же если больной находится без сознания.
Однако, несмотря на простоту способа, назначать и выполнять микроклизму рекомендуется исключительно специалистом. Обратитесь в сеть МЦ «Здоровье», мы всегда рады вам помочь
Источник
Клизмы
С какой целью применяются клизмы?
Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью.
Диагностическая клизма применяется, например, для распознавания кишечной непроходимости. Для рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии) используют так называемую контрастную клизму, содержащую взвесь рентгеноконтрастного препарата. С лечебной целью применяют очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.
Что является показанием для постановки очистительной клизмы?
Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.
Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?
Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?
Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1-2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.
Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?
Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-35 °С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.
Как проводится подготовка к процедуре?
В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.
Какова техника постановки очистительной клизмы?
Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.
В каких случаях показано применение масляных клизм?
При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100-200 г подогретого до температуры 37- 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10-12 часов, обычно утром.
В каких случаях используются гипертонические клизмы?
Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50-100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20-30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20-30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.
В каких случаях показано применение сифонной клизмы?
Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.
В чем особенность системы для сифонной клизмы?
При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5-2 л, а также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20-30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.
Какова техника постановки сифонной клизмы?
Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.
Обычно на одну сифонную клизму требуется 10-12 л жидкости.
Что представляют собой лекарственные клизмы?
К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50-100 мл.
Какова техника постановки лекарственной клизмы?
Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.
В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?
Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекарственного вещества.
Так, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалеии предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.
В каких случаях используются лекарственные клизмы общего действия?
Лекарственные клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.
При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).
Что представляет собой и как делается капельная клизма?
При необходимости введения через прямую кишку большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возникнуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введение жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и зажим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.
Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируется с помощью зажима и производится обычно со скоростью 60-100 капель в минуту.
В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?
Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку. В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).
В каких случаях и как делаются питательные клизмы?
Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5-10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37-38 °С) с добавлением 8-10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3-4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.
Источник
Подготовка к приёму проктолога
Посещение проктолога носит деликатный характер. Чаще всего консультация врача проводится с пальцевым и инструментальным исследованием прямой кишки. Поэтому перед визитом к проктологу необходимо пройти специальную подготовку организма, поставить очистительную клизму. От этой процедуры зависит качество обследования и аппаратной диагностики, чем тщательнее проведена очистка прямой кишки от содержимого, тем лучше и более информативнее осмотр.
Накануне процедуры желательно отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать появление метеоризма (газообразование и вздутие живота), от всех бобовых, всех видов капусты, редиса, репы, редьки, китайского салата, лука, грибов, цельнозерновых продуктов, хлеба и всех каш (кроме рисовой), винограда, груш, яблок, персиков, газированных напитков и соков, молока и молочных продуктов, включая мороженое.
Очистительную клизму рекомендуется пройти за 3-4 часа до приёма проктолога. Есть несколько способов проведения очистительной клизмы. Какой из них лучше? Решать только вам. Стоит отметить, что вы всегда можете воспользоваться услугами профессиональных медицинских сестер в «Альфа Клиник», которые имеют большой опыт проведения очистительных клизм. Стоимость процедуры — 500 рублей. Мы всегда рады оказать вам помощь. Деликатно. Комфотно. Анонимно.
Итак, какие бывают клизмы, в чем их отличия и как их правильно ставить?
Способ №1 «Классический с грушей»
Чаще всего для проведения очистительной клизмы в домашних условиях используется резиновая груша. Процедуру можно выполнять в ванной. Наберите в грушу прокипяченную и охлажденную до комнатной температы воду, примерно 38 градусов. Вставьте пластиковый наконечник груши в задний проход и путем сжатия груши введите её содержимое в прямую кишку. Скорость струи вы можете регулировать силой сжатия. Груши бывают разных размеров, поэтому количество процедур будет зивисеть от их объема. Для достижения хорошего результата и полного очищения кишечника процедуру необходимо будет выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить прозрачная, без примесей жидкость.
Способ №2 «Классический с кружкой Эсмарха»
Резиновая кружка Эсмарха часто применяется в больницах. Её объем, как правило, более двух литров. Заполните кружку Эсмарха слегка теплой питьевой водой и подвесьте её кверху на расстоянии одного метра от пола. Подставьте к краю кровати тазик. Опустите наконечник кружки Эсмарха над тазиком и выпустите несколько миллилитров воды для вытеснения воздуха из трубки. Смажте наконечник вазелином или растительным маслом. Постелите на кровать клеенку так, чтобы её свободный край был опущен в тазик, на случай, если вы не сможете удержать в себе воду. Лягте левым боком на край кровати с согнутыми и подтянутыми к животу коленями. Раздвиньте ягодицы и медленными вращательными движениями введите наконечник в анальное отверстие на 3-4 сантиметра по напралению к пупку, а затем паралельно позвоночнику, в общей сложности на глубину 7-8 сантиметров. Откройте краник, который рядом с наконечником на трубке и регулируйте поступление воды в кишечник. При появлении позывов на стул вы можете уменьшить скорость подачи воды или закрыть краник. Круговыми поглаживаниями живота вы можете минимизировать чуство наполнения кишечника и избавиться от неприятных ощущений. Чтобы в кишечник не попал воздух закройте краник до того, как кружка Эсмарха полностью опустошится. Выньте наконечник из анального отверстия. Перевернитесь на правй бок и полежите в таком состоянии 20 минут, затем опорожнитесь. Через 40 минут после полного опорожнения кишечника повторите процедуру.
Способ №3 «Классический с кружкой Эсмарха по Хегару»
Подвесьте в ванной наполненную кружку Эсмарха и слейте немного воды, чтобы спустить воздух. Примите в ванной коленно-локтевое положение так, чтобы ваше тело упиралось на один локоть и колени. Второй рукой, не торопясь, введите в прямую кишку смазанный вазелином или растительным маслом наконечник трубки. Голову и плечи опустите ниже, медленно откройте краник и начинайте глубоко и спокойно дышать животом, втягивая воздух носом и ртом. Наполнив кишечник водой закройте краник и выньте наконечник. Постарайтесь удержать воду в течение 10 минут. Для этого можете полежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. Повторите процедуру через 40 минут, убедившись, что вода от первой клизмы вышла полностью.
Способ №4 «Альтернативный с препаратом Микролакс»
Более современен альтернативный способ, микроклизма с препаратом Микролакс. Это готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 миллилитров для однократного ректального введения. Для подготовки кишечника к осмотру достаточно двух туб. Отломите пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения надавите слегка на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Аккуратно введите наконечник микроклизмы в прямую кишку. Сдавливая тюбик, выдавите полностью его содержимое. Извлеките наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик. После введения препарата, опорожнение, как правило, наступает через 5-20 минут. После первого опорожнения, спустя 10-15 минут можно ввести содержимое второй тубы. Если после введения второй микроклизмы опорожнения не наступает, то это означает, что вам удалось очистить кишечник с первого раза.
ВАЖНО! Если при проведении процедуры очистительной клизмы у вас появляются невыносимые болевые ощущения и кровотечение, то не травмируйте свой организм. Обратитесь к проктологу без подготовки. Врач проведет осмотр и при необходимости назначит терапию для снятия болевого синдрома, после которой вы сможете пройти полноценное обследование и аппаратную диагностику.
Источник
